精神分裂症患者手术治疗前后海马磁共振质子波谱成像的研究

目的 探讨精神分裂症患者海马磁共振质子波谱(MRS)的变化特点以及立体定向手术治疗对海马磁共振质子波谱的影响.方法 应用磁共振质子波谱成像技术,对20例正常人和20例精神分裂症患者在手术治疗前、后检测双侧海马NAA/Cr和CHO/Cr的比值并进行统计分析.结果 患者组在手术治疗前的NAA/Cr值低于正常对照组,患者组在手术治疗前的CHO/Cr值高于正常对照组(P<0.01).患者组行手术治疗前与手术治疗后6个月时其双侧海马的NAA/Cr和CHO/Cr比值无显著差异(P>0.05).结论 精神分裂症患者的海马可能存在神经元的损害和细胞膜的代谢异常,立体定向手术对精神分裂症患者的细胞膜代谢无显著影响.     

利培酮治疗首发精神分裂症临床研究

目的 了解利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效与安全性。方法对符合CCMD-3诊断，病程≤1年，首次住院的分裂症61例病人，以可变计量利培酮治疗，以简明精神评定量表（BPRS）、临床总体印象量表（CGI），临床疗效评定等评定疗效，以TESS（不良反应症状量表），实验室检测评价安全性。结果根据BPRS总分减分率评定疗效达显著好转或基本痊愈者为90．1％；临床疗效评定临床疗效达痊愈或显著好转者为83．6％。结论对首发的精神分裂症病人，利培酮是一个安全有效的抗精神病药，一般计量≤4mg即有明显的疗效，主要的不良反应为锥体外系症状，病人的服药依从性良好。     

利培酮治疗首发精神分裂症临床观察

目的探讨利培酮治疗精神分裂症的疗效及副反应。方法应用利培酮治疗首发精神分裂症住院患者20例,以阳性症状和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用t检验、卡方检验进行分析。结果治疗8wk后疗效达痊愈10例,显著好转4例,好转4例,有效率90％,利培酮治疗起效时间为1wk。结论利培酮是一种对阳性和阴性症状均有效的药物,可作为治疗精神分裂症的第一线药物。     

利培酮治疗有效的精神分裂症患者脑质子波谱和事件相关电位P_(300)变化特点及相关性

目的探讨利培酮治疗有效的精神分裂症患者前额叶、丘脑神经生物化学代谢物质和事件相关电位P300(P300)的变化特点及其相关性。方法对经利培酮口服治疗8周有效的46例精神分裂症患者,治疗前和治疗后采用多体素磁共振质子波谱(1H-MRS)检测前额叶和丘脑N-乙酰基天门冬氨酸(NAA)、胆碱复合物(Cho)与肌酸复合物(Cr),完成NAA/Cr值、Cho/Cr值的计算;应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和P300分别评估临床症状和认知功能。结果 (1)患者治疗前后1H-MRS各代谢指标均无明显差异(P>0.05);与治疗前比较,治疗后P300靶刺激中P2(Pz)、N2(Cz)、P3(Cz、Pz)潜伏期缩短,P2(Pz)、P3(Cz、Pz)、P4(Pz)波幅升高(P<0.05);非靶刺激中P2(Pz)潜伏期缩短,P2(Cz、Pz)波幅升高(P<0.05)。(2)治疗前后左侧前额叶NAA/Cr值变化值与P300中靶刺激P2(Pz)、N2(Cz)、P3(Cz、Pz)潜伏期变化值呈负相关(r分别为-0.37、-0.32、-0.35、-0.34,P<0.05),与靶刺激P2(Pz)、P3(Cz、Pz)、P4(Pz)及非靶刺激P2(Cz、Pz)波幅变化值呈正相关(r分别为0.34、0.32、0.36、0.33、0.31、0.35,P<0.05);右侧前额叶NAA/Cr值变化值与靶刺激P2(Pz)、N2(Cz)、P3(Pz)潜伏期变化值呈负相关(r分别为-0.32、-0.33、-0.36,P<0.05),与靶刺激P2(Pz)、P3(Pz)及非靶刺激P2(Pz)波幅变化值呈正相关(r分别为0.33、0.34、0.32,P<0.05);左侧丘脑NAA/Cr值变化值与靶刺激P2(Pz)、N2(Cz)潜伏期变化值呈负相关(r分别为-0.31、-0.33,P<0.05),与靶刺激P2(Pz)、P3(Cz、Pz)及非靶刺激P2(Pz)波幅变化值呈正相关(r值分别为0.36、0.34、0.33、0.35,P<0.05)。结论利培酮治疗有效的精神分裂症患者治疗前后P300变化较NAA变化更显著,脑质子波谱变化与P300变化显著相关。     

