血小板对淋巴细胞CD4、CD8亚群调节作用研究

目的探讨血小板(PL)在体外对淋巴细胞CD4、CD8亚群调节作用。方法应用流式细胞仪测定淋巴细胞表面CD3+CD4+、CD3+CD8+分子和PLCD59的表达;应用灭活的S180(S180)激活体外血液免疫系统,并按4种不同的实验条件分组:全血细胞组、无血小板(有RBC)组、无RBC(有PL)组、无RBC无PL组,每组设实验组(S180激活)和对照组(无S180激活)。结果淋巴细胞CD4表达水平,全血细胞组>无RBC组:实验组和对照组差异极具统计学意义(P<0.01);全血细胞组与无PL(有RBC)组差别不大:实验组、对照组差异均无统计学意义(P>0.05);无RBC(有PL)组>无RBC无PL组:实验组(P<0.05),对照组(P>0.05);无RBC(有PL)组:实验组>对照组(P<0.05)。淋巴细胞CD8的表达,各组变化均无统计学意义(P>0.05)。淋巴细胞CD4、CD8在全血细胞组、无PL(有RBC)组、无RBC无PL组的实验组和对照组均呈明显负相关(P<0.05),无RBC(有PL)组的实验组、对照组呈负相关,但均无统计学意义(P>0.05)。PLCD59表达水平,全血细胞组<无RBC(有PL)组:实验组(P>0.05),对照组(P<0.05)。结论红细胞存在时,血小板可正调控淋巴细胞CD4。血小板可能具有调节淋巴细胞CD4、CD8相互作用的潜在能力。     

不单感染有血尿 中毒可能应考虑——溴敌隆中毒误诊为泌尿生殖系感染2例分析

例1患者,男,54岁,因血尿2d于2008年7月23日入院。患者于2d前无明显诱因出现肉眼血尿伴腰酸,血尿呈持续性、全程性,无血块及坏死物质,与剧烈运动无关。无寒战、高热、尿急、尿频、尿痛;无乏力、盗汗、午后低热;无咳嗽、胸痛、咯血;无腰痛、排尿中断、尿潴留;尿量较平时无明显减少。     

膈肌中脚压迫综合征超声表现一例

<正>患者男,23岁,体形瘦长。近两日自觉上腹部不适、隐痛;自诉口苦、无食欲,无恶心呕吐,其他无异常。查体:上腹部压痛、无反跳痛。超声检查:肝脏、胆囊、     

小肠淋巴管扩张症一例

患者男,38岁,因间断水肿8年,加重15d于2010年8月20日人院。8年前无明显诱因出现水肿,初为脚踝部指陷性水肿,逐渐发展为全身指陷性水肿,以低垂部位为著,伴腹泻、乏力;大便4或5次／d,黄色稀水样便,无黏液脓血,无里急后重;无发热、恶心、呕吐、呕血、腹痛;无尿频、尿痛;无心慌、胸闷等不适。曾于外院检测肝功能提示白蛋白15g／L;     

运动后横纹肌溶解综合征1例

<正>1临床资料患者男性,23岁,因"运动后酱油色尿1天"入住吉林大学第一医院。患者因1天前于健身房运动后出现酱油色尿,伴有双下肢肌肉酸痛,无腰痛,无恶心、呕吐等不适,就诊我院急诊,化验显示尿蛋白3+,CK 63737U/L,AST 559U/L,由急诊入我科治疗。病程中无发热、咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,无胸闷、气短,无尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻,无关节疼痛,无骨痛,无口腔溃疡、光过敏,饮食、睡眠欠佳,大小便正常。既往体健;无传染病史;无手术及外伤史;无明显药物、食物过敏史,无长期药物使用     

青春期前外阴纤维瘤1例

患者女性,14岁。发现右侧大阴唇肿块7年余,初始1cm大小,后缓慢增大。查体：右侧大阴唇较左侧明显增大,似有包块,境界不清,大小8cm&#215;4cm&#215;2cm,质软、均匀无硬结,与周围组织无粘连,表面光滑无溃烂,无压痛。临床诊断：（右）大阴唇肿块。行右大阴唇肿块切除成形术。     

系统性毛细血管渗漏综合征成功救治1例

患者,男,67岁。主因颜面部及双眼睑水肿2个月于2011年11月20日入院。患者于2月前无明显诱因出现颜面部及双眼睑水肿。自行间断服用中药(具体不祥)后症状稍缓解。10天前无明显诱因出现呼吸困难,卧位及活动后加重。伴心悸,胸部闷胀不适;腹胀,尿量减少。无腹痛,腹泻;无尿频,尿急,尿痛;无发热,皮疹;无关节痛及乏力。于当地医院利尿,消肿,输白蛋白及胸腔穿刺等治疗后水肿消退不明     

