外伤性无虹膜1例

患者，男，39岁，工人，于1996年10月3日，右眼不慎被钢筋刺伤，2小时后急诊入院。检查：右眼视力光感。球结膜充血水肿，角膜缘外约2mm自4－7点位，见弧形巩膜伤口，创缘不整齐，有少量玻璃体脱出。角膜透明，前房积血约1°。晶状体呈灰白色混浊，眼底窥不进。立即在显微镜下、清创、整复伤口，剪除脱出的玻璃体；间断缝合7针，结膜覆盖。术中前房未见虹膜。伤后2周显微镜下行右眼外伤白内障现代囊外摘除术。术中亦未见虹膜。术后3周出院检查：右眼视力＋10．00球＝0．6。裂隙灯检查：角膜透明，虹膜全无，晶状体后囊清晰，玻璃体混浊。讨…     

挫伤性眼球破裂致人工晶状体脱出1例

吕XX，女，74岁，住院号127250。主诉：左眼石柱碰伤，眼疼痛，视2小时。患者1月前在本院诊断为右眼老年性白内障，于1月前行右眼白内障现代囊外摘出术联合人工晶状体植入术。术前视力光感，光投射（＋），术中植入国产康明牌后房型人工晶状体十20D，术后矫正视力0．sc出院后1月右眼不慎外伤。入院检查：右眼视力光感，光定位（＋），眼压r。，球结膜混合性充血，角膜线上部穿破，虹膜脱出隆起，前房轴深1／2CT，瞳孔约8x4nun，上移，人工晶状体前脱位，上楼及光学部上部嵌置于创口，少许玻璃体脱出，其余眼内容无法窥见。入院后即行入工…     

人工晶状体植入6年后发生虹膜挟持1例

患者 ,男 ,3 0岁。左眼先天性白内障行超声乳化 +人工晶状体植入术后 6年 ,因被他人手撞击眼部 ,出现视物模糊来院复查 ,检查发现虹膜挟持。 6年前 ,患者因双眼先天性白内障 ,左眼近一年来视力逐渐下降来我院检查。左眼检查视力为数指 /3 0 cm,5米光感好 ,1米光定位准确。晶状体皮质团块状混浊 ,后囊及后囊下混浊。右眼白内障已在 8个月前在外院手术 ,视力恢复仅眼前手动 ,试片无助 ,瞳孔上移 ,玻璃体疝并与瞳孔部份粘连。右眼外斜 45°。于次日行左眼白内障超声乳化 +人工晶状体植入术。手术在 11点角膜缘后 1mm行梯形切口进入前房 ,开罐式…     

角膜穿孔伤并外伤性白内障手术治疗临床观察

目的探讨角膜穿孔伤合并外伤性白内障手术治疗的效果。方法对16例(16眼)角膜穿孔伤合并外伤性白内障手术治疗，全部行角膜全层裂伤修补术。择期行现代白内障囊外摘出、人工晶状体植入术。其中，后房型人工晶状体14眼、后房缝合型人工晶状体2眼。结果术后视力：低于0．05者3眼；0.05-0．25者4眼、0.3-0．5者9眼。并发症主要为后囊破裂玻璃体脱出，后发性白内障、虹膜炎症反应及角膜白斑等。结论角膜穿孔伤合并外伤性白内障，急诊行角膜全层修补术，间隔数天或数十天，择期行白内障囊外摘出人工晶状体植入。治疗效果良好，严格选择适应证和熟练掌握手术技巧及术后的合理治疗是手术成功的关键。     

人工晶状体植入术后迟发性葡萄膜炎3例

例1，男，63岁，农民。以双眼并发性白内障、2型糖尿病人入院，于2003年2月26日在局麻下行右眼白内障超声乳化、囊袋内人工晶状体植入术，手术顺利。术中植入＋22D人工晶状体（爱尔康），无后囊破裂，未发现晶状体皮质残留。术后第3天出院，出院时角膜透明，房水闪光（-），KP（-），瞳孔圆，对光反应存在，人工晶状体位置良好，矫正视力0．6。出院后2月时出现右眼红痛，视力下降，来本院检查：右眼视力手动／10cm，睫状充血，角膜轻度水肿，前房积脓，瞳孔直径约1．5cm，虹膜后粘连，人工晶状体前灰白色前膜形成，眼底看不清。诊断为右眼人工晶状体术后迟发性葡萄膜炎、2型糖尿病。应用消炎痛、糖皮质激素、胰岛素、阿托品、典必殊滴眼液治疗。右眼充血症状有所减轻，前房渗出无明显吸收，1周后行右眼玻璃体切除及人工晶状体取出术，术中切除浑浊玻璃体，全身继续应用消炎痛、抗生素及糖皮质激素、胰岛素治疗。炎症控制．前房渗出吸收．眼底可见。玻璃体细菌培养无细菌生长。半月后出院，矫正视力0．04，随访1年无复发。     

