合理应用抗菌药物防治外科感染的体会

1外科感染常见病原茵的耐药性调查 外科感染病原菌的构成因病种不同而有所不同，总的来说，革兰阴性杆菌占60％～65％，革兰阳性球菌占30％～35％，其余是真菌。近年来，细菌对抗生素的耐药率不断上升，其耐药性在不同地区、不同医院可有较大差异，医院病原菌对抗生素的耐药性是研究控制外科感染的一个重大课题，经常性的药敏监测可为临床用药提供合理的指导。     

外科感染防治体会

外科感染防治体会王根法１临床资料３２例，男２０例，女１２例，年龄２４～６８岁，平均３６．８岁。脾切除术后发生左隔下脓肿３例，胃穿孔修补术后腹膜炎１例，直肠癌根治术后盆腔脓肿１例，胰包膜切开引流术后腹膜炎１例，输尿管取石术后膀胱前间隙脓肿１例，结肠造口...     

外科感染中的抗生素合理使用

本文从不同的方面阐述了在外科感染中合理选择抗生素的原则，并介绍了外科感染的新理论，对指导外科临床合理用药有一定的帮助。     

外科感染的预防和治疗

外科感染与内科感染不同,外科感染均有形态或结构改变,需经手术或其它损伤性手段来治疗,包括脓肿切开、引流、敞开伤口,取出异物,修复肠漏或转向,腹腔内脓肿经皮导管引流等.要认识到外科感染早期治疗最重要的是手术治疗.     

外科脓毒性感染的研究现况及其防治

在讨论脓毒性感染之前,首先要弄清炎症、感染与脓毒性感染的不同含义。炎症是消灭感染或使其局限的一种防御反应,愈合可视为炎症过程的终点。感染则为细菌等微生物侵入无菌组织内并已繁殖的一种炎症。而脓毒性感染,为感染的进展期,意味着有全身反应与局部原发性炎症的失控,细菌可直接向周围组织浸润或经血流迁移播散至其他组织。     

骨外科创伤性感染的防治及护理

目的 为了有效防治骨外科的创伤性感染。方法 总结我院骨外科300例存在开放性伤口病例，采取彻底清创、合理闭合伤口、合理使用引流条、术前预防性应用抗生素、术后合理应用抗生素，已感染伤口的再清创及灌注、取出内固定物、反复作伤口分泌物的细菌培养，选择敏感抗生素，及一系列相关的护理措施。结果 270例患者的伤口未出现感染，一期愈合。30例患者或因挫伤、污染严重、就诊时间过长或合并糖尿病出现感染，延期愈合。结论 主张以预防为主，正确处理的方法。     

外科应试知识要点(六)--外科感染(第11单元)

一、概述1　临床常见化脓性细菌葡萄球菌 :为革兰阳性菌。共有 19个菌种 ,其中金黄色葡萄球菌致病力最强 ,产生外毒素 ,常常是疖、痈、急性骨髓炎、切口感染等的主要病原菌之一。其形成的脓汁特点是 :黏稠、黄色、无味 ,可引起全身感染及转移性脓肿。链球菌 :为革兰阴性菌。菌种较多 ,常见的有 :①溶血性链球菌 ,产生溶血素和透明质酸酶等 ,使感染易于扩散。常为急性蜂窝织炎、丹毒、淋巴管炎的致病菌。脓汁特点 :稀薄、量多、粉红色 ;②草绿色链球菌 ,参与胆道感染及急性心内膜炎的感染 ;③粪链球菌 (肠球菌 ) :常是继发性腹膜炎和尿路感染…     

外科感染的防治

当前我国创伤和外科感染最常见的菌种，据解放军304医院资料其顺序为绿脓杆菌(20．2％)、大肠杆菌(19．9％)、金黄色葡萄球菌(17．2％)、沙雷菌属(7．8％)，凝固阴性葡萄球菌(6．6％)、变形杆菌(6．0％)、肠球菌(5．5％)，和克雷伯菌(4．4％)。据同济医科大学报告、，依次是金黄色葡萄球菌(26．3％)、绿脓杆菌(18．50％)、大肠杆菌(17．9％)、凝固酶阴性葡萄球菌(8．0％)、肠杆菌(5．0％)和克雷伯菌属(4．3％)。结合其他有关资料总体说来，最     

