中立位和掌屈尺偏位固定Colles骨折对照观察

Ｃｏｌｌｅｓ骨折为临床常见骨折 ,以往常采用掌屈尺偏位固定。我院自 1991～ 2 0 0 0年间治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折 6 0例 ,30例采用中立位固定 ,30例采用掌屈尺偏位固定 ,经 3个月～ 1年随访 ,发现前者并发症明显减少 ,疗效较佳。1　临床资料　 6 0例中 ,男 2 3例 ,女 37例 ,年龄 2 5～ 75岁 ,平均 5 6 .2岁 ;右腕 4 1例 ,左腕 19例 ;粉碎性骨折 2 2例 ,伴尺骨茎突骨折、下尺桡关节脱位 14例 ,单纯性骨折 2 4例 ;病程 30分钟～ 8小时。上述病例均参照王亦璁Ｃｏｌｌｅｓ骨折诊断标准诊断。2　治疗方法　对有移位的骨折均采用闭合复位法 ,经Ｘ…     

带锁髓内针治疗胫骨骨折体会

我院 1999— 2 0 0 3年采用带锁髓内针固定治疗胫骨骨折不愈合 12例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患者中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 32～5 6岁 ,平均 4 5岁 ;骨折部位均在中下 1/ 3处 ;其中闭合整复 2例 ,钢板固定 8例 ,外固定架固定 2例。1 2     

搭肩整复旋后位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折

自 1 995年～ 1 999年 ,我们采用搭肩手法整复 ,石膏托旋后屈肘位固定治疗伸直型肱骨髁上骨折 6 3例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 6 3例中 ,男 41例 ,女 2 2例 ;年龄 3～ 1 3岁 ,平均 7.4岁 ;其中左侧 2 6例 ,右侧 3 7例 ;损伤情况 ;远骨折端向后完全移位并尺偏 2 3例 ,中立4例 ,桡偏 8例 ;远骨折端向后移位 1 /2并尺偏 1 5例 ,中立 3例 ,桡偏 4例 ;远骨折端向后轻度移位并尺偏 6例。伤后就诊时间最短 1小时 ,最长 5天。所有患者均为闭合性骨折。2　治疗方法2 .1　复位方法拔伸牵引 :患儿取仰卧位或坐位 ,掌心向上。一助手握…     

仰卧位单人整复配合外固定治疗锁骨骨折

锁骨骨折临床常见 ,治疗方法很多。传统手法整复均行坐位 ,复位后用“∞”字石膏或锁骨固定带等其他材料外固定 ,但该法需 3人操作。自 1993年起 ,作者采用仰卧位单人整复锁骨骨折 ,复位后用“T”形夹板合“8”字绷带固定治疗锁骨骨折 82例 ,取得了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 82例 ,男 6 0例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 6 4岁 ,平均 4 1岁 ;伤后至治疗时间 1～ 39小时 ,平均 5小时 ;中外 1/ 3骨折 74例 ,外 1/ 3骨折 8例 ;粉碎性骨折 38例 ,横形骨折 4 4例 ;均为闭合性骨折 ,无血管、神经损伤等并发症。2　治疗方法取 1块与双肩等宽…     

俯卧位整复法治疗肱骨外科颈骨折

自 1996年以来 ,作者运用俯卧位整复法治疗肱骨外科颈骨折 ,收到了满意疗效。现介绍如下。　　临床资料　本组 6 5例 ,男 32例 ,女 33例 ;年龄最小者 12岁 ,最大者 6 4岁 ,平均 38岁 ;本组患者均因间接暴力所致 ,其中外展型 41例 ,内收型 2 4例 ;病程最短者 1小时 ,最长者 3天 ;6 5例均有明显的断端移位及向前成角畸形。　　治疗方法　不需麻醉 ,患者俯卧于治疗床上 ,患肢自然垂放于床旁。助手握住患肢腕肘部 ,前臂置于中立位 ,顺畸形方向向下牵引。术者蹲于患侧 ,两手拇指固定骨折近端 ,其余手指固定骨折远折端。根据骨折端的内收、外展畸…     

手法整复石膏托桡倾旋后位固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是儿童常见的骨折 ,若治疗不当 ,容易发生肘内翻。自 1994～ 1996年 8月 ,我科共收治 14岁以下儿童闭合肱骨髁上骨折 135例 ,经采取手法整复、石膏托桡倾旋后位固定的方法治疗 ,收到了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 135例 ,男 95例 ,女 40例 ;年龄 3岁以下 12例 ,4～ 9岁 87例 ,10～ 14岁 36例 ;发生部位左侧 6 1例 ,右侧 74例 ;远折端向尺侧移位 96例 ,向桡侧移位 2 4例 ,无明显内外移位而向后移位 2 5例 ;伸直型 10 3例 ,屈曲型 32例 ;伤后就诊时间 1小时～ 10天。2　治疗方法2 .1　伸直型骨折　在Ｃ型臂Ｘ…     

