MEBO治疗耳烧伤42例临床分析

本文应用MEBO治疗耳烧伤42例，各度烧伤平均痊愈时间分别为7．0±1．5，15．5±2．25，29．5±2．25。并与庆大霉素等治疗40例进行了对照（9．5±1．75，19．0±250，35．5±3．75）。湿润烧伤膏疗效明显优于对照组（p＜0．01）。且疤痕形成率及创面感染率明显降低（p＜0．05），避免了耳廓畸形，有消肿止痛快，促进耳烧伤创面意合，无毒副作用，使用简便等特点，患者易于接受。     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤一例

患者 女，78岁．因发现左颈部肿块半个月入院。体检：左侧甲状腺区可触及大小约为6．5cm×5．5cm肿块．质偏硬．表面光滑，无压痛，可随吞咽上下移动，无明显震颤及血管杂音。实验室检查：T31．3ng／ml，T4100．43ng/ml，RT347．63ng／dl．TSH6．06mU／L．FT33．05pmol／L．FT4 18．19pmol／L．TG-AB 83．00％，TM-AB 43．00％。     

青海高原进展期胃癌转移的临床分析

青海和上海是胃癌高发区。青海局限型胃癌４１．０％，其中高分化癌占４４．３％，上海局限型胃癌９２．８％，高分化癌占４５．１％；浸润型生长的胃癌青海为５８．９％，其中低分化癌占５４．６％；上海浸润型胃癌７．１％，其中低分化癌占４３．６％，青海和上海胃癌的大体类型有显著差异（Ｐ＜０．００５）。胃癌侵犯胃壁深度与全国资料比较，青海胃癌在浅深肌层者５１．９％，显著高于全国资料８．５％（Ｐ＜０．００５），浆膜／进浆膜层癌全国资料为９０．８％，青海为４８．１％，有非常显著差异（Ｐ＜０．００５）。青海３７０例进展期胃癌第一站淋巴结转移卒７２．１％，器官扩散大网膜为２８．６％，肝２５．１％，结肠１５．４％，胰腺１４．１％，十二指肠７．５％。全国资料第一站淋巴结转移７４．４％，大网膜转移２７．５％，肝３８．１％，胰腺１８．１％，十二指肠１０．８％，淋巴转移和器官扩散均高于青海。     

摄影千伏与影像对比度的研究

目的目前Ｘ线影像对比度以定性为主，通过千伏与对比度关系的探讨，提出对比度应有一个量的概念。材料与方法７０，９０，１２０千伏对聚酰胺体模曝光后产生的对比度进行比较与测试。结果当物体厚度差为２．９０％和１６．３ｇ％，在７０，９０，１２９ＫＶ照射后产生影像对比度分别为２．４０％，３．４９％，１．６６％和１３．４７％，１３．４７％，１０．６０％。结论１．输出对比度始终小于输入厚度差。２．千伏增高，对比度降低。３．体模密度达到１．１±１０％时，影像对比度＜４．０％以下影像细节较难分辨。     

宫内外同时妊娠1例

患者，26岁，孕2产0,因停经50天，下腹痛14h于2005年11月19日入院。平素月经规律．末次月经2005年9月底。停经后有早孕反应，无阴道流血，入院14h前无诱因下腹持续坠痛，B超示子宫6．4cm×6．8cm×5．5cm．宫内孕囊2．8cm×2．2cm×1．9cm，囊内胚芽0．6cm，可见胎心搏动，双附件观察不满意，盆腔内见厚2．2cm液性暗区，WBC11．0×10^7L，Hb125g／L，GRN86．5％，查体生命体征平稳，宫颈举痛．子宫水平位，压痛明显，子宫大小因查体不合作触诊不满意，双附件区明显压痛，以右侧明显。     

彩色多普勒超声诊断胎儿致死性侏儒1例

患者女，26岁，孕26^ 周。妇科查体：宫高脐上一指，腹围81．0cm，胎心博动规律。彩色多普勒超声所见：胎儿双顶径6．8cm，头围23．0cm．腹围18．3cm，脊柱排列规整．胎心146次／分．搏动规律。胎儿肱骨长1．6cm．桡骨长1．3cm．股骨长2．0cm，胫骨长1．5cm，四肢骨均粗短而弯曲(图1，2)，超声诊断：①单胎妊娠(Lop)；②胎儿畸形：致死性侏儒。     