慢性精神分裂症患者双侧海马磁共振质子波谱成像研究

目的利用质子磁共振波谱分析（1H-MRS）探讨慢性精神分裂症患者双侧海马生化物质的变化。方法患者组和正常对照组各25例,利用1H-MRS测量两组双侧海马N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（CHO）和肌酸-磷酸肌酸复合物（Cr）含量,计算NAA/Cr和CHO/Cr的比值。结果慢性精神分裂症患者组双侧海马NAA/Cr的比值（左侧2.05±0.14,右侧1.98±0.17）,低于正常对照组（左侧2.19±0.13,右侧2.17±0.14）,差异有显著性（P＜0.01）;而CHO/Cr比值在慢性精神分裂症患者组（左侧1.30±0.12,右侧1.25±0.18）,高于正常对照组（左侧1.04±0.15,右侧0.95±0.13）,差异有显著性（P＜0.01）。结论慢性精神分裂症患者双侧海马可能存在神经元的缺失或功能损伤,并且伴有膜磷脂代谢紊乱。     

利培酮治疗首发精神分裂症72例临床观察

越来越多的药物可作为精神分裂症治疗的选择。不断增长的选择为患者增加了有利治疗结局的机会。除氯氮平外，在最适宜的治疗条件下，各类抗精神病药物的疗效是相似的。药物剐作用的差异也影响治疗的选择。多数专家赞成以非传统抗柑神病药物治疗精神病性障碍。首发和多次复发心者。利培酮都是名列榜首的选择。现将我院采用利培酮治疗住院首发精神分裂症72例进行分析。     

利培酮治疗首发精神分裂症23例临床观察

目的　验证利培酮治疗首发精神分裂症的有效性及安全性。方法　对 2 3例精神分裂症首发患者给予利培酮 1- 6mg/d治疗 ,疗程为 8周 ,使用阳性与阴性症状量表 (PANSS)作为评定工具评定 ,以不良反应症状量表评定药物不良反应。结果　本研究痊愈 5 6 .5 % ,显好 17.4 % ,进步 13% ,无变化 13% ,总有效率 86 .9%。利培酮起效时间为 2周 ,阳性症状改善较快 ;利培酮的最高用药量为 (4.3± 1.4 )mg/d ,以头痛、静坐不能及失眠为多见不良反应。结论　利培酮对首发精神分裂症的阳性及阴性症状均有效 ,尤以阳性症状改善较快     

齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的比较齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症的疗效及安全性。方法将70例首发精神分裂症患者随机分为齐拉西酮组36例，利培酮组34例，分别给予齐拉西酮和利培酮治疗，疗程8周。在治疗前及治疗1、2、4、6、8周末分别采用阳性与阴性量表（PANSS）、治疗中出现的症状量表（TESS）对2组进行评定。结果2组治疗后PANSS评分均有显著下降。齐拉两酮组体质量增加及月经失调均较利培酮少而轻。结论2种药对首发精神分裂症均有较好的疗效，不良反应小。     

利培酮与氯丙嗪治疗首发精神分裂症的对照观察

目的 比较利培酮与氯丙嗪对首发精神分裂症的疗效和不良反应。方法 利培酮和氯丙嗪治疗首发精神分裂症各25例，疗程8周。用简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效，用副反应量表(TESS)观察药物的不良反应。结果 利培酮比氯丙嗪疗效好，副反应轻。     

