医疗服务提供模式及其比较研究

1 问题的提出 目前,在我国许多地区存在着医疗资源配置不合理的状况。主要表现之一为医疗资源的配置总量及层次不甚合理,使得医疗服务的提供与居民对医疗服务的需求不相匹配。从理论及一些国家和地区的实践来看,居民的主要健康问题是小病小伤,患疑难大病的比例并不高。因而,社区中所提供的基本卫生服务可以解决80％～85％的健康问题。但目前在我国的一些城市,医疗服务的提供和利用现状却是高层次的医疗机构提供了大部分的医疗服务,而需要量大、成本低、效果好且能够解决大部分健康问题的基层卫生服务机构却只提供较少的卫生服务,社     

威海市医疗服务利用影响因素分析

发现和分析影响居民医疗服务利用的主要因素,是对未来医疗服务需求量进行预测的基础,也可为针对这些因素制定相应的对策措施提供信息。本文运用卫生经济学的理论和方法,对影响威海市城乡居民医疗服务需求的各类因素进行分析,并建立了城乡门诊和住院的需求模型,以发现和揭示威海市居民医疗服务需求与影响需求的主要因素之间的量化关系。     

威海市居民健康状况及其影响因素分析

对居民健康状况及其影响因素的了解与分析,是了解医疗服务的潜在需求并对未来医疗服务需求量和卫生资源需要量进行预测的基础,也为改善居民的健康状况提供了必要的信息,而提高居民的健康水平又是区域卫生规划所要达到的最终目标。因此,本文通过对威海市居民健康状况的分析,发现居民的主要健康问题和影响因素,为改善居民的健康状况,制定相应的卫生政策提供信息。     

心血管专科卫生资源的优化配置研究

研究的目的是提出威海市二级以上医院心血管疾病专科建设的适度规模，为政府决策和区域卫生规划提供参考依据。方法：使用居民卫生服务调查数据计算心血管疾病的两周就诊率和住院率，利用人口资料得到居民的就诊人次和住院例数。通过医生评价的方法分析心血管疾病患者对各级医疗服务的需求结构。使用专家咨询法和文献法确定病床和医生的理想工作效率以及各类卫生人力资源之间的适宜配置比例，使用年增长率法预测人口规模以及需求的变化，进而计算现在和 ２００５ 年对各类卫生资源的需求数量。     

包头市城区卫生资源优化配置模式探讨

运用卫生经济学的需求理论分析包头市医疗服务供需合理性，结果是医疗资源总量过剩，结构不合理。提出如下政策建议：控制总量，调整资源结构和功能，促进现有卫生资源有效利用；加强社区卫生服务；提高卫生技术人员质量。     

包头市城区卫生资源优化配置模式探讨

运用卫生经济学的需求理论分析包头市城区医疗服务供需合理性，结果是医疗资源总量过剩，结构不合理。提出如下政策建议：控制总量，调整资源结构和功能，促进现有卫生资源的有效利用；加强社区卫生服务；提高卫生技术人员质量。     

广州市居民医疗服务需求和利用分析

为了解居民医疗卫生需求和医疗机构卫生服务水平，建立与市场经济相适应的卫生服务体系和卫生管理模式，我们对广州市居民健康状况，卫生服务需求，卫生资源分布及卫生服务利用进行了调查分析。分析了卫生资源，经济因素，医疗费用方式，人口结构中的文化结构和年龄结构以及医务人员素质对卫生服务利用的影响。     

以医疗机构设置规划为契机推动卫生事业的发展

针对目前不合理的医疗资源配置结构、居民医疗服务利用不足等问题,为保证医疗服务的公平和效率,充分地体现政府的职责,提出医疗机构设置规划必须以医疗服务需要和需求为依据.通过各种配套政策和措施调整医疗资源的配置结构、引导居民合理利用医疗服务,保障居民的健康.     