曲菌性脑底动脉炎所致的“烟雾病”1例

1病历摘要患者，男，13岁。1个月前始感头痛，时轻时重。体温37.3～37.8℃，无盗汗。近来常有恶心、呕吐。曾在外院经一般治疗无效转来本院。患者既往身体健康，有结核接触史。体检：神志清楚，体温37．1℃，脉搏90／min，血压12．0／7．2kPa，心肺未见异常。颈中度僵硬，克氏征阳性，巴彬斯基征明性。实验室检查：白细胞12．6×109／L，中性0．65，淋巴0．20，嗜酸性0．15，血沉26mm/h；血培养阴性，肝肾功能正常。脑脊液检查：压力，微混浊，潘氏试验（抖），白细胞1．5×109／L，中性0．15，淋巴0．36，嗜酸性0．49，细菌培养阴性。胸…     

脑血管疾病的相关因素及感染分析

目的：了解控制感染各种危险因素、疾病发生、感染及死亡率。方法：电脑随机抽取患脑血管疾病病历318份进行回顾性统计分析。结果：318份病历中高血压Ⅲ期占61．9％，高血压Ⅲ期＋糖尿病占38．1％，糠尿病占35．8％，冠状动脉硬化心脏病占19．2％，高血压心脏病占12．1％，侵袭性操作中吸痰占22．5％，置导尿管占38．0％，持续使用呼吸机占26．3％；感染率38．1％，其中上呼吸道感染占4．8％，下呼吸道感染占17．2％，尿道感染占13．1％，血液感染占0．9％，其他部位感染占1．1％；脑部手术23例，感染占24．0%；死亡率占21.1％；细菌分布主要为大肠埃希菌占34．5％，真菌占24．9％，铜绿假单胞菌占14．9％，多重菌占16．5％，EBSLs占12．0％，AMPC占8．7％，MRCNS占70．4％；零天住院死亡率占28．1％。结论：高血压Ⅲ期、糖尿病、冠状动脉硬化性心脏病、高血压是脑疾病的主要因素，主要引起肺部感染、尿路感染；对有家庭史的应早期检查、预防，对40～50岁人群应定期检查主动预防，对已患有高血压、冠状动脉硬化、糖尿病患者，应采取积极治疗，减少脑血管疾病的发生，加强对脑血管病患者的护理及呼吸道感染的预防，以减少死亡率。     

梅干腹综合征一例

患儿 男，2个月。以咳嗽8天．腹泻2天为主诉入院。足月顺产，无窒息抢救史．无家族史。体检：腹软，腹部向两侧膨出．腹部皮肤发皱呈于果样，腹壁松弛（图1）。实验室检查：血常规WBC10．4×10^9／L．L0．758．N0．184．尿常规（-），粪常规少许黏液．，血生化ALT29U／L，AST31U／L．LDH210U／L，BUN1．4mmol／L，CREA29μmol／L。     

甘利欣联合保胆健素治疗黄疸型肝炎疗效观察

目的：观察甘利欣联合保胆健素治疗黄疸型肝炎临床疗效。方法：117例黄疸型肝炎病人应用甘利欣联合保胆健素治疗74例（治疗组），用甘利欣治疗43例（对照组）。比较临床症状（乏力，纳差，腹胀）和血清总胆红素（SB），谷丙转氨酶（ALT）的复常率。结果：治疗组临床症状复常率分别为74．7％，74．3％，68．9％，与对照组53．5％，53．5％，46．5％比较有显性差异（P＜0．05），治疗组SB，ALT复常率分别为70．0％，72．9％，与对照组48．8％，48．8%比较有非常显性差异（P＜0．01），两组综合疗效治疗组总有效率为89．2％，与对照组62．8％比较有非常显性差异（P＜0．01）。结论：甘利欣联合保胆健素治疗黄疸型肝炎疗效显，是有效，方便的疗法，值得推广应用。     

缺血性脑卒中偏瘫89例的综合治疗与康复

1990年以来，我科收治缺血性脑卒中偏瘫89例，应用药物及现代康复技术进行了综合、系统治疗，获得了满意疗效，报告如下。1对象和方法1．1对象本组男76例，女13例，平均57．5岁，平均治疗天数58．4d。其中急性期27例，男22例，女5例，平均治疗天数55．7d；稳定期32例，男26例，女6例，平均治疗天数59．2d；后遗症期30例，男28例，女2例，平均治疗天数60d。89例入院前后均经CT或MRI检查确诊为脑血栓，血栓均位于基底节区，其中多发性12例，梗死灶最小为0．9cmXO．7cm，最大为6．9cmX3．6cm，入院时肢体功能状况见表l～3。1．2方法1．2．…     

