心理指导对酒精戒断综合征患者焦虑、抑郁情绪的影响

目的临床研究心理指导对酒精戒断综合征患者焦虑、抑郁情绪的影响,及对该病治疗效果的影响。方法将400例酒精戒断综合征患者分成治疗组和对照组,应用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),治疗组做心理治疗前后与对照组(只做常规治疗)第1、2次测试进行对照分析,治疗组的治疗效果、住院时间与对照组进行对照分析。结果心理指导后酒精戒断综合征患者SAS、SDS评分较心理指导前显著改善,与对照组比较SAS、SDS也有显著改善,治疗组的临床症状缓解时间、住院时间比对照组缩短,治疗组患者的治疗效果比对照组好。结论对酒精戒断综合征患者进行心理指导,可达到抗焦虑、抑郁的目的,提高该疾病的治愈。     

艾司唑仑与地西泮治疗酒精戒断性震颤谵妄的疗效对比

目的观察艾司唑仑对酒精戒断性震颤谵妄的临床疗效。方法纳入76例因酒精戒断引起震颤谵妄症状患者,随机分为研究组(艾司唑仑组)和对照组(地西泮组)各38例。对比2组酒精戒断综合征评定量表评分变化,用副反应量表(TESS)评价不良反应发生情况。结果艾司唑仑治疗作用较地西泮强,且不良反应较地西泮少。结论艾司唑仑对酒精戒断性震颤谵的治疗更为安全有效。     

酒精依赖的原理和危害

酒精滥用即是经常醉酒误事,反复引起法律、人际或职业方面的损害;酒精依赖（或称酒精中毒）是指对酒精出现了耐受,并有戒断反应。耐受是指饮用原酒量时,效应减退,需要增量才能达到期望效应;戒断反应是指减量或戒酒时,出现戒断综合征。     

改良地西泮负荷疗法治疗震颤谵妄对照研究

目的:探讨改良地西泮负荷疗法对酒精戒断性震颤谵妄的临床疗效。方法:将60例酒精戒断性震颤谵妄患者随机分成改良地西泮负荷疗法治疗(地西泮组)和氟哌啶醇治疗(氟哌啶醇组),每组各30例。采用酒精戒断综合征评定量表、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、临床疗效总评量表(CGI)评定疗效。结果:地西泮组戒断综合征评定量表和CGI在治疗第3天、第5天和第7天时的评分显著低于氟哌啶醇组,而且SDS、SAS在治疗第5天和第7天评分也显著低于氟哌啶醇组。结论:改良地西泮负荷疗法治疗酒精戒断性震颤谵妄安全有效。     

慢性酒精中毒及戒断对大鼠海马NMDA受体亚基NR2B表达的影响

目的观察慢性酒精中毒及戒断对大鼠海马内N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体亚基NR2B(NMDAR2B)表达的变化。方法本研究将56只成年雄性大鼠随机分为6个实验组各8只和对照组8只,前者包括5个50%酒精灌胃组和1个15%酒精灌胃组,连续给予灌胃8周;8周后5个50%酒精灌胃组分为未戒断组、戒断36h组、戒断3d组、戒断1周组和戒断2周组。用柳田知司评分法评定戒断症状,采用免疫组织化学方法检测NMDAR2B的表达水平。结果①大鼠灌胃50%酒精8周后可观察到戒断反应;②50%和15%酒精灌胃组NMDAR2B受体表达水平均较对照组增多(P<0.05);③50%酒精灌胃组戒断后36h、3d和1周NMDAR2B水平上调,均较对照组明显增多(P<0.05),并在3d时达到高峰,此后开始下降;④至戒断2周下降至低于对照组,并有统计学意义(P<0.05)。结论给大鼠灌胃50%酒精8周可达到慢性酒精中毒;NMDAR2B表达异常可能是慢性酒精中毒与戒断综合征的重要机制。     

