多导睡眠监测对诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床意义

目的:探讨多导睡眠监测对诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床意义。方法:回顾性分析98例以打鼾为首诊症状患儿的多导睡眠监测结果,腺样体及扁桃体情况。结果:98例患儿中,单纯打鼾82例,OSAHS仅为16例,患病率为16.33%。结论:儿童打鼾、鼻塞、睡眠时张口呼吸等症状重,但实际上缺氧不明显,两者不成比例。多导睡眠监测是诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的重要依据。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠呼吸监测分析

目的：分析儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的多导睡眠监测特点。方法：采用32导多导睡眠仪（PSG）,Polysmith睡眠分析软件,按国际通用导联连接方法对45例睡眠打鼾儿童进行整夜监测,比较OSAHS患儿（OSAHS组）与单纯打鼾儿童（单纯打鼾组）的PSG监测结果。结果：OSAHS组：平均年龄7.3±3.8岁,平均体重40.1±19.7kg;OSAHS组平均呼吸暂停低通气指数为12.8±8.1次/h,呼吸暂停指数为6.7±6.6次/h,低通气指数为6.1±5.1次/h。结论：OSAHS对儿童睡眠结构影响较轻,睡眠结构相对完整。     

儿童OSAHS手术相关因素分析及护理干预

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术相关因素及护理要点。方法分析和总结32例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因及进行有效、有针对性的和充分的术前术后的护理。结果32例患儿出院时,睡眠打鼾、张口呼吸等症状得到明显改善,未出现严重并发症,取得满意效果。结论采取针对性护理干预．对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术疗效和患儿顺利康复具有重要意义,也有利于今后儿童的生长发育。     

垂体瘤并发睡眠呼吸暂停综合征1例

患者男性.51岁。因睡眠呼吸暂停13年于1993年8月4日入院。患者自1973年以来打鼾,逐年加重,体重渐增.1981年始夜间常憋醒,昼间喧睡,血压升高,记忆力下降。1986年7月住我院,确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS),行悬雍垂、扁桃体摘除术(UPPP).术后体重下降8kg,打鼾及呼吸暂停明显减轻。5个月后体重增至术前水平,监测睡眠呼吸情况,打鼾频,鼾声响,呼吸暂停指数17。     

鼻内窥镜下腺样体摘除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的体会

近年来,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,逐渐被多数家长所重视,国际流行病学习研究显示儿童OSAHS发病率为1％～3％。其临床表现主要为睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、遗尿等,并影响患儿的学习、生长发育及行为等。本科于2006-2008年收治了21例由腺样体肥大（伴或不伴有扁桃体肥大）所致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症的患儿,采用全麻。下鼻内窥镜下鼻动力系统腺样体切除术,效果满意。现报告如下：     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的护理评估及干预

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合症就是人们通常所说的儿童睡眠时打鼾,此类患儿常有软鄂或悬雍垂过长,扁桃体过度肥大,腺样体肥大。随着年龄和体重的增加而逐渐出现打鼾加重,有反复的呼吸停止现象,夜间睡眠中憋醒,不能平卧睡眠。这种病变将会影响儿童的正常发育,所以早期治疗非常重要。我科自2008年10月至2009年10月对10例儿童腺样体肥大患儿施行手术治疗,取得满意的疗效。现将围手术期护理总结报告如下：     

儿童腺样体扁桃体切除术126例临床观察

目的探讨腺样体扁桃体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）、打鼾、鼻塞、听力下降的疗效。方法分析126例腺样体和（或）扁桃体切除术患者术前与术后PSG、打鼾、鼻塞、听力情况。结果38例患儿术前术后PSG监测指标，术后呼吸暂停指数（AI）、呼吸紊乱指数（AHI）、最低血氧SaO2％和最长呼吸暂停时间与术前比较进行独立样本t检验，P〈0．05，差异有显著性。术后患者打鼾、鼻塞及听力等症状得到了明显的好转。结论腺样体和（或）扁桃体切除术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的有效方法，对打鼾、鼻塞、听力下降有良好的疗效。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征86例手术护理

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的手术护理。方法对86例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术前予健康状况评估、心理护理、做好各项术前检查,术后加强生命体征的观察,防止并发症的发生。结果所有病例都能配合各项术前检查,安全渡过手术,除1例4岁地中海贫血患儿术后伤口出血外,无1例出现术后并发症。结论儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要是由扁桃体和腺样体肥大引起,行扁桃体摘除和腺样体刮除术能显著改善症状,而做好儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理是手术成功的重要保证之一,是术后迅速康复的关键。     

可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床护理

目的：介绍可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床护理情况。方法：分析15例OSAS患儿戴用可调式口腔矫治器前后主观症状的变化。结果：15例OSAS患儿睡眠质量均有显著改善,鼾声、呼吸暂停、注意力不集中等症状消失或明显减轻。结论：可调式口腔矫治器治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征有效率达50%～100%。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化[1].临床表现为:睡眠打鼾、张口呼吸、憋气、反复惊醒、遗尿、多动、多汗等,偶可发生白天嗜睡.文献报道[2]:儿童的OSAHS的发病率1%～3%,单纯打鼾的发病率是20%.     