外科感染的预防：美国第84届临床外科大会专题综述

美国第84届临床外科大会于1998年10月25日～30日，在佛罗里达州奥兰多市举行。80多个国家和地区的15000余名学者出席大会。我院张树云医师应邀参加本次大会。现仅就有关外科感染的预防简介如下：1预防性应用抗生素许多前瞻性研究证实，短期预防性应用抗生素能降低手术切口的感染率。有关适应症、抗生素的选择、投药时间与途径等问题趋向于标准化或规范化。1．1外科预防性应用抗生素的适应症：手术后相关感染如术后伤口感染等与外科手术切口的类型、手术的种类、患者原发疾病病情和术中出血量多少等诸因素有关。多数学者认为清洁手术应强调无…     

抗生素在外科感染中的应用

目的探讨在外科感染中抗生素的治疗和预防性作用。方法根据病原菌选择不同抗生素及在某些手术前预防性应用。结果在比较的基础上，总结合理选择及预防性使用抗生素的可行性。结论正确选择和预防性应用抗生素能够有效地控制外科感染率。     

舒氨西林防治口腔颌面外科疾病感染的临床观察

舒氨西林防治口腔颌面外科疾病感染的临床观察凌家宏（附属医院口腔科赣州３４１０００）口腔颌面外科疾病大多数需手术治疗，且大部分病例属有菌手术切口，间隙感染时有发生，如何有效地预防手术感染及控制炎症扩散，促使炎症消退，使病人早日康复，同时减少病人的经费负...     

浅谈抗生素在外科感染防治应用中的常见误区

在外科临床范畴内,抗生素在预防、控制和治疗感染中有着显著作用。它能提高手术的安全性;减少术后并发症;扩大手术范围;降低感染性疾病的病死率。但是使用抗生素绝对不能代替外科治疗的基本原则。随着抗生素在临床上的广泛使用,乱用、滥用抗生素的不合理现象时有发生,总体表现在以下几个方面:①过分依赖抗生素的作用,忽视外科治疗的基本原则;②不注意配伍禁忌;③只想到药物的治疗效果而忽视了药物的不良反应;④用药方法不当;⑤经验用药,替代药敏试验;⑥盲目追求使用新药及特效药,忽视了老药新用;⑦使用抗生素的单一性。     

外科感染280例病原菌分离结果及耐药性分析

目的了解外科感染病原菌的分布及其对常用抗生素的耐药性，为指导临床用药提供依据。方法采用Vitek—AmsSystem和Kirby—Bauer法，对外科临床标本进行细菌培养并检测其对多种抗生素的耐药性。结果共检出2324株细菌，居前5位的是铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄菌、肠杆菌属、克雷伯菌属。检出菌对目前临床常用抗生素的耐药率高达23％-98％。万古霉素对革兰阳性球菌依然很好，革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药率较高，可能与产超广谱酶菌株的增多有关。结论开展细菌耐药性检测对临床外科感染的治疗，减少耐药菌株的产生、发展，提高疗效有重要的现实意义。     

腹外科怎样合理应用抗生素

近10余年来,普外科感染的病原菌有了很大的变迁,以金黄色葡萄球菌为首位的状况演变为混台的需氧菌和厌氧菌感染占首位,尤其在腹部感染中的大肠杆菌等革兰氏阴性菌与厌氧类杆菌(脆弱类杆菌)为主的混合感染占主要地位。因此对厌氧菌的认识进一步提高了对外科感染的防治水平。     

抗生素在外科中的预防性应用

自从 Lister 时代以来,尽管外科及微生物学获得明显进展,但感染仍然是外科治疗中的难点。采用抗菌疗法后,曾希望能消灭外科感染,但广泛应用抗生素后反而增加了外科感染预防和控制的复杂性。因此抗菌素在外科中的预防性应用仍然是一个争论课题。本文仅就其合理应用问题做一综述。