预激方案治疗老年急性髓系白血病20例

我们应用G-CSF预激下的小剂量阿糖胞苷联合高三尖杉酯碱治疗20例老年急性髓系白血病患者,取得较好疗效,现报告如下。临床资料1一般资料2003年4月至2007年1月在我科住院的20例老年患者,均符合急性髓系白血病的诊断标准[1]。其中M13例,M26例,M44例,M57例,年龄60～76岁,平均年龄67岁,其中6例经一疗程的DA、MA方案治疗未取得缓解,体质虚弱,第2疗程改用预激方案,另14例为初治患者,因骨髓增生低下或外周血白细胞低,体质差而直接采用预激方案。2方法预激方案:阿糖胞苷10mg.m-2.12h-1,皮下注射,d1～14;高三尖杉酯碱1mg.m-2.d-1静脉滴注,d1～14;…     

FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病疗效观察

目的研究FLAG治疗难治性复发性急性髓细胞白血病的疗效。方法31例难治性复发性急性髓细胞白血病分为两组。15例用FLAG方案：氟达拉宾50mg／a，第1—5天，阿糖胞苷1．0／m^2，q12h，第1—5天，G—CSF300μg/d，第一1—5天；16例普通组：分别用DA、HA、MA、EA方案化疗。结果FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病完全缓解率达46．7％，有效率达60．0％。普通组完全缓解率6．3％，有效率31．3％。结论FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病有较好的疗效。     

FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病11例临床观察

目的观察FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病的疗效及毒副反应。方法11例难治复发性髓系急性白血病患者接受FLAG方案治疗,包括氟达拉滨（Flud）30mg/m^2,第1～5天;阿糖胞苷（Ara-C）0.5～2g/d,第1～5天;重组人粒细胞刺激因子（G-CSF）300ug/d,第0天至中性粒细胞≥0.5×10^9/L。疗效评价标准为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、未缓解（NR）。结果11例患者完全缓解6例,部分缓解1例,治疗总有效率（CR＋PR）63.6%,完全缓解率（CR）为54.5%。毒副反应为明显的骨髓抑制,表现有发热、贫血、出血症状。非血液学毒性主要为胃肠道反应、一过性肝损害、及药物引起发热睑结膜充血等,未见心脏、肾脏及神经系统毒性。结论FLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病有一定疗效,血液学毒性明显,非血液学毒性可耐受。     

含G-CSF预激小剂量方案早期再诱导治疗急性髓系白血病的临床观察

目的 评估含粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激小剂量方案早期再诱导治疗急性髓系白血病的缓解情况.方法 回顾分析2015年3月至2017年1月该院收治的97例急性髓系白血病患者的资料,均采用标准DA方案诱导化疗,其中38例患者诱导化疗第14天存在明显残留病,21例患者采用小剂量预激方案早期再诱导化疗,17例患者采用标准DA方案再诱导化疗,比较两组患者再诱导化疗完全缓解(CR)率及不良反应.结果 97例患者总CR率为60.8％;38例需要再诱导化疗的患者中,预激方案再诱导组CR率为76.2％,明显高于DA方案再诱导组的41.2％,差异有统计学意义(P=0.028),两组患者再诱导化疗过程中感染、血细胞减少等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 诱导化疗第14天存在明显残留病的急性髓系白血病患者采用小剂量预激方案早期再诱导化疗有较高的CR率,优于标准DA方案.     

HAG预激方案治疗老年性急性髓细胞白血病临床观察

目的：探讨老年急性髓细胞白血病的治疗方法。方法：小剂量HA方案加粒细胞集落刺激因子组成的预激方案治疗老年急性髓细胞白血病21例。结果：21例患者经此方案化疗后,10例达完全缓解,4例部分缓解,总有效率66.6%。结论：此预激方案可作为老年急性髓细胞白血病,尤其是骨髓低增生患者首选治疗方案。     

HAG预激方案治疗低增生性急性髓细胞白血病临床研究

目的探讨HAG预激方案对低增生性急性髓细胞白血病患者的临床疗效及不良反应。方法对28例低增生性急性髓细胞白血病（AML）患者采用HAG预激方案化疗,监测临床症状、体征、血常规及骨髓细胞形态学检查。结果 28例患者中第1个疗程完全缓解15例,第2个疗程完全缓解5例,3例部分缓解,4例未缓解,1例治疗中死于脑出血;1个疗程完全缓解率53.6%,总疗程完全缓解率71.4%,总有效率82.1%。外周血WBC低于1.0×109/L的中位时间为7.2（1～16）d。结论 HAG预激方案治疗低增生性AML近期疗效显著,不良反应轻,患者耐受性较好,且有利于减轻患者的经济负担,有一定的临床推广价值。     

