丙型肝炎病毒母婴传播的研究

检测７３２名产妇血中ＨＣＶ标记，抗ＨＣＶ（ＥＬＩＳＡ）和ＨＣＶＲＮＡ（ＰＣＲ）均阳性者３３例（３３／７３２，４．５％），其所生的３３名新生儿中有２３名的脐血检到ＨＣＶＲＮＡ（２３／３３，６９．７％）。对其中２７例新生儿的随访（平均１９．６月）表明，母婴传播感染的２２例新生儿，ＨＣＶ病毒血症在出生后逐渐阴转，血清ＨＣＶＲＮＡ阳性率（ＫａｐｌａｎＭｅｉｅｒ法计算）６月龄时为８１．８％，１２月龄时为４５．０％，１８月龄时为３０．０％，３０月龄为１６％，提示这些新生儿的ＨＣＶ感染发生于产前或分娩时的可能性。新生儿体内来自母体的ＩｇＧ类抗ＨＣＶ抗体出生后３个月即已基本阴转；婴儿本身在随访期间未检到有此类抗ＨＣＶ的产生。随访婴儿血清ＡＬＴ水平均正常，提示ＨＣＶ母婴传播感染的婴儿呈亚临床状态。     

我国部分地区献血员庚型肝炎病毒感染情况调查

用蛋白工程的方法，合成了庚型肝炎病毒（ＧＢＶＣ／ＨＧＶ）ＮＳ３区一段多肽，并用该条多肽初步建立了抗ＧＢＶＣ／ＨＧＶ酶联免疫试验方法（ＥＩＡ）。用该法检测我国部分地区２８７０份ＨＢｓＡｇ和抗ＨＣＶ均阴性的健康献血员血清。结果：抗ＧＢＶＣ／ＨＧＶ的流行率为３．４８％（１００／２８７０）。其中１００份抗ＧＢＶＣ／ＨＧＶ阳性血清用逆转录套式聚合酶链反应法（ＲＴＰＣＲ）检测，ＧＢＶＣ／ＨＧＶＲＮＡ的阳性率为６２．０％（６２／１００）。     

乙型、丙型、庚型肝炎病毒多重感染研究

目的探讨庚型肝炎感染患者是否存在双重感染和多重感染。方法应用庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）ＮＳ３区逆转录聚合酶链反应技术检测了ＨＧＶ系列稀释的质控血清及ＡｂｂｏｔＧＢＶ－Ｃ参比样品中ＨＧＶＲＮＡ，并对９０例丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）ＲＮＡ阳性和１２例乙型肝炎、丙型肝炎双重感染献血员进行了ＨＧＶＲＮＡ的检测。结果ＨＧＶ系列稀释质控血清１０－１～１０－５均为阳性；１０－６为阴性。２份ＡｂｂｏｔＧＢＶ－Ｃ样品均为ＨＧＶＲＮＡ阳性。９０例ＨＣＶＲＮＡ阳性样品中，８例ＨＧＶＲＮＡ阳性（１７．８％）；１２例乙、丙双重感染者中４例（４／１２）ＨＧＶＲＮＡ阳性。结论不仅存在ＨＣＶ及ＨＧＶ双重感染，也存在多重感染。     

母婴柯萨奇B组病毒感染的研究

用ＥＬＩＳＡ方法对孕妇静脉血及脐血血清进行柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）抗体检测。孕妇血ＣＶＢ－ＩｇＧ阳性率为６９．９％（１００／１４３例），孕妇血ＣＶＢ－ＩｇＭ阳性率为２６．３％（５９／２２４例），脐血ＣＶＢ－ＩｇＭ阳性率为６．０％（７／１１６例）。孕妇ＣＶＢ感染存在母婴传播问题。     

乙型肝炎感染者抗心磷脂抗体的研究

为了解抗心磷脂抗体（ＡＣＡ）在乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染中的流行情况,采用ＥＬＩＳＡ法对１６２例ＨＢＶ感得和１０２例正常对照者作ＡＣＡ测定。结果表明,ＨＢＶ感染者ＡＣＡ阳性率（１５．４３％）与正常对照组（３．９２％）相比有显著性升高;在ＨＢＶ感染乾中,肝功能异常者ＡＣＡ阳性率同于肝功能正常者,说明ＡＣＡ可常见乙型肝炎感染者,并可能与乙型肝炎的病情有关。     

