通心络胶囊治疗糖尿病周围神经病变38例疗效观察

作用通心络胶囊治疗38例糖尿病周围神经病变，证实其可有效地缓解糖尿病神经病变（DPN）的临床症状，改善其神经传导速度，从而有益于防止糖尿病神经病变的发生、发展。现将治疗情况报告如下。     

弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的：观察弥可保治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：50例糖尿病合并周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用DPN常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用弥可保肌注治疗12周。结果：与对照组比较．治疗组神经症状和体征明显改善，神经传导速度显著增加，两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：弥可保不但能改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状．还能提高其神经传导速度。是一种比较理想的治疗糖尿病周围神经病变的常用药物。     

益气养阴活血法治疗糖尿病神经病变80例的临床观察

目的 观察益气养阴活血法对糖尿病神经病变的影响。方法 以中药汤荆内服治疗糖尿病神经病变患者80例，观察其临床症状、体征、化验及特殊检查的变化，以确定疗效。结果 治疗总有效率96．25％，治疗后临床症状有显著改善，神经肌电图检查有改变。结论 益气养阴活血法对糖尿病神经病变的治疗起到一定作用，其临床症状可以得到明显改善。     

水飞蓟宾对糖尿病患者神经传导速度的影响

采用醛糖还原酶抑制剂──水飞蓟宾治疗糖尿病神经病变患者，应用肌电－诱发电位仪测定治疗前后神经传导速度，结果表明水飞蓟宾治疗后神经传导速度有一定恢复．神经症状明显改善。探讨醛糖还原酶抑制剂治疗糖尿病神经病变的治疗效果。     

糖尿病神经病变的治疗进展

糖尿病神经病变可累及中枢神经及周围神经,临床治疗较为棘手。理想的治疗方法应是早期、综合疗法,以血糖控制为基础,在改善微循环和神经营养的同时,兼顾疼痛等主观症状的消除和改善。近年来,随着对糖尿病神经病变发病机制的深入了解,有关糖尿病神经病变的治疗也有了新的进展。     

有氧运动对2型糖尿病周围神经病变的疗效

糖尿病是神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症和主要的致残因素之一。有氧运动能改善糖尿病周围神经病变,长期坚持可以改善症状,增加神经传导速度,有利于神经病变损伤的修复。对52例2型糖尿病合并周围神经病变的患者采用长期运动康复治疗,取得了较好疗效。     

糖尿病合并颅神经病变的临床分析

目的:探讨糖尿病合并颅神经病变的临床表现及治疗方法。方法:选取糖尿病合并颅神经病变患者38例。对其临床表现及治疗方法进行分析。结果:糖尿病合并颅神经病变中以动眼神经受损最常见,多数单侧受损。应用综合治疗效果较好。结论:糖尿病合并颅神经病变以动眼神经受损常见,治疗上采取控制血糖、血压、血脂、营养神经、改善微循环,糖皮质激素等综合治疗效果较好。     

水蛭地龙注射液治疗糖尿病周围神经病变

目的：评价疏血通注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：30例糖尿病并周围神经病变患者用疏血通注射液4ml加入0.9％生理盐水250m1中静脉点滴，每日1次，疗程14d。结果：治疗14d后神经病变自觉症状、神经传导速度及血液流变学指标均改善，总有效率达70％。治疗前后神经传导速度及血液流变学指标比较均差异有显著性。治疗过程中无明显不良反应。结论：疏血通注射液是治疗糖尿病周围神经病变安全有效的药物。     

TNF-a、IL-6与糖尿病神经病变的相关性及PGE1疗效的观察

目的 观察糖尿病合并神经病变者（DNP）患者血清TNF-a及IL-6的变化；前列腺素E1（PGE1）干预前后的疗效观察及TNF-a，IL-6的变化。方法 选择无并发症的2型糖尿病（T2DM）患者、糖尿病神经病变（DNP）患者及正常对照组各20例；DNP组应用PGE1 20μg／d治疗。用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清TNF-a、IL-6水平。结果 TNF-a、IL-6水平在糖尿病组和糖尿病神经病变组均较对照组显著升高，差异具有统计学意义（P〈0．01）。DNP组TNF-a较DM组显著升高，差异具有统计学意义（P〈0．01）；IL-6在两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。PGE1治疗DNP前后TNF-a、IL-6差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 TNF-a可能通过其介导炎症反应参与糖尿病神经病变的发病，IL-6在糖尿病神经病变发病中的作用不能肯定。PGE1治疗糖尿病神经病变，症状改善明显，但并不能显著降低TNF-a和IL-6水平，故无法肯定PGE1是否通过改善糖尿病神经病变的炎症反应发挥作用。     

