XT-4000i全自动血细胞分析仪与UF-1000i尿沉渣分析仪在脑脊液细胞计数中的应用

目的 探讨Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪与UF-1000i尿沉渣分析仪在测定脑脊液标本细胞计数中的应用.方法 121例脑脊液标本,分别用XT-4000i与UF-1000i测定其红细胞(RBC)、白细胞(WBC),并与手工计数结果相比较.结果 XT-4000i在RBC＞1 000×106/L、WBC＜1 600×106/L,UF-1000i在RBC＜4 000×106/L、WBC＜1 600×106/L时线性较好.脑脊液WBC数较低时XT-4000i结果更为准确(CV 1.1%～3.0%),RBC数较低时UF-1000i结果更为准确(CV 1.7%～4.9% ),RBC数较高时XT-4000i结果更为准确(CV 3.7%～5.0%).结论 联合应用XT-4000i和UF-1000i可对多数脑脊液标本RBC、WBC进行快速计数测定,有较高临床实用价值.     

两种方法分析脑脊液中白细胞的对比

目的 探讨Sysmex XT-4000i在脑脊液白细胞检测中的临床应用.方法 收集山东省立医院2011年9～11月住院患者的脑脊液标本,利用Sysmex XT-4000i分析仪和计数盘进行白细胞计数,将两者计数结果进行配对t检验及相关性分析.结果 两种方法检测脑脊液白细胞的方法中,对于白细胞数大于100×106/L的标本,计数结果比较差异无统计学意义(P＞0.05);而白细胞数小于或等于100×106/L的标本,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示两种方法呈高度相关性.结论 在一定条件下(白细胞高于100×106/L),Sysmex XT-4000i分析仪可用于脑脊液的白细胞计数,但是对于细胞数较少的标本应进行手工法复核.     

XT-4000i血液分析仪对幼稚粒细胞检出的探讨

目的 XT-4000i血液分析仪对外周血幼稚粒细胞（IG）检出与显微镜法检查的相关性评价及仪器检测正常临界值的设定。方法 XT-4000i血液分析仪对182份血标本采用白细胞分类检测通道（DIFF通道）检测幼稚细胞,并用显微镜人工计数IG。结果 XT-4000i血液分析仪和镜检法对IG检出的相关性r2为0.500 0,XT-4000i血液分析仪对IG%检测的敏感性为68.7%,特异性为79.7%,临界值〉1。正常组的IG检测人工镜检均未见幼稚粒细胞,仪器检测显示IG%范围为0~0.81（-x±3s）。结论当XT-4000i血液分析仪检测结果IG%≤1（或IG#≤0.1×103/μL）可认为是正常标本,当IG%〉1（或IG#〉0.1×103/μL）则为异常标本,应进行血涂片复查以明确诊断。     

Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式与手工法体液细胞计数及分类的比较

目的分析Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪与手工法体液细胞计数、分类的相关性及临床意义。方法使用XE-5000全自动血细胞分析仪对300份体液(脑脊液及浆膜腔穿刺液)标本进行红细胞、白细胞计数及白细胞分类,同时使用改良Neubauer计数板进行人工计数及分类。结果对不含大量细胞团的新鲜标本,当红细胞数在(100~10 000)×106/L、白细胞数在(9~50)×106/L范围内时,仪器法检测结果呈线性,相关系数(r)分别为0.998 5和0.986 3,在此线性范围内仪器法和手工法检测红细胞、白细胞计数结果差异无统计学意义(t=9.96,P0.05);2种方法检验结果具有相关性,r分别为0.989 3、0.971 7、0.924 9。对含有大量细胞团块的标本,仪器法检测红细胞和白细胞计数不呈线性,r分别为0.564 8和0.456 1。结论 XE-5000全自动血细胞分析仪检测红细胞计数在(100~10 000)×106/L、白细胞计数在(9~50)×106/L范围内的体液标本计数及分类结果与手工法具有较好的相关性,在此范围内时使用仪器法检测能够保证检测结果的准确性。     

