不同浓度罗哌卡因在分娩镇痛中的临床研究

目的 不同浓度甲磺酸罗哌卡因在分娩镇痛中的临床研究.方法 通过三组随机选取各20例产妇,用不同浓度罗哌卡因对其行分娩镇痛观察其效果.结果 0.15%罗哌卡因加小剂量芬太尼较0.1%和0.2%的效果更好.结论 0.15%罗哌卡因加小剂量芬太尼施行硬膜外分娩镇痛,是罗哌卡因较适宜的浓度.     

罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的：观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼对镇痛分娩的效果及对产程、母婴的影响。方法：选择280例足月单胎、产前检查无阴道分娩禁忌、无椎管内硬膜穿刺禁忌的初产妇。ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为腰麻-硬膜外联合阻滞作为镇痛组，自然分娩组作为对照组，每组140例。镇痛组于宫口开至2-3cm时，取L2，3常规硬膜外穿刺。穿刺成功后。用腰麻针经硬膜外腔刺人蛛网膜下腔，见脑脊液回流通畅，缓慢注人0．2％罗哌卡因1．5ml（3mg），拔出腰麻针，硬膜外腔向头侧置人硬膜外导管3．5cm，阻滞平面在T10以下，根据镇痛程度硬膜外腔每小时给予0．1％罗哌卡因6-8ml＋芬太尼2μg／ml，必要时追加3-5ml／15min。观察产妇的生命体征、镇痛效果（VAS评分）、下肢运动神经阻滞MBS（modified bromage score）、产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果：镇痛组产妇镇痛有效率100％，下肢运动神经阻滞轻，第一、二产程时间及产后出血量与对照组相比无显著差异（P〉0.05），剖宫产率明显低于对照组的剖宫产率（P〈0．05）；两组新生儿Apgar评分均无统计学差异（P〉0．05）。结论：采用罗哌卡因复合芬太尼的镇痛技术具有明显的镇痛作用，是目前分娩的理想方法。     

不同浓度罗哌卡因在分娩镇痛中的应用研究

目的观察不同浓度盐酸罗哌卡因复合小剂量芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的镇痛效果及对母婴的影响。方法将要求自然分娩初产妇60例随机分为三组,每组20例。A组采用0.075%盐酸罗哌卡因,B组采用0.1%盐酸罗哌卡因,C组采用0.15%盐酸罗哌卡因,三组均加1μg/ml芬太尼,均采用连续硬膜外分娩镇痛。观察三组镇痛效果、产程时间、运动神经阻滞情况、最终分娩方式、产后出血情况、剖宫产率及新生儿出生后1min、5minApgar评分以及产妇满意率。结果三组镇痛后疼痛视觉模拟评分(VAS)均显著降低(P<0.01),从VAS绝对值看,25min后B组、C组镇痛效果更佳,但C组运动神经阻滞较B组重,30%(6/20)以上感觉下肢软,轻度乏力,其中运动阻滞发生率为15%;三组产程时间、剖宫产率、产后出血量及新生儿情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。B组产妇满意率高于A组、C组(P<0.05或0.01)。结论 0.1%盐酸罗哌卡因加小剂量芬太尼施行硬膜外分娩镇痛,是较合适的镇痛浓度。     

罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

目的观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼对镇痛分娩的效果及对产程、母婴的影响.方法选择280例足月单胎、产前检查无阴道分娩禁忌、无椎管内硬膜穿刺禁忌的初产妇.ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为腰麻-硬膜外联合阻滞作为镇痛组,自然分娩组作为对照组,每组140例.镇痛组于宫口开至2～3cm时,取L2.3常规硬膜外穿刺,穿刺成功后,用腰麻针经硬膜外腔刺入蛛网膜下腔,见脑脊液回流通畅,缓慢注入0.2%罗哌卡因1.5ml(3mg),拔出腰麻针,硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管3.5cm,阻滞平面在T10以下,根据镇痛程度硬膜外腔每小时给予0.1%罗哌卡因6～8ml 芬太尼2μg/ml,必要时追加3～5ml/15min.观察产妇的生命体征、镇痛效果(VAS评分)、下肢运动神经阻滞MBS(modified bromage score)、产程时间、产后出血量、分娩方式、新生儿Apgar评分.结果镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,第一、二产程时间及产后出血量与对照组相比无显著差异(P》0.05),剖宫产率明显低于对照组的剖宫产率(P《0.05);两组新生儿Apgar评分均无统计学差异(P》0.05).结论采用罗哌卡因复合芬太尼的镇痛技术具有明显的镇痛作用,是目前分娩的理想方法.     

