新生儿溶血病检测试验多样性与胆红素水平相关性研究

目的探讨新生儿ABO溶血病（ABO．HDN）溶血三项试验不同结果与胆红素水平的相关性。方法对85例ABO—HDN患儿进行血清溶血三项试验[抗人球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验、抗体释放试验]、母亲IgG抗A（B）抗体、血清胆红素等测定。结果ABO．HDN患儿DAT阳性者血清总胆红素峰值与DAT阴性者比较,差异有统计学意义（P〈0．05,0．01）;DAT阴性间比较、DAT阳性问比较（P〉0．05）,差异无统计学意义。新生儿ABO．HDN患儿母亲血型抗体与血清总胆红素水平比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ABO-HDN患儿DAT阳性合并抗体释放试验阳性或三项试验均阳性时,血清胆红素水平增高较明显,DAT阴性释放试验和／或游离试验阳性时,新生儿ABO-HDN相对较轻,而母亲IgG抗体效价高低不能反映HDN的严重程度,这可为临床合理治疗HDN提供帮助。     

ABO-HDN引起高胆红素血症患儿溶血三项与总胆红素检测分析

目的探讨分析联合检测溶血三项和血清中总胆红素水平对由ABO-新生儿溶血病(HDN)引起高胆红素血症的早期诊断价值,以期为ABO HDN引起的高胆红素血症临床诊治提供参考依据。方法对该院出生的新生儿母亲血型为O型的78例由ABO-HDN引起的高胆红素症的新生儿溶血三项(直接抗人球蛋白试验、游离IgG抗体测定和抗体放散试验)进行检测,根据HDN判定标准将78例患儿分为A、B、C、D 4个实验组,再对各组患儿血清的总胆红素水平进行检测并作组间对比分析。同时对78例HDN阴性的健康新生儿作为对照组,检测血清总胆红素水平,作ABO-HDN阳性组和阴性对照组组间比较。结果溶血三项的直抗试验、游离试验、放散试验的阳性率分别为55.1%、88.5%、100.0%,而在A型血和B型血阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);放散试验阳性率与游离试验阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),但放散试验阳性率、游离试验阳性率分别与直抗试验阳性率比较差异有统计学意义(P0.05)。四组间血清总胆红素水平比较差异无统计学意义(P0.05),由ABOHDN引起的高胆红素血症患儿的血清总胆红素水平显著高于健康新生儿血清胆红素水平(11.26±7.19)μmol/L(P0.05)。结论溶血三项试验和血清总胆红素联合检测作为新生儿高胆红素血症的早期诊断和分析病情的依据,有助于新生儿高胆红素血症的早期发现、诊断和治疗,最大限度地降低新生儿高胆红素血症的风险,同时减少并发症和后遗症的发生。     

重度高胆红素血症患儿HDN血清学检查结果及相关因素分析~﹡

目的探讨HDN血清学检查在重度高胆红素血症并行换血治疗患儿诊疗中的作用,为临床诊疗提供依据。方法对行换血治疗的重度高胆红素血症患儿标本进行ABO、Rh血型、溶血3项试验,产妇标本进行ABO血型、Rh血型、意外抗体筛查和抗体鉴定试验,分析HDN检查结果与血清总胆红素、日龄之间的关系。结果 372例标本中,共确诊ABO以外HDN 30例(8.06%)、ABO-HDN 172例(46.24%),非HDN 170例(45.70%),3组血清总胆红素及日龄差异均具有统计学意义(P0.01);母婴血型O/A型与O/B型HDN检出率差异无统计学意义(P0.05);HDN检出率随新生儿日龄增长呈下降趋势,其中日龄1—6 d呈快速下降趋势,6—9 d呈平稳趋势,9 d以上呈缓慢下降趋势;血清总胆红素随日龄增长呈先上升后下降趋势,于8.5 d达到峰值,约为518μmol/L。结论 HDN检查对重度高胆红素血症患儿病因的早期识别与诊断有较大临床意义,对重度高胆红素血症需换血治疗的患儿,不论是否错过最佳检查时机,仍应尽快检查。     

