膝关节韧带损伤50例临床分析

我院 198 9～ 1999年共收治膝部韧带损伤 5 0例 ,均为内侧副韧带单纯或并发前交叉韧带及并发内侧半月板损伤 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 38例 ,女 12例 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 36岁。单纯内侧副韧带损伤 36例。内侧副韧带并发前交叉韧带损伤 12例 ,内侧副韧带并发前交叉韧带 ,半月板损伤 2例。致伤原因 :多为交通伤或体育运动伤使膝关节遭受扭转暴力或直接暴力所致。1.2　诊断　膝关节外伤后 ,局部肿痛行走受限 ,膝关节内侧肿胀压痛 ,皮下瘀血 ,外侧应力试验 ( )。如前抽屉试验 ( )为并发前交叉韧带损伤 ,可能有半…     

膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗

目的 介绍膝关节外侧盘状半月板的关节镜下手术治疗的方法及其疗效.方法 2001～2007年笔者共完成45例49膝的膝关节外侧盘状半月板关节镜下手术.手术采用常规髌下前内侧(AM)和前外侧(AL)关节镜入路,根据盘状半月板损伤的情况进行半月板全切或成型术,其中成型术8膝,全切次全切41例.结果 45例患者中3例失访, 其余患者术后随访6～84个月.手术前后采用Lysholm评分,手术前Lysholm评分平均为55分(40～71分),半年随访时93分(88～98分).结论 关节镜技术治疗盘状半月板损伤创伤小,术中能精确切除失稳破裂的半月板组织,术后患者恢复快,疗效佳.     

半月板切除术的配合

半月板损伤是膝关节功能障碍最常见的原因 ,半月板损伤后 ,关节活动受限 ,甚至下蹲和走路困难 ,如不及时正确处理 ,后期可合并创伤性关节炎。手术后可由滑膜再生成纤维软骨性薄而窄的半月板 ,韧性大 ,不易再损伤。我院外科自 1997年以来 ,共完成了 97例半月板切除术 ,经随访疗效显著 ,现将对手术配合护理体会总结如下。1　临床资料本组 97例患者 ,男 5 2例 ,女 45例 ;年龄 2 0～ 6 9岁 ,平均年龄 41 8岁 ;左膝 42例 ,右膝 5 5例 ;内侧半月板 6 0例 ,外侧半月板 37例 ;运动伤 5 8例 ,摔伤 2 1例 ,交通伤16例 ,半月板囊肿 2例。2　手术配合2 …     

膝关节镜手术治疗半月板损伤86例分析

1998年以来,我们应用膝关节镜手术治疗86例半月板损伤病人,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组86例,男53例,女33例;年龄9～65岁,平均32.3岁.右膝外侧损伤2l例,内侧9例;左膝外侧46例,内侧10例.病程30min～3年,平均5.2d.73例病人患膝关节有明显扭伤病史.     

膝关节镜的临床应用体会

我院自 1 996年 5月至 2 0 0 0年 2月为 41例膝关节疼痛患者施行了膝关节镜检查及治疗 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　收集了本院 1 996年 5月至 2 0 0 0年 2月膝关节镜检患者共 41例 ,其中 ,男 2 8例 ,女 1 3例。年龄最小 2岁零 2个月 ,最大 6 0ａ ,平均 3 5 .7ａ。术前疑半月板损伤 3 1例 ,镜检后证实半月板损伤 2 1例 ,其中左内侧半月板损伤 4例(含后角 2例 ,体部 1例 ,前角 1例 ) ,左外侧半月板前角损伤 1例 ,右内侧半月板损伤 6例 (含体部1例 ,前角 4例 ,后角 1例 ) ,右外侧半月板损伤 1 0例 (含体部 5例 ,后…     

关节镜下儿童外侧盘状半月板治疗

目的:分析关节镜下儿童外侧盘状半月板损伤的治疗方法与效果.方法:回顾性分析2006年8月至2008年10月儿童外侧盘状半月板损伤病例32例34膝(30例单侧,2例双侧),男性20例,女性12例,平均年龄11.2(8～16)岁.根据半月板撕裂范围及稳定性决定切除范围,其中行部分切除术28膝,次全切除术4膝,完全切除术2膝.结果:术后随访5月～26月(平均15月),行Lysholm膝关节功能标准评分,术前评分平均52.6(32～76)分,随访时评分平均90.2(74～100)分,术后膝关节功能显著改善(P<0.05).结论:应用关节镜治疗儿童外侧盘状半月板损伤取得良好的l临床效果.     