肝炎病毒重叠感染

１８５例ＨＢＶ感染者，用ＥＬＩＳＡ法检测抗－ＨＡＶ－ＩｇＭ和抗－ＨＣＶ。ＨＢＶ感染者的ＨＡＶ、ＨＢＶ二重感染率为１７．３０％，ＨＢＶ、ＨＣＶ二重感染率为３．２４％，ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ三重感染率为０．５４％。３２例ＨＡＶ和ＨＢＶ二重感染者，ＨＢｅＡｇ２８例转阴；与１５３例单纯ＨＢＶ感染者５７例转阴比较，有显著性差异（Ｆ＜０．０５），３２例甲、乙型肝炎二重感染者，肝功复常天数（３０．３±１２．１）与２３０例单纯甲型肝炎复常天数（２５．５±１３．５）比较，也有显著性差异。ＨＢＶ和ＨＣＶ二重感染以及ＨＡＶ、ＨＢＶ、ＨＣＶ三重感染者，也使ＨＢｅＡｇ转阴，病情重、病程长。这些结果提示，甲、乙、丙型肝炎重叠感染比单一感染者的预后差，不少甲型肝炎慢性化可能是重叠感染乙型肝炎或／及丙型肝炎的缘故。     

乙、丙型肝炎病毒重叠感染的慢性肝病患者肝组织和血清中的病毒检测

为了探讨乙型和丙型肝炎病毒（ＨＢＶ和ＨＣＶ）重叠感染者病毒相互干扰现象，对４４例患者血清检测诊断为ＨＢＶ和ＨＣＶ感染的慢性肝病患者，用原位杂交法检测了肝组织中ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ。２８例患者肝组织ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ同时阳性，两者阳性信号分布类型比较无明显差异（Ｐ＞０．０５），血清ＨＢｅＡｇ阳性和阴性组中肝组织中的ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ检出率无明显差异（Ｐ＞０．０５）。８例血清ＨＢｓＡｇ阴性者，肝组织ＨＢＶＤＮＡ阳性５例，ＨＣＶＲＮＡ阳性３例。结果提示，ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染肝组织损伤加重，可能诱导一种病毒呈现潜伏状态，但不是病毒清除。     

丙型肝炎病毒母婴传播的研究

采用随访观察的研究方法，观察了１３名感染ＨＣＶ的母亲和她们生的１５例婴儿的母婴传播ＨＣＶ可能性、传播机率和后果。１５例婴儿中，ＨＣＶ感染率为８６．７％，其中临床型１例（７．７％），亚临床型ＨＣ３例（２３．１％），隐性感染９例（６９．２％）。抗－ＨＣＶ阳性率为：３月龄前为１００．０％，６月龄开始有阴转，１８月龄降至３３．３％，到３６个月龄时仍有１例阳性（１６．７％）。ＨＣＶＲＮＡ检出率：９月龄前与抗－ＨＣＶ相同，之后较高，１８月龄后为６６．７％，３６月龄时为３３．３％。婴儿感染ＨＣＶ的临床类型与母亲怀孕时的病态有关，母亲孕期为临床型ＨＣ者，其婴儿易发展为临床型或亚临床型感染；ＨＣＶＲＮＡ和抗－ＨＣＶ持续时间也相对长。ＨＣＶ感染婴儿可能均为宫内感染，而非出生后所致。母亲及其婴儿血清标本ＨＣＶＲＮＡ基因型均为Ⅱ型。     

