星状神经节阻滞联合舍曲林治疗原发性早泄

目的:观察舍曲林联合星状神经节阻滞(SGB)治疗原发性早泄(PE)的近期疗效和安全性。方法:原发性PE患者50例,随机分为两组,每组25例。药物组每日口服舍曲林50mg;联合组(舍曲林+SGB组)每日口服舍曲林50mg,同时每周两次SGB,两组疗程共4w。评价治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)的变化;同时以问卷形式评价治疗前后射精控制感、性满意度、焦虑程度、人际关系紧张程度的变化;并进行组间对比。结果:与治疗前相比,治疗后两组IELT均有明显延长,药物组和联合组分别从治疗前的(0.75±0.36)分和(0.77±0.29)分,增加到治疗后的(2.63±1.66)分和(2.71±1.57)分;治疗前后IELT的差异有显著性,而组间IELT差异无显著性。两组治疗后射精控制感、性满意度、焦虑程度、人际关系紧张程度都有明显改善。联合组的射精控制感和性满意度优于药物组,差异具有显著性。结论:SGB与舍曲林联合治疗,可以有效地延长IELT,其效果与单纯舍曲林治疗无差异。但是,联合治疗可以更好地提高患者对射精的控制能力和性满意度。因此,SGB能否作为一种有效治疗原发性PE的手段,还有待于进一步临床验证。     

针刺对照帕罗西汀治疗原发性早泄的临床观察及机制探讨

目的：探讨针刺治疗原发性早泄是否有效。方法：来自于2011年12月～2012年08月中国中医科学院西苑医院男科门诊60名病人,随机分为帕罗西汀组、针刺组以及针刺对照组。三组在年龄、病程、疗前IELT以及PEDT等无明显差异,具有可比性。结果：帕罗西汀组因恶心等消化道反应剧烈脱落1例患者。帕罗西汀组、针刺组与针刺对照组相比较,皆可以延缓IELT（P〈0.001）,但帕罗西汀组延缓IELT较针刺组更明显。帕罗西汀组、针刺组与针刺对照组相比较皆可以降低PEDT积分（P〈0.001）,但帕罗西汀组与针刺组相比降低无差异（P=0.07〉0.05）。结论：针刺可以延缓早泄患者IELT,降低PEDT,疗效显著。     

小剂量Tadalafil治疗阴茎勃起功能障碍合并早泄

目的:观察小剂量Tadalafil对轻中度阴茎勃起功能障碍(ED)合并早泄(PE)的治疗作用。方法:轻中度ED同时伴有PE的患者60例。口服Tadalafil 5mg,每日1次,疗程4周。比较治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)、射精的控制感和性满意度。结果:52例(86.7%)完成观察。其中轻度ED 36例、中度ED 16例,治疗前轻度和中度ED的平均IELT无显著性差异。治疗后平均IELT明显延长,分别为基线值的3.3倍(轻度ED)和2.2倍(中度ED)。射精控制感和性满意度亦明显改善。结论:小剂量Tadalafil持续服用,能有效地治疗轻中度ED合并的PE,提高射精控制能力,延长IELT,改善性满意度。疗效与ED的程度有相关性。     

盐酸达泊西汀治疗早泄患者对焦虑抑郁情绪的影响

目的:评价盐酸达泊西汀治疗早泄患者的疗效及焦虑抑郁情绪的影响。方法:选取2014年6月至2016年7月于我院就诊的早泄患者120例,随机分为处理组和对照组,处理组为使用盐酸达泊西汀30mg每天1次,共使用8周,对照组使用复方利多卡因乳膏,对比两组患者的阴道内射精潜伏期(IELT),使用早泄量表(PEP)对比两组患者的早泄情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组患者治疗前后的焦虑抑郁改善情况。结果:两组患者在治疗前的IELT比较差异无统计学意义(t=0.053,P=0.958),治疗4周后,处理组IELT和对照组比较差异无统计学意义(t=0.870,P=0.386),治疗8周后,处理组的IELT显著高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.706,P<0.01),治疗8周后,处理组患者的射精控制能力、性生活满意度、早泄相关苦恼、早泄相关伴侣间沟通困难4项评分均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗8周后,处理组患者的SAS评分和SDS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:盐酸达泊西汀可提高早泄男性阴道内射精潜伏期,显著改善早泄相关症状,也能缓解患者的焦虑和抑郁情绪。     

