杜健民温法治疗肝硬化腹水临证经验

肝硬化腹水是肝硬化终末阶段的临床表现之一,多是因虚致病,本虚标实为其病机特点。杜健民教授认为,机体的正气虚尤其是阳气虚是肝硬化腹水发病的根本,故常以"温法"贯穿肝硬化腹水治疗的始终。     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水

腹水是失代偿期肝硬化最常见的表现之一,肝硬化腹水为难治性疾病,预后不良,理想的治疗应针对肝质硬化,以改变肝脏组织学病理变化,从根本上逆转导致腹水的病理基础.从中医角度看,肝硬化腹水为肝脾肾亏虚,气虚血瘀水聚为病理关键;本虚标实,虚实交错为病机特点.因此,中西医结合治疗肝硬化腹水,能明显缩短腹水消退时间,改善肝功能,降低腹水复发率,提高远期疗效,改善患者生活质量,提高生存率,疗效满意.     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水72例

腹水是失代偿期肝硬化最常见的表现之一,肝硬化腹水为难治性疾病,预后不良,理想的治疗应针对肝质硬化,以改变肝脏组织学病理变化,从根本上逆转导致腹水的病理基础。从中医角度看,肝硬化腹水为肝脾肾亏虚,气虚血瘀水聚为病理关键,本虚标实,虚实交错为病机特点。因此治疗以扶正祛邪为原则。多年来我们根据中医的辨证论治,整体治疗联合西医的治疗原则,据临床验证,中西医结合治疗肝硬化腹水有明显的优势,总结如下：     

中西医结合治疗肝硬化腹水40例临床观察

肝硬化腹水是失代偿期肝硬化最常见的临床表现之一,为难治性疾病,预后不良。理想的治疗应针对肝脏硬化,以改变肝脏组织学病理变化,从根本上逆转导致腹水的病理基础。从中医角度看,肝硬化腹水为肝脾肾亏虚,以气虚血瘀水聚为病理基础,本虚标实、虚实夹杂为其病机特点,治疗较为棘手。     

李昌源对肝硬化腹水治疗经验

肝硬化腹水属中医四大疑难证之一,治疗甚为棘手。李昌源教授行医近60年,辨证论治肝硬化腹水疗效卓著,兹整理如下。1 肝硬化腹水以水停为标,气滞血瘀为本肝硬化腹水成因不一,缠绵反复,变化多端,虚实错杂。就疾病整体而言,本虚而标实,本虚乃肝、脾、肾损伤,标实为气、血、水互结。就主证腹水而言,则又以水停为标,气滞血瘀为本。     

温阳利水法治疗肝硬化腹水的临床探讨

目的:探讨肝硬化腹水的中医辨证治疗方法。方法:肝硬化腹水的中医治疗,应立足于标本兼治,提出温阳利水法治疗肝硬化腹水,以培补肾阳之温煦,健脾土之运化,扶肝脏之调节,并佐以行气、活血、利水等方法,以达到保护肝脏,改善肝功能,促进腹水消退,恢复肝脏的生理功能。结果:肝硬化腹水,总以水邪停留为患,但治水当以温补脾肾为主,利水为辅,阳气充足,蒸腾气化有权,水邪自消。结论:肝硬化腹水的病机特点是肝脾肾三脏功能障碍,气滞、血瘀、水蓄互结腹中,为本虚标实之证。脾肾阳虚,尤其以肾阳虚衰才是疾病的根本,气滞、瘀血、水停又是因虚致实之标证。     

肝硬化腹水辨治刍议

<正> 随着肝病的传播,肝硬化腹水的发病率不断上升。现从临床治疗肝硬化腹水角度,谈几点体会,借此抛砖引玉。一、慎用逐水药肝硬化腹水多发生在肝硬化晚期,是人体正气虚弱的表现,属于本虚标实之证,以虚致实者为多。引起本病的原因很多,但主要是湿热蕴结、情志郁结、饮食不节三个方面。其病机主要是肝脾肾三脏受病,导致气、血、水等运行障碍,以致腹部日渐胀大而成。临证治疗     

梁瑞敏教授治疗肝硬化腹水的经验总结

目的总结梁瑞敏主任医师治疗肝硬化腹水的经验。方法通过跟师学习,总结所长。结果梁瑞敏主任医师认为"邪(毒)瘀成积,积损致虚,毒、瘀、虚博弈,肝脾肾受损,气血水失调"是肝硬化鼓胀腹水的基本病机,临床上主张以治病求本为基本治则。结论其治疗经验为:突出祛邪解毒、益气活血补虚之法;病、证结合,治病必求其本。     

对肝硬化腹水如何进行食疗?

答:肝硬化腹水为失代偿期肝硬化的突出表现,其发病是由于血浆白蛋白下降,门脉高压,肝淋巴液漏出增加,醛固酮分泌增多,肾血流量下降等多种因素参与下,导致水钠潴留而出现腹水或伴下肢凹陷性水肿。按中医辨证分析为正虚邪实。正虚有气虚、阴虚、气阴两虚等;邪实主要为水湿逗留与瘀血不化。食疗亦宜采用扶正祛邪法,辅助药疗。     

肝硬化腹水证治分布及脐敷疗法用药规律文献研究

目的:总结肝硬化腹水的中医证型分布、治法及脐敷疗法用药规律,为中医药外治腹水提供思路。方法:检索1994—2017年关于肝硬化腹水脐敷疗法的数字化期刊,遴选符合筛选要求的文献,归纳、整理和总结其相关中医证型、治法分布及用药频次,并进行统计学处理、分析。结果:肝硬化腹水中医证型主要有:气滞湿阻、肝脾血瘀、脾肾阳虚、湿热蕴结、寒湿困脾等;中医药脐敷治疗肝硬化腹水的治法主要有:泄水逐饮,兼行气、活血、温阳、化湿等。用药频率最高为甘遂。结论:肝硬化腹水证型分布以本虚标实为主,治法以祛标为主,兼治本虚,脐敷疗法用药明显核心化,以逐水、活血、理气、温阳药为主。     