XT-1800i血细胞分析仪不能提供完整血小板参数的原因及对策

目的探讨XT-1800i血细胞分析仪不能提供完整血小板参数的原因及解决措施。方法将203例XT-1800i不能提供完整PLT参数的标本在ADVIA-120血细胞分析仪上检测，同时结合手工显微镜计数PLT并观察PLT直方图、红细胞及血小板异常形态。结果在203例XT-1800i血细胞分析仪不能提供完整血小板参数标本中，非造血系统肿瘤、消化系统、造血及泌尿系统疾病高达70．9％；在134例PLT直方图异常标本中，59例并无PLT及RBC明显形态改变。197例标本经ADVIA-120、手工法及XT-1800i血细胞分析仪测定PLT数比较有显著差异（均P〈0．01）。结论遇上述疾病时应将标本转移到ADVIA-120血细胞分析仪测定，不具备上述条件的实验室应重新采血后在XT-1800i血细胞分析仪上复查，如该仪器复查后仍然不能提供完整PLT参数的标本，应结合手工显微镜法以保证PLT计数结果的准确性，并与临床医生就患者治疗情况进行沟通。     

Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数的结果分析

目的探讨Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数的临床应用。方法收集临床住院患者胸、腹腔积液标本196例,分别采用Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式(半导体激光的流式技术-仪器法)和显微镜人工计数法(手工法)进行白细胞计数与分类计数,根据仪器计数结果将胸、腹腔积液分为两组进行两种方法的相关性分析,A组:(0~1 500)×106/L,B组:大于1 500×106/L。结果分析数据显示,两种方法对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数结果相关性良好,差异无统计学意义(P0.05)。结论 Sysmex XE-5000全自动血细胞分析仪体液模式对胸、腹腔积液白细胞计数与分类计数检验有着良好的应用价值。     

Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对不同类型胸腔积液中白细胞和红细胞检测的应用评价

目的研究Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对不同类型胸腔积液中白细胞和红细胞检测的可行性。方法使用Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对246份不同类型的胸腔积液进行白细胞和红细胞计数,并对白细胞进行分类检测,同时与显微镜人工计数分类结果进行比对。结果在189例无分类不明细胞(团)的胸腔积液中,红细胞计数小于5 000×106/L时,仪器计数高于手工计数结果,差异有统计学意义(P0.05);在57例有分类不明细胞(团)的胸腔积液中,红细胞计数小于10 000×106/L时,仪器计数高于手工计数结果,差异有统计学意义(P0.05)。当胸腔积液标本中含有分类不明细胞(团)时,仪器对标本中白细胞计数结果高于手工计数结果,差异有统计学意义(P0.05),仪器未能对此类标本中的白细胞进行分类;当胸腔积液标本中无分类不明细胞(团)时,仪器对标本中白细胞计数结果与手工计数结果相比较,差异无统计学意义(P0.05),但仪器仅对97例标本的白细胞进行分类,占51.32%(97/189);且仪器可进行分类的标本,其单个核与多个核细胞分类与手工分类相比较,差异无统计学意义(P0.05),相关系数r均大于0.97。结论 Sysmex XT-2000i全自动血细胞分析仪对胸腔积液中红细胞和白细胞的计数与分类有一定的局限性,只适用于部分标本或项目,实际工作中可根据标本情况进行操作,并结合人工镜检进行报告。     

Sysmex XT-4000i血细胞分析仪在新生儿白细胞计数及分类中的应用评价

目的评价Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪检测新生儿白细胞(WBC)计数及分类结果的准确性。方法采用Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪检测与人工显微镜计数及染色分类两种方法分别对213例新生儿血液标本进行检测分析。结果仪器提示有幼稚粒细胞、原始细胞、左移三种提示中任意一种及以上的标本有112份,占52.58%(112/213),而染色镜检出现幼稚细胞或核左移的标本有91份,占42.72%(91/213)。仪器提标有有核红细胞的标本有109份,占51.17%(109/213),而染色镜检中可见有核红细胞的标本有66份,占30.99%(66/213)。仪器未能对WBC进行分类或分类不全的标本有11份,占5.16%(11/213)。当标本中无有核红细胞干扰或有核红细胞数量低时(≤10个/100个WBC),仪器WBC计数与人工计数结果,二者差异无统计学意义(P0.05),当标本中有核红细胞数量多时(10个/100个WBC),仪器白细胞计数与人工计数结果,二者差异有统计学意义(P0.05)。对仪器检测与手工白细胞染色分类相关分析中,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞的相关系数r分别是:0.95、0.93、0.78、0.86、0.14。结论 Sysmex XT-4000i全自动血细胞分析仪对新生儿白细胞计数与分类存在一定误差。对新生儿血常规检测应同时进行人工镜检,并根据有核红细胞的数量进行校正,以确保为临床提供准确的血常规报告结果。     