早泄与错配——男女性高潮潜伏期的对照研究

目的:通过对男性与女性性高潮潜伏期的对照研究了解早泄的发病率以及与女性的关系。方法:通过两组(A组来自医院的妇科普通病人,B组来自广播电台的听众)不同的女性样本,采用自行编制的调查问卷进行调查。结果:她们的男性伴侣患重度早泄6%～10%,轻到中度早泄24%～42%;平均男性的射精潜伏期是12分钟,普通女性理想的射精潜伏期是12分钟,但自愿参加调查的女性期望射精潜伏期是18分钟,这种期望越高,就会使她们的性伴侣对自己的射精潜伏期越不满意。40%左右的女性只有一次性高潮,近50%左右的女性可以获得多次性高潮。结论:早泄是一种与女性性功能状态密切相关的疾病诊断,除了严重的早泄是生理或心理障碍之外,造成早泄的另一个重要原因是错配问题。作者建议将女性性高潮潜伏期过长作为性功能障碍与早泄一同诊断和治疗,或许会起到事半功倍的效果。     

基于肠道菌群探讨早泄从脾胃论治

基于现代医学肠道菌群理论与早泄及中医学脾胃的相关性,探讨从中医脾胃论治早泄的机制,阐明采用中医健运脾胃的治法方药来调控肠道菌群,从而可能治疗早泄,拓宽中医治疗早泄的防治思路.     

盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄研究

目的比较分析盐酸坦索罗辛缓释胶囊与盐酸达泊西汀单独或两者联合治疗原发性早泄的临床疗效和安全性。方法选择2016年1月至2017年12月延安大学附属医院泌尿外科门诊就诊的177例原发性早泄患者为研究对象,将其随机分为三组,每组59例患者。A组患者使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.4mg/d;B组患者单独口服盐酸达泊西30mg/d;C组患者联合口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊和盐酸达泊西汀,剂量同A组和B组。三组患者服药后第4周和第8周分别记录并比较其治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)和早泄量表(PEP)中各项指标的变化,同时记录治疗期间出现的不良事件。结果 177例原发性患者中,最终有156例(A组52例、B组49例和C组55例)患者完成本研究并获得完整的资料信息。三组患者治疗4周和8周后IELT均比治疗前有明显提高(P0.05)。C组患者治疗8周后IELT改善最为明显[(2.06±0.64) min],其次是B组[(1.75±0.50)min]和A组患者[(1.50±0.38)min],三组患者间差异均具有统计学意义(均P0.05)。A组患者治疗8周后早泄量表中的各指标值均比治疗前有明显改善(P0.05);B组和C组患者治疗4周和8周后早泄量表中各指标值均比治疗前有显著提高(P0.05);C组患者治疗8周后改善最为明显,患者性交满意度[(2.53±0.88)分]、控制射精能力[(1.98±0.68)分]、早泄相关的苦恼[(2.98±0.54)分]、早泄相关的两性关系障碍[(3.63±0.91)分]均明显高于A组和B组(均P0.05)。治疗期间,A组患者发生药物不良反应3例(5.8%),B组患者发生2例(4.1%),C组患者发生4例(7.3%),三组患者中均未发生因药物不良反应导致入组者终止用药的情况。结论盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合盐酸达泊西汀治疗原发性早泄具有更好的临床疗效,其安全性好,具有一定的临床推广和应用价值。     

色氨酸羟化酶2基因多态性与原发性早泄的关系

目的 探究色氨酸羟化酶2(TPH2)基因多态性与原发性早泄(PPE)的关系.方法 选取2017年5月至2019年5月丹东市中心医院诊治的168例PPE患者作为观察组.另选取170例健康体检者作为对照组.采集受试者清晨空腹外周血并提取血清,限制性片段长度多态性-聚合酶链反应(RFLP-PCR)检测TPH2基因rs1007...     

早泄病因探讨

早泄为临床常见的性功能障碍,但要给早泄下一个完整确切的定义却颇为困难。当然严重的早泄易于诊断,一般是指在性生活时,勃起的阴茎尚未纳入阴道、正当纳入或刚刚入就已射精,阴茎随之而软缩。关于早泄形成的原因尚无可靠的资料。国内外大量的研究表明,早泄绝大多数是精神性的,属于精神生理方面     

盐酸达泊西汀对继发性早泄的临床治疗价值

目的 分析盐酸达泊西汀对继发性早泄的临床治疗价值.方法 选取2018年10月至2020年1月秦皇岛市第一医院诊治的170例继发性早泄患者作为研究对象.根据治疗方法的不同分为常规组(n=85)和盐酸达泊西汀组(n=85).常规组给予左洛复片进行治疗,盐酸达泊西汀组在常规组的基础上给予盐酸达泊西汀片进行治疗,比较两组治疗效...     