肺硬化性血管瘤1例

1　病例报告女 ,48岁。因双膝关节疼痛 2 a余 ,加重 7d入院。患者无咳嗽、咳痰、咯血 ,无胸痛、呼吸困难 ,无低热、盗汗及食欲不振。查体 :营养发育良好 ,神志清合作 ,T36 .5℃ ,P80次 / min,R2 0次 /min,BP16 / 12 k Pa。胸部听诊无异常 ,无紫绀及心肺血管瓣膜杂音。皮肤无血管瘤。实验室检查无特殊。腰椎 CT检查无椎间盘突出。常规胸透、X线胸片均发现左肺下野近心缘旁有 2 .0 cm× 2 .0 cm孤立性结节灶 ,无钙化。CT平扫 :左肺舌叶外侧段 1.5cm× 1.8cm× 2 .0 cm类圆形结节性实质性肿块 ;分叶边界清晰 ,无胸膜反应 ,与肺门血管无粘…     

以膝痛为首发表现的肺癌1例

1病历介绍男,61岁。两侧膝关节持续性酸痛;无咽痛、咳嗽、胸痛、发热及盗汗史;无膝外伤史。当地医院抗风湿治疗4个月无缓解来诊。查体：T36．5℃,P72／min,BP18／11kPa,消瘦;右锁骨上窝有2个直径0．5cm大小的淋巴节,触痛不明显,无粘连,活动性好,无压病;巩膜无黄染;右肺呼吸音减弱,两肺无干湿罗音;心率72／min,律齐,无杂音;腹软无压痛,肝脾未触及;左右膝周无肿块及压痛,两侧膝关节无红肿、压痛,活动良好,浮骸试验阴性。实验室检查：血WBC5．0×109／L,N0．69,L0．31,Hb100g／L,ESR30mm／h,AKP正常,AFP…     

妊娠期糖尿病和肥胖与子痫前期相关性研究

目的观察妊娠期糖尿病（GDM）合并肥胖或者单一GDM与肥胖出现时对孕妇子痫前期的影响。方法受试者于孕28周左右进行75g糖耐量试验,之后应用国际妊娠期糖尿病研究协会标准进行诊断,并测试孕妇体质量指数（BMI）,通过病历资料统计患者出现子痫前期的情况,将患者分成无GDM,无肥胖;GDM,无肥胖;无GDM,肥胖;GDM合并肥胖四组进行统计分析。结果无GDM、无肥胖出现子痫前期的比例为3．5％;GDM、无肥胖出现子痫前期的比例为5．9％;无GDM、肥胖出现子痫前期的比例为13．3％;GDM合并肥胖出现子痫前期的比例为20．1％。结论产妇的妊娠期糖尿病和肥胖都与子痫前期独立相关,其组合比任何一个单独的因素影响都大。     

以视力障碍为表现的家族性Chiari畸形4例

例1,先证者,男,13岁。主因进行性视力下降1年余,于2005年7月5日就诊解放军总医院神经内科门诊。伴间断头部憋胀痛,无头晕、呕吐,无后颈部疼痛,无肢体及面部疼痛、麻木,无饮水呛咳,无肢体活动障碍,无二便障碍。查体：血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,意识清楚,语言流利;左跟视力4．5,右跟视力4．6,双瞳孔直径4mm,对光反射存在,眼底检查示双侧视乳头水肿,双侧眼球活动自如,无眼震;双侧面部痛温觉对称,额纹对称,口角无歪斜,无舌肌萎缩及纤颤;四肢肌力肌张力正常;共济检查正常;     

创伤后快速补液发生脑疝1例

1病例介绍患者,男,31岁,被机器砸伤后1h于2006-05-20来院。主诉左上臂外伤后疼痛、出血,无头痛。对受伤经过不能详细描述。查体:BP85/55mm Hg,P60次/min,扶入抢救室,意识清楚,表情淡漠,皮肤苍白、湿冷;头无畸形、头皮无裂伤及皮下血肿;双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏;口唇无发绀;颈无抵抗;心肺听诊无异常;腹无压痛,移动性浊音阴性;左上臂畸形,可见骨质外露,反常活动,近肘关节处大面积皮肤撕裂伤,肱三头肌、肱桡肌部分离断,创面出血较多。诊断:左上臂外伤,创伤性失血性休克代偿期。伤口简单包扎止血,快速静点平衡液,30min后补液700mL。BP90/…     

