加快粉状药物溶解的方法

进行抢救治疗时，既要快速建立静脉通路，又要静脉抽血行各种实验室检查。为减少患者痛苦，我科于2005年2月开始在穿刺静脉留置针时同时采血，效果满意，介绍如下。     

握持反射用于新生儿手背静脉穿刺固定

新生儿输液多选用头皮静脉．但有的患儿由于皮肤颜色较深或新生儿黄疸等原因，使头皮静脉暴露不佳，便会选择四肢静脉穿刺。选择新生儿手背静脉穿刺时，因患儿手较小，且存在握持反射，固定有一定的难度。鉴此，我科在新生儿手背静脉穿刺固定时巧妙利用握持反射，效果良好，介绍如下。     

握持反射用于新生儿手背静脉穿刺固定

新生儿输液多选用头皮静脉,但有的患儿由于皮肤颜色较深或新生儿黄疸等原因,使头皮静脉暴露不佳,便会选择四肢静脉穿刺.选择新生儿手背静脉穿刺时,因患儿手较小,且存在握持反射,同定有一定的难度.     

经胸腹壁静脉置入留置针抢救急危重症新生儿

目的探讨一种快速、准确建立急危重症新生儿静脉通道的新途径及新方法。方法将160例急危重症新生儿随机分为头皮组（按常规采用经头皮静脉穿刺置入留置针）及胸腹壁组（采用经胸腹壁静脉穿刺置入留置针）各80例。比较两组静脉一次穿刺成功率、静脉穿刺操作时间。结果胸腹壁组静脉穿刺一次成功率及操作时间显著优于头皮组（均P〈0．01）。结论抢救急危重症新生儿时,经胸腹壁静脉置入留置针,保证了急危重症新生儿静脉通道的及时建立,保障了抢救用药及时应用,可提高抢救成功率。     

静脉穿刺所致疼痛对新生儿生命体征的影响

目的探讨静脉穿刺时疼痛程度对新生儿生命体征的影响。方法静脉穿刺时应用新生儿疼痛行为评分量表进行疼痛评分,对105例疼痛评分大于5分的患儿应用监护仪动态记录穿刺前和穿刺时的呼吸、心率、血压和经皮血氧饱和度的变化。结果 105例新生儿平均疼痛评分为5.8分,进行穿刺时新生儿呼吸、心率、收缩压和舒张压均有不同程度的上升,血氧饱和度下降(均P<0.05)。结论静脉穿刺所致疼痛对新生儿生命体征的变化有显著影响,应引起临床重视。     

经胸腹壁静脉置入留置针抢救急危重症新生儿

目的 探讨一种快速、准确建立急危重症新生儿静脉通道的新途径及新方法.方法 将160例急危重症新生儿随机分为头皮组(按常规采用经头皮静脉穿刺置入留置针)及胸腹壁组(采用经胸腹壁静脉穿刺置入留置针)各80例.比较两组静脉一次穿刺成功率、静脉穿刺操作时间.结果 胸腹壁组静脉穿刺一次成功率及操作时间显著优于头皮组(均P＜0.01).结论 抢救急危重症新生儿时,经胸腹壁静脉置入留置针,保证了急危重症新生儿静脉通道的及时建立,保障了抢救用药及时应用,可提高抢救成功率.     

患儿颈内静脉穿刺置管术并发症及预防

中心静脉穿刺置管可建立有效静脉通路,便于快速输血输液和长期高静脉营养治疗[1],并可监测中心静脉压等血流动力学指标。但若操作不当,也会引起相应并发症,甚至危及患儿生命。因此探索提高儿童中心静脉穿刺成功率以及并发症有重要的意义[2],右颈内静脉经常被首选为中心静脉穿刺,有报道认为平环状软骨平面颈内静脉穿刺为最佳点,一次穿刺成功率高、定位准确、安全性高[3]。本研究选择     