早泄的女性因素及临床对策

早泄是男性的性功能问题,但与女性密切相关。女性的阴道内力、性魅力以及因男性射精过早而对男性的态度,不仅可以改变男性阴道内射精潜伏时间,而且还可以使男性出现消极的心理反应。作者首次提出了阴道内力的概念,即阴道对插入阴道中阴茎的作用力。认为“阴道内力”是来自三个力的合力,一是阴道应力,即阴茎插入阴道后,阴茎使阴道形态发生改变,变形的阴道恢复原状而对阴茎产生的应力;二是阴道握力,即阴道肌肉收缩时对阴茎产生的压力;三是阴道摩擦力,即阴道与阴茎之间的摩擦力。认为阴道内力越大,男性阴道内射精潜伏时间越短,男性就越早泄。女性的性魅力越大,男性性伴侣的性兴奋程度越高,射精反射越容易形成,男性阴道内射精潜伏时间也会变短,男性也越容易早泄。但是,笔者认为早泄的本质不是男性阴道内射精潜伏时间长短的问题,而是社会父权危机及女权兴起对男性的压力而致的男性心理问题,是男性焦虑性抑郁症。女性为了提高性生活质量,对原本有益于生物进化的优势性行为方式(早泄)加以否定,让男性超越本能,对决自然规律,造成男性心理压力。医学有办法在一定程度上延长男性阴道内射精潜伏时间,但解决早泄的根本办法是改变全社会尤其是女性的性观念,别总拿阴道内射精潜伏时间说事儿,不要给男性压力。     

舍曲林治疗早泄疗效的系统评价

目的:评价舍曲林治疗早泄的疗效。方法:通过检索近20年PubMED、Science Direct、EBSCO Host、EMbase、The Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库,对纳入研究的方法学进行评价。研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,使用Review manager5.0软件对符合质量标准的RCTs行系统评价。结果:10个RCTs共纳入710例患者,其中治疗组352例(使用舍曲林),对照组358例(使用他达拉非&伐地那非&多沙唑嗪),系统评价结果显示:相比他达拉非及多沙唑嗪,舍曲林均可显著延长早泄患者的射精潜伏时间,提升性生活满意度。相比于伐地那非,系统评价结果显示未见显著疗效差异性。结论:舍曲林治疗早泄的疗效显著,值得推广。     

盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊并配合早泄训练治疗早泄的临床疗效

目的:观察盐酸舍曲林、复方玄驹胶囊配合早泄训练疗法治疗早泄的临床疗效。方法:将55例符合诊断标准的早泄患者给予盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊口服治疗,同时进行早泄训练,疗程为1个月,治疗前后进行CIPE、IELT和双方性满意度的评估,并进行统计学分析。结果:实际治疗了50例,脱落5例,在CIPE评分、IELT评分、双方的性生活满意度评分中,治疗前后比较,P0.01,差异均有统计学意义。结论:盐酸舍曲林联合复方玄驹胶囊治疗并配合早泄训练能明显改善早泄患者的性生活质量。     

5-HTTLPR基因多态性与原发性早泄关系研究进展

早泄(PE)是一种常见的男性性功能障碍,目前的研究尚未能揭示所有PE患者的病因,因此进一步阐明PE发病机制以改善PE治疗思路具有重要意义。近年的研究热点显示PE还受遗传因素的影响,PE发病与基因多态性之间的相关性受到了重视,并主要集中在5-羟色胺(5-HT)相关基因研究上。本文旨在综述原发性PE相关5-HT转运体基因启动子区(5-HTTLPR)基因多态性方面的发病机制的研究进展。     

血清睾酮与早泄相关性的初步探讨

目的:比较不同程度早泄患者的血清睾酮水平,探讨血清睾酮与早泄的相关性。方法:根据中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评分将80例早泄患者分为轻、中、重三组,应用酶联免疫法测定血清睾酮水平,对三组病例之间的血清睾酮水平进行比较,同时观察血清睾酮与早泄的相关性。结果:轻、中、重三组早泄患者的血清睾酮分别为(12.85±6.52)nmol/L、(19.02±7.15)nmol/L、(26.61±5.83)nmol/L。重度早泄患者的血清睾酮水平明显高于轻度、中度患者,中度早泄患者睾酮水平明显高于轻度患者,其差异均具有统计学意义(P<0.05);血清睾酮水平与CIPE评分呈明显负相关,相关系数为-0.668。结论:不同程度的早泄患者血清睾酮水平具有明显差异,同时血清睾酮与早泄严重程度存在相关性。