呼吸机联合降压药治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的观察呼吸机联合降压药治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效。方法对我院2010年9月—2012年1月的门诊和住院的22例高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者使用呼吸机联合降压药治疗。结果治疗3个月后减药成功率达21.6%。结论应用呼吸机联合降压药治疗能较好地控制高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的血压,提高血压达标率,并能改善血压节律。     

持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压影响分析

目的：探讨持续正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响。方法选择本院阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者60例,将以上患者随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规抗高血压药物治疗,观察组在对照组药物治疗基础上应用经鼻持续正压通气治疗。结果观察组治疗后睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI ）和最低SpO2分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后收缩压和舒张压分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续正压通气治疗不但能显著改善阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者呼吸情况,还能改善患者血压,临床效果显著。     

两种正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者难治性高血压的疗效比较

目的比较持续气道正压通气（CPAP）和双水平正压通气（BiPAP）治疗对合并难治性高血压（RH）的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者的疗效。方法用CPAP,BiPAP呼吸机分别治疗12例合并RH的中重度OSAS患者3个月,比较两种治疗方法前后的睡眠呼吸相关参数、血压以及血浆ALD、PRA水平。结果与治疗前相比,CPAP和BiPAP治疗3月时睡眠呼吸相关参数均较治疗前明显好转;受试者的血压均显著下降;晨起卧位ALD明显降低,但PRA无明显变化。结论 CPAP、BiPAP治疗均是无创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者难治性高血压的有效措施。     

睡眠呼吸暂停综合征与高血压的临床观察

目的 分析睡眠呼吸暂停综合征与高血压的治疗效果。方法 选取2020年3月至2021年10月该院72例睡眠呼吸暂停综合征合并高血压患者,随机分为对照组（常规降压药物治疗）与观察组（降压药物结合持续正压通气治疗）,对比治疗效果。结果 观察组治疗总有效率较对照组高,而不良反应发生率较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）;舒张压、收缩压、Epworth嗜睡量表（ESS评分）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、总低通气次数、总呼吸暂停次数方面,治疗后观察组较对照组效果较好,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 降压药物结合持续正压通气疗法在睡眠呼吸暂停综合征合并高血压治疗中应用效果明显,不仅能够控制血压水平,改善通气指标,且安全性高,可尽量减少不良反应的发生,值得临床进一步采纳、推广。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊原因,增强对其的认识。方法报道36例误诊病例,并对误诊的具体原因进行分析。结果阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征易被误诊为原发性高血压、神经官能症、儿童弱智、缺钙、心律失常、哮喘等。误诊原因主要有：患者症状和并发症较多,可能为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征或其并发症的任何症状之一;缺乏对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认识。结论分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊原因,增强对其的认识．及时诊断和治疗。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征72例临床分析

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）患者的临床特征及相关因素。方法回顾性分析我科确诊的睡眠呼吸暂停低通气综合征72例临床资料。结果阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）69例,混合性睡眠呼吸暂停低通气综合征（MSAHS）3例;男∶女=11∶1;多有体质肥胖、咽腔结构异常;以夜间打鼾、晨起头痛头晕、白天困倦乏力为主要临床表现。结论以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气最常见,男性多于女性,肥胖是主要易患因素,多导睡眠监测是诊断金标准。     

CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的疗效观察

目的 探讨持续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的治疗效果。方法 50例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的患者,根据治疗方法的不同将其分为两组,对照组(24例)单纯使用降压药物治疗,观察组(26例)在对照组的基础上应用CPAP治疗。治疗4周后观察治疗效果,包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间、最低血氧饱和度(LSp O2)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果 1两组患者治疗后AHI与治疗前相比均有所下降(P<0.05),治疗后观察组AHI、最长呼吸暂停时间、LSp O2均明显改善,与对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。2两组患者治疗后的SBP与DBP均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后的两项指标明显优于对照组(P<0.05)。结论 应用CPAP对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者进行治疗可明显改善患者的AHI、最长呼吸暂停时间、LSp O2以及SBP和DBP,值得在临床中推广应用。     

改良式腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并高血压临床观察

目的 探讨改良式腭咽成形术（H-UPPP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）并高血压的临床疗效.方法 回顾性分析100例OSAHS并高血压患者的临床资料,统计分析患者治疗前后血压及呼吸相关参数变化情况.结果 OSAHS经手术治疗治愈率为37%,有效率为81%;其中手术有效患者中1级高血压全部治愈（100%,46/46）,2级高血压治愈率为37%（13/35）,总有效率88%（30/35）.无效的19例患者中3级高血压3例,2级高血压16例.结论 H-UPPP能在较为彻底治愈OSAHS的同时,明显降低由OSAHS所诱发的高血压,可作为有适应证的该病患者的首选治疗方法.     

