2005-2013年黄冈市病毒性肝炎疫情分析

目的探讨黄冈市病毒性肝炎流行特征,为制定肝炎防制策略提供科学依据。方法采用描述流行病学分析方法,对黄冈市2005-2013年间86 365例病毒性肝炎病例进行分析,率的比较采用卡方检验。结果 2005-2013年黄冈市病毒性肝炎年均发病率142.5/10万,以乙肝报告病例最多,占92.07%,甲肝和未分型肝炎发病率呈现逐渐下降的趋势,丙肝和戊肝呈现逐渐上升的趋势;甲肝、乙肝和戊肝男性发病率高于女性发病率(χ~2甲肝=27.44,P=0.00;χ~2乙肝=280.2,P=0.00;χ~2戊肝=36.81,P=0.00);15岁以下乙肝发病的比例在2005-2013年间呈逐渐降低的趋势,乙肝病例中以农民为主,而且农民乙肝发病数除了2009和2010年之外呈现一个明显上升的趋势;学生乙肝发病数逐年稳步下降。结论病毒性肝炎的防治应以乙肝防治为重点,在抓好新生儿、儿童乙肝疫苗、甲肝疫苗免疫接种工作的基础上,应继续扩大疫苗免疫范围,同时高度重视丙肝好戊肝的预防。     

广西急性散发性病毒性肝炎的血清流行病学研究

对广西１６６例住院急性散发性病毒性肝炎病毒性肝炎病例进行血清流行病学调查研究，结果表明，甲型，乙型，丙型，戊型，庚型肝炎生期感染指标检出率分别为４．８２％，５１．２０％，１３．８６％和１１．６４％，未分病例占１７．４２％，危险性因素分析表明，乙肝、丙肝和庚肝病人中有较高的肝病史、输血史和手术史。认为乙肝在急性散病毒性肝炎中占重要地位，医源性传播是主要传播途径 。     

青岛市183例急性散发性病毒性肝炎的血清学分型研究

对青岛市１８３ 名急性散发病毒性肝炎病例进行了血清学分 型研究, 其 中甲 型 ３１ 例（１６９４ ％ ） , 乙型 １１０ 例（６０１１ ％ ） ,丙型５ 例（２７３ ％ ） ,戊型１６ 列（８７４ ％ ） ,２１ 例未能分型（１１４８ ％ ） 。甲型肝炎的平均发病年龄最低,为２５８１ 岁;戊型肝炎的平均发病年龄最高,为４３４２ 岁;乙型、丙型和未分型肝炎平均发病年龄分别为３００５ 、３０７５ 和３０１２ 岁。各型肝炎均为男性多于女性,尤以甲型和丙型更为明显。甲型肝炎多发生在冬春季节,乙型、丙型和戊型肝炎无明显季节性。甲型和戊型肝炎有肠道暴露史的比例较高,分别为９５６５ ％ 和９１６７ ％ ;乙型和丙型肝炎有注射、输血和手术史的比例分别为１２５ ％ 和６０ ％ 高于甲型和戊型肝炎;未分型肝炎有注射、输血和手术史的比例为１５３９ ％ 。     

1998年水灾后6个受灾省病毒性肝炎的病原学调查

为了解1998年水灾后病毒性肝炎的主要流行型别,于1999年2～4月,在6个受灾省（自治区,下同）收集了就诊肝炎病人血清1135份．用酶联免疫吸附试验检测甲、乙、戊型肝炎感染指标．结果表明：（1）在水灾后的病毒性肝炎病例中,约半数为急性肝炎（45．73％）,半数可能为慢性乙型肝炎（54.27％）,后者少数为其它型肝炎;（2）在急性肝炎中,甲、乙、戊型肝炎分别占57.42％、30.06％和12．52％;（3）在HBsAg阳性者中,能定为急性肝炎的只占32.21％．在这里21％的急性肝炎中甲、乙、戊型肝炎的比例分别为26.18％、68.06％和5.76％,表明水灾区的急性病毒性肝炎以甲型肝炎为主,慢性肝炎以乙型肝炎为主．上述两种类型是水灾后预防的重点。     