艾滋病患者骨髓涂片检出马尔尼菲青霉1例

1临床资料患者,汤某某,因"反复发热1月余,发现血小板减低4h"入科。体检结果:体温39℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压124/84mm Hg;神志清楚;全身皮肤无出血点,无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,双侧颈部、腋窝、腹股沟可触及多枚肿大淋巴结,大小不一,部分融合,最大者位于左侧颈部,约2.5cm×2.0cm,质硬,边界清楚,活动度一般,与周围组织无明显黏连;口唇无苍白、紫绀,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大;胸骨无压痛,     

获得性QT间期延长伴恶性快速室性心律失常的抢救

1病例资料患者女性,62岁,因反复晕厥4d入院;无明显诱因,每次发作持续约半分钟即自行缓解;无恶心、呕吐、抽搐及尿便失禁,无胸闷、心悸及气促;清醒后恢复如常,肢体活动无障碍;近期无发热;10d前体检发现血压高达200/100mmHg,未服药;无糖尿病病史。体格检查:体温36℃,血压200/80mmHg,脉搏40次/min;神志清楚,呼吸平稳;口唇无紫绀,     

1例嗜酸细胞性胃肠炎腹水嗜酸性粒细胞增高的报道

患男,30岁,因腹水原因待查入院。患于3周前无明显诱因出现纳差,无明显腹痛、恶心、呕吐、黑便等。2周前发现腹部膨隆,同时,腹胀,小便量减少,双下肢无浮肿,中药治疗后腹胀无明显缓解。患否认肝炎、结核等传染病史;否认糖尿病、高血压、冠心病、。肾病等病史;否认手术外伤史;无药物过敏史。     

脊髓亚急性联合变性误诊1例

患者,女,46岁,主因腹泻15天于2008年12月26日来我院就诊。患者于来院前15天无明显诱因出现腹泻,每日3～4次,为不成形便,无脓血;伴有乏力;不伴腹痛、心悸、憋气;无口渴;无肢体麻木。既往无糖尿病、高血压及手术外伤史,正常人饮食结构。体检：体温36．7℃,脉搏78次／min,呼吸18次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）;贫血貌,意识清晰,自主体位,查体合作;     

短时间内大量饮水致一过性高眼压一例

<正>1病例资料患者,女性,60岁,于2009年4月至本院健康体检。否认既往眼科病史,无青光眼家族史,无高血压、糖尿病史,近期未服用糖皮质激素类药物。眼科检查:视力OU5.1,双眼睑无红肿,结膜无充血,巩膜无黄染,角膜透明,裂隙     

急性脑卒中患者并发感染对预后的影响

目的:探讨急性脑卒中并发感染对患者预后的影响。方法:对449例急性脑卒中患者给予相应药物治疗,记录入院时体温及住院期间最高体温;评估出院时巴氏指数(BI)、改良的Rankin量表评分(mRS)和减少的美国国立卫生研究所脑卒中评分(NIHSS)百分数,出院后6个月随访,记录病死率及BI、mRS。结果:住院期间感染者(感染组)290例,无感染者(无感染组)159例。感染组住院期间最高体温明显高于无感染组(P<0.01),年龄明显大于无感染组(P<0.01),住院时间明显长于无感染组(P<0.05);出院时及随访时BI均低于无感染组(P<0.01,P<0.05);出院时减少的NIHSS百分数明显低于无感染组(P<0.01),mRS明显高于无感染组(P<0.01);随访时病死率明显高于无感染组(P<0.01)。结论:卒中后并发感染不仅影响急性脑卒中患者的神经功能恢复,而且影响卒中后病死率。急性脑卒中并发感染患者的预后较未并发感染者差。     

先锋Ⅵ致血尿、腹痛一例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,2 1岁 ,因发热、咳嗽、鼻塞、咽痛两天而就诊。查体 :Ｔ :39℃ ;Ｒ2 4次 /ｍｉｎ ;Ｐ96次 /ｍｉｎ ;ＢＰ110 / 80ｍｍＨｇ ;双鼻黏膜充血 ,肿胀 ;咽红 ;双扁桃体Ⅱ°肿大 ;两肺呼吸音清 ,无干湿罗音 ;心率 96次 /分 ;律齐 ;无病理性杂音 ;腹平软 ,无压痛     

胎心监护无刺激试验中3种唤醒胎儿方法的比较

<正> 胎心监护中无刺激试验(NST)主要观察胎动时胎心率的变化。胎动时胎心率加快为反应型,说明胎儿胎盘功能良好,无胎动或胎动时胎心率无加快为无反应型,考虑为胎儿胎盘功能不良。临床实践中,胎心监护无刺激试验存在一定比例的NST假