舌、颌、颈血管瘤急诊手术的麻醉处理

本文报道我院1977年3月—1989年12月收治的7例舌、颌骨,颈部血管瘤术前术中发生大出血的麻醉处理体会。临床资料一.本组7例,男性3例,女性4例。年龄最小8岁,最大37岁。其中诊断为中枢性颌骨血管瘤出血5例;舌根部海绵状血管瘤破裂出血1例;颈     

颌骨中枢性血管瘤的临床分析

颌骨中枢性血管瘤临床上少见。该病占口腔颌面部血管瘤约4．1％[2]。该病早期不易发现，有时因拔牙发生致命性出血，甚至死亡[7，8]，即使诊断明确，治疗也比较困难。因此，对该病要有足够认识，能够正确处理。本文收集1979年以来收治的4例颌骨中枢性血管瘤，并对其临床表现、诊断、治疗体会报告如下：临床资料本组4例，男性2例、女性2例；年龄最小7个月，最大40岁，平均年龄18岁；部位：下颌骨体部4例；全部手术治疗，术后均经病理确诊（见附表）。讨论1．发病情况颌骨中枢性血管瘤在临床上少见。1954年以来国内文献仅报道60余例[1，3，4]…     

颌骨中央性血管瘤的诊断和治疗

颌骨中央性血管瘤是一种以异常血管增殖为特征的先天性良性肿瘤 [1]。其发病率较低 ,病情隐匿 ,常自发性或拔牙时或拔牙后发生难以控制的大出血。严重者可引起失血性休克 ,甚至死亡。本文对华西医科大学口腔医院 1 978年～ 1 998年 2 5例经病理证实的颌骨中央性血管瘤进行回顾性分析 ,旨在提高对颌骨中央性血管瘤的认识 ,及时准确地诊断和治疗 ,减少漏、误诊 ,避免大出血等严重后果。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例共 2 5例 ,男性 1 0例 ,女性 1 5例 ,男女比为 2∶ 3。患病年龄 5～ 53岁 ,其中 1～ 1 0岁 3例 ,1 1～ 2 0岁 1 4例 ,2 1…     

颌骨中央性血管瘤的手术体会

颌骨中央性血管瘤临床上较少见 ,是发生于颌骨内的血管畸形。本文对我院 1985～ 1999年收治的 8例有完整病历记录的颌骨中央性血管瘤病例进行回顾性分析 ,以探讨该病的手术治疗方法。1　临床资料本组病例中 ,男 6例 ,女 2例 ,男女比例为 3∶1。年龄 7～ 32岁 ,平均年龄 16岁 ,19岁以下者 6例 ,约占 75 %。发病部位以下颌骨为主 ,共 7例 ,其中 1例累及升支 ,1例累及软组织 ,另 1例发生在上颌骨。2　治疗方法本组病例除 1例接受硬化治疗外 ,均采用手术治疗。行血管瘤刮除术者 1例 ,行保留下颌骨下缘的下颌骨方块切除术者1例 ,行上颌骨部分切除…     

颌面部血管瘤急性出血的临床治疗

颌面部血管瘤急性出血临床不常见 ,文献较少报道。这种出血顽固迅猛 ,兼有血管瘤病灶的潜在威胁 ,局部处理棘手。若救治不当 ,可因窒息或休克致命。我们自 1 987年以来共治疗 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组颌面部血管瘤急性出血 8例 ,均为海绵型 ,肿瘤部位与范围详见表 1。其中男性 6例 ,女性 2例 ,年龄 8至 47岁 ,平均 1 6岁。出血原因 :感染性 5例 ,创伤 2例 ,自发性出血 1例。1 .2　临床表现　1例颊部和舌缘由于咬合创伤诱发 ,舌根部血管瘤为餐后突然发作大出血 ,另 5例出血前 1至 5天均有不同程度的肿痛症状 ,始出…     

下颌骨血管瘤的临床诊治及分析(附二例报告)

颌骨血管瘤是临床上很少见的血管瘤性疾病 ,但却是一种危险性很大的疾病 ,临床上曾有拔牙和手术引起颌骨血管瘤破裂大出血休克甚至死亡的多例报告。本科室收治二例下颌骨血管瘤患者并经手术治疗达到治愈。临床资料病例 1:王某 ,男 ,2 5岁 ,左下层牙区牙龈反复肿胀并出血十余年 ,无特殊即往史。门诊检查见左后牙区牙龈肿胀 ,血液检查均正常 ,X片线报告颌骨无异常症象。初诊为牙龈瘤 ,作病理切片时大量涌血。病检报告为海绵状血管瘤 ,明确诊断后作下颌骨切除术 植骨术 ,术前首先作左颈外动结扎术 ,但术中切除瘤体及颌骨时大量出血近千毫升。…     

颌骨中枢性血管瘤(附4例报告)

颌骨中枢性血管瘤较少见,常常在拔牙、外伤、手术时引起急剧的大出血,文献中有因出血而死亡的病例报道。因其有潜在的危险性,近年来已引起临床工作者的警惕,我们自1978至1986年诊治4例,3例     

