心电图RavL+Sv3电压诊断左室肥大价值探讨

目的探讨心电图RavL+Sv3电压在诊断左室肥大(LVH)中的临床价值.方法测定观察组250例和对照组230例的心电图传统标准电压和RavL+Sv3电压,计算其诊断LVH的敏感性、特异性、准确性.结果①与传统标准比较,RavL+Sv3标准及二者联用时,诊断LVH的敏感性、准确性显著提高,特异性相近;②随电轴左偏,RavL+Sv3电压诊断LVH的敏感性升高更显著,而特异性、准确性相近.结论RavL+Sv3标准及二者联用诊断LVH优于传统标准,并可弥补传统标准的某些不足.     

RavL+SV3电压在诊断左室肥大中临床价值的探讨

目的探讨心电图RavL-Sv3电压在诊断左室肥大(LVH)中的临床价值。方法测定观察组250例和对照组230例的心电图诊断LVH传统标准电压和RavL Sv3电压，计算传统标准和RaVL Sv3电压标准诊断LVH的敏感性、特异性、准确性并进行显著性检验(X2检验)。结果(!)与传统标准比较，RavL Sv3标准及两者联用时诊断LVH的敏感性、准确性显著提高，特异性相近；②随电轴左偏，RaVL-Sv3电压诊断LVH的敏感性升高更显著，而特异性、准确性相近。结论RaVL-Sv3标准及两者联用诊断LVH优于传统标准，并可弥补传统标准的某些不足。     

S_aVR与R_aVL+S_V_3在诊断左心室肥大中的价值

目的探讨心电图（ECG）aVR导联的S波电压在诊断左心室肥大（LVH）中的价值。方法以超声心动图（UCG）结果为诊断标准，测量有LVH者100例（A组）及无LVH者100例（B组）的RaVL＋Sv3电压和SaVR电压，计算RaVL＋Sv3电压、SaVR电压及两者联用标准在诊断LVH中的敏感性、特异性及准确性。结果①SvVR电压诊断LVH的敏感性低（35％），特异性高（100％），准确性为67．5％；②RaVL＋Sv3电压诊断LVH的敏感性（60％）较SaVR电压的敏感性高，但特异性下降（84％），准确性为72％；③两者联用可提高诊断LVH的敏感性及准确性，特异性却无明显降低，分别为：69％、76．5％、84％；与QRS波电轴的关系：伴QRS波电轴左偏者，诊断LVH的敏感性显著提高，为77．9％，准确性与特异性相近，分别为：78．8％、82.3％；④两者联用的标准在成人各年龄组及不同体型者诊断LVH的价值差异无显著意义（x^2=3．021，x^2=1．916，P〉0．05）。结论SaVR标准诊断LVH具有临床实用价值，与RaVL＋SV3标准联用更理想，可弥补单用的不足。     

SavR电压标准与Rv5（6）＋Sv1电压标准联用诊断左室肥厚的价值

该文探讨心电图aVR导联的S波电压在诊断左室肥厚（LVH）中的价值。方法：以超声心动图结果为诊断标准，测量LVH者60例（A组）及无LVH者40例（B组）的心电图RV5（6），＋Sv1电压和SaVR电压，计算RV5（6）＋SV1电压标准和SaVR电压标准（心电图诊断LVH的标准：1）SaVR≥1．5mV。2）Rv5（6）＋Sv1男≥4．0mV，女性≥3．5mV及两者联用标准诊断LVH的敏感性、特异性及准确性，并进行显著性检验。结果：     

