重症肌无力患者围手术期护理

重症肌无力是一种因神经一肌肉接头部的兴奋传导障碍而导致的随意肌无力的疾病。患者大都有胸腺组织异常,手术切除胸腺可缓解甚至治愈。但由于其特殊的病变机制,大大增加了围手术期的治疗难度。本文结合我科1例病人的护理经过来浅谈围手术期的护理。工病例介绍患者女、22岁。因全身肌无力伴吞咽困难、眼股下垂、呼吸费力3月,于1998年5月5日入院。曾因吞咽、呼吸困难在外院住院两次,诊断为重症肌无力,给予新斯的明。毗院斯的明、加兰他敏等药物治疗后症状渐缓解,仍继续服用毗咛斯的明。激素。入院体检：眼脸疲劳运动后呈现下垂、多次连…     

重症肌无力的围手术期护理

重症肌无力（Myashenia Gratis,MG）是一种表现为神经一肌肉传递障碍的获得性自身免疫疾病,MG患者约15％合并胸腺瘤,胸腺瘤患者约35％并重症肌无力,虽然胸腺组织与MG发症的机制未完全阐明,但胸腺切除仍是目前公认治疗MG的有效和首选方法。围手术期护理是保证手术完全、提高疗效和降低死亡的重要措施。     

重症肌无力围手术期的护理

目前报道重症肌无力可能与胸腺瘤不正常的免疫机制有关,因此,在胸腺合并重症肌无力的病人中,应积极施行全胸腺切除术,对缓解重症肌无力症状效果良好。而从外科角度而言,术后预后较差,死亡率高,因而在重症肌无力围术期中护理显得尤为重要。     

重症肌无力患者围手术期管理

目的：对胸腺切除术治疗重症肌无力患者的围手术期管理进行总结。方法：365例重症肌无力患者采用经前胸第二肋间横断胸骨小切口行胸腺切除术。术前口服皮质类固醇、胆碱酯酶抑制剂改善肌无力症状，处理并发症；术中彻底清扫胸腺及前纵隔脂肪；术后继续应用胆碱酯酶抑制剂，加强呼吸道管理。结果：329例患者安全渡过围手术期；36例发生术后危象，其中治愈28例，自动出院5例，死亡3例。结论：规范合理的围手术期处理可保证MG手术安全性，提高手术疗效，降低病死率。     

重症肌无力患者的围手术期治疗

重症肌无力患者的围手术期治疗张其刚胡永校张林殷洪年赵惠儒（第一临床学院胸外科，沈阳１１０００１）关键词重症肌无力；围手术期；治疗胸腺切除治疗重症肌无力是目前公认的有效和首选方法。围手术期治疗与其它疾病相比有许多特殊之处，而且是提高手术疗效、减少并发症...     

重症肌无力合并胸腺瘤围手术期护理

重症肌无力 (ＭＧ)是一种自体免疫性疾病 ,大约 80 %～85 %的ＭＧ并发胸腺肿瘤[1 ] 。手术切除胸腺瘤是治疗ＭＧ合并胸腺瘤的主要方法。作者对本院 1 998～ 2 0 0 0年收治的1 0例ＭＧ并发胸腺瘤患者的围手术期护理总结如下。1　临床资料本组 1 0例患者中 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 34～ 65岁 ,平均40 .3岁。表现为眼睑下垂和全身无力者 6例 ;并发吞咽困难、呼吸功能不全者 3例 ;仅感觉疲乏无力者 1例。经手术治疗 ,全组患者出院时效果优良者 8例 ,表现为症状改善 :眼裂明显增大 ,眼球转动自如 ,咀嚼及吞咽有力 ,肌力改善 ,呼吸费力及憋气症状好…     

胸腺瘤伴重症肌无力患者围手术期护理

胸腺瘤是前上纵隔最常见的肿瘤,约15%～50%的胸腺瘤可伴发重症肌无力(m yasthenia gravis,M G)[1],对此类患者的围手术期护理尤为重要。本院自1991年1月至2004年1月收治胸腺瘤患者67例,其中15例伴有M G(22.3%),主要症状有上眼睑下垂、复视、四肢无力、抬头转颈及咀嚼费力、吞咽困难、饮水呛咳、呼吸困难等。现就围手术期护理体会总结如下。1临床资料本组共收治15例胸腺瘤伴M G患者,其中男11例,女4例,年龄22￣68岁(平均43岁),病程1￣120个月(平均25个月),按O SSERM A N肌无力分型[2]:Ⅰ型(单纯眼肌型)0例,ⅡA型(轻度全身型)9例,ⅡB型(…     

