上举牵引内旋法整复肩关节前脱位34例

肩关节脱位多见于跌伤患者，以中青年人为好发，脱位的同时往往伴有大结节撕脱性骨折、外科颈骨折等症状，损伤后患肢常弹性固定肩关节盂前方或前下方。肩关节脱位的整复方法最早见于《普济方》，为足蹬拔伸牵引法。笔者在临床实践中发现，运用足蹬拔伸牵引法整复肩关节脱位，因动作粗大。疼痛加剧，患者常不能很好配合，导致整复时间过长，额外增加患者痛苦。笔者分析了肩关节周围结构机理，在实践中逆势而为，运用上举牵引内旋法整复肩关节前脱位，取得了明显的效果，结果介绍如下。     

上举法整复肩关节前脱位

上举法整复肩关节前脱位四川省广汉市第三医院（６１８３００）郭敏四川省汉源县人民医院（６２５３００）代福莲笔者自１９９３～１９９５年，采用上举法治疗肩关节前脱位３６例。其中男２０例，女１６例；年龄最大７９岁，最小１５岁，平均４７岁；新鲜脱位３４例，陈旧...     

上举复位法整复肩关节前脱位

自 1991～ 1997年 ,作者采用上举复位法整复肩关节前脱位15例 ,临床观察效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 15例中女 8例 ,男 7例。年龄 2 8～ 5 6岁。左侧 6例 ,右侧 9例。Ｘ线摄片报告喙突下脱位 7例 ,盂下脱位 8例 ,其中伴肱骨大结节撕脱骨折 1例 ,均为新鲜脱位。2　治疗方法患者仰卧于检查床上。一助手站在健侧 ,一手挡住同侧胸廓不使倾斜 ,一手拉住患肩部。医者双手握住患肢腕部 ,缓慢上举 ,拔伸牵引 ,渐渐用力 ,即可复位。如经拔伸牵引一时不能复位 ,不能暴力强拉 ,可重复放下 ,还原 1次 ,在牵引同时稍作内外旋转 ,亦可复位 …     

外旋上举法整复肩关节前脱位40例临床观察

目的：采用前瞻性研究方法探讨外旋上举法、手牵足蹬法、拔伸托入法治疗肩关节前脱位的临床疗效。方法：将120例肩关节前脱位患者随机分为3组各40例。分别用外旋上举法、手牵足蹬法、拔伸托入法整复,比较整复时间、一次复位成功率和并发症发生率。结果：整复时间、一次复位成功率,外旋上举法组与手牵足蹬法组、拔伸托入法组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。并发症发生率外旋上举法纽与拔伸托入法组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：3种复位手法中,外旋上举法具有安全快捷、成功率高、并发症少等优点。     

椅背加绷带环借力法整复新鲜肩关节前脱位

肩关节脱位是临床最常见的关节脱位之一,约占全身关节脱位的40%。根据肱骨头脱位后位置分为前、后、上、下脱位4种,其中以前脱位最常见,约占95%,成年男性发病率较高,多因间接暴力所致。2008年10月～2010年10月我们采用椅背加绷带环借力法整复新鲜肩关节前脱位62例,疗效满意,现报告如下。     

臂上举牵引蹬肩整复肩关节前脱位19例

自1997年以来,笔者应用肩关节前屈上举牵引蹬肩法,整复肩关节前脱位19例,整复顺利,效果满意,报告如下。 临床资料 本组19例,男16例,女3例;年龄15～69岁,平均31岁;均为外伤所致,受伤距整复时间10min～65h;喙突下脱位15例,盂下脱位4例;3例合并肱骨下结节骨折。     

外展外旋上举推挤法治疗肩关节前脱位

肩关节脱位即盂肱关节脱位,古称“肩胛骨出”,“肩骨脱臼”等,是临床上最常见的脱位之一,多发生于20-50岁的成年人,男性多于女性,其中绝大部分为前脱位。作者于2001年1月~2009年4月采用无麻醉下外展外旋上举推挤法治疗肩关节前脱位63例,效果满意,未发生并发损伤,现报告如下。     

