徒手旋转胎头90例临床观察

目的：探讨徒手旋转胎头在产程中的应用，协助胎头俯屈，改善胎头方位，促进产程进展，利于阴道分娩，使难产转化为顺产。方法：对1998年元月至2002年12月在我院住院分娩的90例产程进入活跃期的持续性枕后位及枕横位，经过改变母体位．人工扩张和封闭宫颈水肿，加强宫缩等处理。胎头仍然不能自然旋转为枕前位者，施行经阴道徒手旋转胎头及腹部推动胎儿背部为脊前方位的联合手法．纠正胎头为枕前位。结果：本法可矫正持续性枕后位及枕横位为枕前位。90例经过徒手旋转胎头分娩的新生儿无死亡．无胎盘早剥及产后出血．74例经阴道正常分娩。10例胎头吸引助产。6例行剖宫产，成功率达82％。结论：严格掌握头位分娩评分标准，严密观察产程中胎头机转的变化．适时行徒手旋转胎头为枕前位分娩，能减少产程延长对母儿的危害，降低剖宫产率，保障母儿健康。     

经阴道徒手旋转持续性枕横位降低胎吸率

目的探讨纠正持续性枕横位降低手术助产和剖宫产的方法。方法对164例单胎头位持续性枕横位者采取经阴道徒手旋转胎头的手法进行纠正,并对产妇分娩方式进行分析。结果经阴道徒手旋转胎头将持续性枕横位纠正为枕前位后,148例产妇经阴道自然分娩,成功率达90.2%;10例产妇胎吸助产,6例剖宫产分娩,新生儿窒息率与正常产新生儿窒息率相比无明显升高。结论经阴道徒手旋转胎头法纠正持续性枕横位明显降低了胎吸助产率和剖宫产率。     

镇痛分娩下徒手旋转胎头对胎儿枕后位的矫正效果观察

[目的]探讨镇痛分娩下徒手旋转胎头对胎儿枕后位的矫正效果。[方法]根据随机数字表法将2017年1月—2017年12月分娩的90例枕后位产妇分为观察组与对照组各45例,对照组采取徒手旋转胎头来纠正枕后位,观察组在镇痛分娩下徒手旋转胎头纠正枕后位。评价两组产程情况以及产妇与围生儿不良情况。[结果]观察组第一产程、第二产程与总产程时间均低于对照组(P0.05);观察组产妇剖宫产、产后出血、软产道裂伤的发生率为11.11%、0.00%、2.22%,低于对照组的33.33%、13.33%、17.78%(P0.05);观察组新生儿窒息、胎儿窘迫的发生率为2.22%、2.22%,低于对照组的20.00%、20.00%(P0.05)。[结论]镇痛分娩下徒手旋转胎头可以有效矫正胎儿枕后位,保证分娩质量。     

徒手矫正持续性枕后位的临床分析

目的 观察活跃期施行徒手矫正持续性枕后位的临床效果。方法 选择妊娠37—42周。先兆临产经B超检查证实为枕后位的产妇90例，随机分为两组，观察组42例，对照组48例。两组均行催产处理，其中观察组加用经阴道徒手旋转胎头，辅以经孕妇腹部推胎背为脊前方位的矫正方法；对照组仅进行卧位指导，即让产妇朝向胎背的对侧方向侧卧，比较两组生产结果。结果 观察组有35例经阴道分娩，占83．3％；对照组仅12例经阴道分娩，占25．0％。两组比较，差异有非常显著性（X^2=30．55，P〈0．01）。结论 活跃期施行徒手矫正持续性枕后位可降低难产发生率。     

徒手旋转胎头在头位难产中的应用分析

目的 分析徒手旋转胎头在产程中的应用。方法 对15例胎头持续性枕横位及枕后位，施行经阴道徒手旋转胎头。结果 15例胎头位置异常徒手旋转成功经阴道分娩12例。结论 徒手旋转胎头可缩短产程、减少产妇痛苦，使头位难产转为顺产，降低剖宫产率。     

徒手纠正胎头位置异常110例临床观察

目的：观察分娩活跃期徒手纠正胎头位置异常的临床效果。方法：选择产程进入活跃期110例，经加强产力，改变母体体位等处理，胎方位仍不能自然旋转为枕前位，产程阻滞的持续枕后位、枕横位，施行经阴道徒手旋转儿头，辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位联合手法。结果：徒手纠正胎头位置异常成功98例，失败12例，其中持续性枕后住11例，直后位1例，总成功率为89．09％。结论：本法可矫正持续性枕横位、枕后住为枕前位，改善胎头俯屈，降低难产发生率。     

徒手旋转配合改变产妇体位减少头位难产效果观察

目的观察产程中徒手旋转配合改变产妇体位减少头位难产的效果。方法100例活跃期胎头方位异常、足月妊娠健康产妇．分为徒手旋转配合改变体位组（观察组）和常规体位组（对照组）各50例，比较两组产程分娩方式、产后出血、新生几窒息发生情况。结果观察组产程短、剖宫产率低、产后出血率低、新生儿窒息率较对照组低（P〈0．05）。结论徒手旋转配合改变产妇体位，可预防持续性枕后位、枕横位的发生，减少头位难产，提高阴道分娩质量。     