罗哌卡因在分娩镇痛中的应用研究

目的探讨自控硬膜外镇痛在自然分娩中的应用。方法将120例具有阴道试产条件的产妇随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组予罗哌卡因自控硬膜外分娩镇痛,对照组不作任何镇痛。观察两组产妇的产痛程度、胎儿窘迫率、剖宫产率、产程时间、产后出血量、新生儿阿氏评分等方面指标。结果观察组产痛明显减轻(P<0.01)、剖宫产率降低(P<0.05);在出血量、胎儿窘迫、缩宫素应用、新生儿阿氏评分等方面与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因自控硬膜外镇痛作为减轻孕产妇分娩过程中的产痛是可行的,对胎儿也无明显毒副作用。     

不同浓度罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果分析

目的：探讨在硬膜外自控分娩镇痛中应用不同浓度罗哌卡因的临床效果。方法选取足月并要求分娩镇痛的60例孕产妇,采取掷骰子方法随机将孕产妇平均分为A、B、C 3组（n=20）,对比分析不同剂量罗派卡因在分娩镇痛中各种观察指标的差异性。结果对比3组产妇的临床观察指标,3组产妇在产程时间、分娩方式及新生儿评分方面比较差异无统计学意义;VAS评分结果显示,A组显著高于B、C 2组（P＜0.05）,B、C 2组无显著差异;运动神经阻滞方面,B组对运动的影响最小。结论罗派卡因是一种安全、药效时间长、对神经中枢系统及脑部毒性作用小的麻醉药物,在产妇分娩镇痛中应用0.10%的罗派卡因对分娩影响最小,镇痛效果最好,因此可作为分娩镇痛的首先麻醉药物。     

罗哌卡因与布比卡因在分娩镇痛中的比较

罗哌卡因是一种新型长效酰胺类纯S型局麻药，诸多研究表明罗哌卡因具有：(1)感觉阻滞与运动阻滞分离明显；(2)心脏和中枢神经毒性低；(3)具有外周血管收缩作用等药理特点，因而被广泛应用于分娩镇痛。     

不同浓度罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

目的评价不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼行硬膜外分娩镇痛的临床效果,探讨较适宜的浓度.方法随机选择60例ASAI-Ⅱ级,头位,单胎,足月妊娠初产妇,分为三组,分别接受浓度为0.1%(A组),0.15%(B组),0.2%(C组)的罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液,另选20例为对照组(D组).镇痛组产妇硬膜外穿刺注入1%利多卡因5ml,5分钟后注入镇痛混合液7ml,30分钟后接镇痛泵,背景输注4ml/h,自控量2ml/次,锁定时间15min,至宫口开全时停用镇痛药,对照组按产科常规处理,观察产妇生命体征,评估镇痛效应及运动阻滞程度,观察记录产程进展,催产素使用情况,分娩方式及新生儿情况.结果不同浓度的镇痛药其镇痛效果无显著性差异.A组用药量最多,C组产妇感觉和运动有明显影响.结论0.15%罗哌卡因与2μg/ml芬太尼混合液用于硬膜外分娩镇痛效果良好,基本无运动及感觉阻滞,对产程及新生儿无明显影响,是合适的浓度.     

罗哌卡因硬膜外分娩镇痛适宜浓度的研究

目的：探讨罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的合适浓度。方法：180例足月妊娠单胎头位的初产妇，按随机数字分组法分为A、B、C、D、E、F6组，每组各30名，前5组分别采用0．05％、0．075％、0．1％、0．15％、0．2％罗哌卡因，并辅以1μg/ml芬太尼，按需硬膜外隙泵注混合液4－10ml／h；F组为对照组。镇痛前后进行视觉模拟疼痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）,记录第一产程活跃期时间，第二产程时间，分娩方式，新生儿Apgar评分。结果：各镇痛组镇痛后VAS均较镇痛前显著下降，A组产妇镇痛后VAS显著高于B、C、D、E4组；D、E组各有2例和3例产妇MBS为2－3分，其余产妇MBS为0－1分；F组第一产程活跃期时间显著长于A、B、C、D、E5组（P＜0．05）；6组间第二产程时间，新生儿Apgar评分及分娩方式的差别无显著性意义（均P＞0．05）。结论：0．05％－0．2％罗哌卡因辅以小剂芬太尼硬膜外分娩镇痛均确切有效，可缩短等一产程活跃期，不影响新生儿评分，但0．075％－0．1％罗哌卡因镇痛完善且很少出现运动神经阻滞，更适用于分娩镇痛。     