幼儿上颌骨中枢性血管瘤1例报告

<正> 颌骨中枢性血管瘤不常见,据中华口腔科杂志编委会自1954年至1981年收到的此类稿件综合共33例。发生于上颌骨者仅5例。就诊时患者年龄最小者9岁。我科收治1例年仅14个月幼儿上颌骨中枢性血管瘤患者,入院后突发性火出血,经急救手术脱险,报告如下:杭×,男,14个月,住院号29450。因其父母发现患儿左上颌部膨隆,20余天内增长明显,于1981年8月5日入院。     

颌骨中枢性血管瘤肿瘤骨冷冻再植

患者 男 14岁 因拔除左下牙后大出血于1988年1月7日入院。患者于拔牙前一个月因(?)胀痛不适、牙龈反复肿胀、牙齿松动在无锡县某农村医院拔除(?)5,导致大出血,经拔牙窝内填塞敷料及注射止血药物仍出血不止,于拔牙后第三天来我院门诊求治。检查:(?)5拔除创内填有纱条,牙龈轻度充血肿胀,创缘可见鲜血不断外溢,口腔粘膜及颌面部皮肤均未见血管扩张与异常搏动等血管瘤特征,未估计到颌骨中枢性血管瘤潜在的可能性,误认为一般性     

颌骨动脉瘤性骨囊肿1例报告

<正> 动脉瘤性骨囊肿(Aneurysmal Bone Cyst)是良性的骨的膨胀性溶骨性破坏,常累及长骨骨干或脊柱。颌骨发病较少见,最近我科收治1例,临床经过酷似颌骨中枢性血管瘤,报告如下: 患者杨××,男,16岁,1983年2月22日入院。1982年7月,7牙龈自发性出血持续3天,失血600ml。1982年12月相同部位无明显诱因再次出血持续3天,出血1000ml,致“出血性休克”,在当地医院血液检查元异常,输血800ml,出院诊断“牙龈炎”“出血性休克”,Hb6.0g。1983年1月拔除7后发生严重出血住院填塞缝合牙槽窝,3天后出血控制,失血量1500ml。此时患者发现左下颌后牙向舌侧倾斜,颊侧微隆。1983年2月22日以“拔牙创感染”、“造釉细胞瘤”转入我     

下颌骨中枢性血管瘤的拔牙问题探讨

下颌骨中枢性血管瘤是一种不常见但具潜在危险性的疾病。病变区发生牙源性感染需行拔牙术是一个临床难题。我科近期治疗一例下颌骨中枢性血管瘤并智齿冠周炎及皮瘘,现予报道并结合文献对本病的拔牙问题进行讨论。病例报告患者,男性,２３岁,战士,于１９９９年４月入院。自述１９９５年１０月开始右下大牙牙龈肿大、经常出血,出血多于夜间突然出现,有时吐出半杯至一杯新鲜血,棉花压迫牙龈数小时方停止。１９９６年４月在某大医院诊断为“颌骨血管瘤”,用“介入栓塞”治疗,此后近两年内未再有任何出血。１９９８年２月不明原因发生发…     

286例拔牙术后出血的临床分析

拔牙术后出血是拔牙后的一种常见并发症 ,其发生原因较多 ,本科自 1 994年以来 ,收治了 2 86例拔牙术后出血的患者 ,临床分析如下 :1　临床资料1 .1　一般资料 :2 86例中男性 1 54例 ,女性 1 32例 ,年龄最小的 8岁 ,最大的 68岁 ,2 0～ 30岁年龄组最多 ,31～ 40岁年龄组次之 ,儿童只有 1例。1 .2 .1　出血发生时间在 2小时以内的为 1 32例 ,2～ 1 2小时的 76例 ,1 2～ 2 4小时的 2 5例 ,2 4～ 48小时的 1 8例 ,3天以上的 8例 ,有 7例不能说出出血发生的具体时间。1 .2 .2　出血发生部位为牙龈部位的 1 98例 ,牙槽窝部位的 78例 ,两个部位均…     

首诊于口腔科的血液病11例分析

血液病是侵犯血液系统的一种全身性疾病 ,常伴有全身或局部的出血倾向 ,部分患者早期有牙龈出血或牙龈肿大而首诊于口腔科 ,易被误诊为一般性牙周炎 ,牙龈炎。作者近 6年来从口腔科首诊病例中发现被误诊为牙周病或其它口腔疾病的血液病 11例。分析报道如下。临床资料本组 11例中男 9例 ,女 2例 ,5～ 2 0岁 4例 ,2 1～ 5 0岁 7例 ,确诊为急性粒细胞性白血病 7例 ,急性淋巴性白血病 1例 ,血友病 2例 ,血小板减少性紫癜 1例。首发症状中牙龈自发间断出血 8例 ,拔牙后出血 1例 ,牙龈及下颌肿块 2例 ,其中 1例伴有牙龈出血。 2例肿块均为无痛性肿…     

巴曲酶局部注射在口腔出血中的应用

<正> 近年我们用巴曲酶(立止血)局部注射治疗口腔出血疾患27例,效果良好,现报道如下。1 资料与方法 本组27例,男16例,女11例。年龄20～56岁。其中拔牙后牙龈出血9例;无任何诱因牙龈自发性出血12例;口腔内肿物取活检后伤口出血6例。全部病例均排除全身性疾     