胸腺瘤伴重症肌无力患者围手术期护理

胸腺瘤多实施手术治疗，我科2004．5～2006．7月手术治疗胸腺瘤合并重症肌无力患者24例，取得满意效果，现将护理体会报告如下。     

外科治疗重症肌无力的围手术期处理

自1984年11月至1993年6月，采用经胸骨正中切口行扩大胸腺切除术治疗重症肌无力11例。年龄24～48岁。术后并发呼衰1例，急性肾上腺皮质功能不全1例，气胸1例。对病情严重者于扩大胸腺切除术后时吸功能的支持，围手术期药物的应用，手术时机选择及有关围手术期处理问题作了重点讨论。     

重症肌无力胸腺瘤摘除术围手术期的护理

<正> 重症肌无力(简称MG)是一种表现为神经-肌肉联结点传导障碍的自身免疫性疾病,药物治疗效果欠佳,临床表现为肌肉无力和容易疲劳,严重时可出现呼吸肌无力而危及生命,胸腺瘤是MG病因之一,胸腺瘤摘除常可使症状缓解,我科自1999年11月～2001年11月共收治20例,均行胸腺瘤     

重症肌无力手术治疗的围手术期处理

重症肌无力手术治疗的围手术期处理林金廷，黄瑞健关键词：重症肌无力，胸腺切除，围手术期重症肌无力（ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｒａｖｉｓ，ＭＧ）是累及神经肌肉衔接处触突后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病［１，２］。我科自１９８９年１０月～１９９５年６月为５６例...     

外科治疗重症肌无力围手术期的护理

重症肌无力（Myasthcnia graves,MG）是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病,发病率为8～20／10万,估计我国有60万左右的MG患者,病变主要累及神经肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体。全胸腺切除＋前纵隔脂肪清扫术是迄今公认的外科治疗MG较为有效的方法,手术有效率达70％,减少MG危象发生率、病死率的重要措施,因此应重视术前、术中及术后护理是关键。我科于2003年6月-2008年7月收治86例MG患者,进行了围手术期护理,现报道如下。     

胸腺瘤伴重症肌无力的围手术期处理

目的：加强重症肌无力围手术期处理,防止危象及提高治疗率。方法：术前给予足够剂量的抗胆碱脂酶药物。术后使用呼吸机辅助呼吸及药物的有效维持。结果：全组无手术死亡,２例肌无力危重,经处理后痊愈。结论：重症肌无力围手术期处理可明显降低肌无力危象发生,呼吸机辅助呼吸是治疗术后肌无力危重的有效措施。     

32例胸腺肿瘤合并重症肌无力的围手术期护理

手术是治疗胸腺肿瘤合并重症肌无力 (ＭＧ )的主要方法 ,而胸腺肿瘤合并ＭＧ的围手术期护理是否得当 ,直接影响手术的效果与愈后。我院胸外科自 1984～ 2 0 0 1年共收治胸腺肿瘤 75例 ,其中32例合并ＭＧ ,占 4 2 % ,现将围手术期的护理要点报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 8～ 70岁 ,平均 4 1 4岁。病程 1个月至 8年 ,平均 2年零 6个月。 32例术前ＭＧ按ｏｓｓｅｒｍａｎ分型标准 :Ⅰ型 (眼肌型 ) 8例 ,Ⅱａ型 (轻度全身型 ) 6例 ,Ⅱｂ型 (中度全身型 ) 13例 ,Ⅲ型 (急性暴发型 ) 3例 ,Ⅳ型 (晚期…     

186例女性重症肌无力患者的围手术期护理

目的 总结女性重症肌无力(MG)患者的围手术期护理经验.方法 回顾性分析1979年1月至2010年12月收治的186例MG女性患者的临床资料.年龄5～64岁,平均年龄43.9岁.按Osserman临床分型,小儿MG45例,成人MG141例,其中眼肌型25例,轻度全身型63例,中度全身型29例,急性暴发型19例,晚期严重型5例.合并胸腺瘤166例,按Masaoka分期I期40例,Ⅱ期69例,Ⅲ期44例,Ⅳ期13例.152例患者经胸骨正中切口径路手术,行胸腺切除,纵隔淋巴结清扫术;34例胸腺无明显增生经颈部横切口行单纯胸腺切除术.结果 全组无围手术期死亡.围手术期发生MG危象22例,经相应的处理治愈.结论 合理科学地对MG女性患者胸腺切除术围术期进行护理,可有效地预防多种并发症.     

重症肌无力患者围手术期的用药护理

目的：探讨重症肌无力病人围手术期的用药护理特点。方法：对25例重症肌无力患者围手术期用药护理进行回顾总结与归纳。结果：重症肌无力患者围手术期使用的药物副作用较多，甚至危及病人的生命；雾化吸入并不是此类病人的护理常规。结论：一定要准时足量的给药，注意观察药物的副作用，只有采取细致周到的用药护理，才能保证病人围手术期的安全。