南通市通州区病毒性肝炎流行病学分析

目的分析南通市通州区病毒性肝炎发病规律及流行病学特征。方法收集整理历年病毒性肝炎疫情资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果南通市通州区1959—2013年病毒性肝炎报告发病率以1988年最高(676.81/10万),其后呈下降趋势,2013年报告发病率较1988年下降了97.52%。近10年来,肝炎分型年均报告发病率以戊肝最高(10.40/10万),丙肝最低(0.49/10万);甲、乙、戊型及未分型肝炎报告发病率均以20~59岁的中青年较高。甲、乙、戊型及未分型肝炎男性年均报告发病率均明显高于女性。职业构成以农民及工人为主(84.33%)。结论采取以接种甲、乙肝疫苗为主的综合防控措施,切实加强食品卫生、医院血液制品及医源性感染管理工作,是有效预防控制病毒性肝炎发病及流行的关键。     

宝山区就诊戊型病毒性肝炎病人资料分析

病毒性肝炎一直居全区甲乙类传染病发病首位.因此,本区在宝山传染病医院和宝钢医院设立急性病毒性肝炎(简称急肝)监测点,监测急肝发病动态,为急肝防制工作提供依据.为了解戊型病毒性肝炎(以下称戊肝)流行特征及发展趋势,对1993～1996年监测资料进行了分析,结果报告如下:1 材料与方法对1993～1996年二医院所有急肝住院病人.住院当日采集血清,用ELISA法进行血清分型检测.按《法定传染病诊断标准(试行)》进行分型诊断.抗-HEVIgM或抗-HEVlgG阳性,都归入戊型肝炎.用Epi-Info软件进行统计分析.2 结果与分析2.1 感染状况 4年共监测急肝2942例,其中戊肝365例,占急肝的12.41%.365例戊肝中单纯型239例.混合型126例,重叠感染率达34.52%.甲戊型混合感染50例,乙戊型混合感染68例、丙戊型混合感染5例.甲乙戊型混合感染2例.乙丙戊型混合感染者1例.2.2 发病的动态分析1993～1996年戊肝病人就     

734例急性病毒性肝炎的病原学分析研究

目的研究急性病毒性肝炎病原学的特征,制定科学的预防措施。方法对2004年1月～2008年12月收治的734例急性病毒性肝炎患者,进行血清病原学分型及流行病学研究。结果 734例中,甲、乙、丙、戊型病毒性肝炎分别占15.7%、17.0%、2.4%和35.2%,未分型者占29.7%;发病年龄主要集中在30～69岁,占67.4%,甲型肝炎15～49岁为发病高峰期占62.7%,乙型肝炎发病年龄集中在15～69岁占96.0%,丙型肝炎发病年龄在15～69岁占94.5%,戊型肝炎30～69岁为疾病高发年龄段占61.3%,未分型年龄集中在50～69岁,占74.3%;男性患者519例,女性患者215例,男女性患者之比为2.4∶1,每年1～2季度为发病的高峰季节,分别占27.6%和36.4%;临床分型中急性黄疸型肝炎453例(61.7%),急性无黄疸型肝炎264例(36.0%),重型肝炎17例(2.3%)。结论急性病毒性肝炎以戊型和未分型肝炎类型为常见,急性黄疸型肝炎是主要的临床类型;注意个人卫生及改善卫生条件有助于预防甲型肝炎和戊型肝炎传播,接种甲型肝炎和乙型肝炎疫苗是有效的预防措施。     

海安县2002—2011年病毒性肝炎流行病学分析

目的分析海安县病毒性肝炎发病特征,为完善病毒性肝炎防控策略提供科学依据。方法应用流行病学方法对甲、乙、丙、戊等型肝炎进行统计分析。结果 2002—2011年海安县病毒性肝炎年均发病率为33.21/10万;戊型肝炎发病率(6.98/10万)高于甲、乙、丙型。发病年龄以青壮年为主,职业以农民为主。男性发病多于女性,男女性别比为2.28∶1。结论海安县病毒性肝炎发病率总体呈下降趋势,长期而有序地在重点人群开展甲肝疫苗、乙肝疫苗接种有效控制了疫情的发生。戊肝在病毒性肝炎构成中已占主要地位,应加强针对戊肝的防控。     

河南省急性散发性肝炎的血清分型

对５９２例急性肝炎进行血清病原学分型，甲肝占５３．９％，乙肝１９．１％，丙肝占６．６％，戊肝占９．５％，有６．９％的急肝病人不能确定型别。甲肝发病主要集中在１０岁以前，占７０％，发病平均为１１．４岁，发病无明显的性别差异；乙、丙肝炎发病都主要集中于青壮年，发病的平均年龄分别为２５．９岁和３３．４岁，乙肝病人中男性一明显多于女性，而丙肝病人男女比较几乎一样。     

