急性冠状动脉综合征的抗血小板治疗

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndromes,ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死,其共同的发病机制是斑块破裂,斑块下脂质、胶原等暴露,使血小板黏附,激活血小板的血栓素A2(TxA2)受体、二磷酸腺苷(ADP)受体及凝血酶受体,并最终激活血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)受体,使血小板聚集并结合纤维蛋白而致不同程度血栓形成.因此抗血小板和抗凝治疗是ACS治疗的重要组成部分.     

急性冠状动脉综合征抗凝治疗的获益与瓶颈及亟待优化的问题

<正>冠状动脉斑块形成、破裂和血栓形成是急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)缺血事件发生的关键机制。抗凝和抗血小板治疗是ACS药物治疗的基石~([1-3])。目前,欧美及中国指南均推荐,ACS急性期和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中应给予抗凝治疗     

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急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的共同病理生理特征是冠状动脉内的粥样硬化斑块不稳定,发生溃疡、破裂,局部血小板激活聚集,形成血栓,导致血管完全或不完全的闭塞,持续时间可长可短,导致供血的心肌缺血甚至坏死。这就决定了在ACS的治疗中,抗凝和抗血小板药物起着非常重要的作用。根据心电图ST段抬高与否将ACS分类是ACS现代治疗策略中重要的基本概念。ST段抬高的心肌梗死(STEMI)的病理基础是导致管腔完全闭塞的红色血栓,而非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(NSTEACS)则为非闭塞性的白色血栓。基于此,对于STEMI…     

血小板糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa受体拮抗剂在急性冠脉综合征中的应用

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是由于不稳定斑块的破裂,引起冠状动脉内血栓形成所致急性心肌缺血的一组严重的进展性疾病谱,包括ST段抬高性心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction,STEMI）、非ST段抬高性心肌梗死（non-ST-elevation myocardial infarction,NSTEMI）和不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）,是冠状动脉疾病发病和死亡的主要原因。ACS的主要共同的病理生理学基础,为冠状动脉粥样斑块破裂的基础上形成血栓,不论血栓形成的启动因素为何,血小板的活化、粘附和聚集是动脉血栓形成过程中的关键步骤。因此,对ACS患者抗血小板治疗至关重要。     

急性冠状动脉综合征患者再灌注策略的选择

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes, ACS）是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀,继发完全或不完全闭塞性血栓或冠状动脉痉挛的一组临床综合征,包括急性ST段抬高心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）、     

急性冠脉综合征治疗进展

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes,ACS）包括不稳定型心绞痛（UA）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高性心肌梗死（STEMI）和心源性猝死。其病理学基础是冠状动脉粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成,致使冠状动脉供血中断。     

急性冠脉综合征时的药物应用

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）是以冠状动脉内易损或高危粥样硬化斑块破溃,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括非ST段抬高型[不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）];非ST段抬高型心肌梗死（non—ST—elevation acute myocardial infarction,NSTEMI）和ST段抬高型ACS[ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation acute myocardial infarction,STEMI）]。ACS治疗的首要问题是增加恢复心肌的血液供给,可使用的方法有介入、冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass graft,CABG）或溶栓药物,     

低分子肝素用于急性冠状动脉综合征的研究

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome。ACS）是一组以冠状动脉粥样硬化斑块破裂、出血和血栓形成为基本病理生理特点，以急性心肌缺血或坏死为共同特征的临床综合征。主要包括不稳定型心绞痛（unstable angina，UA）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和ST段抬高心肌梗死（STEMI）。其中血小板黏附、活化、聚集和血栓形成是其发病的中心环节。普通肝素是经典的凝血酶抑制剂，20多年来一直是ACS治疗的首选抗凝药物。近10年来，大量的循证医学证据明确确立了低分子肝紊（low molecular weight heparins，LMWH）在ACS抗血栓治疗中的重要地位，其没有明显升高的严重出血事件。     

急性冠状动脉综合征患者抗栓抗凝期间出血并发症现状研究

<正>随着急诊溶栓,介入及冠状动脉搭桥术的广泛开展,抗凝及抗血小板药物在急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)治疗领域越来越多的应用,出血并发症逐渐引起人们的关注。住院期间发生大出血是ACS最严重的并发症之一。出血与临床不良事件密切相关,包括再发缺血事     

冠心病的危险分层

冠心病的基础病变为动脉粥样硬化，在其进展过程中可因易损斑块破裂导致血小板聚集和血栓形成，发生急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）。ACS的临床表现可以是不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP），也可以是大面积心肌梗死甚至猝死。冠心病预后差异很大。根据冠心病预后的因素，综合临床资料判断预后，制定治疗策略，都涉及冠心病危险分层。