硬膜外麻醉分娩镇痛的护理观察

目的 探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛效果观察.及对产程和母要的影响.方法 将住院拟经阴道分娩的正常初产妇120例采取自愿原则分为两组,观察组60例实行活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩.对照组60例实行传统分娩,观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及镇痛对母儿的不良反应等.结果 观察组镇痛效果与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).产程有明显缩短(P＜0.01).观察组与对照组剖宫产率差异有统计学意义(P＜0.05),观察组母儿均无明显不良反应.结论 硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的效果好,能缩短产程,降低剖宫产率,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法.讨论探讨如何护理使硬膜外麻醉分娩镇痛达到最理想效果.     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛临床疗效

目的观察罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)在分娩镇痛中的临床效果。方法收集我院ASA1～2级自愿要求镇痛、无禁忌症的初产妇120例为观察组,采用罗哌卡因复合芬太尼硬膜外阻滞麻醉,连接微量泵硬膜外自控镇痛;以同期未采取任何干预性镇痛措施进入产程的120例初产妇为对照组,观察两组产妇的疼痛程度、产程、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫、新生儿Apgar评分情况。结果观察组疼痛程度较对照组明显减轻,第一产程活跃期较对照组明显缩短,剖宫产率较对照组明显下降(P<0.01),两组第二产程、产钳助产率、产后出血量、胎儿宫窘迫、新生儿窒息发生率比较差异无显著差异(P>0.05)。结论罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛效果显著,缩短第一产程活跃期,降低剖宫产率,对母婴无影响,是目前最理想的镇痛方法。     

硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛临床60例分析

目的：探讨分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法：采用硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛60例作为观察组，将未采用任何分娩镇痛药物的产妇60例作为对照组，分别观察产痛程度、产程时间、分娩方式、胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结果：观察组的阵痛强度评分明显低于对照组(P＜0．01)，观察组的活跃期，第二产程及总产程短于对照组(P＜0．01)，差异有显意义。结论：硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛效果好，产程时间短，对母婴无不良影响，是一种理想的分娩镇痛法。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床分析

目的 通过在第一产程活跃期时,对产妇实施蛛网膜下腔--硬膜外联合阻滞麻醉,探讨使用此法进行分娩镇痛对母儿的影响.方法 将300例符合纳入标准的产妇随机分为2组,观察组143例,采用蛛网膜下腔--硬膜外联合阻滞麻醉法进行分娩镇痛,另157例为对照组,不予镇痛,进行自然分娩.比较两组不良反应、镇痛较果、产程、分娩方式、产后出血以及新生儿窒息方面的影响.结果 使用蛛网膜下腔--硬膜外联合阻滞麻醉法后,观察组缩宫素使用率高于对照组(P＜0.05).结论 观察组镇痛较果明显,末见明显不良反应,两组在活跃期、第二产程、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面无明显差异.     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛中的效果

目的:观察腰麻-硬膜外联合阻滞在孕妇分娩镇痛中的效果.方法:88例待分娩的初产妇分为观察组和对照组,对照组分娩过程中不使用任何麻醉措施,观察组分娩过程中采用腰麻-硬膜外联合阻滞,观察两组产妇总产程和第一产程时间、活跃期宫口扩张速率、第二产程时间,并使用视觉模拟评分法(VAS)对分娩过程中的疼痛进行评分.结果:观察组VAS得分明显低于对照组(P＜0.01),总产程及第一产程均较对照组显著缩短,宫口扩张速率较对照组有明显增快(P＜0.01).结论:腰麻-硬膜外联合阻滞对产妇分娩过程有显著的镇痛作用,同时亦能促进产程进展.     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果以及对产程、婴儿和产妇的影响.方法:选取L3～4间隙行硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛,观察产程变化、镇痛效果、不良反应、分娩方式及新生儿窒息情况.结果:观察组和对照组相比,分娩疼痛有显著性差异(P＜0 01);分娩镇痛可缩短活跃期时间,但对第2和第3产程无明显影响.对分娩方式无影响(P＞0 05);两组新生儿Apgar评分无显著性差异(P＞0 05).观察组无麻醉不良反应发生.结论:硬膜外阻滞麻醉有利于减轻分娩时的疼痛,缩短活跃期时间,加速产程进展,对产妇、胎儿均无不良影响.     

硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩的临床观察

目的探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴状况的影响。方法将采取低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉用于分娩镇痛412例作为观察组,将来采用任何分娩镇痛药物而进入产程的产妇412例作为对照组。分别观察产程时问、分娩方式、产后出血量及对胎儿和新生儿状况的影响。结果2纽分娩活跃期比较,有极显著性差异（P〈0．01）;2组分娩方式比较有显著性差异（P〈0．05）;2组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较,无显著性差异（P〉0．05）。结论低浓度连续硬膜外自控泵入阻滞麻醉法用于分娩镇痛,疼痛阻滞效果可靠,缩短了产程活跃期和第二产程时间,加速了产程进展,减少了产妇的体力消耗,从而增加了阴道分娩率,降低了剖宫产和阴道难产率,对产妇有利而对婴儿无不良影响。     

硬膜外镇痛在分娩中的应用

目的 探讨硬膜外麻醉减轻或消除产痛以及对产科质量的影响.方法 自愿接受分娩镇痛的足月初产妇60例作为观察组,并与同期条件下未采取任何镇痛方法的足月初产妇60例作为对照组,观察两组产痛程度、产程进展、分娩方式及对胎儿的影响.结果 观察组镇痛有效率为100%,活跃期明显缩短,第二产程、产后出血、剖宫产率及新生儿窒息率两组比较差异无统计学意义.结论 硬膜外麻醉镇痛可以有效缓解分娩疼痛,加速产程进展对产妇及胎儿无影响,有利于提高产科质量.     

罗哌卡因用于产时镇痛的观察与护理

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉对分娩镇痛的疗效及对产程的影响.方法:将110例初产妇随机分为观察组60例和对照组50例.结果:两组产妇的总产程、第一产程时间以及活跃期宫口扩张速度明显加快.结论:硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的同时能明显促进产程进展.     

硬膜外麻醉分娩镇痛86例临床观察

目的 探讨硬膜外麻醉减轻或消除产痛以及对产程胎儿分娩方式的影响。方法 选择86例无产科麻醉禁忌症的初产妇为观察组,宫中开大2－3cm时给予硬膜外麻醉,并与同期同条件未采用任何镇痛方法的86例为对照组,比较两组产痛程度、产程进展、分娩方式及对胎儿的影响。结果 观察组镇痛有效率较对照组明显增高（P＜0．01）,观察组活跃期及第二产程较对照组明显缩短,剖宫产阴道助产分娩无明显差异,胎儿宫内窘迫及新生儿窘迫、产后出血发生率两组比较无明显差异（P＞0．05）。结论 硬膜外麻醉应用于产科可达到分娩镇痛、缩短产程、产妇体力恢复早且对胎儿无不良影响,在临床上值得推广应用。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用

目的：探讨硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴分娩结局的影响。方法：选取自然分娩的产妇216例,全部足月、单胎、头位,无妊娠并发症,无麻醉禁忌证,评估经阴道分娩无困难者,随机分为观察组和对照组各108例,观察组采用硬膜外麻醉分娩镇痛,对照组采用非药物性分娩镇痛。观察2组产妇分娩疼痛的程度、第二产程和第三产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：观察组产妇分娩期疼痛程度明显低于对照组（P〈0.01）,宫口扩张速度显著快于对照组（P〈0.01）,观察组均较对照组好,缩短硬膜外麻醉分娩镇痛活跃期和第三产程时间（P〈0.01）,2组产妇产后出血量和新生儿Apgar评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛是较为理想的方法,对母婴均有较高的安全性,可加速产程进展,值得推广。     