拔牙术后出血原因临床分析

拔牙术后出血是拔牙后常见的并发症之一 ,约占拔牙患者的 1.2 5 %～ 1.4 7% ,严重时会对患者的身心健康造成不良影响。为了有效预防拔牙后出血 ,本文对 1994年以来我科诊治的 113例患者的出血原因分析如下。1　材料与方法1.1　临床资料　 113例患者 ,男性 6 8例 ,女性 4 5例 ,年龄最小 18岁 ,最大 72岁 ,上牙多于下牙 ,后磨牙多于前磨牙 ,未见前牙出血病例。1.2　出血的诊断标准　牙拔除后半小时 ,吐出压迫的纱卷 ,即不再出血 ;仅涎液中偶带粉红色 ;如仍有明显出血时 ,称拔牙后出血。拔牙后出血可分为原发性和继发性 ,原发性出血为拔牙后当…     

下颌骨中枢性血管瘤的临床分析

颌骨中枢性血管瘤临床上不常见。该病具有极大的隐蔽性，常常突然发生致命性大出血。若处理不当，则可能产生严重的后果。１９８４～１９９４年我院共收治颌骨中枢性血管瘤１２例，其中发生在下颌骨者１０例。本文对下颌骨中枢性血管瘤的发病情况、临床诊断和治疗进行了分析     

拔牙术后并发症的临床分析和治疗

拔牙术后发生出血感染以及干槽症等并发症比较常见。本文分析了我科就诊的从 1 993- 2 0 0 0年因拔牙而造成的术后并发症 84例及其治疗效果。以达到总结经验教训 ,从而最大程度地避免拔牙术后并发症的发生的目的。1　临床资料统计患者年龄 1 6～ 80岁 ,男 38例 ,女 46例。共 84例。其中术后出血 2 6例 ,占病例总数的 30 .9%。因血液系统异常所致 7例 ,占出血病例的 2 6.9%。阻生牙拔除所致 1 4例 ,占出血病例的 54%。多个牙拔除术后止血不力 5例。术后感染 1 5例 ,占病例总数的 1 7.8%。其中 7例为阻生智齿拔除术后 ,占感染病例的 46.6% ,2…     

颌骨骨肉瘤24例临床分析

本文对 1982 1998年湖北医大口腔医院收治的 2 4例资料齐全 ,经病理证实的颌骨骨肉瘤进行分析 ,就该病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后进行了探讨。临床资料本组 2 4例 ,男 17例 ,女 7例。男∶女为 2 43∶1。年龄 11月 5 0岁 ,平均年龄 3 1 75岁 ,高发年龄 2 0 40岁 (17例 )。病程 1月 8年 ,平均病程 14 71月。 6例有外伤史 ,2例有接受放射治疗病史。部位 :下颌骨 16例 ,上颌骨 8例 ,下颌骨 :上颌骨为 2∶1。其中发生于上颌骨牙槽突 4例 ,上颌窦 4例 ;发生于下颌体部 7例 ,升支部 6例 ,正中联合 3例。临床表现 :以单纯肿块…     

拔牙后出血126例临床分析

拔牙后出血是拔牙后常见的井发症之一,为了减少或避免拔牙后出血,我们对1995年以来门诊126例拔牙后出血病例进行了统计及原因分析,并提出防治意见。 临床资料 1.一般情况:126例中男性46例,女性80例,年龄14岁～72岁。 2.全身因素致拔牙后出血8例,占6.3％。其中血小板减少症1例;真性红细胞增多症1例;慢性肝病1例;拔牙后饮酒、吸烟1例;高血压2例;月经期2例。 3.出血与牙位分布关系:126例中,第3磨牙42例,占33.3％;第1磨牙37例,占29.4％;第2磨牙30例,占23.8％,前磨牙13例,占10.3％;前牙4例,占3.2％。磨牙明显高于前磨牙与前牙。上颌牙55例,占43.7％;下颌牙71例,占56.3％。下颌拔牙出血明显高于上颌。     

17例放射性颌骨骨髓炎和溃疡高压氧治疗的临床观察

放射性颌骨骨髓炎是肿瘤放射治疗后较多见的并发症 ,常因放射性剂量过大 ,放射治疗前颌骨病灶未处理所致的颌骨继发性炎 .放射性骨坏死一旦发生 ,很难用保守疗法治愈 .高压氧治疗的开展为本病的治疗提供了一个新的手段 .本文报告从 1 978年～ 1 995年收治的 1 7例放射性颌骨骨髓炎和放射性创面溃疡经高压氧治疗的结果 .临床资料1一般资料 :本组男 1 2例 ,女 5例 ,最大年龄 84岁 ,最小年龄 3 6岁 ,平均年龄 52 .53岁 ,其中鼻咽癌 6例 ,舌癌 5例 ,下颌骨恶性肿瘤 2例 ,软腭癌、扁桃体癌、上颌窦癌和口底癌各 1例 .所有患者都有放射治疗史 ,放…