501例新生儿溶血病筛查结果分析

探讨新生儿溶血病(HDN)血清学检测与其相关影响因素之间的关系,观察母婴血型不合新生儿溶血病(HDN)红细胞血型免疫性抗体的检出率及其特异性。方法:先检测母婴血型,然后采用直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、释放试验检测是否发生HDN,对怀疑存在除ABO以外的溶血病或直接抗人球试验结果达2+以上者,采用不规则抗体筛查细胞与患儿血清和母亲血清进行间接抗球蛋白试验,并进一步鉴定抗体,验证患儿红细胞是否存在相应抗原,证实是否存在其他血型系统的溶血病。采用SPSS 22.0软件进行分析,分类资料统计分析采用χ~2检验, P0.05为差异有统计学意义。结果:本研究共收集的501例高胆红素血症患儿标本,确诊为HDN的有250例,检出率为49.90%。男性患儿检出率为45.14%,女性患儿检出率为56.34%,差异具有统计学意义(χ~2=6.143, P 0.05)。患儿平均日龄为3.97±2.81 d,HDN检出率与患儿日龄的关系分析显示,患儿日龄对HDN检出率有影响(χ~2=63.489,P 0.05)。各日龄分组HDN+患儿3项试验结果阳性率分析发现,直接抗人球试验检出率有显著差异(χ~2=18.976,P 0.05),游离抗体试验的检出率亦有显著差异(χ~2=9.650,P 0.05),释放试验阳性率最高(100%)。本研究中244例是ABO溶血,其中1例ABO溶血合并Rh系统(抗-E)溶血,4例由Rh系统(抗-D)引起,2例由MN系统(1例由抗-M,1例为低频率的抗-Mur)引起。抗-A与抗-B引起ABO HDN没有统计学意义(χ~2=0.889,P 0.05)。结论:母婴血型不合新生儿溶血病是新生儿高胆红素血症的常见原因之一,患儿的性别和日龄对HDN检出率有影响,抗-A和抗-B对HDNen检出率无显著差异。为避免抗体漏检造成HDN诊断错误,必要时应进行不规则抗体筛查和鉴定。     

新生儿溶血病换血治疗临床效果分析

目的：探讨换血疗法对新生儿溶血病（HDN ）的治疗效果。方法监测186例HDN 患儿换血前后的胆红素、血常规及电解质指标的变化。结果换血治疗前后患儿血清总胆红素水平下降43％,红细胞及血红蛋白上升,差异有统计学意义（P＜0．05）,血小板、白细胞计数及血钾下降,差异有统计学意义（P＜0．05）,血钠、血氯和血钙水平明显增高,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 HDN患儿进行换血治疗可以有效降低体内胆红素水平,对患儿血液内环境有一定影响。     

481例高胆红素血症新生儿溶血病血清学检测

目的通过对高胆红素血症新生儿进行溶血病的血清学检测,评价直接抗人球蛋白试验（直抗试验）、游离抗体试验（游离试验）以及抗体释放试验（释放试验）在新生儿溶血病诊断中的价值。方法对2010年7月至2012年7月临床送检的高胆红素血症新生儿血液标本用微柱凝胶检测卡进行＂三项试验＂,并对结果进行统计学分析。结果 481例患儿中,释放试验阳性率为18.6%,游离试验阳性率为14.7%,直抗试验阳性率为2.9%,阳性率从高到低依次为游离试验＋释放试验阳性率、直抗试验＋游离试验＋释放试验阳性率、单项释放试验阳性率,游离试验＋释放试验阳性率与其余两项差异均有统计学意义（P〈0.05）。其中123例诊断为新生儿溶血病,A型为49.6%,B型为50.4%,O型和AB型为0%,血型类别和男女性别差异均无统计学意义（P〉0.05）;释放试验阳性率为99.2%,游离试验阳性率为91.9%。结论释放试验敏感度最高,是判定溶血病最有力的证据。     