SaVR电压标准与RV5(6)+SV1电压标准联用诊断左室肥厚的价值

目的:探讨心电图aVR导联的S波电压在诊断左室肥厚(LVH)中的价值.方法:以超声心动图结果为诊断标准,测量LVH者60例(A组)及无LVH者40例(B组)的心电图RV5(6) SV1电压和SaVR电压,计算RV5(6) SV1电压标准和SaVR电压标准及两者联用标准诊断LVH的敏感性、特异性及准确性,并进行显著性检验.结果:① SaVR电压标准诊断LVH的敏感性低(36.6%),特异性高(100%),准确性为62.0%;② RV5(6) SV1电压标准诊断LVH的敏感性(58 3%)较SaVR电压标准高,但特异性下降(85.0%),准确性为69.0%;③两者联用诊断LVH的敏感性及准确性提高,特异性无明显降低,分别为:73.3%、78.0%、85.0%.两者联用中,A组有44例、B组有6例符合LVH的心电图标准.结论:SaVR电压标准诊断LVH具有实用价值,与RV5(6) SV1电压标准联用更理想,可弥补单用的不足.     

SaVR与Rv5＋Sv1联用诊断高血压左心室肥大的临床价值

目的 探计心电图SaVR与Rv5＋Sv1联用诊断高血压左心室肥大的临床价值.方法 超声心动描记术诊断左心室肥大的高血压患者82例及无左心室肥大的健康人100例.测量SaVR和Rv5＋Sv1电压,计算SaVR、Rv5＋Sv1及两者联用诊断左心室肥大的敏感性、特异性及准确性.结果 SaVR诊断左心室肥大的敏感性低（45.0%）,特异性高（99.0%）,准确性为74.7%;而Sv5＋Sv1的敏感性（54.8%）较SaVR高,但特异性（85.0%）较低,准确性为71.4%;两者联用可明显提高诊断的敏感性及准确性（分别为87.8%、85.7%,均P〈0.01）.结论 SaVR与Rv5＋Sv1联用诊断高血压左心室肥大的敏感性和准确性较高.     

S_(aVR)与R_(aVL)+S_(V_3)标准诊断左室肥大的价值

目的探讨SaVR与RaVL+SV3电压标准诊断左室肥大(LVH)的价值。方法以超声心动图结果为诊断标准,测量有LVH者100例(A组)及无LVH者100例(B组)的心电图(ECG)SaVR和RaVL+SV3电压。计算B组SaVR和RaVL+SV3电压的均数及标准差,获取诊断LVH的ECG新标准,并与传统标准比较,检验不同标准对诊断LVH的敏感度、特异度及准确度。结果①SaVR诊断LVH的灵敏度低(36%),特异度高(100%),准确度为68%;传统标准及RaVL+SV3诊断LVH的灵敏度提高(52%及58%),但特异度明显下降(70%及84%),准确度60%及71%。②两者联用诊断LVH的灵敏度及准确度提高,特异度无明显降低,分别为68%、76%、84%;③两者联用对诊断LVH伴电轴左偏者的灵敏度显著提高,为77.9%,准确度与特异度相近,分别为78.8%、82.3%;④两者联用在成人各年龄组中及不同体型中诊断LVH的价值无差异。结论SaVR及RaVL+SV3标准诊断LVH具有临床实用价值,两者联用则更为理想,可弥补单用的不足。     

SV5，值增大、SV6〉SV5对左心室肥大的诊断价值

目的探讨SV5值增大、SV6〉SV5对左心室月巴大（LVH）的诊断价值。方法经超声心动图（UCG）查分为LVH组（A组）120例和正常组（B组）90例,对其心电图相关指标进行对比分析,并计算各参数电压标准诊断LVH的敏感性、特异性和准确性。结果各参数电压标准对诊断LVH的特异性尚可,但敏感性较低。结论SV5值增大、SV6〉SV5与其它诊断条件综合应用,可提高心电图对LVH诊断的敏感性、特异性、准确性。     

心电图对左心室肥大诊断价值的探讨

目的 对比心电图(ECG)国内标准和Cornell电压标准诊断左心室肥大(LVH)的敏感性和特异性,评价两种标准的诊断价值.方法 对258例高血压患者根据超声心动描记术(UCG)检查结果有无LVH分组,分别计算国内标准和Cornell电压标准诊断LVH的敏感性和特异性.结果 国内标准敏感性22.0%,特异性97.1%,Cornell电压标准敏感性47.5%,特异性95.7%.结论 心电图诊断LVH的特异性高,敏感性稍差,Cornell电压标准敏感性高于国内标准.     