对尚存一定视力白内障患者术前检查问题探讨

例1，患者，男，68岁。因右眼视力下降1年余来我院就诊。眼科检查：视力右眼0．25(不能矫正)，左眼1．0(1年前已在本院行超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术)。右眼位正，结膜无充血，角膜清亮，前房深浅正常，虹膜纹理清。瞳孔3mm，光反应灵敏。晶状体浑浊，玻璃体窥不进。右眼底检查：模糊，仅见轮廓。右眼光定位正常，两点正常，红( )绿( )。临床诊断：(1)右老年性白内障，(2)左人工晶体眼。建议行右超声乳化白内障吸出术 人工晶体植入术。术后检查：视力右眼0．5，右眼结膜无充血，角膜清亮，人工晶体位正。术后患者自觉视力提高不理想，视物费力，视力受限，要求进一步检查。眼前节检查同前。眼底检查：视盘色略淡。     

眼外伤致人工晶状体脱出1例

患者曹XX，男，72岁。1997年12月26日在我科行右眼白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术，术后视力0．6，于1998年元月3日痊愈出院。1998年1月20日，患者行走时不慎跌倒在菜地内，当时右眼部流血，视物不清，1小时后急诊入院。眼部检查：右眼视力光感，右眉弓皮肤擦伤，角膜上缘11－1点全层裂开，虹膜、人工晶状体上司及体部、玻璃体嵌顿，前房积血，立即在局麻下行清创缝合术，取出脱位的人工晶状体，剪除根部断裂部分的虹膜组织，剪除嵌顿的玻璃体，清除已断的原手术缝线，同时冲洗前房积血，用10－0尼龙线无损铲针缝合角膜缘。术后静滴青…     

人工晶状体植入术后致角膜穿孔一例

患者,男,73岁。右眼老年性白内障于1997年9月在当地医院行白内障囊外摘出联合人工晶状体植入术。术后一直感右眼胀痛,视物模糊,用药不详。1998年5月来我院门诊,眼部检查:右眼视力强光感/眼前,角膜雾状浑浊,大泡样改变,角膜中央穿孔,人工晶状体下襻脱出眼外(图1),眼内结构窥不清。入院后,全身检查,未见异常。局麻下行右眼人工晶状体取出联合前段玻璃体切除及角膜板层移植术,术中发现虹膜萎缩,玻璃体溢入前房。术后3月随访植片成活,视力强光感/眼前。眼压正常。讨论:人工晶状体植入术后,几乎每例均可发生不同程度的眼内炎症反应。但致角膜穿孔…     

改良的瞳孔全后粘连并发白内障的人工晶状体植入术

目的：探讨瞳孔全后粘连并发白内障人工晶状体植入术的新的手术方法。方法：采用虹膜下囊袋内操作，娩出晶状体核及植入人工晶状体，结果：术后37眼无一例出现角膜线状浑浊，丁达尔征（＋－＋＋＋）33眼，薄膜性渗出2眼，较厚的膜性渗出2眼，术后视力0．5－1．0不等。结论：采用虹膜下前囊切开娩核及囊袋内植入人工晶状体剪除前囊的方法，最大限度的减少了对角膜和虹膜的损伤，术后反应轻微，是一种值得引用的方法。     

角膜穿孔伤术后真菌性眼内炎一例

患者，男，28岁，农民。因右眼被通井的钢筋(直径3mm)扎伤致“角膜穿孔伤、外伤性白内障”在当地医院行角膜缝合术后7天，于2003年2月10日入院。眼科检查：右眼视力手动／眼前，角膜鼻侧有长5mm已缝合的伤口，瞳孔中度大，鼻侧虹膜缺损，晶状体前囊破裂，皮质浑浊、膨胀溢入前房并触及角膜内皮；左眼视力     