硬膜外麻醉对分娩产妇的镇痛效果及产程观察

目的：探讨产妇分娩时硬膜外麻醉的镇痛疗效及其对产程的影响。方法：将我院83例待产且有镇痛要求的初产妇应用硬膜外麻醉进行无痛分娩,同时选取同期可比、待产且未给予镇痛的初产妇87例为对照组,比较两组镇痛效果、产程等。结果：观察组镇痛有效率90.4%,两组比较有统计学差异（P〈0.01）。观察组第一产程（6.56±2.34）h,总产程（7.47±3.01）h;对照组第一产程（9.343.45）h,总产程（10.90±4.17）h。两组第一产程、总产程比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：罗哌卡因、芬太尼硬膜外麻醉能有效镇痛,能明显缩短分娩产程,给药容易,对产妇、胎儿影响小,是有效的分娩镇痛方法之一。     

产程进入活跃期时行硬膜外麻醉促进自然分娩的探讨

目的探讨孕妇在产程进入活跃期时采用硬膜外麻醉对自然分娩的临床疗效。方法选取2011年10月～2012年9月收入我院妇产科的112例经硬膜外麻醉的初产孕妇为治疗组,以同期未经分娩镇痛的105例初产孕妇作为对照组,对比两组患者疼痛程度（采用视觉模拟评分法）、下肢运动阻滞程度（改良Bromage评分）、产程时间、出血量、阴道分娩率、缩宫素使用及新生儿Apgar评分。结果治疗组疼痛程度小,第一产程缩短,阴道分娩率较高,缩宫素使用较少,差异均有统计学意义（P〈0.05）;第二、三产程时间及新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）,两组均无下肢运动阻滞。结论在产程进入活跃期时进行硬膜外麻醉可促进孕妇的自然分娩,安全有效。     

分娩减痛法在改善初产顺产产妇疼痛感级和促进产程进展中的效果研究

目的：为了进一步研究和探讨在临床改善初产顺产产妇疼痛感级和促进产程进展过程中采用分娩减痛法的临床实际效果,从而为相关领域提供借鉴和参考。方法：选取2011年1月-2012年12月本院收治的初产顺产产妇380例为研究对象,随机分成分娩减痛法组和传统分娩法组,每组190例。传统分娩法组采取传统的分娩方式,临产后自然待产,分娩减痛法组采取分娩减痛法。观察比较两组产妇阴道分娩产程时间和疼痛等级情况。结果：（1）分娩减痛法组第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间和总产程时间均显著低于传统分娩法组（P〈0.05）;（2）分娩减痛法组产妇疼痛情况优于传统分娩法组产妇（P〈0.05）。结论：在临床实践过程中针对初产顺产产妇实施分娩减痛法可以显著地改善产妇的疼痛程度,对于产妇产程进展过程也具有重要的促进意义。     

硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用效果分析

目的：分析硬膜外麻醉在分娩镇痛中的疗效。方法：选取本院在2012年3月-2013年2月收治240例分娩的产妇,根据产妇自愿原则分为观察组126例和对照组114例,观察组给予硬膜外麻醉镇痛,对照组未采取镇痛措施,然后观察两组产妇的分娩情况。结果：观察组产妇疼痛情况、总产程时间、阴道顺产率和术后出血量均明显地优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且两组的新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：硬膜外麻醉在分娩镇痛中疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

硬膜外麻醉分娩镇痛临床观察

目的观察硬膜外微泵用于分娩镇痛的效果及对产程的影响，探讨小剂量麻醉复合物的分娩镇痛作用。方法采用低浓度的布比卡因与芬太尼硬膜外微泵持续给药对120例产妇进行分娩镇痛（作为观察组）与同期未干预的产妇150例相对照，用视觉模拟疼痛评分进行疼痛分级，观察记录孕妇三个产程所用的时间及胎儿的健康情况，比较两组的镇痛效果，产程时间。结果观察组的阵痛强度明显低于对照组（“P〈0.05”），观察组的第一产程缩短。结论硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果可靠，对母婴未发现不良影响。     

罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应斥效果观察

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在硬膜外分娩镇痛中的应用效果。方法将该院收治的96例产妇按照麻醉方式的不同分为观察组和对照组,每组各48例,对照组采用单纯罗哌卡因硬膜外麻醉,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉,观察两组产妇的镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间,评价麻醉效果,记录不良反应。结果观察组产妇的镇痛起效时间、完全阻滞时间、镇痛持续时间均优于对照组产妇,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组产妇麻醉效果优良率为93．7％,显著高于对照组产妇的75．0％,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组产妇在不良反应发生率方面的差异无统计学意义（P〈0．05）。结论罗哌卡因复合舒芬太尼应用于硬膜外分娩镇痛效果好,临床应用安全性高,是一种理想的分娩镇痛麻醉方式,值得临床进一步推广使用。     

自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响

目的 探讨实施自由体位对活跃期初产妇分娩结局的影响。方法 选取220例拟行经阴道分娩的初产妇,随机分为干预组和对照组各110例,对照组活跃期采用常规平躺体位,干预组活跃期采用自由体位管理,观察两组活跃期胎先露下降速度,第一、第二、第三及总产程时间,最终采用的分娩方式,新生儿体重、新生儿Apgar评分、产后24 h出血量、产妇及新生儿并发症。结果 干预组胎先露下降速度明显较对照组快（P〈0.05）,第一、第二产程及总产程较对照组均明显缩短（P〈0.05）。干预组阴道分娩率明显较对照组高（P〈0.05）,阴道助产、剖宫产率明显较对照组低（P〈0.05）,两组新生儿体重、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预组产后24 h出血量明显较对照组少（P〈0.05）。干预组产后出血、尿潴留、新生儿窒息率均明显较对照组低（P〈0.05）。结论 分娩活跃期实施自由体位更有助于胎先露下降缩短产程,提高阴道分娩率,降低产妇及新生儿并发症发生率。     

低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼椎管内阻滞用于分娩镇痛的效果观察

目的观察低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于连续硬膜外阻滞（CEA组）与腰硬联合阻滞（CSEA）分娩镇痛的临床效果。方法选择我院正常足月妊娠、均为单胎头位、且无椎管内麻醉禁忌、自愿要求无痛阴道分娩的产妇60例,随机分为三组,即CEA组、CSEA组和对照组（C组）,每组各20例。观察记录三组产妇的镇痛效果、下肢肌力、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分。结果 CSEA组和CEA组相对于未进行无痛分娩的C组,产妇的疼痛明显减轻,视觉模拟评分（VAS）明显低于C组（P〈0.01）;CSEA组镇痛起效时间[（44.15±8.61）s]明显快于CEA组[（206.65±35.88）s],CSEA组用药后10、15 min疼痛VAS评分明显低于硬膜外组（P〈0.05）;三组产妇无明显运动阻滞症状,均能下床活动,下肢肌力（Bromage评分）在0～1分（P〉0.05）;三组产妇的产程、分娩方式、新生儿1、5 min Apgar评分等指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼用于椎管内阻滞分娩镇痛,起效快,镇痛强,对母婴无不良影响,值得临床推广应用。     

两种分娩镇痛方法的临床护理

目的:探讨两种分娩镇痛法对母婴的影响。方法:选取我院经阴道自娩的单胎头位初产妇80例,分为拉马策呼吸法镇痛组和硬膜外麻醉镇痛组各40例。比较两组镇痛效果、产程时间、产后出血量、产程中胎儿心率变化和产后1min新生儿Apgar评分等指标的差异。结果:硬膜外麻醉镇痛组在镇痛效果、产程时间上明显优于拉马策呼吸法镇痛组(P<0.05);两组产后出血量、产程中胎儿心率变化和产后1min新生儿Apgar评分等方面均无明显差异(P>0.05)。结论:硬膜外麻醉组无痛分娩经过严密的观察护理,产痛明显缓解、产程明显缩短,而对新生儿无明显影响,提高了产科质量,实现了无痛分娩的理想状态,值得临床推广应用。