我国部分地区HCV感染者抗—HCV抑制率的研究

收集了我国部分地区ＨＣＶ感染者血清３６３份，分别做了抗－ＨＣＶＥＬＩＳＡ和抗－ＨＣＶ中和抑制试验。结果显示，我国不同地区（甚至同一地区不同民族）ＨＣＶ感染者抗－ＨＣＶ抑制率不同，而且中和抑制试验前后平均ＯＤ值的差异也有所不同，特别是西藏地区藏族和新疆地区维吾尔族分别只有３．２％和３０．８％抗－ＨＣＶ（＋）血清能被同种多肽抗原所抑制，提示我国不同地区人群（甚至同一地区不同民族）ＨＣＶ感染者的抗－ＨＣＶ免疫反应性不同，并可能与不同地区的ＨＣＶ变异性有关。     

三个供血员较多的农村人群HCV感染的随访研究

对３个供血员较多的农村２０７９人进行了抗－ＨＣＶ阳性率一年随访调查。初次检测时该人群抗－ＨＣＶ阳性率为４．６７％（９７／２０７９），一年后为５．０％（１０４／２０９７）。抗－ＨＣＶ阴转率为７．２２％（７／９７），年阳转率为０．７１％（１４／１９８２）。与抗－ＨＣＶ持续阳性有关的主要因素是既往献浆史。有既往献浆史者抗－ＨＣＶ年阴转率（３．５７％，３／８４）显著低于既往无献浆史者（３０．７７％，４／１     

小儿病毒性脑炎100例临床分析

本文对１００例小儿病毒性脑炎临床症状及脑脊液病毒学，脑电图改变做初步探讨，发现：（１）在单纯疱疹病毒脑炎（ＨＳＥ）的临床表现中，意识障碍的发生率显著高于非单纯疱疹病毒脑炎（ＮＨＳＳＥ），提示的病原学诊断对于早期诊断及指导临床治疗具有重要意义。（２）病毒性脑炎脑电图异常率为８４．３％（７０／８３），说明病毒性脑炎患者大多数有脑电图改变，但脑电图的改变与疾病的轻重并不呈完全正相关。     

不同类型献血村丙型肝炎流行特点的比较研究

对３个不同类型的献血村（献浆为主村、献全血兼献浆村和献全血为主村）进行了ＨＣＶ感染状况的血清流行病学调查．结果，抗－ＨＣＶ标化阳性率分别为１４．６５％、１．３９％和０．４０％。３个村中献浆血员抗－ＨＣＶ阳性率分别为６７．２０％（８４／１２５）、３３．３３％（１４／４２）和１３．３３％（２／１５），献全血血员分别为５．３３％（４／７５）、０．３３％（１／３０６）和０．６５％（１／１５３）；受血者分别为６６．６７％（２／３）、０．００％（０／４）和１４．２９％（１／７）；其他人群分别为１．８４％（８／３５）、０．１５％（１／６５２）和０（０／６８８）。献浆为主村各类人群抗－ＨＣＶ阳性率显著高于其它两村．结果表明，献浆和输血是ＨＣＶ传播的主要因素．献浆为主村可能还存在ＨＣＶ母婴、家庭内接触和医源性传播。因此，控制ＨＣＶ感染应采取以献血员管理为主的综合性预防措施。     

广西肝病患者及献血员的HCV Serotype和Genotype的分子生物学研究

选择广西不同地市的肝病患者１０３例（ＡＨ８、ＣＡＨ３６、ＣＰＨ３６、ＬＣ７、ＨＣＣ１６）和献血员３５５例进行Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性率、ＨＣＶＳｅｒｏｔｙｐｅ和Ｇｅｎｏｔｙｐｅ的分子生物学研究。结果表明：肝病患者Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性１２例（ＡＨ１／８。ＣＡＨ２／３６。ＣＰＨ９／３６。ＬＣＯ／７、ＨＣＣ０／１６），阳性率为１１．６５％，明显高于同室检测兰州和南京肝病患者的Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性率４．３％和４．２％（Ｐ＜０．０１）；２４０例献血员中检出Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性１１例（４．５８％），明显低于同室检测兰州献血员的Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性率３５．００％（Ｐ＜０．０１）；本文两组的Ａｎｔｉ－ＨＣＶ阳性率也存在显著性差异（Ｐ＜０．０１）。肝病患者组的ＨＣＶＳｅｒｏｔｐｙｅ１型、２型、１＋２型和无法定为１和／或２型者分别为３３．３３％、０、０和６６．６７％；而献血员组的ＨＣＶＳｅｒｏｔｙｐｅ分别为６５．９５％、１．１０％、２．２０％和３０．７７％。此外，肝病患者组的ＨＣＶＧｅｎｏｔｙｐｅ均属ｌｂ型（５０．００％）和ｌｂ混合型（５０．００％）；献血员组的ＨＣＶＧｅｎｏｔｙｐｅ中ｌａ型、ｌｂ型、ｌｂ混合型和无法定为１和／或２     