烟碱诱发大鼠体温下降形成耐受的时间与剂量依赖性

烟碱急性给药（２．０，３．５和５．０ｍｇ／ｋｇ，ｉｐ）诱发大鼠体温下降具有剂量依赖性。美加明（１．０和５．０ｍｇ／ｋｇ，ｉｐ）可部分拮抗烟碱的体温下降作用，而六甲溴胺（５ｍｇ／ｋｇ，ｉｐ）不表现拮抗活性。烟碱（２．０，３．５和５．０ｍｇ／ｋｇ，ｉｐ）每日一次，连续１２ｄ给药，随着时间。     

Nd:YAG激光切除术治疗影响视力的先天性瞳孔残存膜

本文报道了用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光切除影响视力的先天性瞳孔残存膜８５例，其中单眼患者５７例、双眼发病者２８例，总计１１３眼。残存膜被成功地切除后，除１３眼仍有废用性弱视外，视力均有明显提高，其中矫正视力为０．８～０．９者占３３．６％，≥１．０者占５４．９％。弱视眼视力为０．１～０．２，经过０．５～１．０年的弱视训练治疗，视力均优于０．６，无一例低于０．５。无明显并发症。     

低海拔地区藏族肌肉组织超微结构和生物化学

8位低海拔地区的藏族（T）和8位低海拔地区的尼泊尔人（N）通过股外间肌的活检．进行了肌肉超微结构和生物化学之间的比较，以及二组受试者对运动的反映。T血红蛋白低于N，（119士3VS，131士Zg／L，PMO．05），但两组间每公斤体重峰氧耗量是相同的（37．9士22（T）VS，40．1土1．36ml·min－‘·kg’（N》。最大运动后两组间血乳酸也无差异（11．4士0．5（T）VS，11．3士0．6mM（N》。T和N之间肌纤维类型的分布也是相似的，I，58．6土3．4（N）VS，57．0土3．4％（T），la型24．且士3．SVS，27．1士1．6％，fo17．4士1．4VS，1…     

微创置管引流并甘露聚糖肽灌注治疗改善恶性胸腹水患者生活质量临床研究

目的采用EORTC-QLQ-C30（V3．0）中文版生活质量核心调查量表，问卷式调查评估微创胸腹腔置管引流术并腔内灌注甘露聚糖肽治疗方法对晚期恶性胸腹腔水（MPPE）癌症患者生活质量的影响。方法从2003年10月～2008年2月间，应用EORTC-QLQ-C30（V3．0）量表对69例接受该方法治疗的MPPE癌症患者进行了生活质量调查研究和评估。人组患者机体机能状况差，中位KPS评分40分，问卷式调查在治疗前和治疗后1个月进行。结果治疗后患者EORTC-QLQ-C30（V3．0）核心量表15项领域功能子量表中躯体功能、情绪功能和整体健康状况／生活质量标准分（SS）均有明显的提高，分别由21．11±7．74，41．17±13．98，23．56±19．42提高到42．94±29．56，50．00±18．18，64．11±12．01（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．01），差值有显著性统计学意义，改善率分别为71．01％，50．73％和72．46％。症状子量表和单项项目中，除便秘、腹泻单项SS治疗前后没有明显改变外，乏力、恶心／恶吐、疼痛、气短、失眠、食欲减弱SS均明显降低（P〈0．05～P〈0．01），改善率分别为69．57％，39．13％，68．12％，88．41％，47．83％和37．68％。经济困难者SS则明显升高（P〈0．05），改善率仅为2．90％。胸腹水控制有23例CR（33．33％），37例PR（53．62％），6例NC（8．70％），3例PC（4-35％），总有效率为86．96％（60／69）。KPS评分由44．90±13．17提高到64．11±12．01（P〈0．01），改善率为78．26％。结论中心静脉导管微创胸腹腔置管引流联合甘露聚糖肽腔内灌注治疗晚期MPPE，可以明显改善和提高MPPE患者的QOL水平，临床疗效较好，值得临床推广应用。     

常见疾病的中医急救

发热１．多饮凉开水。２．用冰块或湿毛巾敷于额部、枕部、颈双侧、腋下或腹股沟部，也可用酒精擦背、手心、脚心。３．用冷盐水灌肠，加快散热。４．针刺合谷、曲池、大椎等穴位，均有明显的退热作用。出血１．对于伤口大出血，用包扎带或其他干净布包扎伤口上方，可压迫止血，并能防止感染。２．立即吞服三七粉或云南白药，可加速凝血，从而减少出血。３．若出现咯、吐血、呼吸困难，则要吸氧，设法吸出血块，同时保持呼吸道通畅。４．因失血过多出现虚脱时，应立即服独参汤或参附汤，或口服麝香０．２克。５．将小蓟、大蓟鲜草挤成糊状，…     