高血压患者心电图SD波在诊断左心室肥厚中的价值

目的测试一种新的心电图诊断标准,提高诊断原发性高血压病合并左心室肥厚的准确性。方法以美国超声心动图学会对左心室质量测量作为标准,选取高血压病(HBP)合并左心室肥厚(LVH)患者129例,同期根据年龄、性别匹配高血压左心室正常组(109名)。同步记录12导联心电图,选取所有心电图导联中最深S波(S_D)为研究对象,与采用目前公认的LVH心电图标准Cornell和Sokolow-Lyon进行比较,计算心电图相关指标判断HBP合并LVH的ROC曲线及其曲线下面积(AUC),获得鉴别的最佳临界值。结果心电图S_D预测HBP合并LVH的敏感度、特异度及AUC分别为86. 05%、81. 65%、0. 892;心电图S_D+Sv4显示最高的敏感度为88. 37%。等效性检验显示单导联S_D的AUC较Cornell、Sokolow-Lyon及S_D+Sv4标准Z值均具有统计学差异(P0. 05)。心电图S_D诊断男性HBP合并LVH的AUC及敏感度、特异度分别为0. 901、90. 29%、75. 34%,等效性检验均优于Cornell、Sokolow-Lyon及S_D+Sv4标准(P 0. 05)。结论心电图S_D诊断HBP合并LVH,提高了其诊断的敏感性,优于Cornell和Sokolow-Lyon标准,值得临床推广。     

心电图C值在左心室肥大诊断中的应用

目的 探讨心电图(ECG)新标准C值在诊断左心室肥大(LVH)中的价值.方法 以超声心动图(UCG)结果为诊断LVH标准,对无LVH的健康人200例(A组)、有LVH之非健康者100例(B组)及无LVH非健康者100例(C组)的各项心电指标进行分析.计算A组SaVR及C值的均数及标准差,按照统计学原理确定其正常值范围,大于正常值上限作为ECG诊断LVH的新标准,并与传统标准[1]、罗氏等标准[2]比较,检验不同标准对诊断LVH的敏感性、特异性及准确性.结果 ①A组SaVR的电压均值(mm)为9.25±2.65,正常值范围为4～14; C值电压均值(mm)为男性24.88±6.78、女性19.46±6.52,正常值(mm)范围男性11～38、女性7～32.以SaVR>14;C值男性>38、女性>32作为ECG诊断LVH的新标准.②SaVR、C值、传统标准及罗氏等[1]标准诊断LVH的价值比较:敏感性分别为37%、75%、52%、61%;特异性分别为99%、92%、70%、90%;准确性分别为68%、83.5%、60%、77.5%.③C值男性>38mm、女性>32mm同时有QRS波电轴左偏或ST～T改变者诊断LVH的敏感性、准确性及特异性分别为88.6%、89.7%、94.1%;C值男性>38mm、女性>32mm无QRS波电轴左偏或ST-T改变者诊断LVH的敏感性、准确性及特异性分别43.3%、78.8%、91.5%.④C值在成人各年龄组中及不同体型中诊断LVH的价值差异无统计学意义.结论 SaVR标准诊断LVH具有临床实用价值,新标准C值是传统标准及罗氏等标准很好的补充,可大大提高ECG诊断LVH的准确性.     