肝癌患者尿液中HCV抗体的检测

为进一步研究丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）和原发性肝癌（ＰＨＣ）的关系，采用酶联免疫吸附反应（ＥＬＩＳＡ）平行检测１５２例ＰＨＣ患者尿液及血清中ＨＣＶ抗体（抗－ＨＣＶ）。结果表明，其检出率分别为１３．８２％（２１／１５２）和１４．４７％（２２／１５２）。两种标本抗－ＨＣＶ检测的阳性符合率为９５．４５％，阴性符合率１００％。检测尿液中抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ简便易行，安全可靠。提示，ＰＨＣ患者尿液抗－ＨＣＶ－ＩｇＧ的检测，有助于ＰＨＣ病因学、流行病学研究的深入开展     

干扰素治疗丙型肝炎疗效相关因素分析

目的：探讨预测干扰素治疗慢性丙型肝炎（ＣＨＣ）疗效的临床上适用、简便、易行的指标。方法：对采用干扰素（ＩＦＮα－１ｂ）治疗３２例ＣＨＣ临床资料进行观察,包括治疗前后肝功能（ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ）、抗－ＨＣＶＯＤ水平、ＨＣＶ基因型、ＨＣＶＲＮＡ、ＳＩＬ－２Ｒ、β２－ＭＧ等,治疗结束时有效者为肝功能复常同时ＨＣＶＲＮＡ阴转,其余反应模式均为无效者。结果：ＨＣＶ基因型为Ⅲ型患者疗效（５／１０）明显高于Ⅱ型（２／１９）（Ｐ＜０．０５）,有效者治疗前血清抗—ＨＣＶＯＤ明显低于无效者（Ｐ＜０．０５）,治疗后有效者β２－ＭＧ升高水平（３．４５±１．０８）ｍｇ／Ｌ明显高于无效者（１．３３±０．９５）ｍｇ／Ｌ（Ｐ＜０．０５）,而两者治疗前ＡＬＴ、ＳＢ、ＧＧＴ、ＩｇＭ、β２－ＭＧ患者的年龄无明显差别（Ｐ＞０．０５）。结论：感染ＨＣＶ基因型,治疗前抗—ＨＣＶＯＤ水平及治疗后β２－ＭＧ变化对预测ＩＦＮ治疗ＣＨＣ疗效有一定参考价值。     

广西吸毒成瘾者丙型肝炎病毒的感染及其分子生物学研究

选择２８３名静脉吸毒者（ＩＶＤＡｓ）和１２１名献血员（ＢＤｓ）进行Ａｎｔｉ－ＨＣＶ、ＨＣＶ血清基因型、ＨＣＶ基因型和ＨＣＶｃＤＮＡ序列的检测。结果表明，ＩＶＤＡｓ和ＢＤｓ的Ａｎｔｉ－ＨＣＶ检出率分别为９１．１７％和０．８３％；ＩＶＤＡｓ的ＨＣＶ血清基因型为１型８１．８５％（２２１／２７０），２型１．４８％（４／２７０），ｌ＋２型０．３７％（１／２７０），不能定为１和／或２型１６．３０％（４４／２７０）；ＨＣＶ基因型为１ａ型：２８．６％（３４／１１９）；ｌｂ型：３８．７％（４６／１１９）；２ａ型１０．９％（１３／ｌ１９）；２ｂ型１４．３％（１７／ｌ１９）；３ａ型２６．９％（３２／１１９）；３ｂ型４０．３％（４８／１１９）；６ａ型８．４％（１０／１１９）；６ｂ型２６．７％（３１／１１９）；其中１４．３％的病例有４～５种不同基因亚型的混合感染现象。     