关节镜诊治膝关节病变的应用(附41例报告)

许多膝夫节病变均以疼痛为主诉，诊断、治疗有一定难度，我科自1995一01～1997一12，应用关节镜诊断、治疗膝关节疼痛病人41例，效果满意。现报告如下。1临床资料本组41例，男25例，女16例。年龄10～68岁。左膝23例，右膝18例。进路：前内侧24例，前外侧14例，肤上囊3例。本组半月板损伤13例，盘状半月板3例，游离体8例，创伤性滑膜炎15例，色素绒毛结节性滑膜炎2例。以上病例均经关节镜检查诊断及病理检查而确诊。补充诊断11例，纠正诊断9例。镜下手术35例，半开放式手术4例，镜下诊断后改为传统切开手术2例。2讨论2．l膝关书镜的诊断。膝…     

关节镜下诊治膝关节半月板损伤52例

我院自2004年以来,应用关节镜系统诊断和治疗半月板损伤患者52例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料本组男20例,女32例,年龄52~78岁,平均65岁。膝关节病史1~21年。术前诊断内侧半月板损伤27膝,外侧半月板损伤20膝,双膝5例。术前有外伤史22例。主要临床症状:均有膝关节反复肿胀、持续性疼痛及关节间隙压痛,其中股四头肌萎缩46例,关节发软32例,关节交锁25例,关节弹响24例,McMurray征阳性23例,Apley征阳性21例。以半月板损伤入院45例,以骨性关节炎入院7例。术前X线片示关节退行性变,部分关节间隙变窄。MRI检查48例,半月板退变28例,水平破裂11例,纵形破裂5例,横形破裂2例。关节镜下见水平破裂19膝,其中前角6膝,体部4膝,后角9膝,退行性破裂13膝,复合型破裂9膝,纵形破裂5膝,斜形破裂4膝,横形破裂4膝,瓣形破裂3膝。按陈峥嵘[1]分期:期3膝,期28膝,期22膝,期4膝。2治疗方法在持续硬膜外麻醉下,常规膝关节镜术入路。先按髌上、髌内侧、髌下及髌外侧顺序清理关节腔,磨削游离关节软骨面,切除侵入软骨面的滑膜,摘除游离体,切除骨赘,行关节清理术。对不同类型的半月板进行...     

同期修复膝前交叉韧带、内侧副韧带和半月板损伤的术后康复护理

膝关节前交叉韧带、内侧副韧带和外侧半月板复合损伤比较少见,治疗起来比较棘手,目前关节镜下同期重建为治疗的首选方法,但是术后膝关节功能恢复最终依赖于科学、周密的康复治疗,与手术本身具有同等重要的意义。我科自2006年1月-2008年1月对20例关节镜下同时重建前交叉韧带、内侧副韧带和半月板的患者术后制定康复计划,进行早期的功能锻炼,取得了良好的效果,现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组共20例,其中男14例,女6例;年龄19~45岁,平均35岁;其中交通事故伤15例,重物砸伤2例,运动损伤3例。治疗时间伤后3~20周,平均12周。入院后查体表现为前抽屉试验阳性,侧翻应力试验阳性,麦氏试验阳性,部分患者股四头肌萎缩。术前MR I示前交叉韧带、内侧副韧带损伤,半月板损伤,其中11例为外侧半月板,9例为内侧半月板损伤。1.2手术方法常规关节镜检查关节内损伤情况。首先对半月板损伤采用Fast-fix技术进行缝合,然后行自体股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带,最后开放性手术探查内侧副韧带,采用缝合铆钉缝合。术后关节腔内注射透明质酸,弹力绷带包扎,术后即刻支具固定膝关节于伸直位。2结果术后随访1~1.5年后,患者无疼痛...     