广东省卫生资源配置公平性的探讨

目的 以居民卫生服务需求为导向,评价广东省各地市卫生资源配置公平性.方法 采用投入—产出分析,通过绘制洛伦茨曲线法,测量实际值与理想值的距离,评价广东省各市卫生人员,医疗病床的配置现状.结果 医疗床位配置公平性好于卫生人员,资源配置存在地区差异.结论 广东省各市卫生资源配置公平性有待改善,在卫生资源总量增加的同时,应按照居民卫生需求,调整资源投入方向、改善资源布局.     

城市社区卫生服务需求及影响因素研究

1998年4～5月,笔者对哈尔滨市居民的社区卫生服务需求、意愿及影响因素进行了调查。结果显示:86.4％的人希望开展社区卫生服务;居民卫生服务需求多定位在较高层次上(市级医院及以上为53.66％,而基层仅为10.95％);影响居民社区卫生服务需求意愿的重要因素有:对预防、保健、治疗同等重要性的认识态度,对自身健康状况的重视程度以及目前自觉健康状况等。提示居民的卫生服务现实需求与基层卫生服务提供的不一致性。需要进一步加强社区卫生服务尤其是全科医疗的系统化、规范化。     

江西省某县卫生资源配置调查分析

目的分析江西某县卫生资源分布与配置现状,探索其特点及存在问题,为政府调整和配置卫生资源提供参考。方法采用描述性统计方法分析各类医疗资源的结构比、利用效率。结果该县卫生人力资源总量不足,高层次卫生人才严重缺乏;城乡之间卫生资源分布不均衡;基层医疗机构服务能力不足。结论当地应根据形势变化及时完善区域卫生规划,充实基层医疗服务力量。     

初级卫生保健统计知识——第六讲 医疗需要量指标的统计

医疗需要量是居民健康状况指标的客观反映,根据居民健康状况、患病频率及在疾病严重程度测定的基础上,提出对门诊、住院、预防和疗养康复服务的客观需求。初级卫生保健是最基本的卫生保健工作,研究初级卫生保健应该向居民提供普遍、及时、费用低、群众能接受的医疗卫生服务,必须要了解居民健康状况及医疗需要量,研究医疗服务需要量满足的程度,分析影响医疗服务需要量的各种因素,为制订卫生事业发展规划,充分满足人群医疗需要提供客观依据。医疗需要量、医疗卫生服务需要量以及卫生资源需要量(例如卫生人力需要量、床位需要量、卫生费用需要量等)这三者之间互相区别互相联系的。服务需要量是建立在对人群健康状况测定基础上提     

军人医疗服务需求与供给变化分析

近年来,由于受内外环境变化的影响,军人医疗服务需求与供给也随之发生一定程度的变化。本课题针对医疗机构和伤病员之间的供需情况进行了系统分析,目的旨在掌握军人医疗服务需求与供给的变化情况,发现存在的问题与发生问题的结点,以利于及时采取有效措施,保证军人医疗服务需求的合理供给。另外,也为决策部门提供科学的决策依据,有针对性地适时调整医疗政策,实现军队卫生资源优化配置、高效利用,最终达到军人医疗服务需求与供给持续平衡,军人医疗服务保障水平不断提高的目的。研究发现：师级规模医院医疗服务供需基本保持平衡,其供给水平能够满足保障对象基本医疗服务需求;军人医疗服务需求中过度医疗需求明显,造成医疗机构供给总量增加,负担加重;医疗服务的供需结构存在不合理现象,在费用需求和供给中,都显示药品费比例偏高;标准经费拨款水平偏低,尚不能满足医疗机构费用供给需要,有待进一步提高。     