三位一体三联疗法治疗肝硬化腹水

通过阅读近年有关中医治疗肝硬化腹水的著作,总结中医证候分类的新变化,分别从虚、从气、血、水论治肝硬化腹水,中、西医结合指导对肝硬化腹水病机的辨证论治,建立了三位一体三联疗法,取得了良好的临床疗效。     

顾丕荣重用参术治疗肝硬化腹水的经验

顾丕荣重用参术治疗肝硬化腹水的经验张俊上海市金山亭林医院（２０１５０５）肝硬化腹水是以肝脏损害为主要表现的慢性全身性疾病。其病因复杂。多与肝、脾、肾相关。其证叠现，常显内虚外实、虚多邪恋之势。根据临床不同见证，顾师常分为肝脾、肝肾和肝脾肾三型论治。顾...     

肝硬化顽固性腹水的治则方药浅析

肝硬化顽固性腹水是一种肝硬化晚期并发症,死亡率高。本病属中医"鼓胀"范畴,病机以肝脾肾三脏俱虚为本,气滞、血瘀、水停为标。治疗当仔细辨证,腹水形成后,以健脾益气、化湿行水、活血化瘀为大法,不宜采取峻下逐水之法,以防伤正;腹水消退后,以健脾为主,佐养肝肾,防止腹水再生。     

益气活血化湿清热解毒法治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水属临床疑难杂证之一，病程较长，久病正虚是必然的结果。中医治疗无统一而有效的方法，近几年来笔者采用益气活血、化湿清热解毒法治疗肝硬化腹水26例，疗效满意，现报道如下。     

邢风举治疗乙型肝炎肝硬化腹水

乙型肝炎肝硬化出现腹水表明病情较重,药物干预比较困难,预后不良.邢风举副主任医师在多年的临床实践中总结出肝硬化腹水主要的病理特点有毒、水、瘀、虚、结5个方面,解毒、利水、活血、扶正和散结是本病的主要治法,合用5种治法有协同增效的作用.他认为,肝硬化腹水属于沉疴痼疾,非复方大法难以奏效,在治疗全程中应顾护胃气.从脾论治、实脾制水、治肝为辅是他治疗肝硬化腹水的用药特点之一.他认为,治疗肝硬化腹水不能一味清肝解毒、淡渗利水.     

浅谈肝硬化腹水治疗中的攻与补

浅谈肝硬化腹水治疗中的攻与补张凡丁上海奉贤中医院（２０１４００）肝硬化腹水属中医膨胀范畴，为风、痨、臌、膈四大疑难杂症之一，古今治疗尚无完法。本病的病理多属本虚标实、虚实错杂，其治疗则需扶正祛邪，攻补兼施。攻邪之法大凡行气、消积、逐水、破瘀；补虚不外...     

吴家清治疗肝硬化腹水经验

总结吴家清治疗肝硬化腹水经验。吴家清认为,肝硬化的基本病机是本虚标实,气、血、水互结为标,肝脾肾亏虚为本。治疗时强调本虚缓图、标实急治的原则,以化瘀行水、健脾养肾为基本治法,临证时注重滋养肝阴与饮食调养,每收良效。并举验案1例,以资佐证。     

标本兼顾治疗肝硬化腹水

肝硬化腹水属中医的风、劳、臌、噎四大疑难症之一 ,治疗甚为棘手。根据全国名老中医、肝病专家、国际肝病研究协作交流中心 (ＩＲＥＣＬＤ)特聘学术委员李昌源教授的学术经验 ,肝硬化的病机在于肝脾肾损伤 ,气血水搏结。其治疗当标本兼顾 :腹水期先去其水 ,佐以行气活血 ;水退后当健脾补肾 ,佐以调肝理气。兹详述如下。1　肝硬化以水停为标 ,气滞血瘀为本肝硬化腹水成因不一 ,缠绵反复 ,变化多端 ,虚实错杂。就疾病整体而言 ,本虚而标实 ,本虚乃肝、脾、肾损伤 ,标实为气、血、水互结 ;就主证腹水而言 ,则又以水停为标 ,气滞血瘀为本。气滞…     

肝病实脾的理论在治疗肝硬化腹水中的应用

肝硬化腹水是肝病及脾的突出表现,属祖国医学臌胀的范围,为本虚标实之病。观目前临床方面,对慢性肝炎和肝硬化腹水的治疗,尚囿于“炎”字。习用消炎解毒之品;也有徒作肝经气郁,重于疏肝理气者;对于“久病入络”和“络瘀则长”虽已有认识,但应用活血     

肝硬化腹水辨治体会

肝硬化腹水中医属“鼓胀”范畴,历来列为四大危症之一（风、痨、臌、膈）。一般认为,本病乃肝、脾、肾受病,以气滞、血瘀、水蓄为病变特点,属本虚标实之证。前人多采用标本同治、攻补兼施、攻攻补补三原则,总以疏肝理气、健脾益肾、活血行水诸法。但在肝硬化腹水的不同阶段,其病机特点不尽相同。在临床上,我们把肝硬化腹水分为三型,早期肝硬化腹水阶段,从肝脾论治,以疏肝活血,健脾益气利水;