血细胞分析仪的质控与结果比对

目的 对不同血细胞分析仪进行结果比对和质量控制。方法 每天随机选取高、中、低值患者标本至少8例，共分析5d。以XT-1800i评价本室其他2台血细胞分析仪结果[白细胞（WBC）、血小板（PLT）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞比积（HCT）、红细胞平均体积（MCV）]，同时还用全血质控品对各台血细胞分析仪进行质控（WBC、RBC、Hb、HCT、PLT、MCV）。结果 XT-1800i与KX-21和PENTRA60分析结果的偏差均在可接受范围内，而XT-1800i与KX-21和PENTRA60分析结果的相关性很好，r〉0．975或r^2〉0．95。结论 XT-1800i、KX-21和PENTRA60在临床应用中可以相互替换使用。     

XE-5000血液分析仪体液模式检测脑脊液细胞分析

目的探讨XE-5000血细胞分析仪体液模式（仪器法）在脑脊液细胞检测中的临床应用价值。方法分别应用仪器法和手工法对165例脑脊液标本进行白细胞（WBC）计数、分类及红细胞（RBC）计数的检测,并比较两种方法结果的差异;建立并验证仪器法脑脊液细胞检测的复检规则：分析仪器法对特殊病例的检测结果。结果当WBC〉10x10^6L时,仪器法WBC计数、分类检测结果与手工法之间差异无统计学意义抄0．05）;当RBC〉0．5x10^9L时,仪器法的RBC计数测定结果与手工法之间差异无统计学意义眇0．05）;制定出了合理、切实可行的仪器法复检规则。结论通过制定合理的复检规则,XE-5000血细胞分析仪体液模式可有效满足临床对脑脊液细胞自动化检测的需要。     

全自动血细胞分析仪与血细胞形态学检验在血常规检验中的应用价值

目的比较全自动血细胞分析仪和血细胞形态学检验在血常规检验中的应用价值。方法选择2019年6月至2019年7月在本院进行血常规检验的3 000例患者为研究对象,将所有患者的样本均分为A、B两份,分别采用全自动血细胞分析仪和全自动血细胞形态学数字图像分析仪检查。以人工显微镜检查结果作为金标准,比较两种检验方式的白细胞异常检测结果。结果 A组检测结果显示,3 000例患者样本的阳性率为3.67%,灵敏度为90.99%,特异度为99.69%;B组检测结果显示,3 000例患者样本的阳性率为3.67%,灵敏度为97.30%,特异度为99.93%。B组检测的灵敏度高于A组(P<0.05)。结论全自动血细胞形态学数字图像分析仪在白细胞异常检测中的灵敏度高于全自动血细胞分析仪,具有效率高、速度快的优势,但仍不能替代人工镜检。     

XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞分析的应用评价

目的评价Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪对有核红细胞（NRBC）分析结果的准确性。方法采用仪器法和显微镜计数法分别对2006年1月至2011年2月间139例外周血NRBC阳性的临床血液样本进行测定。结果仪器法对NRBC的检测结果与显微镜计数法比较,中、高值差异无统计学意义（P〉0.05）,低值差异有统计学意义（P〈0.05）。仪器的重复性良好。结论 Sysmex XE-2100全自动血细胞分析仪分析结果准确、快速,可为临床医生提供准确血细胞监测数据。     

Blood bank issues associated with red cell exchanges in sickle cell disease

Sickle cell disease (SCD) patients are prone to develop complications that include stroke, acute chest syndrome, and other crises. Some of these complications require chronic transfusion therapy or red cell exchange (RCE), either for therapeutic or prophylactic reasons. Due to a discrepancy of red cell antigens between African Americans and Caucasians (majority blood donors), the incidence of alloantibody formation is very high, which makes it difficult to find compatible red cell units, especially for urgent RCE. Some of the above conditions require immediate oxygen delivery to the tissues. Thus, SCD patients undergoing RCE should receive red blood cells with special attributes that include matching for Rh and Kell blood group antigens; RBCs should be fresh in order to provide (1) immediate oxygen delivery and (2) longer surviving cells to reduce the interval between RCE. Also, these units should be pre-storage leukoreduced to prevent febrile non-hemolytic reactions and screened for sickle cell traits to avoid transfusing red cells containing HbS. This requires a concerted effort between the apheresis unit, the local blood bank, and the central blood supplier.     