经皮股静脉穿刺置管定位方法的改进

中心静脉插管是外科基本操作之一。经颈内静脉或经锁骨下静脉置管操作要求高 ,失败率达 7%～ 19%[1] ,偶可致严重并发症。经皮股静脉穿刺置管则方法简单 ,尤适合非熟练者。我们采用改进的经股静脉插管方法 ,使穿刺成功率大为提高 ,现报告如下。材料与方法　　 1.病人2 0 0 0年 1月～ 12月 ,对 15 4例需迅速建立中心静脉径路的危重病人、锁骨下静脉或颈内静脉插管难以施行或插管未成功者及因输液或静脉营养需置中心静脉插管者 ,施行股静脉穿刺置管。禁忌证 :①深静脉血栓形成者 ;②处于高凝状态者 ;③近 4周同侧曾行股静脉插管 ;④有下肢缺血…     

体表定位穿刺失败后行超声引导下颈内静脉置管23例分析

目的 分析深静脉置管建立血液透析血管通路时,应用超声引导的时机、准确性、成功率,可能出现的并发症.方法 回顾统计2006年8月至2008年11月行颈内静脉穿刺置管建立血液透析血管通路的450例患者,探讨超声介入的时机,寻找体表定位穿刺失败的原因.分析影响穿刺成功率、并发症发生与血流量的因素.结果 共计穿刺450例患者,其中23例常规体表定位穿刺失败,占5.1%;失败者在超声引导下穿刺成功22例,改股静脉置管1例.超声检查发现体表定位穿刺失败的原因包括:①右颈内静脉缺如;②右颈内静脉位置变异:靠外、靠上、靠下,以靠外侧多见,占34.7%,1例位置较深;③重症患者因体位不合适导致穿刺不成功者占21.7%.结论 超声引导下进行颈内静脉穿刺置管简便易行,其临床普及应用可提高穿刺成功率,降低并发症.     

Y型留置针采血对31项检验结果影响的研究

Y型静脉留置针输液作为一项护理操作技术,具有便于固定、减少穿刺次数、减少液体外渗及预防皮下出血和静脉炎发生等优点.尤其在创伤的抢救病人中,能够快速建立静脉通路,避免重复穿刺,提高了工作效率[1].对创伤抢救病人通过Y型留置针建立静脉通路,并进行常规的血样采集,采样后接输液通路.     

血液净化患者中心静脉置管常见并发症护理

血液净化需要把患者的血液引出体外,经过血路管动脉侧进入透析器后再通过血路管的静脉侧回到体内,该通路称为血液通路或血管通路。建立有效的血管通路是血液净化得以顺利进行的前提。按血管通路的使用时间,将血管通路分为临时性和长期性两种类型。临时性血管通路包括动、静脉直接穿刺,动静脉外瘘及中心静脉置管。由于动静脉直接穿刺和动静脉外瘘的并发症较多,对血管直接损伤,对心脏功能也有影响,目前较少采用,而中心静脉置管应用广泛。1临床资料1.1一般资料:中心静脉置管常用的部位有股静脉、锁骨下静脉及颈内静脉,我院1996~2005年对100例中…     

输液手臂架的制作及应用

静脉输液是静脉给药的一种常用途径,静脉穿刺常选择手臂.患者半卧位或其他特殊体位输液时,手臂难以放置于舒适位置,患者由于体位改变或手臂不规范活动易造成静脉输液渗漏.     

关于手术室和ICU中心静脉穿刺150例分析

中心静穿刺是一项基础性临床技术,在手术室及重症监护室(ICU)应用普遍,用来建立静脉营养通道;静脉血滤通路;肿瘤化疗时,可用来输入刺激性药物;围手术期管理时,用来监测中心静脉压、肺动脉压、快速补液、输入急救药物、采集血液标本等.本文主要探讨手术室、ICU中心静脉穿刺方法,用途,注意事项.     

