以乳腺肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例

1 病例资料 患者,女性,36岁,于1998年底发现左侧乳房肿块,大小2.0 cm×2.0cm,皮肤表面无异常,肿块质中,活动欠佳,无压痛.1月后肿块数目逐渐增多,约4个～6个,大小、性质基本同前,伴有头晕、乏力,无骨痛及发热,乳头无分泌物.     

以乳腺肿块为首发症状的急性单核细胞性白血病一例

1　病例报告患者女 ,68岁 ,因乳房弥漫性肿大 1个月于 2 0 0 0年 6月 3日入院。查体 :右侧乳腺增大 ,表浅静脉曲张 ,乳头无回缩 ,乳房中央区的肿块约 12 4cm× 11 3cm ,质硬 ,边界较清晰 ,表面不光滑 ,活动欠佳。右腋窝下可触及融合成团的淋巴结 ,质硬 ,直径 0 5～ 2 5cm ,活动欠佳。左乳及左腋窝下未见异常 ,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结 ,扁桃体 ( -) ,心肺 ( -) ,肝、脾未触及 ,肝功能及肾功能检查正常。心电图正常范围 ,B超考虑“右乳腺癌并右腋窝淋巴结肿大” ,钼靶片示“右乳恶性肿瘤” ,ECT考虑“右乳良性肿瘤”。血液分析 :WBC…     

872例乳腺肿块切除患者分析

８７２例乳腺肿块切除患者分析张晁，李春明，张景康，白继华对我校、院１９６１年～１９９５年间８７２例乳腺肿块切除患者做回顾性分析，探讨其发病年龄、临床病理类型和各年限间乳腺肿块检出率，为肿瘤防治提供参考。临床资料８７２例乳腺肿块切除患者经病理检查证实，...     

以孤立骨膨胀性肿块为首发症状的多发性骨髓瘤1例

1　病案摘要患者男 ,6 7岁。因右锁骨肿块 8月入院。患者于 2 0 0 3年2月发现右锁骨内侧有一肿块约 1cm× 1cm ,无疼痛 ,未在意。肿物逐渐增长至 4cm× 3cm ,仍无疼痛 ,于 2 0 0 3年 10月去当地某医院就诊 ,ECT检查示右锁骨骨质破坏 ,CT检查示右锁骨转移癌 ,纵隔淋巴结肿大 ,肿物活检病理疑“骨肿瘤”或“浆细胞瘤” ,为进一步确诊来我院。查体 :血压、体温正常 ,右锁骨上触及 0 5cm× 0 5cm肿大淋巴结 ,质硬、固定、无疼痛 ,右锁骨胸骨端局部隆起 ,约 4cm× 4cm ,色微暗红 ,质地硬 ,与锁骨连成一体 ,固定 ,轻触痛。心肺未发现异常。腹…     

以低钠血症为首发症状的肺癌2例误诊分析

1　病例介绍例 1.患者 ,女性 ,48岁。因厌食、恶心、呕吐 1周入院。无腹痛、腹泻、便秘症状 ,呕吐物为胃内容物 ,无咖啡色液体及隔夜宿食 ,2～ 5次 /天 ,食欲下降 ,乏力 ,嗜睡。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 88次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,Ｂｐ 13 0 /85ｍｍＨｇ。皮肤粘膜苍白、湿润 ,巩膜无黄染 ,唇无紫绀 ,颈软 ,咽部无充血 ,双肺呼吸音清 ,心率 88次 /分 ,律齐 ,未闻及杂音 ,肝脾未及肿大 ,双下肢无浮肿 ,双膝反射减弱 ,未引出病理体征。实验室检查 :血钾 4.0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,钠12 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,氯 90 .1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血浆渗透压 2 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿…     

