婴儿慢性髓系细胞白血病3例报告

目的加深对婴儿慢性髓系白血病临床特点的认识。方法回顾1989—2004的我科收治的3例婴儿慢性髓系细胞白血病的临床表现,实验室检查并复习相关文献。结果3例均为男婴,表现为发病较急,贫血,出血,肝脾中等程度增大,外周血象及骨髓异常改变。2例进行了染色体及免疫分型检查。3例中有2例为幼儿型慢性粒细胞白血病,且1例发生了慢粒急淋变,1例为慢性粒一单细胞白血病。结论婴儿慢性髓系白血病罕见,临床特点与成人型显著不同,避免漏诊、误诊。     

幼儿型慢性粒细胞白血病一例报告

患儿 ,男 ,3+月 ,以无明显诱因出现咳嗽 ,夜里咳嗽明显 ,有痰 ,不易咳出一个多月 ,一向面色苍白为主诉 ,于 2 0 0 0年 3月 6日入住我院。该患儿足月顺产 ,过去体重不详 ,生后混合喂养 ,以母乳为主 ,2个月抬头、会笑 ,其母孕期身体健康 ,无服药及放射线接触史。父亲 ,2 6岁 ,身体健康。母亲 ,2 7岁 ,身体健康 ,曾进行人工流产 1次 ,非近亲结婚 ,无肝炎、结核等传染病史 ,无遗传及代谢性疾病家族史。患儿查体 :Ｔ :36 .6℃ ,心率 132次 /分 ,律齐 ,呼吸平 ,面色稍苍白 ,全身皮肤、粘膜无黄疸 ,未见皮疹及出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,前囟平坦 ,…     

先天性白血病伴Down氏综合征(附6例报告)

先天性白血病指生后28天内呈白血病的临床及血液学表现者,是一种少见病。如同时伴Down氏综合征(先天愚型)则尤为少见。1982年周氏曾综合报道了国内14个单位的先天性白血病共28例,其中5例伴Down氏综合征。现就我院35年来仅见的6例报道如下。临床资料患儿起病均较早,除例6于生后22天才出现症状外,余5例均在生后1周内起病。其中除1例分类不明外,余均属急性粒细胞白血病。各例诊断时无明显发热、苍白及浅淋巴结肿大,     

慢性髓系白血病造血干细胞移植研究进展

异基因造血干细胞移植是唯一可以治愈慢性髓系白血病(CML)的治疗方案.甲磺酸伊马替尼(IMA)治疗CML虽然疗效显著,但始终不能根除白血病干细胞,也无大宗病例报道表明IMA可以停药.异基因造血干细胞移植是CML加速期、急变期和T315I突变的一线治疗,也是第2代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),如达沙替尼、尼罗替尼治疗失败的选择;对于经济落后的地区,儿童患者异基因造血干细胞移植可能是最为经济有效的治疗手段.移植前予IMA并不提高移植相关病死率和复发率,应将IMA靶向治疗药物与传统异基因造血干细胞移植相结合,针对每例患者选择最佳个体化治疗方案.     

急性髓系白血病合并多发髓系肉瘤1例

<正>病例资料1 一般资料患儿,男,13岁,2021年2月16日因“头痛、恶心伴食欲减退2周”入院。入院查体：无贫血貌,额部、顶部可触及多个无痛性肿块,浅表淋巴结无肿大,左眼无光感,左侧眼球突出,瞳孔直径约6.0mm, 直接、间接对光反射消失,眼球固定,右侧眼球正常;左耳听力下降,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,肝肋下2cm, 质韧,边锐,脾肋下2cm, 质韧,边钝,神经系统查体未见阳性体征。血常规：白细胞25.52×10⁹/L,     

儿童急性髓系白血病合并纵隔淋巴瘤1例报告

正急性髓系白血病及淋巴瘤均为儿童较为常见的恶性肿瘤,但两者合并存在较罕见。本文报告1例急性髓系白血病合并纵隔淋巴瘤病例,并进行文献复习。1临床资料患儿,男,14岁,2013年12月27日因反复咳嗽20余天,加重伴气促10 d入院。入院前20余天患儿无明显诱因出现咳嗽,为阵发性单声咳,无咳痰、发热、呕     

新生儿(胎儿型)成骨不全(附4例报告)