150例高胆红素血症新生儿溶血三项检测及相关影响因素分析

目的分析高胆红素血症新生儿溶血病血清溶血三项试验检测的结果及其相关影响因素,以期为确认为ABO血型不合导致高胆红素血症新生儿溶血病(ABO-HDN)的临床诊治提供依据。方法选取送检本中心的150例确诊为高胆红素血症ABO-HDN患儿,同时选取150例健康新生儿作对照组,对各组患儿进行新生儿血清溶血三项试验(直接试验、游离试验和释放试验)、血清总胆红素水平测定和母体血清IgG抗体效价检测,并收集患者的临床资料,统计分析后将各结果作组间对比分析。结果新生儿溶血三项试验检测及其相关影响因素的分析可为新生儿高胆红素血症的早诊断,早治疗,避免并发症的发生,缩短病程提供依据。结论当母体血型为O型时,ABO-HDN中A型新生儿发病率高于B型新生儿;血清溶血三项试验检测结果,以释放试验阳性率最高,直接试验阳性率最低;ABO-HDN血清学溶血三项检测阳性率与标本送检时间及胆红素水平有着密切关系;ABO-HDN患儿母亲血清IgG抗体效价主要集中在1∶128～1∶256。     

2208例疑似新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的探讨新生儿溶血病(HDN)血清学检测与患儿性别、血型、日龄之间的关系,分析溶血3项试验对HDN的诊断价值。方法对2208例疑似HDN患儿的血样标本进行ABO和Rh血型鉴定、直接抗人球试验、游离试验、释放试验检查,以上试验均采用微柱凝胶法检测。结果在2208例中,有1021例确诊为ABO-HDN。不同性别新生儿HDN阳性率差异有统计学意义(χ^2=15.461,P=0.000);A型和B型患儿HDN阳性率差异有统计学意义(χ^2=25.714,P=0.000);随着患儿日龄增大,HDN阳性率逐渐降低。在确诊为ABO-HDN的患儿中,直抗试验阳性率为19.59%,游离试验阳性率为96.96%,释放试验阳性率为100.00%。结论HDN主要发生于ABO血型系统,患儿性别、血型与HDN阳性率与有关,患儿日龄越小,HDN阳性率越高。释放试验的准确率最高,且是诊断ABO-HDN的最有力证据。     

直接抗人球蛋白试验和不规则抗体筛查对新生儿溶血病的诊断价值

目的 研究直接抗人球蛋白试验和不规则抗体筛查在新生儿溶血病(HDN)诊断中的临床价值。方法 采用回顾性研究,观察对象为2017年1月至2022年1月达州市中心医院收治入院的130例高胆红素症新生儿,采集并送检所有患儿及其母亲的血液样本,患儿血液样本接受不规则抗体筛查、抗体释放试验、游离抗体试验及直接抗人球蛋白试验,比较不同性别患儿的HDN发生率、ABO系统患儿与Rh系统患儿的HDN发生率和ABO系统不同血型患儿的HDN发生率,分析直接抗人球蛋白试验、不规则抗体筛查诊断HDN的临床价值。结果 130例高胆红素症新生儿中,男、女性HDN发生率差异无统计学意义(P>0.05)。ABO系统患儿HDN发生率为50.89%(57/112),明显高于Rh系统患儿[16.67%(3/18)],差异有统计学意义(P<0.05)。112例ABO系统患儿中,O-A型母婴血型HDN发生率为63.27%(31/49),明显高于O-B型[41.27%(26/63)],差异有统计学意义(P<0.05)。60例HDN患儿中,1例单独抗体释放试验阳性,0例抗体释放试验联合直接抗人球蛋白试验阳性,33例...     

微柱凝胶法检测南昌地区新生儿溶血病及其相关性分析

目的 运用微柱凝胶法、甘氨酸/EDTA放散试验检测南昌地区新生儿溶血病(HDN),并通过对患儿出生天数、就检时期、其母IgG血型抗体效价与HDN相关性进行分析,以提高本地区HDN的检测诊断水平.方法 对南昌地区200例疑HDN患儿及其母亲采用微柱凝胶法、甘氨酸/EDTA放散试验做HDN相关性血型血清学检测.结果 200例随机送检标本中,ABO-HDN 130例(阳性检出率65.00％),256 ～ 512效价HDN患者检出率为43.85％ (n =57),高于1 028～2 028效价HDN患者检出率30.77％ (n =40)(P＜0.05).130例ABO-HDN中,101例(77.7％)就检时期为1≤n≤3 d,其阳性检出率明显高于23例就检时期的3＜n≤5 d的标本(17.7％)(P＜0.05).结论 应用微柱凝胶法、甘氨酸/EDTA放散试验检测HDN并做相关性分析,能够准确、快捷、高效地提供检测结果,对提高南昌地区HDN的检出率与诊断率具有很好作用,不失为本地区可推广的检测方法.     