Evaluation of a new protocol for peripheral blood stem cell collection with the Fresenius AS 104 cell separator

In this report we analyzed sixty leukapheresis procedures on 35 patients with a new protocol for the Fresenius AS 104. Yields and efficiencies for MNC, CD 34+ cells, and CFU-GM indicate that the new protocol is able to collect large quantities of hemopoietic progenitors. Procedures were performed processing 8.69 ± 2.8 liters of whole blood per apheresis and modifying 3 parameters: spillover-volume 7 ml, buffy-coat volume 11.5 ml, centrifuge speed 1,500 rpm; blood flow rate was 50 ml/min and the anticoagulant ratio was 1:12. No side effects were observed during apheresis procedures except for transient paresthesia episodes promptly resolved with the administration of calcium gluconate. Yields show a high capacity of the new program to collect on average MNC 17.28 ± 10.85 × 10⁹, CD 34+ 471 ± 553.5 × 10⁶ and CFU-GM 1278.7 ± 1346.3 × 10⁴ per procedure. Separator collection efficiency on average was 49.91 ± 23.28% for MNC, 55.1 ± 35.66% for CFU-GM, and 62.97 ± 23.09% for CD 34+ cells. Particularly interesting are results for MNC yields and CD 34+ efficiency; these results make the new program advantageous or similar to the most progressive blood cell separators and capable to collect a sufficient number of progenitor cells for a graft with a mean of 1.80 ± 0.98 procedures per patient. J. Clin. Apheresis 12:82–86, 1997. © 1997 Wiley-Liss, Inc.     

不同型号血细胞分离机对献血者细胞参数与机采血小板采集效率比较

目的比较不同型号血细胞分离机对献血者细胞参数与机采血小板采集效率。方法选取2018年1月至2019年11月我站的318例献血者,其中159名献血者应用AmiCORE、MCS+及Trima血细胞分离机捐献双份血小板,平均分为3组,另外159名献血者应用AmiCORE、MCS+及Trima血细胞分离机捐献单份血小板,平均分为3组。比较三组的单份及双份血小板细胞参数不合格率及分离机性能。结果MCS+组单份血小板细胞参数不合格率低于AmiCORE组和Trima组,差异具有统计学意义(P<0.05)。MCS+组单份血小板采集效率及时间高于AmiCORE组及Trima组,差异具有统计学意义(P<0.05);Trima组抗凝剂使用量及全血处理量多于MCS+组及AmiCORE组(P<0.05)。三组双份血小板细胞参数不合格率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。MCS+组双份血小板采集效率高于AmiCORE组及Trima组,差异具有统计学意义(P<0.05);AmiCORE组采集时间长于MCS+及Trima组,Trima组抗凝剂使用量及全血处理量多于MCS+及AmiCORE组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AmiCORE、MCS+及Trima血细胞分离机对产品采集具有较高采集效率,符合国家有关标准,血液制备和采集过程可供,各机型血小板细胞参数不合格率、血小板分离机性能存在区别。血液制备及血液采集过程具有可控性,应依据献血者自身特点选择不同血细胞分离机。     

血细胞形态学检查在发热患者中的诊断价值

目的分析血细胞形态学在发热疾病中的诊断价值。方法选取2018年12月至2019年12月我院收治的106例发热患者作为研究对象,设为观察组,选取同时期在我院进行健康体检的106名人员作为对照组。对两组研究对象进行血细胞形态学检验,观察两组的血细胞形态异常率、血细胞形态学检验结果,并比较不同发热程度患者的血细胞形态学检验结果。结果观察组的血细胞形态异常率为41.51%,明显高于对照组的1.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组平均红细胞血红蛋白浓度、红细胞压积、平均红细胞体积、红细胞分布宽度标准差均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。重度发热患者的血细胞形态学检验结果高于轻度发热和中度发热患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血细胞形态学检验能够对发热患者的病因进行判断,避免临床上的误诊和漏诊,并且可以判断患者的发热程度,对指导疾病的治疗有重要意义。     