左心室肥厚的心电图诊断新标准在中国人群中的诊断价值及其影响因素

目的 在中国人群中验证S_D+SV₄标准对左心室肥厚（left ventricular hypertrophy，LVH）的诊断效能，并分析影响其诊断准确性的因素。 方法 纳入2017年1月~2019年12月期间就诊的高血压患者477例。以超声心动图参数计算的左心室质量指数（left ventricular mass index，LVMI）作为诊断LVH的金标准。使用ROC曲线评估S_D+SV₄、RavL+SV₃和SV₁+RV₅/RV₆标准诊断LVH的效能。使用多因素Logistic回归分析评估影响S_D+SV₄标准诊断LVH准确性的因素。 结果 基于LVMI，共有139例（29.1％）患者诊断为LVH。女性中，S_D+SV₄标准的曲线下面积（area under curve, AUC）明显高于RavL+SV₃（0.847 vs. 0.728，P<0.05）和SV₁+RV₅/RV₆标准（0.847 vs. 0.706，P<0.05），且其灵敏度（79.2%）和特异度（94.4%）也高于其他两种诊断标准；而在男性中，S_D+SV₄标准与其他两种标准的AUC无显著统计学差异。调整其他因素后，仅左室射血分数（OR = 0.930，95%CI 0.902~0.961，P<0.01）在S_D+SV₄标准和金标准诊断与LVH一致性方面存在显著统计学差异。 结论 新提出的S_D+SV₄标准在诊断LVH方面优于传统心电图标准诊断。左室射血分数降低是影响其诊断LVH准确性的独立影响因素。     

左心室肥大心电图标准诊断的研究进展

左心室肥大（LVH）作为心血管疾病的独立高危因子，与心律失常、心肌缺血、心衰和猝死有明显关系，早期发现并及时处理可减轻LVH的危险。常规心电图（ECG）作为诊断LVH最简便的无创方法广泛应用于临床。但诊断LVH的ECG传统电压标准仅反映单一平面的心脏除极向量改变，敏感性低，有的则假阳性较高，致诊断的准确性不高，部分LVH漏诊。为提高EcG对LVH的检出率，众多学者注意到不同平面的心脏除极向量改变及诸多的影响因素，探讨出一系列诊断LVH的ECG新标准，其敏感性、特异性及准确性有了很大提高。本文对诊断LVH的ECG标准作一综述。     

高血压左室肥厚与Cornell电压标准

高血压左室肥厚（LVH）的诊断目前主要依靠心电图（ECG）和超声心动图（UCG）检查。利用超声心动图检测左室质量指数（LVMI），能准确地反映LVH时的心脏变化，成为临床评价LVH的可靠指标。心电图是心脏常用的检查方法之一，但传统的ECG．LVH诊断敏感性仅为UCG-LVH的1／7～1／10，难以满足临床所需。美国Comell医学中心推出的心电图Comell电压标准（RaVL＋Sv3），国外通过临床试验，已显示出其对LVH诊断的高效关系。     

心电图对完全性左束支传导阻滞伴左心室肥大的诊断价值

目的探讨心电图对左束支传导阻滞(LBBB)合并左心室肥大(LVH)的诊断价值。方法分析30例LBBB合并LVH(A组)与30例单纯LBBB(B组)的心电图。结果A组SV3>SV2、SV1+RV5、SV1+RV6、SV3+RV6、QRS时间与B组比较有显著性意义(P<0.05)。SV3>2.7mV,敏感性为80%,特异性为75.3%,准确性为77.5%;SV3+RV6>4.3mV,敏感性为80%,特异性为60%,准确性为70%;SV3>SV2,敏感性为53.3%,特异性为86.7%,准确性为70%;QRS>0.15s,敏感性为53.3%,特异性为80%,准确性为67%。结论SV3>2.7mV、SV3+RV6>4.3mV、SV3>SV2、QRS时间>0.15s是LBBB合并LVH的有效心电图参数。     

心电图新计点标准诊断左心室肥大的价值

目的 寻找心电图诊断左心室肥大(LVH)的较好计点标准。方法 以正常成人和经超声心动描记证实LVH者为对象,做常规同步12导联,测算其各计点指标,制定新计点标准(新标准)。结果 新标准与传统计点标准(传统标准)对LVH的对比观察表明,新标准非常显著提高诊断LVH的敏感性和准确性(P<0.01)。结论新标准是传统标准的很好补充,显著提高心电图诊断LVH的准确率。     

