Whipple并肠系膜上静脉切除术围手术期的护理体会

胰头癌是恶性程度最高的肿瘤之一,由于其位置特殊,往往在发现时已侵犯周围组织。肠系膜上静脉自胰头后部通过,因此在早期就有侵犯。在Whipple术基础上行肠系膜上静脉切除术,切除范围广、术后管道多且留置时间长、护理量大,现将围手术期的观察与护理介绍如下。     

1例肠系膜上动脉综合症围手术期的观察与护理

肠系膜上动脉综合症(SMAS)是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部,引起十二指肠梗阻而出现的一系列临床症状.也可称为wilkie病[1].主要临床症状为反复发作的餐后上腹部疼痛,饱胀、嗳气、恶心与间断性呕吐,仰卧与右侧卧位加重,胸膝位或左侧卧位症状可缓解,长期反复发作可有营养不良、贫血等.我科于2005年3月收治1例,此病患者行手术后已痊愈出院,现将护理体会介绍如下.     

烧伤后上肠系膜动脉综合征的护理

上肠系膜动脉综合征是由于肠系膜上动脉压迫十二指肠横部引起梗阻而出现的一组临床病症，又称良性十二指肠淤滞症或WilKie病。此病在临床上较少见，常常需手术治疗…。我科收治煤矿爆炸烧伤合并肠系膜上动脉综合征4例患者，伤后1～2周发生肠系膜上动脉综合征。通过改变病人的体位、早期胃肠道营养和积极的肠外营养等综合治疗和精心护理，病情缓解，于伤后28～35d痊愈出院。现将护理体会介绍如下。     

覆膜支架腔内隔绝术治疗孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤的围手术期护理

总结孤立性肠系膜上动脉夹层动脉瘤患者行覆膜支架腔内隔绝术治疗的护理体会。     

急性腹主动脉并肠系膜上动脉栓塞围手术期护理(附1例报告)

2006年3月,我院为1例急性腹主动脉并肠系膜上动脉栓塞的病人成功实施了肠系膜上动脉、双股动脉切开Fogarty导管取栓术,经严密监护,积极治疗护理,病情稳定,治愈出院,现报告如下.     

布加氏综合征围手术期护理

<正> 布加氏综合证是由于肝静脉和其开口以及肝段下腔静脉阻塞病变所引起的门静脉高压症,伴有或不伴有下腔静脉高压,属肝后门静脉高压症。临床表现为肝脾肿大,顽固性腹水,食管胃底静脉曲张破裂出血,伴有下腔静脉高压时则出现胸腹壁及背部浅表静脉曲张和下肢静脉曲张。     

肠系膜上动脉综合征9例的手术治疗

肠系膜上动脉综合征，系指十二指肠第三部受肠系膜上动脉压迫所致的十二指肠近端梗阻的临床综合征，又称Ｗｉｌｋｅ病。临床上可出现呕吐、上腹部胀痛等一系列症状。我院１９８５～１９９７年共经手术治疗本病９全，报告如下。１临床资料１１一般资料本组９例，男性６例...     

肠系膜上动脉综合征5例临床报告

报告５例肠系膜上动脉综合征的临床表现特点及手术方法，并对其病因，手术适应证，手术方式的选择进行讨论。     

肠系膜上动脉综合征18例

目的：总结肠系膜上动脉综合征（ＳＭＡＳ）的临床诊断和治疗经验。方法：回顾性分析１８例ＳＭＡＳ的临床资料，手术方式和治疗效果。结果：１８例均有典型症状和钡餐检查征象，均经手术治疗，手术后症状消失，随访０．５－９年无复发。结论：临床症状和钡餐检查是本病诊断的主要依据，十二指肠空肠侧侧吻合术是本病最常用的手术方式。     

肠系膜上动脉综合征1例

1　临床资料患者 ,女 ,3ｌ岁。上腹胀满不适 8年 ,加重伴疼痛、呕吐 5天 ,8年来患者以“胃炎”服药治疗 ,5天前劳累后感上腹部疼痛 ,餐后加重 ,呃逆 ,呕吐后症状缓解。查体 :患者体形消瘦 ,营养差 ,上腹饱胀以左上腹为重 ,腹软 ,左上腹压痛 ,无反跳痛及肿块 ,肝脾未及 ,Ｍｕｒｐｈｙ氏征 (- ) ,移浊 (- ) ,肠鸣音正常。辅助检查 :Ｈｂ130ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ6 7× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 78。Ｂ超检查 :肝、胆、胰、脾无异常。无症状时做上消化道钡餐未见异常 ,症状急性发作复查上消化道钡餐透示 :钡剂通过十二指肠第 3部受阻 ,钡柱呈重直切断 ,梗阻近侧…     

肠系膜上动脉综合征26例诊治探讨

目的 探讨肠系膜上动脉综合征的诊断和治疗.方法 回顾性分析我院收治的26例肠系膜上动脉综合征的临床资料.结果 经消化道钡餐造影检查明确诊断26例,均先行内科保守治疗,24例因无效后而行手术治疗;手术方式为Treitz韧带松解术+十二指肠空肠吻合术;术后患者全部随访,均痊愈.结论 消化道钡餐造影是诊断肠系膜上动脉综合征首选方法,腹部彩色多普勒超声及CT检查也有助于诊断,根本的治疗措施为手术治疗.     