睡眠呼吸暂停综合征对顽固性高血压的影响

目的研究睡眠呼吸暂停综合征对顽固性高血压的影响。方法此次研究对象为我院收治的40例睡眠呼吸暂停综合征合并顽固性高血压患者(均为2017年3月至2018年3月期间)。应用经鼻持续气道正压通气对患者进行治疗,在治疗后对患者进行两个月的随访,记录治疗前后患者各项指标变化情况。结果患者治疗后LSa O2水平高于治疗前,同时AHI、舒张压与收缩压均低于治疗前,治疗前后数据存在显著差异(P<0.05)。结论睡眠呼吸暂停综合征与顽固性高血压具有的密切关系,故对患者睡眠呼吸暂停综合征进行改善的同时有助于调控患者血压。     

影响阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的因素

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的影响因素。方法：选取本院救治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压X例患者进行对比实验研究，根据患者睡眠呼吸暂停低通气指数及是否合并高血压将患者分为4组。收集整理4组患者各项身体指标以及多导睡眠监测(PSG)参数、睡前和睡后收缩压及舒张压等临床资料，对比分析上述因素是否为患者高血压发病的影响因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压与原发性高血压血管紧张素水平的研究

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS）是由上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮的鼾声、反复的睡眠呼吸暂停、呼吸浅表、夜间低氧血症、日间嗜睡等为特征的一种临床综合征,其与高血压有很强相关性,流行病学研究表明,30%～50%的高血压患者有阻塞性睡眠呼吸暂停[1],45%～48%的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者伴有高血压[2],且其高血压危险性与睡眠呼吸暂停严重程度相关[3].     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对患者血压影响的探讨

目的：探讨阻塞睡眠呼吸暂停综合征对患血压的影响。方法：对经多导睡眠监测（PSG）角诊的41例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患，计算睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI），并同时进行24h动态血压监测（ABPM)。结果：血压与睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）明显相关，P＜0．001；睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）升高，夜间血压下降减少，P＜0．05。结论：患的血压高于正常人，OSAS是高血压病的独立危险因素之一，也是引起“非杓型”血压的影响。     

OSAHS合并高血压患者血清炎症因子浓度与血压的关系

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）及合并高血压患者血中炎性因子浓度与血压的关系，揭示炎症因子在高血压发展中的作用。方法治疗组200例，肝肾功能无明显异常，通过PSG明确诊断OSAHS的患者，对照组30例，肝肾功能无明硅异常，排除OSAHS的单纯鼾症者。两组问性别、年龄和种族等相匹配。血清标本于PSG结束后取得，用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α，白介素-6，干扰素-1，高敏C．反应蛋白。结果治疗组炎症因子水平高于对照组，其中C-反应蛋白（CRP）在两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者血中炎性因子浓度与血压成正相关。结论炎性因子可能参与了OSAHS并发高血压的发生发展过程，降低OSAHS炎症因子的治疗有助于血压的下降。     

成人重度阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征手术的麻醉体会

阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征（OSAHS）,常伴有不同程度的上呼吸道梗阻而致睡眠时打鼾、憋气、呼吸暂停频频发作。每小时发生呼吸暂停或呼吸浅慢的次数（AHI）大于30次诊断为重度阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征。由于该处位于呼吸要道,其麻醉处理亦有其特殊之处,笔者对30例重度阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征患者采用悬雍垂腭咽成形术（UPPP）的麻醉处理体会报道如下：     

持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压临床观察

目的:观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)、抗高血压药物联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者疗效.方法:选取确诊OSAHS合并高血压患者28例,随机分为治疗组、对照组各14例,对照组予常规降压药治疗,治疗组在常规降压药物治疗的基础上加用nCPAP治疗,12周后分析两组治疗前后血压及睡眠呼...     