改良Kocher法整复肩关节前脱位

作者采用改良 Kocher法治疗肩关节前脱位取得了满意疗效 ,现介绍如下。一般资料　本组 9例 ,男 8例 ,女 1例。年龄 18～ 6 0岁 ,平均 33岁。就诊时间最长 2周 ,最短伤后 10分钟 ,均为采用足蹬法复位或回旋复位法失败者。　　方法步骤　患者仰卧位 ,术者立于患侧 ,一助手用毛巾置于腋窝下对抗牵引肩关节 ,术者将患者患侧肘关节屈曲至12 0°,用双股绷带环绕于术者腰部及患肢肘部 ,沿患肢上臂方向 ,行对抗牵引 ,持续 1分钟后 ,轻度内、外旋肩关节 ,可感到轻微弹向 ,多为肱骨头绕过阻碍复位的肌腱。继续牵引 ,逐渐内收上臂 ,并内旋 ,即可感到“…     

改良Milch法整复肩关节前脱位

肩关节前脱位是临床上最常见的关节脱位之一，自2001年10月至2006年10月，作者采用改良Milch法整复肩关节前脱位36例，临床效果满意，介绍如下。     

端按法整复肩关节前脱位

肩关节前脱位临床多见,治疗上以往常采用足蹬复位法（Ｈｉｐｐｏｃｒａｔｅｓ）和回旋复位法（ｋｏｃｈｅｒ）,但遇青壮年肌肉紧张或老年骨质疏松者,有时难于奏效。在长期临床实践中,我们摸索出一种简便安全的方法——端按复位法,经２６例应用,效果满意,现总结介绍...     

外旋内收手法复位治疗肩关节前脱位58例

目的:观察外旋内收复位法治疗肩关节前脱位临床疗效。方法:运用外旋内收法治疗肩关节脱位者58例。结果:58例在无麻醉情况下均复位成功,均无医源性骨折、臂丛神经损伤等并发症发生。复位时间18～32 s,中位数25 s。肩关节疼痛视觉模拟评分由复位前的(7.9±0.3)分降至复位后的(2.4±0.1)分。复位后3个月按照Neer肩关节评分标准评价疗效,58例均评价为优,患肩功能活动恢复正常,不影响持重及参加日常劳动,无再次脱位。结论:外旋内收手法复位治疗肩关节前脱位具有安全、有效、可靠等特点,是治疗肩关节前脱位的有效方法之一,值得临床推广及应用。     

针麻下回旋托入手法整复肩关节前脱位136例

聚患侧天鼎、扶突2穴、针麻下行回旋托入手法整复肩关节前脱位136例,结果：134例1次整复完全复位,2例,转手术治疗（1例合并肱骨外科颈骨折、1例为习惯性脱位患者）。认为针麻下行回旋托入法整复肩关节前脱位疗效确切,见效快,无并发症,术中无痛感。     

外展外旋上举推挤法治疗肩关节前下脱位

自2004年1～6月,作者运用外展外旋牵引推挤的逆损伤机制手法治疗肩关节前下脱位10例,均1次复位成功.现报告如下.     

卧位上举牵引法治疗肩关节前脱位93例

肩关节为结构不稳,运动广泛的球凹关节,容易发生创伤性脱位。据统计,肩关节脱位在四肢大关节脱位中,仅次于肘关节脱位占第2位,而且绝大多数均为肩关节前脱位,一旦发现脱位,要及时诊断和治疗。治疗方法以手法整复为主,治疗手法有多种,而采用有效安全的方法来治疗急性关节前脱位,值得探讨。我院于1986年8月-2001年7月运用卧位上举牵引复位法治疗急性肩关节前脱位93例,疗效满意。     