徒手转胎方位纠正异常胎头位置83例临床分析

胎头位置异常在胎位异常分娩中造成的难产率较高，其中以持续性枕后位及持续性枕横位较常见，据报道，头位难产占分娩总数的21%，因此，头位难产在产科临床上占有重要地位，为提高分娩质量，减少头位难成的发生，降低手术产率，对徒手旋转胎方位纠正异常胎头位置83例进行分析。通过手法旋转胎方位纠正异常胎头位置，使异常的胎头位置变为正常胎头位置通过产道，使头位难产变为经阴道顺产。结果：83例异常胎头位置通过手法旋转纠正74例，成功率89．2%，而且一旦旋转成功，都能经阴道分娩。新生儿Apgar评分与正常胎位分娩比较无著性显差异（P〉0．05）。结论：徒手旋转胎方位纠正异常胎头位置是降低头位难产的一种有效措施。     

徒手矫正持续性枕后位的临床观察

目的 观察活跃期施行徒手矫正持续性枕后位的临床效果。方法 对200例孕37－42周，先兆临产经B超检查证实为枕后位的产妇，随机分为两组，观察组110例，采用经阴道徒手旋转胎头，辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位联合矫正手法，未施行此法的90例为对照组，比较两组生产结果。结果 观察组有95例经阴道分娩，占86.4%，对照组仅24例经阴道分娩，两组比较，差异有显意义（P＜0.001)。结论 活跃期施行徒手矫正持续性枕后位可降低难产发生率。     

徒手矫正持续性枕后位的观察研究

目的：观察活跃期施行徒手矫正持续性枕后位的临床效果。方法：选择妊娠37－42周，先兆临产经B超检查证实为枕后位的产妇150例，随机分为2组，观察组70例，对照组80例，2组均行催产处理，其中观察组加用经阴道徒手旋转儿头，辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位的矫正手法，比较2组生产结果。结果：观察组有58例经阴道分娩，占82．65；对照组仅19例经阴道分娩。2组比较，差异有意义（X^2＝52．21，P＜0．001）。结论活跃期施行徒手矫正持续性枕后位可降低难产发生率。     

体位改变配合徒手矫正在头位难产产妇经阴道分娩中的应用

目的：分析体位改变配合徒手矫正在头位难产产妇经阴道分娩中的应用效果。方法：选取淮阳区妇幼保健院2017年5月~2019年9月接收的82例头位难产产妇，以随机数字表法分为甲组和乙组，各41例。甲组进行体位改变配合徒手矫正，乙组进行常规助产干预，观察两组产妇转位成功率、阴道分娩率及并发症发生率。结果：甲组转位成功率、阴道分娩率高于乙组，并发症发生率低于乙组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：体位改变配合徒手矫正可帮助头位难产产妇纠正胎方位，提高阴道分娩率，促进顺利分娩。     

徒手矫正持续性枕后位的观察研究

目的观察活跃期施行徒手矫正持续性枕后位的临床效果.方法选择妊娠37～42周,先兆临产经B超检查证实为枕后位的产妇150例,随机分为2组,观察组70例,对照组80例.2组均行催产处理,其中观察组加用经阴道徒手旋转儿头,辅以经孕妇腹部推儿背为脊前方位的矫正手法,比较2组生产结果.结果观察组有58例经阴道分娩,占82.6%;对照组仅19例经阴道分娩.2组比较,差异有显著意义(χ2=52.21,P<0.001).结论活跃期施行徒手矫正持续性枕后位可降低难产发生率.     

产妇体位对胎头内旋转的影响及护理对策

目的研究产妇体位对胎头内旋转的影响,减少难产率,减低手术率,提高阴道分娩质量。方法选择枕后位初产妇100例,采取随机分组的方法分为观察组和对照组,观察组给予改变体位等护理对策,对照组不采取措施。结果观察组自然分娩率明显高于对照组(P<0.01),从而减低剖宫产率,提高阴道分娩质量。结论对胎方位异常的产妇采取不同的体位纠正,可取得良好的分娩效果。     

产程中实施特殊体位矫正胎方位的观察与护理

目的：通过对不同产程实施不同卧式，可矫正胎方位，提高阴道分娩质量，确保母婴平安。方法：观察组100例，对照组64例，都为单胎头位特殊胎方位。结果：胎儿宫内窘迫及新生儿窒息率明显下降：产妇胎头下降率有显著性差异；总产程时间比较有显著性差异；同时阴道难产率明显下降。结论：通过卧式改变，显著矫正胎方位，提高阴道分娩质量，缩短产程，降低阴道难产率。     