老年男性心电图Cornell电压标准及其应用价值

目的 探讨老年男性心电图Comell电压标准及其诊断老年男性左室肥厚的价值.方法 回顾性分析北京医院自1990年来进行尸体解剖的老年男性患者资料,排除心电图ORS波时限≥0.12 s及起搏心电图的患者.测量死亡前3个月内标准12导联心电图QRS波振幅,分析老年男性Comell、Sokolow-Lyon电压值与左室前壁厚度的相关性.计算老年男性无器质性心脏病组Comell电压值的均数及其97.5%的上限值,分析老年男性心电图Comell电压标准诊断老年男性左室肥厚的敏感性、准确性.结果 老年男性心电图Comell、Sokolow-Lyon电压值与左室前壁厚度相关.老年男性无器质性心脏病组心电图Sv3+RaVL平均值为(1.32±0.79)mV,以其97.5%的上限值2.9 mV为Comell标准诊断老年男性左室肥厚的敏感性、准确性分别为34.3%、77.5%,高于Sokolow-Lyon标准.结论 心电图Comell电压标准诊断中国老年男性左室肥厚的界值可采用2.9 mV,其诊断老年男性左室肥厚的敏感性、准确性高于Sokolow-Lyon标准.     

SaVR＋∑RaVL、aVF＋∑SV1～3（C值）诊断左心室肥大的价值

目的 探讨心电图(ECG)新标准C值在诊断左心室肥大(LVH)中的价值.方法 以超声心动图(UCG)结果为诊断LVH标准,对有LVH者100倒(A组)、无1VH者100例(B组)及正常人200例(C组)的各项心电指标进行分析.计算C组saVR及C值的均数及标准差,用统计学方法获取C值.并与传统标准[1]、张氏等标准[2]比较.结果 ①C组SaVR及C值的电压均值(mm)分别为9.25±2.65及39.6±8.1;正常范围4～14.及23～55.②SaVR、C值、传统标准及张氏等标准诊断1VH的敏感性分别为37%、88%、52%和77%;特异性为99%、92%、70%和89%;准确性为68%、90%、60%和83%.③C值>55mm同时有QRS波电轴左偏或ST-T改变者诊断1VH的敏感性、准确性、特异性为96.6%、96.1%、94%;C值>55mm无QRS波电轴左偏或ST-T改变者的敏感性、准确性、特异性为75%、86.1%、91%.④C值在成人各年龄组及不同体型者的诊断价值无差异.结论 SaVR标准的特异性较好,但敏感性差;而C值可弥补其他标准的某些不足.是诊断1VH的理想新指标.     

左心室肥大的心电图诊断研究进展

左心室肥大(LVH)是确立器质性心脏病的可靠指标及心血管疾病的独立危险因素；常规心电图(ECG)作为诊断LVH最简捷的方法广泛应用于临床。但ECG诊断LVH的传导电压标准只能反映单一平面的心脏除极向量改变，敏感性低、特异性高，反之亦然。致使诊断准确性不高，使部分LVH漏诊，延误治疗。为提高ECG对LVH的检出率，心电学界积极探讨诊断LVH的ECG新标准，取得了不少进展。本文就此作一综述。     

体重指数校正心电图QRS电压对左心室肥大诊断的影响

目的探讨体重指数校正心电图QRS电压诊断左心室肥大的临床意义.方法检测58例原发性高血压患者和健康体检者心脏超声左心室质量指数(LVMI)、QRS电压校正值[实测值(SV11+Rv5/v6)×(BMI/22)2],观察QRS电压实测值、校正值与LVMI的相关性.结果QRS电压校正值与LVMI呈明显相关,回归方程为y(Sv1+Rv5/v6)c=0.298X(LVMI)-2.481,当LVMI=134g/m2时,取(Sv1+Rv5/v6)c近似值≥40mm,诊断左心室肥大敏感性69.6%,特异性91.4%、准确性82.8%,阳性预测值84.2%,阴性预测值82.1%.结论体重指数校正心电图QRS电压能显著提高左心室肥大的诊断价值.