550例病毒性肝炎流行病学调查分析

1996年1月～12月对天津市城区550例肝炎进行调查,其结果甲肝171例,占总病例数的42.4％,乙肝233例,占31.l％,丙肝12例,占2.1％,戊肝21例,占3.8％,未分型110例,占20％,未检出丁肝。各型肝炎男>女,男女之比为2.7:1。发病年龄甲肝以20岁以下青少年发病最多,占甲肝发病数52.6％;O～20岁占乙肝发病数 3.8％,主要以成人发病为主,黄疸型肝炎甲肝高于戊肝,(P<0.01)。     

慢性病毒性乙型肝炎合并戊型肝炎病毒感染的临床及实验指标变化

目的 比较慢性病毒性乙型肝炎和其重叠戊型肝炎病毒(HEV)感染的临床特点，乙型肝炎病毒(HBV)复制指标，以及肝功能方面是否存在差异；了解HEV感染对HBV复制的影响。方法 应用酶联免疫吸附试验和聚合酶链反应分别检测HBV组和HBV HEV组中的乙型肝炎两对半，抗-HBc IgG，抗-HBc IgM，HBV DNA，抗-HEV IgM。结果 重叠HEV感染较单纯HBV感染病情重，肝功能损害明显；100例HBV重叠HEV感染者的HBV DNA和乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性率分别为36％和23％，100例单纯HBV感染者的HBV DNA和HBeAg阳性率分别为86％和60％。结论 重叠HEV感染可加重HBV感染者的病情，并能抑制HBV复制。     

Dissociation of alanine aminotransferase values in acute hepatitis A patients with and without past experience to the hepatitis B virus

Serological markers and peak serum alanine aminotransferase (ALT) values of 140 in-patients with acute hepatitis, either type A (n = 90), or type B (n = 50) were prospectively assessed. In 23 out of the 90 patients with acute hepatitis A, evidence of previous experience with hepatitis B virus (HBV) was found, whereas 35 out of the 50 patients with acute hepatitis B had past contact with hepatitis A virus (HAV). The mean peak ALT values [S.D.] were significantly higher in hepatitis A patients with previous experience with HBV (1413 [704] i.u./l), when compared to those without such experience (842 [464] i.u./l, P less than 0.001). Such a difference was not evident between acute hepatitis B patients, whether or not they had previous contact with HAV. We conclude that when acute hepatitis A is superimposed on past HBV infection an augmented transaminaemia, indicative of enhanced liver cell necrosis, takes place although a definite explanation is lacking. We suggest that individuals with markers of HBV infection should be early candidates for HAV immunization.     

杭州地区妊娠晚期孕妇病毒性肝炎感染的调查研究

目的:调查杭州市2958例妊娠晚期孕妇乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、丁型肝炎病毒(HDV)、戊型肝炎病毒(HEV)的感染状况。方法:对杭州市2958例妊娠晚期孕妇的血清乙型肝炎标志物、HCV抗体、HDV抗体、HEV抗体的检测结果进行统计分析。结果:2958例妊娠晚期孕妇中乙型肝炎总感染率40.16%,HCV抗体阳性率0.40%,HDV抗体阳性率0.20%,HEV抗体阳性率2.60%。结论:杭州地区妊娠晚期孕妇病毒性肝炎的感染以乙型肝炎位居第一、戊型肝炎次之,丙型肝炎及丁型肝炎感染率较低。应加强育龄女性易感人群乙肝疫苗的预防接种,开展和实施有效的预防措施来防止病毒性肝炎的感染,提高新生人口的素质。     

住院肝炎患者病毒检测及重叠感染状况分析

目的了解上海地区以往肝炎患者的肝炎型别和重叠感染状况。方法采用ELISA法对从复旦大学公共卫生学院血清库中抽取的上海某区医院90年代初期肝炎患者的血清进行HAV IgM、HCV IgG、HEV IgM和HEV IgG的检测。结果在上海1143名肝炎患者中，HAV IgM、HBV、HCV IgG、HEV IgM和HEV IgG的阳性率分别为52．1％，53．6％，1．3％，17．8％和70．4％，有多重感染的患者数为746人，约占总病例数的65．4％，其中甲、乙、丙、戊型肝炎的重叠感染率分别为61．4％，69．3％，0．9和17．4％。结论肝炎患者的多重感染情况普遍存在。甲乙型重叠感染可能影响乙型肝炎病毒感染的复制，对健康的危害较为严重。     

