膜式血浆分离血浆置换治疗重症自身免疫性疾病

血浆置换疗法(Plasma Exchange Therapy,PET)广泛用于临床各科,尤其在难治病和危重症救治中作用突出;其适应症不断扩大,疗效显著,前景更加广阔。我院从2001年5月至2002年12月采用PET治疗5例难治性重症自身免疫性疾病(Autoinmmunediease,AID),疗效满意,现报告如下。     

血浆置换的临床应用及护理

采用简易血泵或Gambro AK90透析机行血浆置换，为过去认为是难治之症的疾病如自身免疫性疾病的患者提供一种救治手段，临床上可得到较满意的疗效。     

血浆置换疗法在自身免疫性疾病应用中的几个问题

血浆置换疗法在自身免疫性疾病应用中的几个问题耿鹏李维奇血浆置换疗法（ＰｌａｓｍａＥｘｃｈａｎｇｅＴｂｅｒａｐｙ，ＰＥＴ）主要是通过血浆分离器将患者的血液引入其中，使血细胞与血浆分离，弃去分离出的全部血浆或血浆中病理蛋白部分，补充一定量的血浆替换液如健...     

血浆置换治疗重型肝炎护理体会

近年来人工肝血浆置换技术逐渐成为重型肝炎的主要治疗方法之一。我院自2002年2月以来共采用血浆置换疗法对405例重型肝炎患者进行1000余次治疗，取得了满意疗效，现将治疗过程中的护理体会总结如下。     

二重滤过血浆置换治疗的观察及护理

总结12例患者二重滤过血浆置换的护理体会.认为护理重点是治疗前与患者进行交流,做好心理护理,认真做好治疗前准备;治疗中观察生命体征变化及IQ机器运转情况,防止凝血及低血压;治疗后加强穿刺部位的护理,注意观察穿刺点有无渗血.     

血浆置换的配合护理

血浆置换（plasmaexchange）简称PE是指将全血分离成血浆和细胞成分，然后遗弃患者血浆和用健康人的血浆或血浆代用品予以替补，在这一过程中包括“一丢”“一补”的两个过程，即构成了血浆置换的全过程Ⅲ。我科2000年11月-2006年1月共对17例25人次进行了血浆置换，均取得满意效果。现报告如下。     

血浆置换治疗系统性红斑狼疮10例的护理

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病，由于患者体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可出现全身多系统和脏器损害的症状。我科应用血浆置换治疗系统性红斑狼疮患者取得显著效果，现介绍如下。     

双重膜式血浆置换治疗高脂血症患者的观察及护理

1999年12月～2004年2月，我们对204例高脂血症患行双重膜式血浆置换（DFPP）。术中严密观察，术后精心护理，效果满意。现报告如下。     

血浆置换治疗毒鼠强中毒32例护理体会

2001年1月-2006年12月,我们对32例毒鼠强中毒患者行血浆置换术治疗,效果满意。现报告如下。     

连续流动离心式血浆置换治疗危重症患者的护理

目的探讨血浆置换治疗(therapeutic plasma exchange,TPE)危重症患者的护理要点。方法对112例具有TPE适应证的危重症患者采用连续流动离心式TPE共251例次,配合做好护理工作。结果 112例患者临床症状及实验检测指标均取得了改善,达到了预期效果;治疗过程中出现低血钙反应63例次(25.10%),过敏反应13例次(5.18%),短暂低血压反应7例次(2.79%),胃肠道反应5例次(1.99%)。结论采用连续流动离心式TPE危重症患者,取得了较好的治疗效果,但治疗过程可出现循环血容量失衡、低血钙、过敏、胃肠道等不良反应,治疗过程应严密观察患者病情的变化,掌握TPE治疗各项指标,重点监测并维持患者循环动力学平衡,及时防治低血钙、过敏等不良反应的发生。     

自身免疫性疾病病人行双重血浆置换治疗的护理

[目的]总结自身免疫性疾病病人行双重血浆置换治疗的护理.[方法]回顾性分析4例自身免疫性疾病病人行双重血浆置换治疗的临床资料.[结果] 4例病人进行12次双重血浆置换治疗,其中成功进行肾移植1例,治愈1例,好转1例,稳定1例.[结论]加强自身免疫性疾病病人双重血浆置换的护理有利于预后.     