俯卧位取出玻璃体内脱位人工晶体一例

患者男，２４岁。因右眼白内障手术后视力低下４０天，于１９９９年２月８日来我院就诊。１０年前右眼因虹膜睫状体炎，虹膜萎缩，瞳孔固定、粘连，行氩激光虹膜打孔术；２个月前右眼因白内障行白内障囊外摘除及后房型人工晶体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒｌｅｎｓ，ＩＯＬ）植入术。体检无异常。眼部检查：右眼视力３０ｃｍ指数；角膜轻度水肿，前房及前部玻璃体内残留较多晶体皮质，瞳孔直径３ｍｍ，玻璃体液化；直接眼底镜（＋８Ｄ）可见后房型ＩＯＬ沉于玻璃体下部，随体位改变；仰卧位Ｂ超检查ＩＯＬ位于眼底后极部；眼压１４ｍｍＨｇ（１…     

白内障摘出和人工晶状体植入同时行玻璃体切除术的治疗体会

本文报告12例15眼白内障伴严重玻璃体混浊行玻璃体切除联合白内障摘出和人工晶状体植入的治疗体会。术后视力不同程度提高，3月视力在0．5以上者达60％。文中还介绍了人工晶状体植入术中虹膜后粘连的处理经验。认为白内障伴严重玻璃体混浊，可以同时行玻璃体切除和人工晶状体植入术。     

带虹膜人工品状体植入治疗复杂性眼外伤1例

患者，男，29岁，因左眼铁块击伤后疼痛、视物不见0．5h来院急诊。眼部检查：视力：右眼1．0，左眼数指／20cm。左眼混合性充血，角膜横贯穿通。长约12mm，大范围虹膜根部离断、脱出，晶状体溢出。少许玻璃体嵌顿创口，前房极浅，可见碎裂虹膜、混浊皮质及积血，瞳孔变形，眼底窥不清。右眼未见异常。治疗方法：（1）急诊行左眼白内障吸出＋角膜清创缝合术。作巩膜隧道，吸出前房内残留的碎裂皮质、虹膜及凝血块。术后对症处理。术后1月眼检查：左眼视力0．04，＋16．00DS=0．2，轻度充血，角膜闭合良好，缝线存在，瘢痕明显，前房深浅适中，可见散在的碎裂虹膜组织，瞳孔变形上移，眼底无法窥入，外观明显异于右眼。患者诉左眼畏光、目眩、复视；（2）行左眼带虹膜人工晶状体植入＋后囊膜环形撕开＋前段玻璃体切割术。术中发现后囊膜有条索状机化物形成，作后囊膜大小约4mm的环形撕开和前段玻璃体切割。带虹膜人工晶状体放在睫状沟。术后全身静滴激素和局部典必殊眼液滴眼。术后1月复诊，患者未诉畏光及复视，双眼外观无明显差异，眼部检查：视力左眼0．2，小孔镜下0．4。     

自制虹膜钩行小瞳孔白内障人工晶状体植入术

实施白内障摘出人工晶状体植入术 ,有时会遇到瞳孔缩小不能散大的病例。特别是长期葡萄膜炎所引起的并发性白内障 ,由于虹膜瞳孔区与晶状体囊形成粘连或瞳孔区有机化膜粘附 ,不能用药物使瞳孔散大 ,给手术带来困难。我院曾采用自制虹膜钩对这类特殊白内障施行现代囊外摘出人工晶状体植入术 2例 ,获得成功 ,报告如下 :病例介绍 :例 1,男 ,67岁 ,因右眼反复红痛 5 0年 ,视物不见 8年而于1999年 12月 10日入院。曾于 5 0年前行左眼球摘除术 (病因不详 )。体检 :右眼视力 ,颞侧手动 / 30ｃｍ ,鼻侧光感 ,7点近角膜缘处角膜见一直径 1ｍｍ白色斑…     