体外反搏联合药物治疗糖尿病周围神经病变的研究及护理

[目的]观察体外反搏联合药物治疗并配合有效的护理干预对糖尿病周围神经病变的疗效。[方法]将60例糖尿病周围神经病变病人随机分为实验组和对照组，对照组实施常规糖尿病治疗、营养神经与护理；实验组在对照组基础上，联合体外反搏治疗。观察治疗后病人临床症状、血液流变学及神经传导速度变化。[结果]实验组病人临床症状、血液流变学及神经传导速度改善明显。优于对照组（P〈0．05或〈0．01）。[结论]体外反搏联合药物治疗糖尿病周围神经病变，配合科学的护理指导，对糖尿病周围神经病变的治疗疗效显著且安全。     

葛根素合银杏叶片治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的了解葛根素注射液合银杏叶片口服对糖尿病周围神经病变患者的疗效和可能发生的副作用。方法对48例糖尿病合并周围神经病交的患者进行糖尿病基础治疗及葛根素静脉滴注，同时口服银杏片，观察其症状改善程度，用肌电图仪测定治疗前后尺神经、腓神经，胫神经的运动神经传导速度及感觉神经传导速度。结果治疗后患者的自觉症状均有明显改善，所有患者的运动神经传导速度和感觉神经传导速度比治疗前均有不同程度的提高。结论临床观察显示，葛根素注射液静点合银叶片口服是一种安全有效的治疗糖尿病周围神经病变的方法。     

蝮蛇抗栓酶治疗60例糖尿病外周神经病变的分析

糖尿病外周神经病变是糖尿病常见的并发症,其发病机制至今尚未完全阐明,近年有人报告对血管因素在糖尿病神经病变中所起的作用更为引人关注。本文试图通过观察糖尿病外周神经病变患者改善微循环后临床症状的变化,来探讨用此法治疗神经病变的可能性。     

电针联合硫辛酸注射液治疗糖尿病外周神经病变疗效观察

目的:观察电针联合硫辛酸注射液治疗糖尿病外周神经病变的临床疗效。方法:采用随机分组法将140例糖尿病外周神经病变的患者分为电针治疗组、硫辛酸注射液治疗组、电针联合硫辛酸注射液治疗组和对照组,疗程为15d。比较四组临床疗效、神经传导速度的变化及血液流变学等指标变化情况。结果:电针治疗组在临床疗效、神经传导速度及血液流变学的改善方面均优于对照组;硫辛酸注射液治疗组在临床疗效、神经传导速度的改善方面均优于对照组;电针联合硫辛酸注射液治疗组在临床疗效、神经传导速度及血液流变学的改善方面较其它组均有明显优势。结论:单独应用电针和硫辛酸注射液治疗糖尿病外周神经病变均有疗效,但联合应用能更好改善糖尿病外周神经病变患者的临床症状和体征,提高患者的生活质量,有良好应用前景。     

递法明辅助治疗糖尿病神经病变疗效观察

目的：观察递法明辅助治疗糖尿病神经病变疗效。方法：选择2型糖尿病神经病变患者80例，分为治疗组44例，对照组36例，两组患者均在糖尿病饮食治疗的基础上加用口服降血糖药物或胰岛素治疗，将空腹血糖控制在7．1mmol／L以内。采取综合措施将血压控制在20／13kPa以下，血脂控制在正常值上限以下后开始试验治疗．其中对照组加服维脑路通治疗．治疗组加用递法明治疗，疗程3个月。治疗前后分别评估症状、测定神经传导速度及膀胱残余尿量。结果：治疗前两组患者临床症状、神经传导速度、膀胱残余尿量相似，治疗后两组患者临床症状、神经传导速度、膀胱残余尿量明显改善，且治疗组改善更为明显：结论：进法明辅助治疗糖尿病神经病变有明显疗效．值得临床推广应用     

前列地尔治疗糖尿病神经病变临床观察

目的:评价前列地尔治疗糖尿病神经病变的疗效。方法:通过应用前列地尔静脉注射治疗31例糖尿病神经病变,观察治疗前后的血糖、血压、肌电图神经运动及感觉传导速度。结果:经用前列地尔治疗后患者的肢体麻木、疼痛及感觉异常均有明显改善。结论:前列地尔治疗糖尿病神经病变疗效显著。     

