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相似文献
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1.
患者 ,女 ,9岁 ,学生。因进食大量食物后出现上腹胀痛伴呕吐 10h入院。患者腹痛前曾进食 4个香芋 ,2个番薯 ,1碗面条 ,曾在当地卫生院治疗 4h又到本院急诊科洗胃无效后送入病房。体查 :体温37℃ ,脉搏 110次 /min ,呼吸 2 4次 /min,血压 11/ 7kPa。精神差 ,呼吸浅促 ,脉搏细弱 ,口唇轻度发绀 ,颈软。双肺呼吸音清晰 ,心率 110次 /min ,律齐 ,未闻杂音 ,腹高度膨胀 ,腹壁皮肤发紫 ,未见肠型 ,腹式呼吸消失 ,全腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,肠鸣音消失。辅助检查 :胸腹联合透视示左侧隔肌升高 ,位于第 5后肋水平。初步诊断 :急性…  相似文献   

2.
吴雪燕 《广东医学》2001,22(10):954-954
患者 ,女 ,2 8岁。因停经 75d,阴道不规则流血 2 0d,腹痛 3h,于 2 0 0 1年 4月30日入院。患者平时月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 2月 15日 ,停经 5 5d阴道少量流血伴有一团鸽蛋大“组织物”排出 ,到外院行“清宫术”被告知为“不全流产”。4月 30日 9:30不慎被一重 40kg的塑料玩具撞及腹部 ,1h后突发下腹刀割样剧痛 ,持续 2min后转为全腹钝痛 ,无向他处放射 ,伴肛门坠胀感 ,11:30晕厥 1min后清醒 ,即到我院外科就诊。患者既往健康 ,孕2 产1,1999年行剖宫产 1次。入院检查 :体温 36 .0℃ ,脉搏 96次 /min ,呼吸 2 0次 /mi…  相似文献   

3.
患儿 ,女 ,5岁。因腹痛、呕吐 1h,呼吸困难 ,颜面青紫 0 5h于 2 0 0 0年 3月 2 4日入院。入院 2h前患儿曾进食菠萝。查体 :血压 12 0 / 6 6kPa(90 / 5 0mmHg) ,无自主呼吸 ,脉搏 86次 /min。昏迷状态 ,颜面及四肢末梢发绀明显 ,双侧瞳孔等大 ,约 6mm ,对光反射迟钝 ,口唇发绀 ,口腔内分泌物较多。双肺未闻及呼吸音。心率 86次 /min,律齐 ,无病理性杂音。腹软 ,肠鸣音亢进。四肢肌张力低 ,生理反射消失。立即给予地塞米松 10mg静注 ,同时进行气管插管、吸痰、气囊辅助呼吸 ,此时肺部听诊可闻及密集的湿音 ,5min…  相似文献   

4.
陈广流 《广东医学》2002,23(3):223-223
患者 ,男 ,5 6岁。因腹痛、腹胀 2 5年 ,左下腹包块 3个月 ,全腹突发剧痛 1d于 2 0 0 0年 12月 8日入院。患者 1998年 6月起出现腹胀、腹痛 ,呈间歇性 ,伴恶心 ,无呕吐 ,3个月前发现左下腹 1包块 ,并出现排暗红色血便 ,腹痛进行性加重及消瘦。入院前 1天突发全腹剧痛、四肢冰冷、意识模糊。体查 :体温 36 5℃ ,呼吸2 5次 /min,脉搏 12 0次 /min,血压 13/ 12kPa;面色苍白 ,恶液质 ,浅表淋巴结无肿大 ,腹胀 ,见肠型 ,腹肌紧张 ,全腹压痛、反跳痛 ,未触及包块 ,肝脾未触及 ,肝浊音界缩小 ,移动性浊音 (+) ,肠鸣音消失。腹腔穿刺抽…  相似文献   

5.
腹腔游离节育器致肠梗阻1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
1 病例介绍患者 ,女 ,5 1岁 ,主因腹痛 2天入院 ,发病前曾腹泻 3次后即出现停止排气、排便 ,腹痛、腹胀 ,并渐加重。入院查体 :T 36 9℃ ,P 140次 /min ,R 2 0次 /min ,Bp 115 /90mmHg ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性罗音 ,心率 140次 /min ,律齐 ,腹部膨隆 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,肠鸣音弱 ,未闻及高调肠鸣音。急拍腹部平片示 :节育器变形 ,位置升高 ,位于耻骨联合上 14cm ,未发现膈下游离气体及液平。血常规示 :白细胞 2 4× 10 9/L、N 0 85 ,经抗炎、保护粘膜、补液及对症治疗无效 ,腹痛、腹胀渐加重 ,4小…  相似文献   