改良椅背复位法整复肩关节前脱位

自 1997～ 1999年 ,作者采用改良椅背复位法治疗不同损伤机制造成的新鲜肩关节前脱位 35例 ,经观察疗效满意。现介绍如下。1　临床资料本组 35例 ,男 2 5例 ,女 10例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 36岁 ;其中 ,跌仆伤 2 7例 ,车祸伤 8例 ;喙突下脱位 2 4例 ,盂下脱位 8例 ,锁骨下脱位 3例 ,合并肱骨大结节骨折的 12例 ,伤后就诊时间最短 2 0分钟 ,最长 1天 ,平均 4小时 ;经外院整复失败而来我院求诊者 4例。2　治疗方法准备一个靠背椅 ,椅背高度相当于患者腋中线第 3～ 4肋水平。(以右肩关节前脱位为例 )患者侧身坐于椅上 ,右上肢越过椅背并靠于…     

牵引划弧法整复肩关节前脱位

肩关节前脱位有多种复位方法 ,各有其优缺点。自 1989年以来 ,我们采用在拔伸牵引下外展、上举肩关节的方法 (称之为牵引划弧法 )整复治疗肩关节前脱位 5 7例 ,经观察疗效满意 ,现将该整复方法总结报告如下。1　临床资料本组 5 7例患者中 ,男 41例 ,女 16例。年龄 2 0～ 73岁 ,平均 37.6岁。左侧 37例 ,右侧 2 0例 ,均为闭合性脱位。其中盂下脱位 2 9例 ,喙突下脱位 2 0例 ,锁骨下脱位 8例。合并同侧肱骨大结节撕脱性骨折者 18例 ,合并同侧关节盂骨折者 4例 ,合并身体其他部位骨折 5例。从高处跌下损伤 15例 ,骑自行车、摩托车跌伤 18例 ,打…     

上举足蹬牵引法整复肩关节前脱位并肱骨大结节撕脱骨折

目的:观察分析上举足蹬牵引法整复肩关节前脱位并肱骨大结节撕脱性骨折的疗效.方法:采用上举足蹬牵引法整复21例肩关节前脱位并肱骨大结节撕脱性骨折的患者,整复后外固定并内服中药治疗.结果:21例患者脱位的肩关节和骨折块均一次性整复成功,治疗效果较好,未发生并发症.结论:上举足蹬牵引法整复肩关节脱位,简单易行,单人处理即可,不需太大力气,整复花费时间短,病人痛苦少,值得推广.     

上举位牵引整复肩关节盂下脱位3例

肩关节盂下脱位少见，笔者临证3例，自创手法复位，取得满意效果，现报道如下。     

上举回旋复位法为主治疗肩关节前脱位32例

肩关节是全身关节脱位中最常见的部位之一，发病率占四肢大关节脱位的40．1％，其中以创伤性前脱位最为多见。其治疗原则是尽早复位，良好地固定。掌握良好的复位技术，能迅速将关节复位，从而减轻患者的痛苦。笔者自2001年以来采用上举回旋复位法为主治疗肩关节前脱位32例，取得了满意的效果。现报道如下。     

肩关节前下脱位整复新法

肩关节脱位是一种常见的脱位伤,其整复方法颇多,绝大多数是在伤肢下垂体姿下进行牵引复位的传统手法。作者近年来重新研习肩关节脱位受伤机转,结合临床实践,总结出一种新的简便整复手法,经过12M脱位患者治疗,收到十分满意的效果,现报告如下。1临床资料12例中,男6例,女6例;左肩7例,右肩5例。唤交下脱位8例,其中1例会并防骨大给节撕脱性骨折;盖下眼位4例,其中2例会并防骨大给节撕脱性骨折。伤者最小年龄23岁,最大年龄68岁,平均年龄41．杨岁。受伤到就诊时间最短叨分钟,最长1天,平均为8．24小时。受伤机制：主要是在跌倒或…