盐酸纳洛酮在新生儿窒息复苏中的应用

新生儿窒息复苏时四肢及头静脉较难建立通路,我们应用进口塑料外套管针行脐静脉穿刺注入盐酸纳洛酮（ｎａｌｏｘｏｎｅＮＸ）同时施行综合抢救措施,取得良好效果,介绍如下。资料与方法应用ＮＸ于新生儿窒息复苏５年共１００例,随机抽取４０例等分为Ａ、Ｂ两组,重点...     

新生儿四肢静脉留置针穿刺送管方法的改进

新生儿静脉输液时头皮静脉固然是首选，但对颅内出血、头部血肿、头部体位性水肿的患儿则尽量避免在头部进行静脉穿刺。此外，在暧箱中的患儿多为早产儿、极低体重儿、重症患儿，住院时间较长，故首选四肢静脉进行输液，目的是保护头部血管待出箱后穿刺使用。为提高留置针穿刺成功率，我科自2006年9月至2007年9月对206例新生儿四肢静脉留置针穿刺时的送管方法进行了改进，成功率达97．1％，现将方法介绍如下。     

多感官干预对新生儿静脉穿刺疼痛的影响

目的 观察视、听、触、味觉多感官干预对新生儿静脉穿刺疼痛的影响,探讨减轻新生儿穿刺疼痛的有效方法。方法 将90例新生儿肺炎患儿随机分为对照组与观察组各45例,对照组实施静脉穿刺常规护理,观察组在此基础之上通过戴眼罩、听母亲语音与心音、抚触、舌前部滴24%蔗糖水分别进行视、听、触、味觉干预。比较两组新生儿疼痛评分、生理参数及一次静脉穿刺成功率。结果 观察组新生儿穿刺时疼痛评分显著低于对照组,心率、呼吸及血氧饱和度显著优于对照组（均P＜0.05）。一次性静脉穿刺成功率高于对照组,但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 视、听、触、味觉多感官干预可有效减轻新生儿静脉穿刺疼痛,维持患儿生理参数稳定。     

超声斜轴平面引导技术在成人股静脉PICC置管的应用

目的 介绍超声斜轴平面引导技术应用于成人经大腿中段股静脉PICC穿刺的方法,寻求解决上腔静脉通路受限患者的中长期静脉通路的新途径.方法 选取上腔静脉置管受限患者30例,将超声斜轴平面法引导技术应用于经大腿中段股静脉置入PICC,记录超声斜轴平面法引导PICC穿刺所需穿刺时间、穿刺针皮下调整针尖方向的次数、首次穿刺成功率...     

颈外静脉与四肢浅静脉留置针在院前急救中的效果比较

目的 探讨颈外静脉与四肢浅静脉留置针在院前急救中的应用效果，以迅速建立静脉通路，并为后续治疗提供最佳输液途径。方法 将140例危重患者随机分为对照组和观察组各70例，对照组行四肢浅静脉留置针输液，观察组采用颈外静脉留置针输液。结果 观察组能快速建立静脉通道，易固定，穿刺时间短，穿刺成功率高，与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．01）。结论 颈外静脉留置针在院前急救中能快速建立静脉通道，输液效果好。     

彩超引导下股静脉切开置管抢救多器官功能障碍重度弥散性血管内凝血一例

连续性静脉静脉血液滤过（CVVH）一般采用股静脉或颈内静脉置管建立临时血管通路。有凝血机制障碍和重度水肿的患者，由于股动脉不能直接扪及，股静脉定位困难，盲目穿刺易造成血管损伤，如形成血肿，置管将更加困难。我们在彩超引导下采用股静脉切开，直视下股静脉置管抢救多器官功能障碍（MODS）重度弥散性血管内凝血（DIC）1例，报道如下。     

中心静脉通路装置穿刺部位选择的研究进展

对近年来国内外关于中心静脉通路装置穿刺部位选择最新进展进行综述。从局部解剖、置管相关并发症、穿刺部位选择等方面对中心静脉通路装置常用的穿刺部位锁骨下静脉、颈内静脉、颈外静脉、股静脉和上肢的外周静脉等进行阐述。