河南省某农村丙型肝炎病毒感染的随访研究

于１９９４年１月对河南省某农村进行了ＨＣＶ感染的横断面调查，并于其后第８和第１４个月进行了２次随访调查。结果表明，１９９４年１月该人群抗－ＨＣＶ阳性率为２６．６％（１６４／６９２），其中，有献浆史者抗－ＨＣＶ阳性率（８６．６％）显著高于无献浆史者（３．２％，Ｐ＜０．０１）；献浆次数、年限与抗－ＨＣＶ阳性率之间存在正效应剂量，反应关系（Ｐ＜０．０１）。随访期间，有献浆史者ＨＣＶ的新感染率（２２．６％）显著高于无献浆史者（０．２％，ＲＲ＝９５．０，Ｐ＜０．０１）；一方为抗，ＨＣＶ阳性的配偶的ＨＣＶ新感染率（１１．１％）较双方均为抗－ＨＣＶ阴性的配偶（３．５％）高３倍以上（ＲＲ＝３２２，Ｐ＞０．０５）；３名新感染者与其配偶（原为ＨＣＶＲＮＡ阳性）的ＨＣＶ基因型一致，且其中１名新感染者无经血暴露史，提示经性传播的可能性。该人群抗－ＨＣＶ年阴转率为１．０％，年阳转率为１．６％；２７．５％￣４１．６％的ＨＣＶ感染者伴有ＡＬＴ异常。结论：献血浆是当地人群ＨＣＶ感染的主要危险因素，并可能存在性传播。     

新乡铁路辖区不同人群HCV感染现状调查

作者应用ＥＬＩＳＡ法对新乡铁路管辖地区６２０例不同人群进行了丙型肝炎病毒抗－ＨＣＶ检测，平均阳性率为２７％，其中正常人群抗－ＨＣＶ阳性率为２．８％（１３／４５６），门诊肝病患者抗－ＨＣＶ阳性率为４．８％（４／８４），献血员阳性率为０（０／８０），结果表明新乡铁路管辖地区正常人群丙型肝炎感染率低于全国３．２％［１］，门诊肝病患者ＨＣＶ感染率高于正常人群，门诊肝病患者中ＡＬＴ异常者抗－ＨＣＶ阳性率明显高于ＡＬＴ正常者（Ｐ＜０．０１）。管辖区三家医院血源来自各地中心血库，因对献血员采取了严格体检，有效阻止了丙型肝炎在输血过程中的传播。     

广西肝癌高发区壮族自然人群中流行的HCV,HBV的分子生物学研究

在广西肝癌高发区壮族自然人群中采集血清标本１７７６人份，采用ＥＬＩＳＡ方法检测抗－ＨＣＶ、ＨＢｓＡｇ，ＰＣＲ技术检测ＨＣＶ－ＲＮＡ、ＨＢＶ－ＤＮＡ，并对ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性的６９份标本采用型特异性引物进行基因分型。结果显示：（１）研究人群中ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率为３．８８％；（２）流行的ＨＣＶ基因以Ｉ型或与其它型别的混合感染为主；（３）Ｉ型感染者中ＬＡＴ的异常率高于其它型别的感染者；（４）当地ＨＣＶ伴     

河北省某农村丙型肝炎病毒感染的随访研究

对河北省某农村的全体人群进行了丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染的１年随访调查。结果表明，献血浆是当地人群ＨＣＶ感染的主要危险因素，其次为献全血，性接触和家庭内镜也起一定作用。献血浆年限大于１０年和献血浆次数大于１０次者感染ＨＣＶ的相对危险度（ＲＲ）分别为６０１．２０和９０１．８０。随访一年后，抗－ＨＣＶ阴性者的阳转率分别为４．６５％（２／４３）和０．７０％（３／４２８），表明ＨＣＶ感染者易发展为慢性化，