关节镜下青少年盘状半月板的治疗

目的探讨关节镜下半月板成形术治疗青少年盘状半月板的疗效。方法自2005年1月至2010年12月,关节镜下治疗43例(47膝)膝关节盘状半月板损伤患者,男25例,女18例;平均年龄16.5±4.6岁;左21例,右26例,双膝4例;内侧盘状半月板3例,外侧盘状半月板44例,术前病程13.6±3.9月。结果术后平均随访27.3±8.9月(16～58月),Ikeuchi膝关节功能评分标准,优41例(87.2%),良2例(4.3%),可4例(8.5%),差0例。术前lysholm评分32～75(61.2±11.4)分,终末随访时89～100(96.3±4.5)分,较术前有显著提高(t=19.634,P0.01)。结论关节镜下治疗青少年盘状半月板疗效满意;早期治疗有利于减少骨关节炎的发生。     

膝关节镜下半月板切除72例临床分析

1991年7月～1997年7月,我院行膝关节镜下半月板切除术72例,取得良好效果.现将结果报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组72例,男42例,女30例;年龄23～55岁,平均35岁.其中右膝关节42例,左膝30例;外侧半月板破裂45例,内侧破裂27例;半月板后角损伤25例,体部损伤38例,前角损伤9例;纵裂22例,边缘破裂4例,桶柄样裂10例,不规则破裂25例,磨损退化11例;外侧盘状半月板10例.     

Arthroscopic meniscectomy of discoid lateral meniscus in adolescents

目的 探讨关节镜下半月板成形术治疗青少年盘状半月板的疗效.方法 自2005年1月至2010年12月,关节镜下治疗43例(47膝)膝关节盘状半月板损伤患者,男25例,女18例;平均年龄16.5±4.6岁;左21例,右26例,双膝4例;内侧盘状半月板3例,外侧盘状半月板44例,术前病程13.6±3.9月.结果 术后平均随访27.3±8.9月(16 ～ 58月),Ikeuchi 膝关节功能评分标准,优41例(87.2％),良2侧(4.3％),可4例(8.5％),差0例.术前lysholm评分32～75 (61.2±11.4)分,终末随访时89 ～ 100( 96.3±4.5)分,较术前有显著提高(t=19.634,P＜0.01).结论 关节镜下治疗青少年盘状半月板疗效满意;早期治疗有利于减少骨关节炎的发生.     

急性膝交叉韧带损伤的诊断及治疗

膝关节交叉韧带损伤在骨关节损伤的范围中占有一定的比例,它是一种严重的损伤。及时诊断和确切治疗能够最大程度恢复关节的完整性,保持关节良好的功能。我们总结分析了1990～1998年间我院治疗的有完整资料的新鲜膝交叉韧带损伤22例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例膝交叉韧带损伤,男20例,女2例;年龄17～45岁,平均27.6岁。全部为伤后即时～2d内就诊。前交叉韧带(ACL)损伤15例,后交叉韧带(PCL)损伤6例,前后交叉韧带同时损伤1例。膝交叉韧带损伤并发内侧副韧带损伤8例,并发外侧副韧带损伤5例,并发关节囊撕裂6例,并发半月板损…     

膝关节盘状软骨损伤的关节镜手术及康复治疗

目前认为 ,膝关节盘状软骨是先天性半月板发育异常的结果 ,由于其在形态上与胫骨 -股骨关节不相匹配 ,容易导致退变和损伤 ,1998～ 2 0 0 0年 ,我们采用关节镜手术治疗膝关节盘状软骨损伤 15例 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 9～ 5 2岁 ,平均 30 .3岁 ;右膝损伤 5例 ,左膝损伤 10例 ;损伤后至就诊时间2 0 m in～ 1年 ,平均 90 d.15例均为膝关节扭伤所致 ,且全部为膝关节外侧盘状软骨损伤。全部病人患膝关节浮髌征均( ) ,患侧膝关节间隙压痛 ( )、Mc Murray征 ( )、Apley征 ( )。1.…     

低场MR对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断

目的 探讨低场MR对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断价值.方法 回顾性分析89例(151膝)盘状半月板及其损伤MRI表现,与关节镜或手术对照.结果本组89例(151膝)盘状半月板中,88例(150膝)为外侧盘状半月板,1例(1膝)为内侧盘状半月板.本组中81例(138膝)伴半月板损伤,发生率约91.4%,MRI表现为半月板不同程度变性或撕裂.结论 低场MRI能准确判断盘状半月板类型及其损伤的范围及程度,是盘状半月板及其损伤的最佳检查方法.     