血浆置换治疗免疫性疾病18例疗效观察

<正> 我院用血浆置换(PE)治疗系统性红斑狼疮(SLE)、群体反应抗体(Panel Reative Anti-body,PRA)高敏肾移植、肾移植排斥反应等18例其发病与免疫异常有关的疾病,取得良好疗效,现报告如下。     

双重滤过血浆置换与血浆置换治疗重症自身免疫性疾病的比较研究

目的比较双重滤过血浆置换(DFPP)和血浆置换(PE)治疗重症自身免疫性疾病(SAID)的差异。方法 27例SAID患者分为两组,分别采用DFPP和PE进行治疗,对疗效、并发症、费用、住院时间、实验室指标等进行比较。结果 PE组平均治疗2.2次、住院时间42.5d、治疗费用3.95万元,DFPP组平均治疗2.88次、住院时间41.94d、治疗费用4.99万元。PE组显效50%,好转30%,无效20%;DFPP组显效52.94%,好转35.29%,无效11.76%;两组疗效相当。PE组并发症发生率45.45%,DFPP组并发症发生率8.16%,DFPP组并发症明显少于PE组(P0.05)。PE后白细胞、血红蛋白、血小板、血钾、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、C3没有差异(P均0.05),只有血钠略有上升(P0.05)。DFPP后白细胞、血红蛋白明显升高,白蛋白、球蛋白、IgA、IgG、IgM、C3明显降低(P均0.05),血小板、血钾、血钠、血肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶变化不大(P均0.05)。结论 DFPP在治疗SAID中的作用与PE相当,并发症和风险较小,治疗更有保障。     

血浆置换疗法降低肾移植排斥反应的护理

本文总结了应用血浆置换疗法降低肾移植排斥反应的护理体会。通过时30例肾移植前群体反应抗体增高≥30％及10例肾移植后出现加速排斥反应的患者,在应用免疫抑制剂的同时做膜分离法血浆置换治疗的护理,认为应严格无菌操作、预防感染、注意出入液体量的平衡、防止溶血、低血压的发生,以保证血浆置换的顺利进行,从而使肾移植前群体反应抗体降低,减少术后的排斥反应,促进移植肾的功能恢复。     

20例重型肝炎行血浆置换的护理

重型肝炎是病毒性肝炎中最严重的一种，由于病情复杂，发展迅速，肝细胞在短期内大量坏死，并迅速导致肝功能衰竭，病死率甚高。血浆置换是将患者含有毒素或致病物质的血浆分离出来，弃去异常血浆或血浆中的病理成分，再将血细胞与其他保留成分及与废弃血浆等量的置换液一起回输体内，达到治疗的目的。我院于2003年7月～2004年8月共为20例重型肝炎患者行血浆置换治疗。获得较好疗效，现将护理体会报告如下。     

免疫吸附和血浆置换治疗自身免疫性疾病的疗效比较

目的 :对照观察免疫吸附和血浆置换治疗自身免疫性疾病的临床疗效及安全性。方法 :14例自身免疫性患者 ,原发病为原发性小血管炎 6例、抗肾小球基膜抗体肾炎 5例、系统性红斑狼疮 3例 ,非随机分为免疫吸附组 7例和血浆置换组 7例。比较临床疗效及治疗前后血清特异性自身抗体等的变化。结果 :两组患者在年龄、性别、体重、病程、血红蛋白、血肌酐、低分子肝素用量、激素和环磷酰胺用量、肾穿刺肾小球新月体百分比 (% )等方面均具有可比性。治疗前后两组患者的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标均保持平稳。治疗后两组患者的ANCA -MPO、抗 -GBM、抗ds -DNA均下降 ,但仅有免疫吸附组治疗后ANCA -MPO的下降有极显著差异 (5 4 .34± 31.73vs 87.96± 4 6 .6 7,P =0 .0 0 3)。血浆置换组治疗后凝血功能出现明显异常 ,治疗中血钾、磷及二氧化碳结合力明显降低 ,1例患者术中出现寒战 ,经处理后好转。患者经治疗后 ,3例好转 ,4例死亡 ,死亡率为 5 7.1% ;免疫吸附组治疗中凝血功能、电解质和血糖保持稳定 ,未出现不良反应 ,经治疗后 ,7例患者均好转。结论 :免疫吸附治疗自身免疫性疾病的临床疗效和安全性可能优于血浆置换。