6.
陈伯文  陈有然 《广东医学》2001,22(11):1020-1020
患者 ,男 ,2 9岁。因腹泻、腹痛 5h于2 0 0 1年 8月 12日 14 :0 0时到本科就诊。既往体健 ,体查 :T 3 6 8℃ ,R 2 2次 /min ,P98次 /min,BP 16/11kPa,神志清 ,急性痛苦病容 ,对答切题 ;皮肤未见黄染及皮疹 ,浅表淋巴不大 ,双侧瞳孔等圆等大 ,光反射存在 ;颈软 ,甲状腺不大 ;心率 98次 /min,律整 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ;双肺呼吸音清 ,双肺未闻及音 ;腹平软 ,肝脾肋下未及 ,脐周压痛 ( +) ,反跳痛 ( - ) ,肠鸣音亢进 ;双肾区无叩击痛 ;双下肢无浮肿。实验室检查 :血常规 :WBC 12 6× 10 9/L ,RBC 4 2× 10 12…  相似文献   

7.
患者 ,男性 ,6 0岁。因酒后突发全腹剧痛 10h急诊入院。患者酒后 1h许突发下腹部刀割样疼痛 ,并逐渐蔓延全腹 ,无腹泻及血便 ,既往无消化道溃疡史。查体 :T 38.6℃ ,P 12 0次 min ,R 2 3次 min ,Bp 10 8kPa。板状腹 ,全腹压痛、反跳痛 ,以右下腹为著 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音消失 ,双肾区无扣击痛。血常规WBC 2 6 .7× 10 9 L ,N 0 .91;血淀粉酶 10 4U L ;腹部X线透视 :双侧膈下未见游离气体 ;腹腔穿刺 :抽出淡红色混浊液体。入院诊断为上消化道穿孔、弥漫性腹膜炎、感染性休克。入院后抗休克治疗 2h后行急诊剖…  相似文献   

8.
麦丽华  陈瑞娟 《广东医学》2001,22(6):533-533
患者 ,2 7岁 ,因停经 2 3周 ,持续性腹痛 4h于 2 0 0 1年 1月 7日 13:30急诊入院。孕1产0 ,末次月经 2 0 0 0年 7月 2 6日 ,预产期 2 0 0 1年 5月 3日 ,孕期无外伤、高血压及阴道流血现象 ,于 2 0 0 1年 1月 7日 9:0 0大便用力突然下腹痛 ,渐至全腹疼痛 ,以右侧明显 ,难忍 ,伴恶心 ,无头晕、心悸 ,无畏寒、发热 ,大小便正常 ,曾在当地卫生院拟先兆流产 ,用过硫酸镁治疗 ,病情无好转 ,而转入我院。入院体查 :体温 36 .5℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压l0 5 / 70mmHg ,神志清晰 ,表情痛苦 ,心肺听诊未发现异常 ,腹肌紧…  相似文献   

9.
1 病例介绍女 ,37岁 ,于 2 0 0 0 - 0 2 - 10被拖拉机撞伤左侧胸部 30min后入院。当时病人诉胸闷、胸痛及腹痛 ,伴恶心、呕吐。查体 :T36 .8℃、BP10 .7/ 8.0kpa、P86次 /min、R2 8次 /min、神志清楚、表情痛苦、左侧胸壁轻度肿胀 ,触痛阳性 ,腹部无隆起 ,腹  相似文献   

10.
沈友权 《广东医学》2000,21(10):857
患者 ,男 ,39岁。因突发右上腹剧痛5h,于 2 0 0 0年 1月 2 7日入院。患者既往体健 ,此次发病无特殊诱因 ,突然出现右上腹持续性剧痛 ,无放射 ,且不伴有发热、头痛和恶心、呕吐 ,无胸痛、心悸及呼吸困难感 ,大小便正常。入院时体查 :体温36 8℃ ,脉搏 82次 /min,呼吸 18次 /min,血压 16 / 10kPa。神清疲乏 ,急性痛苦病容 ,体查尚合作。全身皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不大。呼吸平顺 ,双肺呼吸音清 ,心率82次 /min,律整 ,心音有力 ,无杂音。腹平软 ,右上腹有压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未及 ,Murphy征 (- ) ,肝肾…  相似文献   