无创通气在治疗OSAS并高血压及预防心脑血管疾病的作用

目的探讨无创通气在治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome,OSAS）合并高血压病中的作用,并通过随访了解无创通气在本类病例中对心脑血管疾病的预防作用。方法 92例患者均确诊为高血压病,同时行多导睡眠仪（PSG）监测均诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）。将92例患者随机分成A组（即无创通气治疗组,共48例）及B组（即非无创通气治疗组,共44例）,两组患者均予以安慰剂治疗1个月,A组患者同时予以无创通气治疗,B组不予无创通气治疗;1个月后两组患者均根据血压情况继续调整降压药至达标,同时对两组患者进行5年随访,观察心脑血管事件的发生情况。结果 A组降压效果显著好于B组,B组心脑血管事件的发生率显著高于A组。结论对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病的患者通过无创通气的配合治疗,可以更好地控制血压,同时可减少心脑血管事件的发生。     

持续气道正压通气治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者疗效评价

目的探讨高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的老年患者,接受持续气道正压通气治疗（CPAP）疗效。方法对164例年龄≥60周岁的高血压合并OSAS患者行多导睡眠监测（PSG）和24 h动态血压监测（ABPM）,随机分为CPAP联合药物治疗组、CPAP对照组、药物对照组,比较三组治疗后的24 h最高收缩压和最高舒张压。结果（1）三组治疗后最高收缩压和最高舒张压均有下降。（2）CPAP对照组最高收缩压和最高舒张压明显下降（P〈0.01）。（3）CPAP联合药物治疗组最高收缩压和最高舒张压下降,优于药物对照组（P〈0.01）。结论在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的老年患者中CPAP辅助治疗是一个较好的治疗方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床特点及诊断治疗方法,为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者提供合理的治疗方案,为提高此病的治愈率提供参考依据.方法 回顾性分析66例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者(OSAHS)的临床资料.结果 66例患者中、轻中度44例,重度22例.改良悬雍垂腭咽成行术(UPPP)36例;悬雍垂腭咽成行术加温控的黏膜下射频组织消融术(temperature-controlled radiofrequency,TCRF)30例.术后1年随访,两组之间睡眠呼吸暂停紊乱指数(Apnea-Hypopnea In-dex,AHI)有明显差异(P<0.05),每小时阻塞及低通气次数及AHl比较有明显差异(P<0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗,上气道阻塞部位的正确判断,及手术联合治疗的应用,可以提高此病的远期疗效.     

小牛血去蛋白提取物治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征前后脑干听觉诱发电位的变化

目的探讨小牛血去蛋白提取物治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征前后脑干听觉诱发电位（brain-stem aud itory evoked potentia,BAEP）的变化。方法将36例临床确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者随机分组,小牛血治疗组18例,胞磷胆碱治疗组18例。并于入院的第1、28天同时监测BAEP。36例血气分析均提示有低氧血症,并同时予低流量吸氧和内科综合治疗。结果36例患者入院时总BAEP异常率84.2%。入院第1、28天检测,小牛血组BAEP的异常率分别为86.3%和55.4%（P〈0.01）;胞磷胆碱组BAEP异常率分别为76.6%、56.3%。结论小牛血改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑细胞功能损害作用优于胞磷胆碱。     

呼吸干预在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的作用

目的 了解呼吸干预在高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）治疗中的作用.方法 采用回顾性研究方法,分析2012年4月至2013年5月在北京大学人民医院住院的高血压合并OSAHS患者383例的病历资料,根据是否使用持续正压通气（CPAP）治疗将上述高血压合并OSAHS患者分为2组,CPAP治疗组（144例）及未经CPAP治疗的对照组（239例）.对这些患者的临床特点、性别年龄分布及呼吸干预治疗情况进行分析.结果 383例高血压合并OSAHS患者高血压的发病年龄低于普通人群,45岁以下诊断高血压病者达52.9％（203/383）;所有患者中男306例,女77例,男女比例为3.97∶1.CPAP治疗组的患者治疗后收缩压、舒张压、体重指数明显下降,与对照组比较差异有统计学意义[（130.0±7.6）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（150.0±12.2） mmHg、（85.0±2.1）mmHg比（93.0±2.3） mmHg、（24.8 ±2.6） kg/m^2比（26.9±2.7） kg/m^2] （P＜0.05）.睡眠呼吸暂停低通气指数、夜间最低血氧饱和度也较治疗前有明显改善[（3.5±1.2）比（48.5±10.6）、（89.5±5.2）％比（75.1±8.5）％]（P＜0.01）;部分患者降压药物减量或停用,仅用CPAP治疗就能维持正常血压.结论 睡眠呼吸暂停相关性高血压患者高血压的发病年龄趋于年轻.患者经CPAP治疗后,不但可改善睡眠呼吸障碍,还可以有效控制血压,提示对于高血压患者来说进行OSAHS的筛查十分必要,而CPAP的治疗对高血压合并OSAHS患者是一种行之有效的抗高血压治疗.