酒精戒断对清醒大鼠海马DG区部分兴奋性氨基酸的影响

目的探讨在清醒状态下大鼠长期饮酒停饮后出现戒断症状时海马DG(dentate gyrus)区部分兴奋性氨基酸含量变化。方法成年Wistar大鼠(300g~350g)40只随机分成对照组(n=10)和酒精组(n=30)。酒精组用50%酒精按10ml/kg/d灌胃1周(n=10)、2周(n=10)、4周(n=10),对照组给予同等剂量的生理盐水灌胃4周。用微透析法和高效液相色谱法分别测定末次饮酒6h、30h、48h、72h海马DG区谷氨酸及天冬氨酸含量,同时观察大鼠撤除酒精后不同时间戒断症状。结果2周酒精组及4周酒精组在末次饮酒30h、48h时,清醒大鼠海马DG区天冬氨酸及谷氨酸水平较末次饮酒6h显著上升(P<0.05),末次饮酒72h与末次饮酒6h无明显变化;兴奋性氨基酸含量升高时间与戒断症状明显出现时间基本一致;1周酒精组、对照组在上述各时段天冬氨酸及谷氨酸水平无显著变化。结论(1)酒精戒断症状与饮酒时间长短呈正相关;(2)酒精戒断综合征与海马DG区细胞外液兴奋性氨基酸神经递质含量增加有关。     

酒精依赖的药物治疗

作者对酒精依赖的药物治疗进行概述 :作者单位 :10 0 0 96　北京回龙观医院1　酒精中毒正在研究的酒精拮抗剂包括左旋多巴、纳洛酮、锂盐和钙拮抗剂等 ,疗效不定 ,并常采取支持疗法。2　戒断综合征酒精戒断常用长效苯二氮 艹卓 类可以有效 ,剂量较低 ,如每小时口服安定 2 0 mg直到症状改善或发生轻度镇静。亦可用芬拉西泮。可乐定和氨酰心安优于安慰剂 ,但疗效待定。卡马西平亦可能有效。巴比妥酸盐疗效好 ,但安全范围窄 ,使用有限。3　减少酒精消耗 ,预防复发纳曲酮治疗酒精依赖有效 ,可以减少酒精消耗 ,促进戒酒 ,降低复发率 ,但严重肝病…     

奥沙西泮的研究进展

奥沙西泮是一种短效苯二氮类药物。该药是多种苯二氮类药物的代谢产物,具有抗焦虑、抗惊厥、镇静、催眠、缓解酒精戒断症状的作用,成瘾性较小。临床上主要用于焦虑症、失眠症、酒精戒断的治疗。     

奥沙西泮的研究进展

奥沙西泮是一种短效苯二氮类药物。该药是多种苯二氮类药物的代谢产物,具有抗焦虑、抗惊厥、镇静、催眠、缓解酒精戒断症状的作用,成瘾性较小。临床上主要用于焦虑症、失眠症、酒精戒断的治疗。     

酒精戒断所致震颤谵妄与非震颤谵妄患者DNA 氧化损伤的比较

目的 DNA氧化损伤标记物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHd G)与酒精戒断有密切联系,本研究通过对酒精戒断所致震颤谵妄与非震颤谵妄患者DNA氧化损伤的比较,为临床早发现早治疗提供理论依据。方法将176例慢性酒精中毒患者按入院后是否出现震颤谵妄分为震颤谵妄组及非震颤谵妄组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清8-OHd G水平,采用酒精戒断状态评定量表(CIWA-Ar)评定两组戒断严重程度。结果震颤谵妄组8-OHd G水平高于非震颤谵妄组,差异有统计学意义[(0.58±0.12)ng/ml vs.(0.35±0.13)ng/ml,P0.01];8-OHd G水平与酒精戒断状态评定量表CIWA-Ar评分呈正相关(r=0.84);逐步Logistic回归分析显示8-OHd G(OR=6.3)是震颤谵妄的独立危险因素。结论检测外周血8-OHd G水平可能有助于酒精戒断所致震颤谵妄的早期诊断及病情判定。     

酒精戒断综合征:机制、表现及处理

酒依赖和酒滥用是当今世界严重的社会问题和医学问题，据统计，仅美国就有1300万人酗酒成瘾[1]。国内调查发现，酒依赖的终身患病率为3．73％[2]。现对酒精戒断综合征的临床表现、发生机制及处理方法作一综述。一、概述[3、4]酒精戒断综合征是指酒依赖着突然停止或减少饮酒量时出现的一组症状，标志着个体对酒已产生了躯体依赖。其症状的严重程度不一，从轻度的心烦、失眠、颤抖，到中、重度的幻觉、抽搐及意识障碍。影响其出现时间及严重程度的因素很多，概括起来为：①个体的饮酒方式：如习惯饮酒的速度与饮酒量，总的说来，血乙醇浓度越…     