体位管理和徒手旋转胎头在枕横位中的观察

目的 观察在枕横位中对产妇实施体位管理和徒手旋转胎头对加速产程进展、降低手术产率和产后出血的作用。方法 选择单胎头位，无严重并发症及合并症的孕妇200例为观察组，并以同期200例为对照组。观察组进入活跃期后阴道检查，如为枕横位，取胎儿脊柱同侧俯卧位，以利于胎头枕部转向前方，在宫口开全后仍为枕横位，可在宫缩时行徒手旋转胎头，使胎头转向枕前位，使胎儿顺利娩出，对照组取自由位，至分娩结束。结果 用X^2检验处理，P〈0．05，差异有显著性。结论 在枕横位中联合应用体位管理和徒手旋转胎头可降低手术产率，产后出血率。     

枕后位和枕横位产妇采取体位改变矫正胎方位效果观察

目的：探讨产程中改 妇体位以矫正胎方位的临床效果。方法：选择临产后经阴道检查结合Ｂ超判定胎方位为枕后位和枕横位的初产妇各８０例,随机分为两组,每组枕后位和枕横位各４０例。研究组在产程中指导产妇取依胎儿脊术同侧的侧俯卧位,利用胎儿重力、羊水浮力、子宫间歇收缩力的合力作用,使胎头在下降过程中逐渐从枕后位哉枕横位转至枕前位娩出,并与对照组比较。结果：研究组７３例经阴道分娩（９１．２５％）,剖宫产７例（８．７５％）;对照组２７例（３３．７５％）经阴道分娩,剖宫产５３例（６６．２５％）。两组比较,差异非常显著（Ｐ〈０．０１）。而且研究组转位有效率９２．５０％,对照组转位有效率２７．５０％,两组比较,差异有极显著性（Ｐ〈０．０１）。两组产妇的第二产程所需时间与产后出血量之间差异均有显著性（Ｐ〈０．０１）。结论：在产程中指导     

产程中徒手旋转持续性枕后位262例临床分析

目的产程中使用徒手旋转胎头术纠正胎方位异常,使难产变为顺产,降低剖宫产率。方法临产后宫口开大6 cm以上,胎膜已破,先露在棘下0.5~2.0 cm,阴道检查确定为枕后位,随机分为两组,A组进行徒手旋转胎头术,根据旋转结果决定分娩方式;B组严密观察产程,在良好的产力下试产2 h,根据检查结果决定分娩方式,比较两组的分娩结局。结果 A组通过手转胎头有90%以上旋转成功,其剖宫产率为15%。B组仅有20%的枕后位可自然转正,剖宫产率为82%,两组剖宫产率比较差异有统计学意义(P0.01),两组新生儿窒息比较差异无统计学意义(P0.05)。结论产程中徒手旋转胎头术纠正胎方位异常是降低剖宫产率、促进阴道分娩的一种简便有效的方法。     

徒手旋转持续性枕横位枕后位80例分析

目的：探讨及时徒手旋转性持续枕横位、枕后位在防治头位难产中的重要性。方法：对2004-03／2006—03在我院妇产科住院分娩1700例孕妇中，随机抽取80例持续性枕横位、枕后位的待产妇，采用徒手旋转胎头，使持续性枕横位、枕后位转成枕前位。观察分娩方式及母儿结局。结果：通过对80例持续性枕横位、枕后位施行徒手旋转成功者72例，成功率达90％。结论：及时正确施行徒手旋转持续性枕横位、枕后位增加了阴道分娩机会，降低剖宫产率，是减少了母婴并发症有效方法。     

徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的应用

目的:探讨徒手旋转在头位难产产妇助产护理中的临床应用效果。方法:选取2013年6月~2014年5月头位难产产妇108例为研究对象,随机等分为观察组和对照组,对照组产妇按照常规产程行自然分娩及助产护理,观察组给予徒手旋转胎头助产护理。结果:两组产妇自然分娩、阴道助产、剖宫产例数比较差异有统计学意义,观察组产妇第二产程平均时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义,两组宫内窘迫和新生儿窒息发生率比较差异具有统计学意义(均P0.05)。结论:徒手旋转异常胎头位置助产护理有利于改变胎头俯屈下降困难,促进第二产程进程加快,提高母婴安全,降低剖宫产率。     

产程中改变产妇体位矫正胎方位的探讨

胎头位置异常是头位难产的主要原因 ,而枕后位是头先露中一种常见的胎方位 ,随着 B超等诊断技术的提高发现 ,发病率有升高的趋势 ,已居头位难产之首 ,其手术产率很高。因此 ,矫正枕后位是目前降低难产、手术产的关键。我们于 2 0 0 0 - 0 4～2 0 0 1- 12期间 ,对 12 4例产妇进行分析研究 ,通过在分娩过程中指导产妇改变体位 ,促使胎方位从枕后位逐渐旋转至枕前位娩出 ,现将结果报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组选择先兆临产至潜伏期经 B超检查判断为枕后位的初产妇 2 4 8例 ,根据产妇自己的选择分为两组 ,一组为观察组 ,另一组为对…