先天性成骨不全目前认为可能系胶原纤维代谢障碍的疾病。按年龄和疾病的严重程度可分为胎儿型、婴儿型和青少年型,其中以胎儿型病情最为严重且少址。我院自1981年10月至1986年12月共收治新生儿成骨不全四例,均属胎儿型,现报导如下: 临床资料例1,女、8天,1984年10月因生后发现四肢弯曲来院就诊。孕1、产1、足月顺产,出生体重3100g,母妊娠史无异常,家属史     

神经纤维瘤病Ⅰ型伴急性髓系白血病1例

1病例资料 患儿,男,6岁,主因"面色发黄、乏力1个月"于2021年1月就诊于我院.患儿为第2胎第2产,生长发育无异常,平素体健.患儿父亲全身可见8块咖啡牛奶斑,最大者4.5 cm×2.5cm,左侧眼睑下垂,躯干部可扪及数个皮下结节.患儿姐姐全身皮肤同样可见咖啡牛奶斑.人院查体:重度贫血貌,全身皮肤可见20块咖啡牛奶斑...     

急性淋巴细胞白血病前期表现(附一例报告)

病例摘要　男 ,5岁。因发热、面色苍白 1周入院。患儿于 1周前无明显诱因出现发热 ,体温最高达 39℃ ,无其他不适。在当地医院作 3次骨髓穿刺 ,均为干抽 (2次髂骨 ,1次胸骨 )。入院前 5ｄ曾输全血 1次 ,其他用药不详。既往史、个人史、家族史均未见特殊。体检 :体温 38 6℃ ,面色苍白 ,两颌下淋巴结触及 ,每侧 1个 ,如黄豆大小 ,质软 ,无触痛。其余部位淋巴结未及。心、肺未见异常 ,腹软 ,肝、脾肋下未及。入院后体温波动于 38～ 39℃间 ,两次行髂骨穿刺 ,也为干抽 ,第 3次取第四腰椎棘突穿刺 ,抽出血水样髓液。第 4、5次均抽出髓液。血常规…     

急性白血病持续缓解期脾肿大临床研究(附8例报告)

小儿急性白血病 (ＡＬ) ,经强烈化疗与正规循环交替治疗 ,部分患儿可获得持续缓解和临床治愈。本文从 1 986～ 1 996年 8例小儿急性白血病在持续缓解过程中出现不同程度脾脏肿大 ,经临床观察和实验室检查证实脾脏肿大不是白血病复发。本文对这 8例患者引起脾脏肿大的原因进行探讨。临床资料一、临床表现本文男性 5例 ,女性 3例。年龄～ 4岁 2例 ,～ 1 0岁 5例 ,大于 1 0岁 1例。高危急性淋巴细胞白血病 2例 ,普通急性淋巴细胞白血病 4例 ,急性非淋巴细胞白血病 2例。余临床表现见附表。附表　急性白血病持续缓解期脾肿大临床表现　　　临床…     

大肠杆菌 L 型尿路感染(附4例报告)

本文报告经洁尿细菌L 型培养确诊的大肠杆菌L 型尿路感染4例。细菌L 型培养方法:将洁尿0.1ml 直接种于改良Kagan 细菌L 型培养基上,典型的细菌L 型有“油煎蛋样”、颗粒型、丝状型3种菌落,菌体革兰氏染色阴性,形态呈多形性。4例患儿有明显的尿路感染症状,尿常规检查正常,红霉素与中药近期疗效均佳,长期随访2例痊愈,1例复发,1例遗留少量白细胞尿,提示细菌L 型具一定致病性,药物治疗易控制,但不易根治,一旦机体免疫力下降,即可繁殖致病。     

粘多糖病Ⅰ型(附5例报告)

粘多糖病是一种少见的遗传代谢紊乱疾病。笔者就15年来7例中资料完整的5例粘多糖病Ⅰ型报告如下。临床资料男4例，女1例，年龄4个月～6岁7个月，平均年龄3岁2个月。父母均健康4例，父亲健康，母重度精神异常1例。父母近亲结婚第一胎有类似发病史死亡（4岁）1例。4例出生时正常，1例生后即发现双眼大，角膜呈现雾化浑浊，鼻腔通气不良，鼾音。5例均予生后3个月～2岁左右不同时期出现异常。其临床表现见附表。典型病例男，6岁半。9岁半始发育停滞，身高偏低，语言落后，表情呆板并渐出现丑陋面容。近2年面负萎黄，腹增大。父母非近亲婚配，母…     