三叉神经显微血管减压术后卡马西平戒断综合征的初步研究

目的探讨三叉神经痛显微血管减压术后卡马西平戒断综合征发生的相关因素、预防和治疗方法。方法回顾分析我院三年来施行三叉神经显微血管减压术85例,患者术后发生卡马西平戒断综合征的临床表现,对术前、术后服用卡马西平剂量进行相关性分析,应用SPSS19.0软件对数据进行连续性校正χ2检验。结果术后卡马西平戒断综合征的发生率为14.1%,术前大剂量服用卡马西平患者,术后减量组出现卡马西平戒断综合征的数量较术后停药组明显减少,两组间差别具有统计学意义(P=0.045)。结论术前大剂量使用卡马西平患者术后突然停药,易导致术后卡马西平戒断综合征,术后小剂量服用卡马西平,并逐步减量,能有效预防卡马西平戒断综合征的发生。     

酒精(乙醇)相关性癫痫发作的临床特点及预防

酒精(乙醇)相关性癫痫发作是指由于饮酒后诱发的癫痫复发和急性酒精戒断后出现的癫痫发作。癫痫患者中-大剂量饮酒会增加癫痫复发和猝死的风险,其可能机制是酒精影响了抗癫痫药物的代谢和导致心脏功能障碍。急性酒精戒断后癫痫发作与饮酒量、戒断速度相关,其发病机制尚不明确。酒精相关性癫痫发作的诊断主要依靠病史和脑电图检查,目前对于酒精相关性癫痫发作重在早期预防,有效的健康教育和科学的饮酒、戒酒可有效减少酒精相关性癫痫发作。     

酒精所致震颤谵妄合并横纹肌溶解症1例

震颤谵妄是酒精戒断过程中的一种严重表现,部分患者可因高热、电解质紊乱、感染及多系统脏器衰竭而导致死亡,死亡率为10％～15％[1-5].近年来由于遵循酒精戒断诊疗指南及苯二氮?类药物的规范化使用,死亡率呈下降趋势[6-7].     

丙戊酸钠与地西泮治疗酒清戒断反应的临床对照研究

目的探讨丙戊酸钠对酒精戒断反应的临床疗效及副反应.方法对61例慢性酒精中毒患者应用丙戊酸钠(31例)与地西泮(30例)进行对照治疗,疗程1周,采用戒断症状量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和有关实验室等检查评定疗效和副反应.结果丙戊酸钠与地西泮疗效相近(P＞0.05).治疗前后戒断症状量表、HAMA量表总分减分率两组均有显著性差异.HAMA的精神性焦虑因子减分率丙戊酸钠组大于地西泮组(P＜0.05).两组副反应均很少且轻微.结论丙戊酸钠与地西泮对酒精戒断反应均有良好疗效,但丙戊酸钠一般不会造成滥用和成瘾.     

肠道植物乳杆菌细胞外囊泡对酒精依赖大鼠酒精偏好调控作用

目的 研究植物乳杆菌来源的细胞外囊泡(L-EVs)对酒精依赖大鼠酒精偏好的影响,为酒精依赖的临床治疗及预防提供理论依据。方法 SD雄性大鼠(180～200g)利用慢性间歇性主动饮酒(IA2BC)方法建立大鼠酒精依赖模型。当建模21d时,随机将饮酒大鼠分为腹腔注射组和中脑腹侧背盖区(VTA)注射组,VTA注射组给予脑立体定位术在VTA留置套管,继续完成28d建模;建模成功后测量大鼠戒断0h、72h后再饮酒时酒精偏好。在酒精戒断期间向大鼠腹腔或者直接VTA注射L-EVs,测量给药后大鼠的酒精偏好,部分大鼠预先在VTA注射原肌球蛋白受体激酶B(TrkB)的拮抗剂K252a。结果 腹腔注射L-EVs后,与戒断组和溶剂组相比,SD大鼠的酒精偏好明显降低(P<0.01),VTA中微量注射L-EVs后,与假手术组和溶剂组相比,SD大鼠酒精偏好均明显降低(P<0.01),而在L-EVs注射前预先注射K252a可以拮抗L-EVs对酒精依赖大鼠酒精偏好的抑制作用。注射L-EVs与向VTA注射脑源性神经营养因子(BDNF)对酒精依赖大鼠戒断后再饮酒时饮酒偏好的影响是相似的。并且,腹腔注射L-EV...     