马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病血管神经病变的效果

目的：观察马来酸桂哌齐特治疗2型糖尿病血管神经病变后的病情变化，评价该药在2型糖尿病血管神经病变治疗中的效果。方法：研究对象为解放军第三○六医院糖尿病中心住院的2型糖尿病合并下肢血管神经病变患者36例，女9例，男27例。纳入标准：2型糖尿病患者合并下肢沉重感发凉、麻木、疼痛或间歇性跛行症状之一，并经彩色多普勒超声提示下肢动脉硬化或／和肌电图神经提示神经损害的患者。排除标准：患有脑血管病变所致肢体感觉、运动障碍；腰椎病变、坐骨神经病变导致的下肢感觉、运动障碍；其他不能配合治疗的患者。对36例2型糖尿病合并下肢血管神经病变患者给予马来酸桂哌齐特160-320mg／d静滴，治疗14～21d后复查症状改善情况，下肢血管彩超及肌电图。对照分析治疗前后病情变化情况。结果：①患者治疗后下肢发凉、麻木、疼痛、间歇性跛行、静息痛症状明显改善。②36例患者治疗后足背动脉血流量[(18．5&;#177;3．1)mL／min]与治疗前[(15．9&;#177;5．2)mL／min]比较，有明显改善(t=3．550，P&;lt;0．01)。③治疗后诱发电位波幅[(5．8&;#177;4．8)mV]比治疗前[(3．1&;#177;1．3)mV]显著升高(t=2．021，P&;lt;0．05)。结论：马来酸桂哌齐特能够明显改善糖2型尿病患者下肢血液供应及周围神经功能，为糖尿病周围血管病变及神经损害的治疗提供新的有效手段。     

红花注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的临床观察

目的评价红花注射液与甲钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将88例糖尿病周围神经病变患者随机分为红花注射液联合甲钴胺治疗组和甲钴胺对照组；观察患者血脂、血流动力学、神经传导速度及血糖的变化。结果治疗组总有效率为88．6％，对照组为56．8％，治疗组在神经传导速度、血流动力学等方面优于对照组。结论红花注射液联合甲钴胺可明显改善糖尿病周围神经病变。     

大剂量甲钴胺与凯时治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的：探讨大剂量甲钴胺与凯时治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将100例糖尿病患者随机分为两组，分别予大剂量甲钴胺与凯时、甲钴胺与阿魏酸钠治疗，共2周。结果：治疗组糖尿病周围神经病变症状体征、神经传导速度改善明显高于对照组（P〈0．01）。结论：大剂量甲钴胺与凯时联合治疗明显改善糖尿病周围神经病变。     

本期“继教园地”思考题

填空题:1.糖尿病视网膜病变主要表现为()、()、()和由此造成的()、()及()。2.糖尿病黄斑病变包括()和()。3.糖尿病视网膜病变分为()型、()期。4.治疗糖尿病神经病变理想的治疗措施应是早期、综合疗法,以()为基础,强调中西医结合治疗,在改善()的同时,兼顾()等主观症状的消除和改善。5.糖尿病神经病变的治疗方法包括:()、()、()、()、()。6.糖尿病药物疗法包括:()、()、()、()、()、()、()、()。7.对糖尿病神经病变患者进行有效的有氧运动,可通过增加热量消耗、调节神经内分泌,增加胰岛素受体的敏感性,促进血糖的分解利用,减轻胰岛素抵抗而起…     

西洛他唑对糖尿病患者周围神经传导速度及其肢体疼痛、麻木症状的影响

目的：观察西洛他唑对糖尿病周围神经病变的疗效和副作用。方法：50例糖尿病周围神经病变患者随机分为西洛他唑治疗组和维生素治疗组，分别给予西洛他唑100mg／d口服及维生素B12维生素B1肌肉注射治疗共8周，治疗前后分别测定神经传导速度、神经症状评分和神经体征评分以判断疗效，并观察药物冶疗的副作用。结果：西洛他唑治疗组对糖尿病周围神经病变疗效明显优于维生素治疗组(t=3.67．P&;lt;0.01)，西洛他唑治疗后的神经传导速度(MCV中的正中神经、尺神经、胫神经、腓神经；SCV中的正中神经、尺神经、腓肠神经)、症状和体征评分均较治疗前明显改善[冶疗前的症状、体征评分分别为(5.6&;#177;0.2)，(7.0&;#177;0.2)分，治疗后为(2.8&;#177;0.3)，(6.4&;#177;0.3)分](t=2.64，2.89，P&;lt;0.01)。结论：西洛他唑对糖尿病周围神经病变有良好疗效，且副作用小。