微柱凝胶技术在新生儿溶血病检测中的应用

目的探讨微柱凝胶免疫技术在新生儿溶血病(HDN)筛查中的应用价值。方法采用微柱凝胶技术对本院临床疑似HDN 212例患儿血液标本做直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验。结果疑似HDN患儿血液样本212例,确诊为HDN 50例(23.6%),其中ABO-HDN 45例(21.2%)、Rh-HDN 5例(2.4%)。45例ABO-HDN的患儿中,A型23例,阳性率为36.5%(23/63);B型22例,阳性率为28.2%(22/78)。3项试验的检出敏感性:50例HDN确诊患儿中放散试验阳性率为100%,DTA阳性率为28%,游离试验阳性率为92%。结论微柱凝胶法能快速准确检测出HDN,具有操作简便、标本用量少、方法学敏感性高、特异性强,可为HDN提供可靠诊断依据,适用于临床推广应用。     

某院新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的 通过对该院新生儿溶血病(HDN)血型血清学检测结果的分析,掌握溶血三项试验(直接抗球蛋白试验、抗体释放试验、游离抗体试验)的检测时间和意义.方法 对临床表现符合HDN的338例新生儿进行血型血清学检测,分析新生儿出生日龄对三项试验检出阳性率的影响以及实验诊断与临床表现的符合率.结果 溶血三项试验阳性率随新生儿出生日龄的增加而降低,338例新生儿中,出生日龄小于或等于2 d者比大于2 d者三项试验的阳性率显著升高,差异有统计学意义(P<0.01),血清学检测HDN与临床表现的符合率为55.3%.结论母婴血型不合的新生儿应在出生2 d内进行血清学检测,出生日龄大于2 d后,免疫性血型抗体可被破坏使检测结果阴性,从而易造成临床误诊.     

新生儿血型抗体892例探讨

目的 分析新生儿血型抗体,探讨新生儿血型抗体在新生儿输血配合试验中的应用。方法 对892例新生儿血清作盐水介质,间接抗人球蛋白血型血清学试验。结果 892例新生儿血清在盐水介质中检出ABO血型抗体725例,阳性率占81.3％;在抗人球蛋白介质中检出ABO血型抗体845例,阳性率占94.7％。结论 新生儿大部分产生ABO血型抗体,而且抗体性质大部分为IgM,少部分为IgG。抗人球蛋白试验较盐水试验灵敏,血型抗体检出率高。新生儿交叉配血不容忽视血型抗体。     

微柱凝胶技术在新生儿同种免疫性血小板减少症的应用

目的探讨微柱凝胶技术(MGIA)在新生儿同种免疫性血小板减少症(NAIT)的临床应用。方法采用MGIA直接抗人球试验(简称"MGIA直接法")对新生儿致敏血小板进行检测,利用MGIA间接抗人球试验(简称"MGIA间接法")对新生儿游离血小板抗体进行检测,流式细胞仪(FCM)作为参考方法,采用3种方法对146例新生儿血小板减少的患儿进行检测。结果MGIA直接法血小板抗体阳性率[31(21.2%)])和FCM血小板抗体阳性率[37(25.3%)]比较差异无统计学意义(P0.05),MGIA间接法血小板抗体阳性率[18(12.3%)]和FCM血小板抗体阳性率[37(25.3%)]比较差异有统计学意义(P0.05)。结论MGIA直接法是一种对NAIT有诊断意义的简便、快速、实用方法,有助于NAIT的确诊和早期用药或换血浆治疗。     

Underutilization of diagnostic assays for celiac disease in Korea

BackgroundTest utilization for the diagnosis of celiac disease may affect the prevalence and incidence of the disease in Korea. We aimed to investigate the test utilization of serological biomarkers for celiac disease in Korea.MethodsWe retrospectively investigated the test utilization of tissue transglutaminase IgA, gliadin IgA and IgG, and endomysial IgA antibody (Ab) assays between January 2011 and June 2020.ResultsDuring a nine‐year‐and‐six‐month study period, overall 307,322,606 clinical tests were requested from different clinical settings, such as local clinics, hospitals, university hospitals, and tertiary medical centers. Among them, only 58 tissue transglutaminase IgA, 22 gliadin IgA, 12 gliadin IgG, and 16 endomysial IgA Ab tests were performed on 79 Korean patients. Among them, one patient had positive transglutaminase IgA Ab result (1.3%).ConclusionLow prevalence and incidence of celiac disease in Korea may be due to an underutilization of diagnostic assays.     