威海市老年人医疗卫生服务调查分析

随着社会经济的发展、人均寿命的延长，人口老龄化已成为全世界面临的重要公共卫生问题。联合国规定60岁或者65岁及以上人口为老年人口，60岁及以上人口超过10％或65岁及以上人口超过7％为老年型社会。2000年第五次全国人口普查显示，我国60岁以上老年人口达到1．32亿，占总人口的10．23％，并以每年3．2％的速度递增，我国已成为老龄化国家。如何为老年人提供相对公平的基本医疗卫生服务，合理有效地使用有限的卫生资源，保障社会老年人的基本卫生需求已成为一个必然的研究课题。为了解山东省威海市老年人卫生服务利用状况及慢性病的患病情况，我们利用2005年威海市卫生服务调查资料，分析威海市老年居民医疗服务利用状况、慢性病的患病情况及影响因素，为卫生管理部门制定卫生防治策略提供参考依据。     

第六讲 医疗服务需要量的研究

医疗服务需要量是居民健康状况指标的综合反映,根据登记报告制度及抽样调查方法收集居民患病频率及疾病严重程度进行客观测量基础上,提出对门诊、住院、预防和疗养康复服务的客观需求。卫生系统的重要功能是组织卫生服务,应该向服务对象提供普遍的、及时的、高质量的医疗卫生服务,必须要了解居民健康状况及医疗需要量,研究医疗需要变动的趋     

农村卫生服务规划策略选择及政策建议--农村卫生服务供需状况与规划策略研究报告之三

根据对农村卫生服务需要与需求的分析和卫生服务供给及存在问题分析的结果，笔者认为，在农村卫生规划中，应采取“加强公共卫生领域建设，控制医疗服务规模，提高卫生服务质量，建立医疗保障制度，采取特殊政策扶贫”的策略，对卫生服务供给与需求进行调整。     

西吉县农村居民两周患病现况及影响因素分析

居民的医疗服务需求与利用及其影响因素是卫生服务研究的重要内容,卫生服务需求反映了居民的健康状况,而两周患病率是反映医疗服务需要量的重要指标[1].本文通过对西吉县农村居民进行家庭健康询问调查对居民两周患病现状及影响因素进行了分析与探讨,为今后农村医疗卫生服务工作重点提供参考依据,为卫生管理部门的决策提供依据.     

基于回应性的健康服务供给体系改革探讨

我国当前的健康服务供给体系存在服务利用不适宜、供给效率不高的问题,主要表现在居民就诊趋高、医疗服务利用过度与不足并存、供方服务动力不足等,其桎梏在于当前健康服务供给改革中回应性考量不足。健康服务供给的回应性包括政策对居民的回应性、政策对服务提供方的回应性以及提供方对居民的回应性。政府在制定政策与医疗机构提供服务时,对居民实际需求以及服务利用失衡的形成机理考虑不足、政府政策制定时没有充分把握服务提供方的发展需求、提供方服务方式不符合当前居民非医疗方面的需求水平等。基于服务接触理论,明确政策到行为转变的具体路径,提出政策制定时需要靶向精准,把握居民需求;动态调整,满足供方发展需求;供方需要关注居民多元需求,优化服务体验。     

吐鲁番地区医疗资源发展与供给现状分析

医疗资源供给现状分析是医院供给效率与公平性分析的基础，本研究通过对新疆维吾尔自治区吐鲁番地区医疗机构数量、医疗人力资源及医院床位资源的发展及现况进行描述，对医疗服务工作量变化的分析和居民医疗服务需要、需求和利用量的测算，分析医疗供方系统供给能力及其变化，探讨在一定卫生服务需求前提下，如何合理利用有限的卫生资源，最大     

第五次国家卫生服务调查结果之一——居民满意度

2013年,国家卫生计生委在全国范围内开展了第五次国家卫生服务调查,调查覆盖全国31个省(自治区、直辖市)的156个县(市、区),共调查住户9.36万,调查城乡居民27.4万。此次调查通过了解居民卫生服务需要、需求、利用以及对医疗服务的满意度等信息,客观反映卫生改革与发展成就及问题,预测卫生服务需要、需求及利用的变化趋势,为制定卫生事业发展规划、评价医改实施效果提供依据。为了让大家及时了解相关信息,我们将分期编发《第五次国家卫生服务调查主要结果》。