膝关节盘状半月板的MRI诊断

目的 为了提高对盘状半月板的MRI影像表现的认识.方法 回顾性总结分析2008年2月至2011年月2月我院20例经临床检查或手术证实为盘状半月板的病例,包括临床表现、影像学检查.所有病人均使用Philips 1.5T核磁共振扫描机扫描,使用膝关节表面线圈,扫描序列为矢状位T1W1、T2WI-SPAIR、3D-WATc冠状位T1wl、轴位T2W1.病程2个月至3年.结果 20例患者中单侧膝检查18例,双侧膝关节检查2例,其中外侧盘状半月板18例,内侧盘状半月板2例.盘状半月板是一种半月板的发育异常,外侧半月板病变多于内侧半月板,主要表现为半月板增厚、增宽,宽度大于15mm,轴位上类似圆盘状,易损伤、撕裂.结论 MRI能很好地显示盘状半月板,能对盘状半月板定性诊断及分型,为临床诊断和治疗盘状半月板提供依据.     

膝关节半月板周缘性脱位的磁共振诊断价值分析

目的探讨膝关节半月板周缘性脱位磁共振成像(MRI)特征,提高临床医生对本病的认识及诊断。方法回顾性分析2008年2月—2012年2月我院收治的22例经临床手术证实的膝关节半月板周缘性脱位患者的MRI征象。结果 22例患者中,内侧半月板周缘性脱位16例,外侧半月板脱位6例。膝关节半月板周缘性脱出伴半月板撕裂12例。膝关节半月板脱位并骨关节炎12例。MRI征象:半月板脱离膝关节面,伴有撕裂,可见T2WI稍高信号,T1WI为等信号。结论 MRI能够很好地诊断膝关节半月板周缘性脱位,并评价其损伤情况。     

磁共振成像影像分析膝关节内侧半月板膨出量与骨破坏程度的关系

目的 磁共振成像(MRI)影像分析膝关节内侧半月板膨出量与骨破坏程度的关系.方法 随机选取江苏省常州市第二人民医院2017年1月至2020年6月收治的膝骨关节炎内侧半月板突出患者80例纳入观察组.另于同期选取医院收诊的膝骨关节炎无内侧半月板突出患者80例纳入对照.采用MRI检查,比较2组患者膝关节内侧半月板膨出量、胫骨...     

关节镜下同种异体半月板移植术中期随访报告

目的 探讨关节镜下同种异体半月板移植治疗半月板撕裂损伤的中期临床疗效.方法 选取2011年5月至2014年5月,在该室采用关节镜下同种异体半月板移植治疗6例半月板撕裂损伤患者,其中男5例,女1例.年龄分别为36、37、39、41、42、45岁.4例外侧半月板移植,2例内侧半月板移植.随访包括患者术后关节症状及体征,Lysholm弹分、膝关节X线片及磁共振(MRI)检查等.结果 随访时间24～36个月,5例无关节疼痛、肿胀等,关节活动度正常.1例关节反复积液,效果不满意.MRI提示5例半月板存活良好,1例半月板退变严重.结论 关节镜下同种异体半月板移植术后中期临床效果良好,可以显著缓解膝关节疼痛,是治疗半月板严重撕裂损伤较好的方法.     

关节镜下治疗外侧盘状半月板损伤20例

目的观察膝关节镜下手术治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的疗效。方法2000年1月—2006年1月，行膝关节镜下外侧盘状半月板损伤治疗20例（22膝）（18例单侧，2例双侧），其中完全型14膝，不完全型8膝。常规关节镜检查，根据盘状半月板损伤状况，实施关节镜下盘状半月板部分切除术16膝，盘状半月板全切除6膝。术后早期开始肌力训练和关节活动练习。结果本组22膝手术全部成功，无手术并发症，22膝获1年6个月～4年6个月的随访（平均2年5个月），根据Ikenchi评分方法，优6膝，良13膝，可3膝，优良率86．3％。结论以膝关节镜治疗外侧盘状半月板损伤是最好方法之一，手术损伤小，恢复快，可最大限度保存半月板结构和功能。配合正规的康复训练，可获得良好疗效。