11.
张妙兰 《广东医学》2001,22(11):1032
患者 ,2 4岁 ,孕 1产 0 ,因停经 84d ,下腹部疼痛 11h,于 1997年 6月 2 6日急诊入院。停经后无明显早孕反应。于 6月 2 5日 2 3 :0 0时无明显诱因突感下腹部疼痛 ,呈阵发性后转持续性绞痛 ,伴恶心、呕吐为胃内容物、出汗、头晕。 2 6日早 5 :0 0及 8:0 0各晕倒 1次 ,至上午上述症状加重而来院就诊。病程中无畏寒发热。体查 :体温 3 7℃ ,脉搏 10 6次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 8/ 4kPa,神志不清 ,面色苍白 ,急性病容。腹部平坦对称 ,全腹压痛 ,反跳痛 ( +) ,以下腹尤甚 ,移动性浊音阳性。内诊 :子宫平位稍大 ,界限不清 ,压痛…  相似文献   

12.
例 1,女 ,2 0岁。 2 0 0 1年 6月 2 0日因 1h前火焰烧伤颜面部入院。诊断 :烧伤 2 %Ⅱ度。给予 1‰新洁尔灭、生理盐水依次冲洗后磺胺嘧啶银糊剂暴露疗法。全身应用注射用青毒素钠 16 0万U 肌肉注射 ,1/12h ,预防感染。 0 5h后病人出现寒颤、高热 ,体温高达 39 7℃。给予吲哚美辛片 2 5mg口服 ,2h后体温降至 37 8℃ ,4h后体温不升 35 6℃。脉搏 72次 /min ,呼吸 16次 /min ,血压 13/9kPa。神志清 ,精神差。无皮疹及口唇紫绀。给予上烤灯架 ,测体温 1次 /h ,3h后体温升至 36 1℃ ,6h后体温升至 36 8℃ ,脉搏 86次 /…  相似文献   

13.
患者 ,女性 ,53岁。左上腹疼痛伴发热 1月余 ,于 1999年 9月 8日入院。患者有“风湿性心脏病、心功能不全”及“糖尿病”史。查体 :体温 38 9℃、脉搏 10 0次 /min、呼吸 2 4次 /min、血压 19/8kPa。慢性消耗性病容 ,贫血貌 ,心界向左扩大 ,心率 12 0次 /min ,律不齐 ,二尖瓣双期杂音。左上腹明显压痛 ,脾区叩击痛 ( )。血像 :白细胞 2 0× 10 9/L ,中性粒细胞 0 85,血红蛋白 60g/L。肝功能 :转氨酶 71U/L ,总蛋白 58 8g/L、白蛋白 2 9 3g/L ;空腹血糖 15 6mmol/L。B超提示 :脾周感染 ,脾大 ,左膈下一 8cm…  相似文献   

14.
彭刚 《广东医学》2002,23(1):41-41
患者 ,女 ,33岁。因“停经 5 + 月 ,持续性腹痛 5h”急诊入院。患者孕 6产 4 ,人工流产 1次。末次月经 1999年 12月2 8日。入院前 7h前腹与坐椅相撞 ,感轻微腹胀。 5h前上腹疼痛 ,呈持续性 ,剧烈难忍 ,伴恶心、呕吐 ,胎动频繁 ,抬入我院。体查 :T 36 .8℃ ,P 15 0次 /min,BP0 /0。面色苍白 ,呼吸急促 ,烦躁不安 ,神志尚清 ,腹膨隆 ,腹肌紧张 ,上腹压痛与反跳痛 (+) ,宫底脐上一指 ,未扪及宫缩 ,未闻及胎心音 ,移动性浊音 (+)。血常规 :WBC 15 .3× 10 9/L ,RBC 2 .5×10 12 /L ,Hb 6 0g/L。B超 :单胎 ,胎死宫内 ,腹…  相似文献   

15.
患者 ,2 4岁 ,因剖宫产术后 14h ,口唇发绀伴呼吸困难 12h于 1999年 7月 17日 6 :30由外院转入。患者 7月 16日 8:0 0因孕 1产 0宫内妊娠 40 + 6周收入院 ,18:5 0因巨大胎儿、子宫收缩乏力在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,娩出一活男婴 ,体重 430 0g,手术过程顺利 ,患者生命体征平稳 ,失血 15 0ml,尿量 10 0ml,19:30手术结束 ,术毕血压 14 3/ 10 2kPa,脉搏 6 8次 /min ,呼吸 2 0次 /min。2 0 :2 0患者出现烦躁不安 ,继而唇周发绀 ,呼吸困难及肉眼血尿 ,查血压 12 / 8kPa ,脉搏 113次 /min ,呼吸 2 8次 /min ,…  相似文献   