罗哌卡因在分娩镇痛中的应用

自然分娩导致产妇剧烈的疼痛,为减少痛苦而采取剖宫术的产妇占有很大的比例。因此,分娩镇痛技术正在逐渐受到人们的关注、认同并逐渐被应用于临床。本观察罗哌卡因的CSEA(腰麻一硬膜外联合阻滞)与EA(硬膜外阻滞)在分娩镇痛过程中的临床效果,并加以比较,以寻求最佳的镇痛方法。     

不同浓度罗哌卡因分娩镇痛的临床研究

随着围产医学的发展和人们生活水平的提高,孕妇对分娩提出了更高的要求,严重的分娩疼痛可造成产妇衰竭,影响母婴平安。因此,分娩镇痛已成为疼痛治疗领域中重要的临床研究课题。本研究意在寻找较理想浓度之罗哌卡因以满足分娩镇痛之要求。     

罗哌卡因在产科分娩镇痛中的效果分析

目的 分析罗哌卡因在产科分娩当中的镇痛效果。方法 选择2012年3月~2012年9月来河南省禹州市人民医院进行分娩的产妇80例,随机将其平均分成对照组和试验组（n=40）。对照组采用布比卡因＋芬太尼进行镇痛分娩,试验组则采用罗哌卡因＋芬太尼进行镇痛分娩。分析2组的镇痛情况。结果 2组产妇的疼痛程度均有减弱,对照组镇痛的总有效率是82.50%,试验组镇痛的总有效率为100.00%（P〈0.01）;且2组产妇各产程时间、出血量以及新生儿Apagr评分比较差异无统计学意义,均无严重不良反应发生。结论 在孕妇分娩的过程中借助罗哌卡因来进行镇痛可以明显降低产妇的分娩痛苦,在临床医学上是可行的无痛分娩方法。     

罗哌卡因复合芬太尼在分娩镇痛中的应用

目的:观察低浓度罗哌卡因复合芬太尼对镇痛分娩的效果及对产程、母婴的影响。方法:选择280例足月单胎、产前检查无阴道分娩禁忌、无椎管内硬膜穿刺禁忌的初产妇。A SAⅠ~Ⅱ级,随机分为腰麻-硬膜外联合阻滞作为镇痛组,自然分娩组作为对照组,每组140例。镇痛组于产妇宫口开2~3cm时,取L2,3常规硬膜外穿刺,穿刺成功后,用腰麻针经硬膜外腔刺入蛛网膜下腔,见脑脊液回流通畅,缓慢注入0.2%罗哌卡因1.5m l(3m g),拔除腰麻针,硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管3.5cm,阻滞平面在T10以下,根据镇痛程度硬膜外腔每小时给予0.1%罗哌卡因6~8m l 芬太尼2μg/m l,必要时追加3~5m l/15m in。观察产妇的生命体征、镇痛效果(VA S评分)、下肢运动神经阻滞M BS(m od ifiedbrom age score)、产程时间、产后出量、分娩方式、新生儿A pgar评分。结果:镇痛组产妇镇痛有效率100%,下肢运动神经阻滞轻,第一、二产程时间及产后出血量与对照组相比无显著差异(P>0.05),剖宫产率明显低于对照组的剖宫产率(P<0.05);两组新生儿A pgar评分均无统计学差异(P>0.05)。结论:采用罗哌卡因复合和芬太尼的镇痛技术具有明显的镇痛作用,是目前分娩的理想方法。     

罗哌卡因用于分娩镇痛103例分析

随着医学模式的转变和人们生活质量的提高 ,越来越多的产妇主动要求医生给予产时镇痛 ,硬膜外阻滞镇痛是常用的麻醉方法 ,我院自 2 0 0 0年 2月开始 ,以前瞻性随机对照试验的方法 ,对 10 3例孕妇使用罗哌卡因分娩镇痛的疗效进行研究 ,分析报告如下 :1　资料与方法1.1　研究对象观察组 :自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 11月在我院的孕足月单胎头位初产妇 ,要求无痛分娩且无明显麻醉禁忌症和头盆不称者 10 3例 ,平均年龄 2 6 .95± 2 .5 5岁 ,平均孕周为 39.34± 1.2 1周。对照组 :同期住院待产的孕足月初产妇 88例 ,除不给予镇痛外其它产科处…     