以远处转移为首发症状的鼻咽癌1例报告

1 病例报告 患者,女,44岁,因体检发现肝内占位于2001年2月入我院治疗,当时无不良主诉及症状。体检:神志清,一般状况好,心、肺、神经系统等体格检查无异常发现。一周后右颈部发现一蚕豆大小淋巴结、质硬、无压痛、活动度差。患者无吸烟史和肿瘤家族史。入院后辅助检查结果如下:(1)腹部CT:①肝内多发性低密度影,多考虑转移性病灶。②左肾小低密度,囊肿可能。(2)腹部MRI:①肝内转移性多发癌。②左肾多发性囊肿。③不完全性幽门梗阻。(3)胃镜:浅表性胃炎。(4)肠镜:直结肠乙状结肠炎。(5)鼻咽部CT:①右侧     

乳腺肿块为首发症状的直肠癌1例

患者女性,61岁.2019年7月自查发现左侧腋下及左侧乳腺痛性肿块,就诊于解放军总医院海南医院.查体:左侧腋窝触之多发结节、左侧乳腺外上象限一2 cm×2 cm结节,质硬,触之痛,活动度差,无乳头溢液,既往无乳腺相关病史,无乳腺癌家族史,一般情况良好.实验室检查:癌胚抗原(CEA) 72.220μg/L.超声提示:1)...     

1883例乳腺肿块回顾性分析

目的总结我国最南端三亚热带地区乳腺疾病的发病情况.方法回顾性统计分析1 883例乳腺疾病的临床病理资料.结果非肿瘤性病变694例(36.9%),其中乳腺增生病602例(32.0%).肿瘤性病变1 189例(63.1%),良性肿瘤857例(45.5%),其中乳腺腺纤维瘤833例(44.2%);恶性肿瘤332例(17.6%),其中乳腺癌327例(17.3%).50岁以上181例,占恶性肿瘤发病人数的54.5%.结论乳腺癌总的发病率低于国内其他地区,而50岁以上年龄组高发.     

以多处皮肤包块为首发症状的直肠癌1例

临床资料 :患者男性 ,６８岁 ,因皮肤出现多处包块３个月 ,于２０００年５月１８日入院。患者进食好 ,无自述消化道症状 ,无大便性状改变。查体于左上腹、右侧背部及左下颈部 ,各可触及１．８ｃｍ×２．２ｃｍ×３．０ｃｍ、１．５ｃｍ×１．８ｃｍ×２ｃｍ及１．０ｃｍ×１．２ｃｍ×１．６ｃｍ的暗紫色皮肤结节 ,其质硬、活动差、与皮肤有粘连 ,有轻触痛 ;查肝、胆、胰、脾、肾、膀胱、前列腺 ,Ｂ超未见异常 ,双侧胸片未见异常征象 ;上消化道钡餐示浅表性胃窦炎 ;血分析、大便常规正常。取三处皮肤包块活检 ,均诊断为皮下转移性低分化腺癌…     

以神经症状为首发的23例肺癌误诊分析

肺癌典型的症状为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛 ,而以神经症状为首发症状的往往在临床被误诊。我科 1996年 1月—1999年 1月收治 2 3例以脑转移灶引发的神经症状为首发症状 ,而无肺部症状就诊于神经科的患者 ,经进一步确诊为原发性肺癌脑转移而转入我科治疗 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 2 3例患者 ,男 16例 ,女 17例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 5 6 .7岁。首发症状以肢体活动障碍为主者 10例 ,以头痛、头晕 ,伴恶心呕吐为主者 5例 ,以头晕、头痛为主者 1例 ,以肢体运动障碍伴头痛、头晕、恶心、呕吐者 5…     

乳腺肿块针吸细胞学检查230例临床分析

乳腺肿物是女性常见肿瘤 ,一些良性乳腺肿瘤有一定的恶变率 ,乳腺癌亦有上升趋势 ,确诊均依赖于活体组织检查 ,我科自 1985年 7月— 2 0 0 0年 11月应用针吸细胞学 (fine- needle aspirationcytology,FNAC)检查乳腺肿块 2 30例 ,并与术后病理检查进行对照比较。1　材料与方法1.1　一般资料　全组患者 2 30例 ,均为女性 ,年龄 18岁～ 74岁 ,中位年龄 41岁 ,其中 18岁～ 30岁 6 1例 (2 6 .5 %) ,30岁～ 40岁 5 5例 (2 3.9%) ,40岁～ 5 0岁 5 6例 (2 4.3%) ,5 0岁～ 6 0岁 31例(13.5 %) ,6 0岁以上 2 7例 (11.7%)。1.2　术后病理　乳腺浸润性…     