搭肩整复经皮穿针治疗伸直型肱骨髁上骨折

自 1997～ 1999年 ,我们采用搭肩手法整复 ,经皮穿针固定治疗伸直型肱骨髁上骨折 2 8例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料本组 2 8例中 ,男 19例 ,女 9例。年龄 4～ 12岁 ,平均 7.8岁。左侧 10例 ,右侧 18例。远骨折端向后完全移位并尺偏11例 ,中立位 2例 ,桡偏 3例 ;远骨     

麝香接骨丹外用治疗骨折迟缓愈合126例

1994年～ 1998年间 ,我们应用自制的麝香接骨丹外敷治疗四肢骨折迟缓愈合 12 6例 ,经 1浕～ 2浕的随访 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 6例 ,男 72例 ,女 5 4例 ;年龄最小 9岁 ,最大 6 2岁 ,平均 42岁 ;均有外伤史 ,其中车祸伤 6 0例 ,砸伤 38例 ,跌伤 2 0例 ,打击伤 8例 ;其中胫骨骨折 48例 ,肱骨骨折 32例 ,尺桡骨双折 2 6例 ,舟骨骨折 12例 ,掌骨骨折 4例 ,跖骨骨折 4例 ;闭合整复小夹板外固定 6 4例 ,石膏外固定 2 6例 ,手术内固定者 36例 ;伤后至贴膏药时间最短 6周 ,最长 10周 ,平均 8 2周。1 2　临床表现…     

手法整复小夹板伸屈固定治疗儿童肱骨髁上伸直型骨折的体会

自 198 6年 1月～ 1998年 12月 ,我科共收治儿童肱骨髁上伸直型骨折 12 0例 ,经手法整复小夹板伸屈法外固定治疗 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 12 0例中 ,男 76例 ,女 44例 ;年龄 3～ 13岁。左侧 5 3例 ,右侧 6 7例。高处坠落伤 6 3例 ,平地跌伤 41例 ,车祸伤 16例。伤后就诊时间 1～ 36小时 ,均为闭合性骨折。其中尺偏型骨折 80例 ,桡偏型骨折 2 5例 ,无明显移位 15例。手法整复 1次满意者 86例 ,2次整复达到满意者 2 6例 ,在 X线透视下整复 8例。2　治疗方法2 .1　手法整复　两助手分别握住患者上臂和前臂作对抗…     

中立位固定治疗桡骨远端骨折271例小结

桡骨远端骨折是骨科常见病 ,临床分关节内型和关节外型 ,其中关节内型波及腕关节面者 ,如治疗不当较易出现创伤性关节炎等并发症。自 1 982～ 1 993年 ,我院共收治关节内型桡骨远端骨折 2 71例 ,经采用手法整复 ,腕中立位固定 ,取得了良好效果。现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 71例 ,男 89例 ,女 1 82例。年龄 6～ 80岁 ,平均 39.6岁。其中 1 2岁以下 32例 ,1 2～ 2 4岁 36例 ,2 5～35岁 2 8例 ,36～ 55岁 95例 ,56～ 75岁 74例 ,74岁以上 6例。左腕 1 56例 ,右腕 1 0 5例 ,其中双侧 1 3例。伤后至来诊时间最短 2小时 ,…     

手法治疗尺骨下段骨折临床体会

尺骨下段骨折 ,临床上不多见 ,报道甚少 ,单纯手法整复有一定的难度。笔者自 1 996年 4月至2 0 0 0年 5月采用手法整复 ,小夹板固定为主治疗2 1例 ,取得满意的疗效。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例 ,其中男性 1 9例 ,女性 2例 ;右侧 1 5例 ,左侧 6例 ;年龄 1 8～ 50岁 ,平均 3 2岁 ;开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 1 8例 ;全部病人均为直接暴力所致。伤后就诊时间从 1小时～ 9天 ,平均 3天 ;骨折后直接来诊 1 2例 ,经其他医院手法整复失败而来就诊的 5例。1 .2　损伤原因及骨折类型　本组 2 1例均为直接暴力所致 ,其中因重物直接打击 1…     