2006年广东省病毒性肝炎监测结果分析

[目的]分析广东省2006年病毒性肝炎监测结果,为评价预防控制效果和制订防控措施提供依据。[方法]对肝炎疫情、儿童乙肝疫苗接种率、乙肝专项检测与肝炎分型等进行监测和分析。[结果]与2005年对比,病毒性肝炎总报告发病率下降10.1%,甲肝、乙肝和未分型肝炎的报告发病率和死亡率均下降,丙肝和戊肝上升。儿童乙肝疫苗全程接种率98.3%,首针及时率86.2%。3岁以下HBsAg携带率1.4%,免疫成功率94.7%。病毒性肝炎仍以乙肝为主,HBsAg阳性率98.9%。乙肝病例监测以慢性为主。[结论]广东省病毒性肝炎防制效果较好,监测网络已较完善,但上报及时率、标本采集率及分型诊断能力仍需进一步提高。     

安徽省戊型肝炎基因分型及临床特征研究

目的研究安徽省戊型病毒性肝炎的基因型及其分布特点,为预防和控制戊型病毒性肝炎和疫苗的研制提供科学依据。方法按照戊型病毒性肝炎诊断标准及处理原则（GB17011-1997）于2006年12月～2007年12月从安徽省的4家综合性三甲医院收集戊型病毒性肝炎132例,分析临床特征,其中采集血清50份,用RT-nPCR法检测戊型肝炎病毒基因型。结果HEV RNA阳性率为22%（11/50）,经测序证实为戊型肝炎病毒（Hepatitis Evirus,HEV）的基因序列;用DNA STAR软件分析,11例的病毒株中2例为HEVⅠ型,9例为HEVⅣ型。Ⅳ型中又有ⅣA型3例和ⅣD型6例。结论安徽省急性散发性戊型肝炎的病毒基因型以HEVⅣ型为主,Ⅰ型次之,而Ⅳ型又有不同的亚型,主要为ⅣA和ⅣD型。     

Seroprevalence for Hepatitis E and Other Viral Hepatitides among Diverse Populations,Malawi

Data on prevalence of hepatitis E virus (HEV) in Malawi is limited. We tested blood samples from HIV-uninfected and -infected populations of women and men enrolled in research studies in Malawi during 1989–2008 to determine the seroprevalence of HEV, hepatitis A virus (HAV), hepatitis B virus (HBV), and hepatitis C virus (HCV). Samples were tested for IgG against HEV, total antibodies against HAV and HCV, and presence of HBV surface antigens. Of 800 samples tested, 16.5% were positive for HEV IgG, 99.6% were positive for HAV antibodies, 7.5% were positive for HBV surface antigen, and 7.1% were positive for HCV antibodies. No clear trends over time were observed in the seroprevalence of HEV, and HIV status was not associated with hepatitis seroprevalence. These preliminary data suggest that the seroprevalence of HEV is high in Malawi; the clinical effects may be unrecognized or routinely misclassified.     

兰州地区散发性戊型肝炎80例感染状况分析

目的了解兰州地区散发性戊型肝炎的感染状况。方法收集我院2003年3月~2006年2月住院患者中确诊为戊型肝炎者80例,进行感染状况的分析。结果80例病例均为成年人,四季均有发病,以夏秋季多见。52例为显性感染,28例为隐性感染。重叠感染共24例,其中与HBV重叠感染20例,与HCV重叠感染3例,另1例合并自身免疫性肝炎。结论兰州地区散发性戊型肝炎患者中,显性感染占65.0%,隐性感染35.0%;25.0%重叠HBV感染,3.8%重叠HCV感染。     

散发性急性病毒性肝炎血清学分型的研究

为研究非甲型肝炎流行季节散发性急性病毒性肝炎的病原学构成，采用ＥＩＡ法，对２４８份急性病毒性肝炎患者血清，进行了血清学分型检测。结果显示，非甲型肝炎流行期散发病例仍以甲型肝炎为主，占６１．３％，以青少年为主，随年龄增长患病率降低。乙型肝炎居第二位占２６．２％，以中老年为主，随年龄增长患病率增高。丙型肝炎占９．９％，戊型肝炎占２２．２％，各年龄组间变化不明显。丁型肝炎患病率为１２．７％，ＨＤＡｇ检出率为１２％。双重感染占１８．９％，检测指标全部阴性占０．８％。丙型和戊型肝炎的ＩｇＧ型抗体与同期献血员比较，差异有非常显著性。病例中黄疸型占６８％，甲型肝炎占黄疸总数的８６．８％。乙型肝炎患者合并或联合感染丁型肝炎，病情易慢性化。