艾滋病筛查检测结果分析

目的 探讨艾滋病初筛实验与确认实验之间的关系,为提高艾滋病检测技术提供依据。方法 本实验室2000～2004年人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体初筛阳性标本的初筛实验和确认实验结果进行分析。结果 初筛实验一阴一阳标本确认实验阳性率0％,双阳标本确认阳性率44．7％,两种试荆初筛实验标本光密度／临界值（S/GO）≥6的标本确认阳性率为90.9％。结论两种试剂初筛S／CO≥6标本,虽可上报疫情,但应尽快送确认实验室做确认实验。     

凝聚胺法与微柱凝聚法检测不规则抗体的对比分析

目的探讨凝聚胺法与微柱凝聚法在不规则抗体筛选中的价值对比。方法对2010～2011年江门市新会区人民医院6 720例预约输血患者,用凝聚胺法与微柱凝聚法分别进行不规则抗体筛查,阳性结果再用谱细胞通过抗人球蛋白方法进行特异性检测。结果用微柱凝聚法筛查出不规则抗体阳性28例,阳性率为0.42%,而凝聚胺检测阳性26例,阳性率仅为0.39%,两种方法比较差异无统计学意义（P〉0.05）。其中Rh系统占总不规则抗体比例为57.1%,分别为抗-D 5例,抗-E 7例,抗-C 2例,抗-Ec 2例。结论凝聚胺法与微柱凝聚法都适用于临床筛查不规则抗体,微柱凝聚法比凝聚胺法更有利于大规模自动化筛查,对于有条件的大医院更适合临床输血前的应用和相关疾病的诊断,而凝聚胺法在基层或者临床急诊上也可合理开展。     

FAVN与RFFIT在动物和人狂犬病中和抗体检测中的比较

目的比较荧光抗体病毒中和试验(FAVN)和快速荧光灶抑制试验(RFFIT)两项技术用于动物和人血清狂犬病中和抗体检测的差异。方法以FAVN和RFFIT两种方法分别对60份动物及人血清进行狂犬病中和抗体的平行定量检测,应用配对定量资料的t检验对所得数据进行统计学分析。结果以0.5IU/mL的国际推荐标准,对同一样品经FAVN和RFFIT两种方法测定的中和抗体效价进行定性判定,二者对全部60份样品的检测符合率为96.67%(58/60)。统计学分析显示,两种检测方法对总体样品及不同动物样品的定量检测结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论 FAVN和RFFIT可通用于动物和人血清的狂犬病中和抗体检测。     

O型人血清中交叉反应性抗体的初步研究

对Ｏ型人血清中ＩｇＭ和ＩｇＧ交叉反应性抗体的性质作了初步研究。实验证明：Ｏ型人血清经Ａ型细胞和Ｂ型细胞吸收后，血清中除抗Ａ和抗Ｂ被完全吸收外，抗Ｂ和抗Ａ效价也下降１～２个稀释度。Ｏ型人血清中除有抗Ａ和抗Ｂ外，还有一种不可分离的抗Ａ，Ｂ。交叉反应性ＩｇＭ抗Ａ，Ｂ的凝集强度一般效价在２～８。Ｏ型血清经２－ｍｅ处理后，ＩｇＧ抗Ａ，抗Ｂ效价在６４～２５６之间，经Ａ型细胞和Ｂ型细胞吸收后，吸收液中抗Ｂ和抗Ａ效价也分别下降。证明交叉反应性抗Ａ，ＢＩｇＭ及ＩｇＧ二种免疫球蛋白都有，但ＩｇＧ抗Ａ，Ｂ的放散能力比ＩｇＭ抗Ａ，Ｂ明显减低，其机制尚待进一步研究。还证明交叉反应性抗Ａ，Ｂ都能被血型物质中和。