化脓性眼内炎玻切术后继发眶蜂窝织炎一例

患者，男，３１岁，因右眼被铁屑击伤后疼痛、发红、视力下降３３小时于１９９９年１１月８日入院。查：右眼视力光感／３０ｃｍ，眼睑轻度红肿，球结膜混合充血（＋＋＋），６点位角膜缘内３。处有一横形全层裂伤口，长约３ｍｍ，前房浅，虹膜前移与伤口内侧粘连，前房下１／３积脓，脓液呈黄白色，瞳孔呈椭圆形，可见瞳孔前膜形成。晶状体呈乳白色浑浊，玻璃体看不清，眼底未能窥入，眼压Ｔｎ－１。ＣＴ和Ｂ超检查均提示眼内异物，玻璃体浑浊。入院诊断：右眼穿孔伤，眼内异物，急性化脓性眼内炎，眼外伤性白内障。入院后急诊行角膜清创缝…     

白内障摘除人工晶状体植入术后晶状体脱位2例

例 1,女 ,68岁。右眼因老年性白内障行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。术后 15天第 2次复查时发现右眼人工晶状体下部脱位于虹膜前 ,人工晶状体光学中心无明显移位。取平卧位 ,应用双星明眼液散瞳 3 0分钟后 ,表麻 ,以虹膜恢复器轻压角膜使人工晶状体退于虹膜后方 ,缩瞳。患者无不适。例 2 ,女 ,60岁。右眼因老年性白内障行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术。术后 2月第 1次复查发现右眼人工晶状体下半部 5～ 9点脱位于虹膜表面 ,此处虹膜与后囊膜粘连 ,呈灰白色 ,人工晶状体光学中心无明显移位。取平卧位 ,应用双星明眼液散瞳 3 0…     

人工晶状体眼外伤致血影细胞性青光眼1例

于××，女，57岁，汉族，农民，住院号：304956。主诉：劈柴时右眼被弹起的木柴击伤1天，右眼胀痛，视力下降，于1996年5月21日入院。患者半年前因老年性白内障在我院行右眼现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术，术后视力0.4，不能矫正。眼前段及眼底未见异常，考虑患者有弱视。入院时全身体检正常。眼科检查，右眼：视力光感、眼压7．88kPa（1kPa＝7．5mmHg），睫状充血，角膜轻度水肿，前房积血，虹膜、瞳孔及眼底看不见。左眼：视力0．2，晶状体皮质混浊，余正常。入院诊断：右眼球挫伤，前房出血，继发性青光眼；左眼老年…     

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后虹膜异物1例

患者,韩××,女,60岁,工人。因左眼视力下降半年,于1997年8月对日以“左眼老年性白内障”入院。8月2日行左眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,术中顺利。第2无裂隙灯显微镜检查：左眼结膜充血（＋）,角膜内皮水肿（＋）,房水少许色素,虹膜12点瞳孔缘部可见一灰白色丝状物飘浮于瞳孔区,瞳孔圆4．0mm,光反射（ ）,人工晶状体位正。活动散瞳后虹膜与人工晶状体无粘连,诊断：“左眼虹膜异物”。下午急诊手术,用虹膜镊从原切口取出灰白色丝状物为一棉丝。术后观察1周,视力：0．8,炎症消退痊愈出院。白内障超声乳化联合人工晶…     

白内障摘除人工晶体植入术后伴前部缺血性视神经病变2例分析

例1，男，72岁，因左眼视物不清2年入院。全身检查无异常，眼科检查：视力，右眼0．6，左眼手动／眼前。右眼晶状体皮质楔状混浊，眼底正常；左眼晶状体呈灰白色混浊，虹膜投影阴性，眼底不能窥视。诊断：左眼老年性白内障(皮质性成熟期)。局麻下行左眼白内障囊外摘除联合后房型人工晶体植入术，手术顺利。术后第1天视力0．2，反应不重，第5天视力0．8，第6天突然左眼视物不清，不痛，视     

严重眼前段外伤的Ⅱ期后房型人工晶状体植入术

后房型人工晶状体植入术是目前治疗白内障的最理想的方法。而外伤性白内障情况各异，没有不变的术式可循。尤其是伴有严重的眼前段外伤者，常有较大的角巩膜癫痕、虹膜广泛前、后粘连、瞳孔变型、晶状体破裂、晶状体组织机化一玻璃体店等复杂情况，使植入后房型人工晶状体手术变得更为困难。本文报告两例严重眼前段外伤的脚后房型人工晶状体植入术。例1，男对岁，lop年12月被电锯飞起木块击伤右眼，当即视物不见，诊断：角巩膜破裂伤、眼内容脱出。先后2次行清创缝合手术，术后视力未恢复。于l＠l年8月以右眼粘连性角膜白斑卅伤性白内障收入…