全自动血细胞分析仪异常白细胞散点图的应用价值

目的：探讨全自动血细胞分析仪异常白细胞散点图在仪器故障及疾病诊断过程中的价值。方法对工作中出现的6例异常白细胞散点图进行分析。结果附图1、2反映了白细胞散点图与仪器试剂故障的关系;附图3反映了白细胞散点图与白血病诊断的关系;附图4反映了白细胞与疟疾诊断的关系;附图5反映了白细胞与 EVENS综合症诊断的关系;附图6反映患者粒生素治疗后白细胞急性升高的图形。结论全自动血细胞分析仪散点图能为仪器故障的早期发现和疾病的早期诊断和疗效观察提供有价值的信息。     

CD3700血细胞分析仪光散射法和电阻法白细胞计数的对比观察

目的 对比观察雅培CD3700全自动血细胞分析仪白细胞计数（和分类结果无异常提示样本）的激光散射法和电阻法白细胞计数。方法 通过测定100例正常人样本和61例临床患者样本,获得激光散射法和电阻法白细胞计数值及15个和9个时间点的白细胞数,进行统计学分析。结果　WOC和WIC存在统计学差异,比较所得试验数据,激光散射法相关系数较电阻法低,部分标本两种方法差值较大,最高可达2.0×10~（9）/L。结论 对雅培五分类血细胞分析仪白细胞计数和分类结果无异常提示的样本同样要注意对比分析激光散射法和电阻法测定值,差异大者,仍有复查的必要。     

不同保存期全血制备洗涤红细胞的超微结构变化

目的 探讨不同保存期的全血制备洗涤红细胞前后电镜下红细胞形态的变化。方法 采集CPD—A抗凝全血。实验分Ⅰ～Ⅵ组，分别于4℃保存7、10、15、20、25、30d。于制备前取全血1滴，5％戊二醛固定，经2000r／min离心10min后，分出血浆，取样检测血红蛋白。余下的红细胞再加等量生理盐水，1500r／min离心5min，连续2次，取样为制备后测定组。结果 组Ⅰ和组Ⅱ制备前后红细胞成双面凹的圆盘结构，细胞均匀混悬。组Ⅲ制备前红细胞形态正常，制备后少数红细胞出现聚集状、球形或边缘不整齐，并有棘形红细胞出现。组Ⅳ、组Ⅴ、组Ⅵ于制备前血浆微红；制备后，球形红细胞、棘形红细胞、中问漏孔的红细胞增加。结论 制备洗涤红细胞的最佳时间应在4℃保存10d内的全血，保存15d以后的全血制备洗涤红细胞形态发生异常变化，出现棘形红细胞，囊泡化后的红细胞易溶血，红细胞寿命缩短，影响洗涤红细胞的质量。     

红细胞、白细胞、血红蛋白测定的不确定度评定

目的探讨全自动血液分析仪测定红细胞（RBC）数、白细胞（WBC）数和血红蛋白（Hb）的不确定度评估的方法。方法对全自动血液分析仪测定RBC、WBC和Hb的过程进行描述,分析测量不确定度的来源,对各个不确定度分量进行评估,然后计算合成不确定度和扩展不确定度。不确定度来源包括不准确度、不精密度、携带污染以及分析前不确定度;不准确度的不确定度采用计量部门校准证书上给出的不确定度;不精密度分为批内不精密度、批问不精密度和天间不精密度,批内和批间不精密度以及携带污染率采用国际实验血液学学会（ICSH）推荐的评价方法进行评价,天间不精密度由室内质控的在控结果计算得到。结果取k=2,3个项目的高、中、低水平的扩展不确定度分别为U95（RBC）高：5．0％,U95（RBC）中=4．8％,U95（RBC）低=4．6％;U95（WBC）高=5．0％,U95（WBC）中=4．6％,U95（WBC）低=5．6％;U95（Hh）高=6．4g／L,U95（Hh）中=5．6g/L,U95（Hb）低=4．8g／L。结论我们通过建立数学模型、分析寻找各项影响因素及运用数理统计方法,对全自动血液分析仪测定RBC、WBC和Hb的测量不确定度进行了较全面和合理的评定。