肠系膜上动脉综合征5例报告

肠系膜上动脉综合征是由于该动脉压迫十二指肠横部引起梗阻而出现的一组临床病症，此病国内文献报告较少，Colcocr氏等在5年期间的38000次上消化道X线钡警造影检查中发现率亦仅为0．013％[1]。本文就我院1990年至1994年收治本病5例报告如下，1临床资料本组5例均为住院病人，其中男2例，女3例；年龄：20岁～30岁2例，30岁～40岁2例，46岁1例；病程最短6天、最长达20”年；2例急性起病，3例表现为慢性过程；病程中4例患者表现出不同程度的上腺癌和呕吐大量酸食物，且吐出物中含有胆汁，1例无呕吐表现，但长期以来，只能吃流汁饮食；体征：5例…     

肠系膜上动脉综合征16例的诊治

1 临床资料 1995-03/2006-10我院共收治肠系膜上动脉综合征16(男7,女9)例. 年龄12～62(平均32.4)岁. 18～30岁12例(81.25%). 发病时间3 d～13 a,平均3.1 a. 多数患者发病缓慢而又呈进行性加剧. 9例急性发作期经非手术疗法,予以禁食、持续胃肠减压、抗痉挛药物,静脉补充营养及维持水、电解质平衡,症状缓解或减轻,再进食后取左侧卧位、俯卧位或胸膝位预防. 保守治疗效果不显著者施行手术7例,术式采用十二指肠空肠悬韧带(Treitz lig)切断松解术并十二指肠水平部空肠吻合术2例,十二指肠水平部空肠侧侧吻合术5例,术后效果满意,均获得治愈.     

肠系膜上动脉综合征的诊断及治疗体会

一般资料本组15例中,男性6例,女性9例。年龄20～28岁。均为消瘦无力型。病程20天至5年。14例为慢性反复发作型。所有病人都作了临床检查,常规实验室检查,以钡餐上消化道检查确诊,均不伴有消耗性疾病。15例均进行了手术治疗,术后随访2年以上。其中5例因十二指肠压迫未解除或复发行第2次手术,所有病例梗阻症状完全解除,恢复正常生活,全天工作。病因与诊断一、病因:本病与十二指肠穿过腹主动脉-肠系膜上动脉的夹角有密切关系,凡使此血管夹角变狭窄或使十二指肠穿过此夹角的肠段向顶端提高的任何因素都可导致本病发生。Mansberger对正常人和肠系膜上动脉综合征(SMAS)病人作腹主动脉造影,测得正常人与SMAS病人的腹主动     

小儿肠系膜上动脉综合征的诊断及治疗

<正> 肠系膜上动脉综合征即肠系膜上动脉压迫十二指肠综合征又称Wilkie综合征。本病在小儿少见,且易误诊。我院近10年来收治4例,文本就诊断及治疗问题总结如下。临床资料本组4例均为女性,年龄最大13岁,最小3岁。进食后上腹胀痛史最短4月,最长10年以上,均为进食后呕吐食物或胆汁入院。曾误诊小儿蛔虫性肠梗阻1例,急性胃炎1例,十二指肠套叠1例。入院时消瘦4例次,贫血2例次,上腹包块2例次,胃有震水音1例次。3例做了胃     

儿童肠系膜上动脉压迫综合征1例

儿童肠系膜上动脉压迫综合征临床少见 ,笔者曾诊治 1例 ,现报告如下。1　病历资料　　患儿男 ,7岁 8个月 ,因腹痛 6天于 1 999年 5月 1 1日入院。为脐周阵发性疼痛 ,能耐受 ,入院前 1天进食后呕吐 5次 ,为胃内容物 ,无胆汁及咖啡样物 ,无发热、头痛、腹泻。查体 :体重 2 8kg,T3 7.5℃ ,HR88次 /min,R2 6次 /min,BP90 /6 0 mm Hg,神清 ,呼吸平稳 ,黄疸 (- ) ,颈软 ,咽红 ,心肺 (- ) ,腹平软 ,剑下及脐周稍有压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,麦氏点及莫菲氏点无压痛 ,无皮疹 ,神经系统征 (- )。血常规及小便常规均正常。B超示 :肝、胆、脾、胰未…     

肠系膜上动脉综合征17例临床分析

目的 探讨肠系膜上动脉综合征（superior mesenteric artery syndrome,SMAS)的发生情况，临床表现，诊断及治疗，同时对相关文献进行复习，旨在提高对SMAS的认识。方法 回顾性分析北京大学第一医院1976-2001年确诊SMAS的17例住院病人，所有病人均经上消化道钡餐，腹部B超确诊。结果 男：女为1：1.4，平均发病年龄19.2岁，以20-30岁发病率最高，多数以上腹痛或不适（64.7%)。恶心，呕吐（88.2%)。为首发症状，查体多无阳性发现，58.8%病人胃体形态异常。影像学检查仍为目前主要的确诊手段。误漏诊率较高。为47.1%。治疗预后良好，结论 SMAS临床并不少见，临床表现多样，且可和其他消化系疾病并存，应提高对其认识。     

肠系膜上动脉压迫综合征诊治分析

目的 报道肠系膜上动脉压迫综合征的诊断和治疗原则。方法 结合文献回顾性分析我院收治的11例脉系膜上动脉压迫综合征的临床特点。结果11例中8例首诊者均经上消化道钡餐确诊,余3例经外院手术诊断。单纯保守治疗5例中痊愈3例。保守治疗无效而行手术的6例中痊愈4例。结论 肠系膜上动脉压迫综合征的诊断目前主要依靠上消化道钡餐检查,腹腔血管彩超及动脉薄层CT也有助于诊断;保守治疗是首选的治疗方法,手术治疗应严格掌握适应证。