飞行人员戴角膜接触镜通过体检一例

刘某，男，30岁，空中机务人员，机种：安-26，飞行时间1400h。1993年10月健康疗养入院。眼科检查视力右1．5，左O．4．否认视力不良及其它眼病史。三日后复查，双眼视力1．0，外眼检查发现其左眼配戴角膜接触镜。2％后马托品散瞳后查，视力右1．0，左0．2。检影试镜右十0．5DC     

3 T MR扩散张量纤维束成像在分析正常人脑内主要联合纤维中的价值

目的用扩散张量纤维束成像对健康成人脑内主要连合、联合纤维进行分析，为脑功能研究提供活体神经纤维束的功能解剖学依据。方法健康成人20名，利用西门子Trio 2003 T-3T及工作站，选择弓状束、下纵束、胼胝体、内囊后肢、外囊、额枕束等进行纤维束追踪分析。结果正常成人外囊纤维束左侧平均308束，右侧平均307束（t=0．138，P〉0．05）；额枕束纤维束左侧平均115束，右侧平均110束（t=1．174，P〉0．05）。部分各向异性分数（FA）外囊左侧平均为0．361，右侧平均0．362（t=-0．184，P〉0．05）；额枕束左侧平均0．352，右侧平均0．351（t=-0．816，P〉0．05）。内囊后肢纤维束左侧平均249束，右侧平均257束（t=-0．818，P〉0．05）；弓状束左侧平均198束，右侧平均204束（t=-0．465，P〉0．05）。部分FA内囊后肢左侧平均0．450，右侧平均0．444（t=2．771，P〈0．01）；弓状束左侧0．386，右侧0．375（t=1．912，P〈0．05）。下纵束纤维束左侧平均138束，右侧平均116束（t=1．739，P〈0．05）；部分FA左侧平均0．377，右侧平均0．359（t=2．606，P〈0．01）。半球内下部额、颞、顶和枕叶4个脑叶之间有联合纤维束，左侧平均126束，右侧平均133束（t=-0．791，P〉0．05）；部分FA左侧平均0．369，右侧平均0．370（t=-0．178，P〉0．05）。结论脑内主要连合、联合纤维束有明显的个体差异。大脑半球内除传统解剖学公认的联合纤维束外，还有联系四脑叶间的纤维束。     

正常成人脑结构年龄相关性变化的扩散张量成像研究

目的应用扩散张量成像（diffusion tensor imaging，DTU定量测定正常成人脑的各向异性及平均扩散系数（average diffusion coefficient，DCavg）的变化，以反映脑显微结构随年龄增长的变化。方法对106例正常成人行DTI，测定脑不同解剖部位的部分各向异性（fraction alanisotropy，FA）、1-容积比（1-volumeratio，1-VR）、相对各向异性（relative anisotropy，RA）和DCavg，分别对各参数与年龄进行相关性分析，且进行各组间比较。结果胼胝体膝部（FA：r=-0．491，P=0．000；1-VR：r=-0．508，P=0．000，RA：r=-0．494，P=0．000；DCavg：r=0．263，P=0．006）、压部（FA：r=-0．569，P=0．000；1-VR：r=-0．531，P=0．000；RA：r=-0．535，P=0．000；DCavg：r=0．475，P=0．000）、半卵圆中心（FA：r=-0．562，P=0．000；1-VR：r=-0．588，P=0．000；RA：r=-0．561，P=0．000；DCavg：r=0．337，P=0．000）、丘脑（FA：r=-0．210，P=0．031；1-VR：r=-0．203，P=0．036：RA：r=-0．213，P=0．028；DCavg：r=0．354，P=0．000）等的FA、1-VR、RA与年龄呈负相关，其DCavg与年龄呈显著性正相关。而豆状核的FA、1-VR、RA及DCavg（FA：r=0．287，P=0．005；1-VR：r=0．290，P=0．003；RA：r=0．283，P=0．003；DCavg：r=0．325，P=0．001）均随年龄增长而增加。结论DTI可无创性反映随年龄的增长脑的显微结构发生的变化。     

优质牛肉品质的研究

通过对经育肥的６头杂交牛肉品质分析表明，其肋肌鲜肉的干物质含量为６２．７５％，粗蛋白８．１２％，脂肪５２．５０％〈灰分０．５３％，失水率平均为２８．５４％，系水率４９．３１％〉ｐＨ值５．１２，剪切值５．１９ｋｇ，肌纤维直径４５．５１μｍ，肌纤维密度为３８８．１０Ｎ／ｍｍ＾２，不同部位之间均差异不显著；鲜肉中氨基酸的总量为５０．１８％，两种鲜味氨基酸含量为１５．３７％，且均以肋肉含量最高。