HAG预激方案治疗老年急性髓细胞白血病临床观察

目的：分析含粒细胞集落刺激因子（G—CSF）的HAG方案治疗老年急性髓性细胞白血病（AML）的疗效及不良反应。方法：26例老年AML患者予以HAG预激方案治疗HHT1mg．m-2．d-1,静脉滴注,第1～14天,Ara—C10mg．m^-2．12h^-1皮下注射,第1～14天;G—CSF200ug．m-2．d-1,皮下注射,所有患者在第1疗程后间歇14d左右进行第2个疗程。结果：HAG预激治疗2疗程完全缓解率为65．3％,总有效率达到80．6％;血液系统的毒性及不良反应主要为I-Ⅲ级骨髓抑制,非血液系统的毒性及不良反应主要为肌肉酸病及胃肠道反应。讨论：HAG预激方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病患者具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、不良反应小的优点,适于不能耐受常规治疗的、骨髓呈低增生的老年AML。     

FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病11例临床观察

目的 观察FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病的疗效及毒副反应.方法 11例难治复发性髓系急性白血病患者接受FLAG方案治疗,包括氟达拉滨(Flud)30mg/m2,第1～5天;阿糖胞苷(Ara-C)0.5～2g/d,第1～5天;重组人粒细胞刺激因子(G～CSF)300ug/d,第0天至中性粒细胞≥0.5×109/L.疗效评价标准为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、未缓解(NR).结果 11例患者完全缓解6例,部分缓解1例,治疗总有效率(CR+PR)63.6%,完全缓解率(CR)为54.5%.毒副反应为明显的骨髓抑制,表现有发热、贫血、出血症状.非血液学毒性主要为胃肠道反应、一过性肝损害、及药物引起发热睑结膜充血等,未见心脏、肾脏及神经系统毒性.结论 FLAG方案治疗复发难治急性髓系白血病有一定疗效,血液学毒性明显,非血液学毒性可耐受.     

FTT方案在复发难治急性髓系白血病中的应用分析

目的 观察FTT方案在复发难治急性髓系白血病中的应用.方法 对27例复发难治髓系白血病采用FTT方案（第1～4日氟达拉滨25 mg/m2,第1～5日托扑替康1.2 mg/m2,沙利度胺100～200mg/d）治疗.采用流式细胞术检测CD123表达.结果 27例患者中11例经1个疗程完全缓解（CR）,4例部分缓解（PR）,12例未达CR或PR.4例部分缓解者经该方案第2疗程化疗后有2例获完全缓解,2疗程总完全缓解率48.15％ （13/27）,总有效率55.56％ （15/27）.复发难治急性髓系白血病患者中CD123阳性表达者约占59.26％.化疗前CD123表达量43.8％（11％～74％）,化疗后CD123表达量9.6％（4％～17％）,二者比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 FTT方案治疗复发难治急性髓系白血病具有较好疗效,可以明显降低CD123表达.     

ME方案治疗老年急性髓系白血病的疗效分析

目的观察ME方案在高三尖杉酯酶加阿糖胞苷（HA）或柔红霉素加阿糖胞苷（DA）化疗未达完全缓解（CR）的老年急性髓系白血病（AML）患者的疗效，并与传统方案进行比较。方法对诊断明确者随机分为ME治疗组和HA或DA治疗组，ME组1个疗程后，HA或DA组2个疗程后评价疗效。结果ME组CR率为75．0％，总有效率为85％，HA或DA组1个疗程后CR率分别为33．3％、30．0％，总有效率分别为55．6％、50．0％。两组相比ME方案的骨髓抑制作用强于HA或DA方案，而非造血系统不良反应差异无统计学意义。结论ME方案对老年急性髓系白血病的疗效显著优于HA、DA方案，可作为老年急性髓系白血病的诱导治疗方案。     

《伤寒杂病论》之“反治”

"反治"是《伤寒杂病论》中的重要治则,从热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用4方面分别进行系统总结及说明"反治"在《伤寒杂病论》辨证论治中的具体运用。     

不同提取工艺妇阴灵药理作用的比较研究

目的:通过抗炎和体外抑菌实验比较研究妇阴灵不同工艺的药理作用,以筛选优化有效的制剂.方法:采用二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀和蛋清引起的大鼠足肿胀的炎症模型,观察妇阴灵的抗炎效果;采用体外抑菌试验,观察妇阴灵的抑菌效果.结果:妇阴灵对二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀有非常显著的抑制作用;对蛋清所致大鼠足肿胀有显著的抑制作用.体外抑菌试验表明,妇阴灵对金黄色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、白色念珠菌有一定的抗菌作用,妇阴灵醇提物效果优于水提物.结论:妇阴灵醇提物是发挥其治疗阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的优化工艺.     

沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎

目的观察沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼儿肺炎的临床疗效和治疗要点。方法将84例婴幼儿肺炎随机分成两组,两组均给予常规抗病毒、抗感染、平喘等治疗,治疗组加用沐舒坦雾化吸入,对照组则用α-糜蛋白酶、地塞米松和庆大霉素雾化吸入。对两组的咳嗽、痰鸣音、气促、肺部干湿啰音的消失时间及住院时间进行比较。结果使用沐舒坦雾化吸入的治疗组在治疗咳嗽、痰鸣音、肺部干湿啰音消失时间方面比对照组短（P〈0．05）。结论沐舒坦雾化吸入可提高婴幼儿肺炎治疗效果,尤其祛痰和减少肺部湿性啰音的效果较好。     

奈福泮玻璃涂膜电极的研究与应用

目的　研究离子选择性电极法测定奈福泮的含量。方法　在对奈福泮敏感的玻璃涂膜电极法。结果　电极的Nernst响应范围为 5 0× 10 2 ～ 5 0× 10 -5mol/L ,斜率为 5 4 6mV/ pc,检测限为 1 9× 10 5mol/L。结论　应用本法测定奈福泮的含量 ,结果与紫外分光光度法相符。     

体外循环中心脏复苏困难处理探讨

目的 探讨再阻断控制性温血灌注在心脏复苏障碍时应用。方法回顾性分析35例发生心脏复苏困难患者。(1)体外循环(CPB)方法：采用中度低温，中度血液稀释，4：1血停搏液灌注心肌保护。(2)控制性温血再灌注方法：对21例主动脉开放后ST段抬高患者实施再阻断不停跳温血灌注，14例发生心脏复跳困难患者给予再阻断高钾温血停搏液灌注。结果所有患者均顺利脱离CPB。结论解决主动脉开放后心脏复苏困难，再阻断控制性温血灌注是简单而有效的方法。     

重点教育和特色教育:新形势下生物学教学的主线和根本

随着学科知识量的扩充,学生在学习上需求的多元化和学时之间的矛盾日益突出。实践证明,在药剂学校生物学教学中加强重点教育和特色教育,不仅可以缓解上述矛盾,还可以激发学生的学习兴趣,为后续课程的学习和今后就业打下一个良好的基础。     

CT与B超引导下肾活检效果比较观察

目的 :探讨CT定位与B超定位方法对肾活检应用的精确性 ,以提高诊断性穿刺的成功率。方法 :2 4例肾活检患者分成二组 :18例CT定位 (CT组 ) ,6例采用B超定位 (B超组 )。结果 :18例采用CT组均成功 ;6例B超组 3例成功。CT、B超导引者均无一例肉眼血尿。结论 :CT导引肾穿定位准确 ,操作安全 ,并发症少 ,成功率高于B超导引肾穿。     

行为干预对慢性非传染性疾病患者医嘱顺从性的影响

目的观察慢性非传染性疾病患者对医嘱的顺从性状况，以及行为干预对患者医嘱顺从性的影响。方法采用随机抽样调查的方法，调查病人376例，均经门诊相关检查确诊且无严重并发症的慢性非传染性疾病的患者，在对其行为干预后，观察患者医嘱顺从性的改变及其对疾病转归的影响。结果干预治疗组患者医嘱顺从率为53．1％较非干预治疗组顺从率26．4％高26．7％，差异有非常显著性（P〈0．01）；且随着干预程度的加强，患者对医嘱的顺从性有显著提高。疾病的控制良好率亦显著提高。结论有效的行为干预对提高慢性非传染性疾病患者医嘱的顺从率有明显的作用，从而改善疗效。     

行为干预对慢性非传染性疾病患者医嘱顺从性的影响

目的观察慢性非传染性疾病患者对医嘱的顺从性状况,以及行为干预对患者医嘱顺从性的影响。方法采用随机抽样调查的方法,调查病人376例,均经门诊相关检查确诊且无严重并发症的慢性非传染性疾病的患者,在对其行为干预后,观察患者医嘱顺从性的改变及其对疾病转归的影响。结果干预治疗组患者医嘱顺从率为53.1%较非干预治疗组顺从率26.4%高26.7%,差异有非常显著性(P<0.01);且随着干预程度的加强,患者对医嘱的顺从性有显著提高。疾病的控制良好率亦显著提高。结论有效的行为干预对提高慢性非传染性疾病患者医嘱的顺从率有明显的作用,从而改善疗效。     

年轻乳腺癌患者和中老年乳腺癌患者疾病特征的对照研究

目的　分析年轻乳腺癌患者和中老年乳腺癌患者在病理分类、淋巴结转移率、以及相关因子中存在的差异。方法　常规病理检验以及应用免疫组化SP法分别测定年轻乳腺癌患者和中老年乳腺癌患者的ER、PR、CD4 4v6、CerbB - 2。结果　年轻乳腺癌患者浸润性非特异性乳腺癌的百分比为70 .7% ,特异性乳腺癌的百分比为 2 9.4 % ;中老年乳腺癌患者的浸润性非特异性乳腺癌的百分比为91.3% ,浸润性非特异性乳腺癌的百分比为 5 .6 % ,经卡方检验 ,P <0 .0 5。两组淋巴结转移率分别为70 .1%和 4 4 .4 % ,P<0 .0 5。两组ER阳性伴淋巴结转移的比例经卡方检验 ,P<0 .0 5。结论　年轻乳腺癌患者和中老年乳腺癌患者在病理分类、淋巴结转移率、ER阳性率对淋巴结转移的影响上有显著性差异。