腺样体扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨腺样体扁桃体切除治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法：选择38例诊断为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者行腺样体扁桃体切除术，术前经CT检查确诊为腺样体肥大。手术在经口插管全身麻醉下进行。结果：打鼾、鼻塞等症状消失或减轻，随访6～12个月无复发。结论：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征可造成儿童多系统损害，应及早诊断，以便及时得到治疗。     

儿童鼾声33例病因分析

目的了解小儿睡眠期打鼾的病因、鼾声响度、睡眠期氧减饱和度有无下降及有无与睡眠相关的呼吸暂停.方法 统计33例以夜间睡眠张口呼吸伴打鼾入院患儿的临床资料,分析手术前后多导睡眠仪监测(PSG)7h睡眠中呼吸暂停低通气指数(AHI)、睡眠期经皮血氧饱和度(TcS02)及鼾声指数.结果 33例打鼾患儿中,扁桃体及腺样体肥大28例、鼻咽纤维血管瘤2例、变应性肥大性鼻炎2例、极度肥胖、颈粗短伴小下颌1例.PSG监测显示:全部病例夜间睡眠打鼾过程中均有不同程度缺氧.少数病例有轻度呼吸暂停.结论扁桃体和(或)腺样体肥大是儿童打鼾的主要原因,同时伴有夜间低氧血症.儿童发生睡眠期呼吸暂停占24%.     

手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的：探讨手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床疗效。方法：对自2005年11月～2009年2月焦作市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的262例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿的手术治疗效果进行了回顾性分析。结果：针对不同阻塞因素的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,采取不同的手术方式解除了呼吸道阻塞,改善了患儿的生活质量。结论：手术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是有效的,但要根据不同的阻塞因素选择不同的手术方式,才能产生有效的疗效。     

全麻下小儿鼾症治疗的手术配合

小儿鼾症又称阻塞性睡眠呼吸暂停综合症,在儿童中的发病率为1%～3%[1].其主要的临床表现为鼻堵,呼吸不畅,张口呼吸.长期的鼻堵可引起睡眠不安,患儿常不时翻身,打鼾,尤以仰卧时明显,严重时可以出现多次呼吸暂停,从而使睡眠质量下降,大脑处于慢性缺氧状态.同时影响儿童的身体和智力的发育.引起小儿鼾症 最主要的原因是腺样体肥大和扁桃体肥大,所以手术切除腺样体、扁桃体是治疗小儿鼾症的主要方法.     

腺样体、扁桃体切除术对超重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿影响

目的 探讨腺样体和扁桃体手术在改善超重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠呼吸质量的意义.方法 分析56例超重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术前、术后多导睡眠监测结果及临床症状,比较主要睡眠监测参数及其临床症状之间的差别;评判腺样体和扁桃体手术对本组患儿的治疗效果.结果 患儿在腺样体和扁桃体手术后,睡眠呼吸障碍得到明显改善,术后睡眠呼吸暂停低通气综合征(AHI)均值4.85/h,较术前明显改善(P=0.001),有29例患儿(占52%)在术后睡眠呼吸障碍得到完全改善(AHI<5/h),55例患儿(占98%)在术后打鼾症状消失或减轻.有1例患儿因术后睡眠呼吸障碍未改善,予以夜间持续经鼻正压通气治疗.结论 对于超重的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿,腺样体和扁桃体切除术同样能得到很好的治疗效果.对于一些手术治疗效果差的患儿,持续经鼻正压通气等辅助治疗手段可作为必要的补充,使治疗手段更加全面.     

小儿打鼾120例临床分析

<正> 打鼾是睡眠时咽部、软腭、舌根等处软组织随呼吸气流颤动所产生的节律性声音。小儿打鼾不仅有碍睡眠,严重者可致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,因缺氧致肺动脉高压、心律失常、幼儿猝死等,影响儿童身体及智力发育。近几年引起临床工作者重视。现对我院近几年诊治的120例打鼾患儿进行分析。     

阻塞性睡眠呼吸暂停的临床特征及治疗护理特点

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停的临床特征及治疗护理特点。方法:通过分析阻塞性睡眠呼吸暂停的临床特征来总结护理经验。结果:阻塞性睡眠呼吸暂停临床特征表现为心血管病变、代谢失调、性功能异常、神经精神病变(成人),儿童常表现为打鼾、异常睡姿等。结论:各种护理评估及护理实践是准确诊断及有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的关键。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的诊断和治疗。方法：对43例5－12岁睡眠中打鼾的儿童利用心电监护仪观察心电图、心率、呼吸频率、血氧饱和度等。26例局麻下行扁桃体挤切术；17例全麻下行扁桃体剥离加内窥镜下腺样体刮除术。结果；43例中40例满意，2例好转，1例效果欠佳。有效率97．67％。结论：儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的常见病因是扁桃体和腺样体肥大，切除肥大的扁桃体和腺样体可取得满意疗效。     

鼻咽部息肉1例

患者，男，65岁，因入眠打鼾20年，近1个月加重伴咽部异物感入院。患者20年前开始打鼾，入眠后出现呼吸暂停、憋气，睡眠质量差，近1个月伴咽部异物感。入院查体：P78次／min，Bp130／80mmHg，体重80kg。     

复杂性睡眠呼吸暂停综合征1例并文献复习

<正>患者,男,46岁。因睡眠时打鼾15年,呼吸暂停2年,加重4d于2012年2月6日入院。入院时查体:体型匀称,口唇发绀,咽腔无狭窄,心肺听诊未闻及异常,腱反射、肌力正常。患者1年前外院确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)后不规律持续正压通气(CPAP)治疗8个月,效果可。4d前睡眠时呼吸暂停、憋醒次数增多,入睡快,入睡1² min即呼吸微弱,随即憋醒,醒后心慌、胸闷、大汗、惊恐感,睡眠连续性中断,处于睡眠剥夺状态。入院后查血常规、甲状腺功能、动脉血气分析、心电图、肺功能、支气管激发试验、鼻窦磁共振、头颅磁共振平扫及脑血管成像均无明显异常。因病情不能耐受多