罗哌卡因用于分娩镇痛的临床观察

罗哌卡因具有良好的感觉一运动神经阻滞分离性 ,我院将 0 .2 %罗哌卡因用于分娩镇痛 ,并与布比卡因复合组作比较 ,观察其临床效果及对母婴的影响。1　资料与方法1.1.　病例选择　足月妊娠产妇 90例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,均为单胎头先露 ,随机分为Ⅰ组 :0 .2 %罗哌卡因组 ,Ⅱ组 :布比卡因复合组 ,Ⅲ组 :对照组。三组年龄、身高、体重差异无显著性(Ｐ >0 .0 5 ) ,Ⅰ、Ⅱ二组均在宫口开至 3～ 4ｃｍ时 ,选择Ｌ2～ 3 硬膜外穿刺置管 ,连续监测标记胎心音波形 ,宫缩曲线及ＳｐＯ2 、ＢＰ等变化。1.2.　药物配方　Ⅰ组 :0 .2 %罗哌卡因 6 0ｍｌ,Ⅱ组 …     

罗哌卡因与布比卡因在分娩镇痛中的对照性分析

目的：对比罗哌卡因与布比卡因在分娩镇痛中的效果,以及对运动神经阻滞的影响。方法：将120例产妇平均分为实验组与对照组。实验组应用罗派卡因镇痛分娩,对照组应用布比卡因镇痛分娩。结果：实验组镇痛有效率为81．67％,对照组为80．00％（P＞0．05）;实验组给药后30min、1h、2h、3h时MBS分值明显低于对照组（P＜0．05）。结论：罗哌卡因应用于分娩镇痛中,疗效显著,有效降低了运动神经沮滞作用,适于临床推广。     

罗哌卡因与布比卡因在分娩镇痛中的对照性分析

目的:对比罗哌卡因与布比卡因在分娩镇痛中的效果,以及对运动神经阻滞的影响。方法:将120例产妇平均分为实验组与对照组。实验组应用罗派卡因镇痛分娩,对照组应用布比卡因镇痛分娩。结果:实验组镇痛有效率为81.67%,对照组为80.00%(P0.05);实验组给药后30min、1h、2h、3h时MBS分值明显低于对照组(P0.05)。结论:罗哌卡因应用于分娩镇痛中,疗效显著,有效降低了运动神经沮滞作用,适于临床推广。     

盐酸罗哌卡因与甲磺酸罗哌卡因用于分娩镇痛的比较

目的比较盐酸罗哌卡因-芬太尼与甲磺酸罗哌卡因-芬太尼两种麻醉药用于分娩镇痛的临床效果,为临床选择麻醉药提供依据。方法选择2008年1月～2010年1月在我院自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位的初产妇160例,随机分为A、B两组;分别以0．15％盐酸罗哌卡因一芬太尼和0．18％甲磺酸罗哌卡因进行分娩镇痛。对镇痛评分、下肢肌力、产程、分娩方式、药物用量、产妇满意度及新生儿1～5min Apgar评分进行比较。结果两组麻醉药用于分娩镇痛中的镇痛效果、产程、器械助产率、剖宫产率、缩宫素用量、产后出血量及新生儿Apgar评分等差异无统计学意义。结论两组麻醉药用于分娩镇痛,临床效果无统计学意义。国产甲磺酸罗哌卡因更经济,更适合于在基层医院使用。     

不同浓度罗哌卡因联合芬太尼行硬膜外分娩镇痛的量效观察

目的探讨罗哌卡因联合芬太尼行硬膜外分娩镇痛的最佳有效浓度。方法选择120例初产妇接受L2-3硬膜外穿刺置管拟行分娩镇痛．按随机数字表法分为0．15％罗哌卡因联合1ug／ml芬太尼（F1组）、0．12％罗哌卡因联合1ug／ml芬太尼（F2组）、0．10％罗哌卡因联合1ug／ml芬太尼（F3组）及0．08％罗哌卡因联合1ug／ml芬太尼（F4组）。监测镇痛过程中阻滞平面和运动阻滞发生情况、VAS、缩富素使用增加例数等。结果F1、F2组运动神经阻滞发生的例数多于F3、F4组（P〈0．05）。F1组缩宫素使用增加例数多于其它3组（P〈0．05）。不同罗哌卡因浓度比较,F4组起效时间最长,明显长于F1、F2、F3组（P〈0．05）。F4组给药后30、60、90min时的VAS明显高于F1、F2、F3组,停药时的VAS明显高于F1组（P〈0．05）。F4组镇痛后30min内第3次宫缩开始每次宫缩对应的VAS明显高于F1、F2、F3组（P〈0．05）。结论罗哌卡因联合1ug／ml芬太尼用于分娩镇痛时,010％是最佳有效浓度,镇痛效果好,运动阻滞轻,安全性高。