阳性症状为主型首发精神分裂症患者脑磁共振质子波谱的偏侧性研究

目的 探讨未经药物治疗的首发精神分裂症阳性症状为主型患者双侧额叶、海马的多体素氢质子波谱(1H-MRS)的变化特点.方法 应用1H-MRS成像技术,检测20例首发精神分裂症阳性症状为主型患者双侧额叶、海马的N-乙酰天冬氨酸复合物(NAA)、胆碱复合物(Cho)和肌酸-磷酸肌酸复合物(Cr)含量,对NAA/Cr、Cho/Cr、NAA/Cho比值进行计算.以配对t检验方法进行统计分析.结果 (1)首发精神分裂症阳性症状为主型患者右利手,左侧额叶白质Cho/Cr(1.178±0.210)小于右侧(1.437±0.337),差异有统计学意义(P＜0.05).(2)双侧扣带回前部各代谢物差异均无统计学意义(P＞0.05).(3)左侧海马头NAA/Cr(1.339±0.452)和Cho/Cr(1.406±0.394)小于右侧(1.748±0.147,1.761±0.362),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 精神分裂症阳性症状为主型患者可能存在左侧额叶和海马代谢异常,支持精神分裂症的脑偏侧性假说.     

齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症患者代谢综合征的影响

目的:分析齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症患者的疗效及代谢综合征的影响。方法:符合首发精神分裂症患者随机分成两组,分别于入组时、治疗第1、3、6个月末,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和临床总体印象量表(CGI-S)评定疗效并相应检测患者体重指数(BMI)、血压、腰围、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)等。结果:两组患者治疗同期比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗第6个月后与各基线期PANSS和CGI-S评分相比,差异均有显著性(P<0.01)。齐拉西酮组,入组时和治疗6个月后患者发生代谢综合征人数分别为6例(9.68%)和7例(11.29%),改变不显著;利培酮组分别为5例(8.33%)和8例(13.33%),其中体重指数(BMI)、总胆固醇(CHO)、甘油三脂(TG)均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:齐拉西酮和利培酮治疗首发精神分裂症患者的疗效相当,同时存在患者代谢异常的改变,但齐拉西酮组患者影响轻微。     

利培酮联合丁螺环酮治疗首发精神分裂症对认知功能的影响

目的 探讨利培酮联合丁螺环酮治疗首发精神分裂症对认知功能的影响。方法 选择2018年1～12月在我院诊断治疗的首发精神分裂症患者100例为研究对象,随机分为观察组与对照组各50例。对照组给予利培酮口服治疗,观察组在此基础上加用丁螺环酮口服治疗。比较两组治疗后PANSS量表评分、MMSE量表评分及不良反应情况。结果 (1)治疗后两组PANSS评分阳性症状、阴性症状、一般精神症状及总分较治疗前均显著下降(P0.05);治疗后观察组PANSS评分阳性症状、阴性症状、一般精神症状及总分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后两组MMSE评分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组MMSE评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 利培酮联合丁螺环酮可显著改善首发精神分裂症患者的临床症状及改善患者的认知功能。     

奎的平治疗首发精神分裂症的临床疗效研究

目的 :验证奎的平治疗首发精神分裂症的疗效及安全性。方法 :对 5 9例首发精神分裂症患者进行奎的平和利培酮的开放对照治疗 ,其中奎的平组 2 9例 ,利培酮组 30例。共治疗 8周。采用阳性与阴性症状量表(PANSS) ,临床总体评定量表 (CGI)评定临床疗效 ,采用不良反应症状量表 (TESS)评定副反应。结果 :奎的平组的治疗总有效率为 89.7% ,显效率为 6 9% ,利培酮组分别为 90 %和 6 6 .7% ,起效时间均在治疗第 2周末 ,组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。奎的平组与利培酮组治疗前后PANSS评分的差异均无显著意义。两组不良反应均较轻 ,大部分未做处理。结论 :奎的平治疗首发精神分裂症安全、有效 ,不良反应少而轻。     

齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的分析齐拉西酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取2015年1月~2016年1月于我院接受治疗的首发精神分裂症患者64例,所有患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。所有患者均经2周药物清洗期后纳入研究,共治疗8周。观察组予齐拉西酮120~160 mg/d,口服,10 d内加至有效剂量。对照组予氯丙嗪300~450 mg/d,口服,10 d内加至有效剂量。比较两组患者的认知功能变化及临床疗效。结果两组患者的认知功能比较存在显著性差异(P0.05),观察组患者治疗后的总有效率(93.75%)显著高于对照组(75.00%),组间比较存在显著性差异,观察组的临床疗效显著优于对照组(P0.05)。结论齐拉西酮用于治疗首发精神分裂症疗效确切,可以明显改善患者的认知功能。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的对照分析

目的探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为两组各30例,研究组给予阿立哌唑治疗,对照组给予利培酮治疗,疗程8w。采用PANSS量表、临床总体印象量表（CGI）及副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果阿立哌唑组总有效率93．3％,利培酮组90％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。两组不良反应比较,阿立哌唑EPS发生率小于利培酮。结论国产阿立哌唑治疗精神分裂症疗效显著、安全、经济,不良反应轻依从性好。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症的疗效对照分析

目的验证阿立哌唑治疗精神分裂症的安全性与疗效。方法将60例精神分裂症患者分为阿立哌唑组和利培酮组,每组30例,分别治疗6周,以阴性阳性症状量表(PANSS)、临床病情严重程度量表(CGI)和不良反应量表(TESS)分别评定疗效、病情严重程度和不良反应。结果阿立哌唑组与利培酮组的疗效相当,前者的不良反应较后者少而轻。结论阿立哌唑对改善精神分裂症症状有显著的疗效。     

国产利培酮治疗精神分裂症的临床研究

目的 评价利培酮(卓菲)治疗精神分裂症的疗效和安全性.方法 共入组100例门诊或住院的精神分裂症或分裂样精神障碍患者,口服利培酮片治疗,初始剂量为1mg/d,推荐剂量为4～6mg/d.在入组时(基线0d)、治疗第7、14、21、28、42天,采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)对所有患者的精神状况进行评定;采用药物治疗不良反应量表(TESS)评价利培酮治疗6周的过程中所出现的不良反应,同时观察利培酮对患者体重、糖代谢及心电图的影响.结果 99例患者完成6周治疗,治愈23例,显著好转31例,好转19例,无变化26例,恶化1例.治愈率为23.2%,显效率为54.5%,有效率为73.7%;在治疗第2周末,阳性症状因子分、一般精神症状病理分和PANSS总分开始下降(P＜0.05或0.01),自第3周起,PANSS总分和各分量表得分均较治疗前有显著下降(P＜0.01).以TESS评定药物不良反应,共21例有不良反应记录,主要表现为失眠、静坐不能、肌张力增高、窦性心动过速、便秘、口干和轻度心电图异常.与治疗前相比,治疗后体重、血白细胞、血糖、肝功能、血脂和心电图等各项指标无显著性改变.结论 国产利培酮对精神分裂症患者疗效较好,不良反应较轻,安全性较好.     

阿立哌唑对利培酮所致精神分裂症高泌乳素血症的影响

目的 探讨阿立哌唑对利培酮所致精神分裂症泌乳素血症的影响。方法 选择2019 年1～10 月在我院诊断治疗的精神分裂症患者100 例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50 例。两组均予利培酮治疗,观察组在此基础上加用阿立哌唑治疗。比较两组治疗后血清泌乳素水平、PANSS 评分、CGI-SI 评分、TESS 评分及临床疗效。结果（1）治疗后,观察组治疗4 周与治疗8 周血清泌乳素水平均显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,两组PANSS 总分以及阳性因子分、阴性因子分、一般精神病理学得分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）治疗后,两组CGI-SI 评分、TESS 评分以及有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 阿立哌唑可有效降低利培酮所致精神分裂症泌乳素水平升高,且不增加不良反应。     

阿立哌唑与利培酮治疗精神分裂症对照研究

目的 探讨阿立哌唑对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法 46例精神分裂症患者随机分为两组，分别给予阿立哌唑与利培酮，治疗8周，用阳性与阴性症状表（PANSS）和副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果 阿立哌唑组疗效与利培酮组疗效相当，阿立哌唑不良反应亦不多于利培酮。结论 阿立哌唑是一种安全有效的抗精神病药。