酒精戒断性谵妄和低血钾

方法:作者所在医院于1987年1月1日至12月31日共收治因成瘾而需戒断治疗的患者共850例。排除毒品依赖、药物依赖、对多种活性物质的依赖,以及仅住院1～2天而不能判定是否会发展成戒断性谵妄者后,尚有730例单纯酒精依赖患者作为研究对象。入院时均予以血钾测定、常规实验室检查,并详细记录有无谵妄发生。结果:一、730例中13.2%(96例)出现酒精戒断症状;8.6%(63例)出现抽搐发作;7.5%(55例)出现酒精戒断性谵妄。二、63例抽搐发作者中34.9%(12例)以后出现谵妄,     

男性酒依赖患者食欲素A与急性期戒断反应的相关性

目的探讨男性酒依赖患者血浆食欲素A(orexin-A,OXA)浓度与急性期酒精戒断反应、心理渴求之间的关系。方法纳入60例男性酒依赖患者和60名健康成年男性。收集一般人口学资料,检测血浆OXA浓度,以及总胆固醇、肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血糖及血钾水平,使用修订版临床酒精戒断症状评估量表中文版(clinic institute alcohol withdrawal syndrome scale,CIWA-Ar)及视觉模拟量表(visual analogues scale,VAS)评估患者酒精戒断反应严重程度和心理渴求程度;患者组接受戒酒治疗14 d后,再次检测OXA及血生化指标,以及评估CIWA-Ar及VAS。结果入组时患者组血浆OXA、总胆固醇、肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及血糖水平高于对照组(均P<0.05),血钾浓度低于对照组(P<0.05)。在入组时患者组中轻度戒断反应者血浆OXA水平低于中度或重度戒断反应者(均P<0.05)。患者组治疗前后血浆OXA浓度、CIWA-Ar评分、VAS得分存在统计学差异(均P<0.05)。患者入组时血浆OXA的水平与CIWA-Ar评分(r=0.34,P<0.01)和VAS评分(r=0.47,P<0.01)均具有统计学相关性。结论在急性酒精戒断期男性酒依赖患者血浆OXA水平可能与戒断反应、渴求有关。     

纳洛酮对酒精戒断致震颤谵妄患者疗效及安全性对照研究

目的:探讨纳洛酮对酒精戒断所致震颤谵妄的疗效及安全性。方法:将68例震颤谵妄患者随机分为纳洛酮组和地西泮组,各34例;两组在常规对症支持治疗基础上分别静脉滴注纳洛酮和或地西泮,疗程1周。采用酒精戒断状态评定量表(CIWA-Ar)评定疗效,治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:纳洛酮组意识恢复时间[(63.3±22.0)h]明显短于地西泮组[(99.8±24.8)h](P0.001);CIWA-Ar评分在治疗后1~4 d明显低于地西泮组(P0.05或P0.01);不良反应中嗜睡出现率明显少于地西泮组(P0.05)。结论:纳洛酮与地西泮治疗酒精戒断所致震颤谵疗效相当,但纳洛酮起效快、不良反应少。     

海洛因依赖与饮酒的临床相容性

目的：了解海洛因依赖与饮酒的临床相容性。方法：对１３０例海洛因依赖者戒断过程前后饮酒情况变化进行了自身对照。结果：海洛因成瘾前饮酒者１２５例,成瘾后不再饮酒者１１８例,患者认为饮酒会诱发或加重戒断症状,而戒断后均恢复饮酒。结论：海洛因与酒精之间存在功能拮抗性与临床不相容性。