急性髓系白血病15例随访分析

本文对 1990年 10月～ 1999年 10月我科住院治疗 12岁以下的急性髓系白血病 (ＡＭＬ)患者进行回顾性随访 ,并对无病存活 5年以上 15例患儿的资料进行总结 ,现报告如下。资料与方法一、临床资料　本组长期存活 15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄5～ 12岁 ,平均 8岁。Ｍ12例 ,Ｍ2 5例 ,Ｍ3、Ｍ5各 4例。均经临床、血象、骨髓细胞学检查确诊[1] 。入院前病程 10～ 2 8ｄ。以发热为主要表现 4例 ,肝脾淋巴结肿大 9例 ,入院时外周血白细胞均 <5 0× 10 9/Ｌ ,血小板 (2 5～ 10 0 )× 10 9/Ｌ ,仅表现有皮肤、牙龈、鼻腔出血 ,4例Ｍ3患儿ＤＩＣ筛查实验…     

婴幼儿慢性粒细胞白血病存活6年1例报告

男,10个月。因间断发热、腹泻和腹部包块入院。检查:T37.5℃,贫血貌,颈、前胸及背部散在红色粟粒样丘疹,压之褪色。颌下可及蚕豆大小之淋巴结1～2个。心肺正常,肝肋下3cm,脾肋下6cm。Hb9.7g,WBC51,600,原始粒细胞1%,早幼粒1%,晚幼粒2%,杆状14%,分叶32%,嗜     

四倍体核型儿童急性髓系白血病微分化型1例

<正>1病例资料患儿,男,8岁,因"面色苍白2月余,发热、咳嗽4天"于2016-11-06至广东医科大学附属医院儿童医学中心就诊。查体:贫血面容,全身浅表淋巴结无肿大。口唇苍白,咽部充血,扁桃体I度肿大。胸骨无压痛,双下肢可见散在疲点,肝脏肋下3cm,脾脏肋下未触及。余查体无特殊。血常规:白细胞计数5.05×10~9/L,中性粒细胞11.5%;淋巴细     

小儿急性白血病96例死亡分析(附八例尸检报告)

小儿急性白血病（AL）是小儿时期的恶性肿瘤，易产生各种器官的浸润，并发各种感染，出血，衰竭导致死亡，本文报告96例AL的临床特点和死因分析，并附8例尸检报告。资料来源与方法一、病例来源：收集我院血液科自1980年～1995年15年中收治的AL患儿1495人次，其中住院死亡数96例。8例进行了尸体解剖。96中初治者73例，复治者23例。二、诊断及分型依据按照1980年9月全国白血病分类、分型讨论会标准。三、、治疗方法：96例中未上化疗或化疗不足二疗程而死亡者56例，其余均用过化疗，输血等治疗。90年以前急淋多采用VP，VCP，COAP方案为主…     

小儿急性淋巴细胞白血病长期生存(附4例报告)

我院儿科从1987年5月～1990年5月共收初治小儿急性淋巴细胞白血病（ALL）10例，经化疗及辅助治疗获完全缓解（CR）者7例（70．0％），其中4例（占CR者57·1％）存活M3年，4例中有1例（占CR者14．3％）存活＞5年，现就该4例临床特征，治疗及随诊情况报告如下：资料和方法一、临床资料该4例患儿根据临床表现，血象与骨髓细胞形态结果，按1986年杭州会议“小儿急性白血病诊疗建议（修订案）”标准“‘确诊，其中男1例，女3例，年龄1十岁～10岁，骨髓片报告示原淋十幼淋数为68％～85％，血片均可见幼稚细胞，白细胞数3．5X10’八。～32X10…     

原发性髓外型急性淋巴细胞白血病(L_3型)一例

患儿,男,2岁,1月前腹部膨隆并进行性加重,近几天腹部膨隆增大,呼吸急促。查体:T36.7℃,P100次/分,体重13kg。神志清,精神可,皮肤粘膜无黄染及出血点等,浅表淋巴结无肿大,肝剑下0.5cm,肋下1cm,脾未触及。血Hb98g/L,WBC8.5×10~9/L,N0.46,L0.54,骨髓象增生活跃,粒系、红系、巨核细胞系及淋巴细胞系均大致正常,未找到特殊细胞。肝功能正常。AFP<20ng/ml。肝脏穿刺涂片:见有大量的原始、幼稚