16.
1 临床资料   2 0 0 1年年初 ,某型驱逐舰在印度洋上航渡训练 ,该舰机电部门战士张某因转移性右下腹痛 12h伴恶心就诊于舰医务室。查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 78次 /min、呼吸 18次 /min、血压 15 / 11kPa ,心肺正常 ,全腹平坦未见肠型以及蠕动波 ,肝脾肋下未扪及肿大 ,全腹未扪及包块 ,右下腹压痛 ,反跳痛 ,轻度肌紧张 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音存在 ,无气过水音。诊断为急性阑尾炎。给予头孢唑啉、丁胺卡那霉素、甲硝唑抗感染治疗 ,输液治疗 4h患者病情进一步加重。右下腹压痛 ,反跳痛明显 ,并有明显肌紧张。即在局部麻醉下行…  相似文献   

17.
患者女 ,47岁。就诊前 2h自服敌敌畏约 5 0ml,未经任何处置 ,来我院就诊。查体 ;体温 37℃、脉搏 119次 /min、呼吸 2 1次 /min ,血压 16 .0 / 11 0kPa。神志恍惚 ,逐渐意识不清 ,皮肤潮湿 ,肌颤 ,流涎 ,双瞳孔如针眼大小。双肺呼吸音粗 ,无罗音。心律齐 ,无杂音。腹饱满、腹软 ,胃区无压痛 ,移动性浊音 (一 ) ,肠鸣音正常。血常规 :红细胞 4.83× 10 12 /L ,血红蛋白 140g/L ,白细胞 2 8.4× 10 9/L ,中性 0 .86。初步诊断 :有机磷中毒。门诊用电动洗胃机以温清水洗胃 ,因病人烦躁不安 ,不配合 ,强行插管 ,洗胃不甚满意。…  相似文献   

18.
嗜酸性粒细胞增多症性腹膜炎1例   总被引:1,自引:0,他引:1  
患儿 ,男 ,4岁。因腹胀 ,腹痛伴排稀便 9d于 2 0 0 0年 5月 2 7日入院。体查 :体温 37℃ ,脉搏 12 3次 /min ,呼吸 2 2次 /min,血压 12 /7kPa。神清 ,无皮疹 ,浅表淋巴结不大 ,心肺听诊正常 ,腹稍膨隆 ,腹围 5 8cm ,触诊揉面感 ,压痛 (+ ) ,反跳痛 (± ) ,肝脾未及 ,移动性浊音 (+ ) ,肠鸣音活跃。入院后查血常规 3次 ,白细胞分别为 2 8.0× 10 9/L,2 1.2× 10 9/L ,16 .5×10 9/L ,分类嗜酸性粒细胞分别占 0 .74,0 .6 7,0 6 3,抗HBs(+ ) ,余为阴性。多次大便常规未见寄生虫卵或原虫 ,TB -IgG(- )。多次血及大便培…  相似文献   

19.
刘某某 ,31岁。腹痛 1 2h ,加重 2h入院。患者末次月经不详 ,无明显停经史 ,无诱因出现下腹痛 ,伴恶心和肛门坠胀感 ,活动时加重。因腹痛加剧难忍 ,急诊入院 ,行腹腔穿刺术 ,抽出不凝血 ,以“宫外孕”收住院。既往上环 1 0余年。查体 :体温 36℃ ,脉搏 82次 /min ,呼吸 1 8次 /min ,血压 1 0 /6kPa,痛苦面容 ,贫血貌 ,抬入病室 ,神志清 ,查体欠合作。皮肤苍白 ,四肢皮肤湿冷 ,结膜苍白 ,口唇苍白 ,心肺无异常 ,腹平 ,下腹有压痛及反跳痛 ,移动浊音阳性。专科情况 :外阴发育正常 ,阴道畅 ,未见血性分泌物 ;宫颈光 ,轻度紫蓝色 ,有…  相似文献   

20.
1 病例介绍例 1,女 ,3 8岁。因腹部突发刀割样疼痛 5h于 2 0 0 1年 6月2 9日急诊入院 ,自述入院前 5h ,空腹时突然出现右上腹刀割样疼痛并波及全腹。既往无上腹痛、嗳气、反酸史。 1个多月前出现多食、多汗、怕热、心悸等症状 ,未经诊治。查体 :T 3 8℃ ,R2 2 /min ,P10 5 /min ,BP15 .9/10 .6kPa ,双侧轻度突眼 ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,弥漫性、质软。心肺正常 ,腹肌紧张 ,全腹压痛反跳痛、肠鸣音减弱。WBC8.8× 10 9/L ,N 0 .75 ,L 0 .2 5 ,RBC3 .96×10 12 /L ,Hb110 g/L ,X光片示膈下有游离气体。急诊手术见…  相似文献   

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