以广泛皮下转移癌结节为首发症状的食管癌1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,5 6岁 ,已婚。因头面部及左上肢出现皮下结节2个多月 ,伴进行性吞咽困难 1个月 ,于 1999年 12月 7日收入住院。该患者有明显的肿瘤家族史 ,其兄长及侄儿先后死于肺癌及食管癌伴肝脏多发性转移。入院体检 :一般情况尚可 ,全身浅表淋巴结无肿大 ,颅顶部可见 3个结节状肿块 ,大小分别约0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ、0 .8ｃｍ× 0 .8ｃｍ、1.0ｃｍ× 1.0ｃｍ ,质硬、固定、无压痛、表面红润透亮 ;右侧面颊部及左上肢分别可见一大小为 0 .3ｃｍ× 0 .3ｃｍ及 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ的皮下结节 ,质硬、固定 ,无压痛。胸腹部检查无异常…     

以皮疹为首发症状的胃癌1例报告

患者女性 ,5 0岁。因全身奇痒起皮疹 ,于 2 0 0 1年 1 1月 7日来本院门诊就医。皮疹开始以自左腰部逐渐向全身漫延 ,达四肢以及面部和颈部。皮疹呈突出于皮肤的丘疹 ,粉红色、圆形、0 .1～ 0 .5 cm大小。表面有脱屑。门诊诊断为过敏性皮炎 ,给予息斯敏口服 ,外敷肤轻松软膏 ,治疗无效。于同年 1 2月 1 5日左右出现乏力、头晕、食欲不振 ,去门诊化验发现 Hb90 g/L,MCV 75 .1 fl。诊断为缺铁性贫血 ,给予硫酸亚铁口服 ,一日三次 ,一次两粒 ,服 1 2天。因全身皮疹奇痒 ,于同年 1 2月 2 5日去兴城洗温泉 3个月 ,仍无效。继服硫酸亚铁 ,用法同…     

以电解质紊乱为首发症状的肺癌1例报道

患者女性,70岁,因恶心、呕吐、纳差、乏力半月,于1998年5月15日入院,患者入院前半月不明原因的出现恶心、呕吐,吐出物为少量胃内容物同时纳差,乏力,但无发热、咳嗽、气促,大小便正常.既往体健.查体:体温36℃,脉搏70次/分、呼吸19次/分、血压正常,全身浅表淋巴结未触及,心、肺听诊正常、腹部未发现异常.实验室检查:血清电解质:Na~ 105mmol/L,K~ 2.7mmol/L～3.4mmol/L之间,Mg~(2 )0.64mmol/L,Cl-80mmol/L,Ca~(2 )正常.肝、肾功能、甲状腺功能、肿瘤标志物、血气分析、尿比重等均正常.入院诊断为“电解质紊乱原因待查.”“急性胃肠炎?”进院后多次静脉给予高渗氯化钠溶液,以及补充钾、镁,经半个月的治疗后,恶心、呕吐消失,小便量1000ml左右/24小时,但电解质紊乱终未纠正,多次复查波动范围在:血Na~ 105～110mmol/L,血K~ 3.4～3.7mmol/L,血Mg~(2 )0.5～0.64mmol/L,血Cl~-80～85mmol/L之间.故想到是否有激素异位分泌存在,即行肺CT检查示“右肺癌”.纤维支气管镜检查示:“右侧中间支气管肺癌(中央型),病理报告:“小细胞未分化癌”     

以颈部包块为首发症状的儿童结节病1例

结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，多见于20岁-40岁，常累及胸内淋巴结和肺部，仅10％为肺外结节病，而以颈部包块为首发症状的儿童结节病更是罕见，笔者迄今未见文献报道，现报道1例。     

以低钾血症为首发症状的恶性淋巴瘤1例

恶性淋巴瘤为临床常见的恶性肿瘤，其表现各异，我们遇到以“低钾血症”为首发症状的恶性淋巴瘤1例，现报告如下。