旋前复位弧形纸夹板固定治疗Colles骨折

Colles骨折临床极为常见 ,自 1996年 9月～ 2 0 0 3年 5月 ,作者采用旋前复位法及弧形纸夹板治疗 12 4例 ,取得较好效果。现介绍如下。1　临床资料本组 12 4例 ,男 5 0例 ,女 74例。年龄 13～ 87岁 ,平均 5 8岁。左侧 4 6例 ,右侧 78例。合并下尺桡关节分离者 2 3例 ,合并尺骨茎突骨折者 15例 ,骨折波及关节面者 32例 ,有正中神经压迫症状者 5例 ,开放性骨折者 3例。均于伤后 4 8小时内复位固定。2　治疗方法2 .1　整复手法　以右侧为例 ,一般不用麻醉 ,或视患者耐痛程度或身体状况 ,行局部血肿内麻醉或臂丛神经阻滞麻醉。患者屈肘 90°中…     

“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨骺骨折49例

儿童桡骨远端骨骺骨折在临床十分常见 ,约占所有骺板损伤中的 5 0 % ,常见于 6～ 10岁 ,笔者自 1999年 8月至 2 0 0 3年 12月 ,以“压、端、牵”手法整复竹夹板外固定治疗移位明显的桡骨远端骨骺骨折 4 9例 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组 4 9例 ,男 31例 ,女 18例 ;年龄最小 6岁 ,最大 12岁 ,平均 8 5岁 ;左侧 2 6例 ,右侧 2 3例 ;伸直型4 7例 ,屈曲型 2例 ,按Sater Harris分型 ,均属 2型骨骺损伤 ;其中伴尺骨茎突骨折 12例 ;伤后至就诊时间最长 10天 ,最短 1小时 ,平均 1 5天。X线拍片均显示骨折处移位 10 0 %。2　治疗方…     

手法复位腕关节功能位固定治疗Colle''s骨折机理分析

Colle's骨折是骨科常见病。我院从 1 982～ 1 999年 ,采用手法复位、自制夹板腕关节功能的方法固定 ,治疗 Colle's骨折1 491例 ,获得满意效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 1 491例 ,男 493例 ,女 998例。年龄最小 4岁 ,最大 80岁 ,平均 39.6岁 ,其中 1 3～ 2 4岁 94例 ,2 5～ 35岁 1 2 3例 ,36～55岁 387例 ,56～ 74岁 2 37例 ,75岁以上 2 8例。左侧 540例 ,右侧 42 3例 ,双侧 31例。伤后到来诊时间最短半小时 ,最长 2 4天。按 Frykman氏〔1〕分类法分 型 (关节外桡骨远端骨折 ) 670例 ,占 44.9% ; 型 ( 型加尺骨远端骨折 ) 398例 …     

爪形带翼石膏外固定治疗锁骨骨折

作者采用自制爪形带翼石膏外固定治疗锁骨骨折 2 8例 ,疗效满意。现总结报告如下。　　临床资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄 6～ 6 2岁 ,平均 4 0 .5岁。左侧 16例 ,右侧 12例。中 1/3骨折 8例 ,中外 1/3骨折 16例 ,外 1/3骨折 4例。粉碎性 6例 ,斜形 12例 ,螺丝形 5例 ,横断形 5例。均为新鲜闭合性骨折 ,无合并血管、神经损伤。伤后至来诊时间最短 4小时 ,最长 3天。均急诊行闭合整复爪形带翼石膏外固定。　　方法与结果　双肩外展后伸位骨折复位 ,助手维持该体位 ,先行横“8”字软布缠绕固定 ,后由一侧腋前绕经同侧肩颈后转至对…     

旋后背伸位固定治疗Colles骨折64例小结

自 1996～ 1999年 ,作者采用前臂旋后腕关节背伸位外固定方法治疗Ｃｏｌｌｅｓ骨折 6 4例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料　　本组 6 4例 ,男 30例 ,女 34例。年龄 6～ 16岁 9例 ,17～ 39岁 14例 ,4 0～ 6 8岁 4 1例。左侧 16例 ,右侧 4 0例 ,双侧 8例。稳定型 2 6例     

鹰嘴牵引加手法整复治疗陈旧性肘关节脱位

自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用鹰嘴牵引加手法整复治疗陈旧性肘关节脱位 2 0例 ,获得满意疗效 ,现总结报告并作粗浅讨论如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ;年龄 4～ 16岁 ,平均 2 6岁 ;左侧 8例 ,右侧 12例 ;后脱位 18例 ,后外侧脱位 2例 ,均未合并骨折 ;伤后 3周～ 1月就诊者 10例 ,～ 2月就诊者 6例 ,～ 3月就诊者 4例 ;均有外伤史和整复治疗史 ,检查患肘已无明显肿胀和疼痛 ,肘关节固定于中立位 ,仅有 10～ 2 0°活动范围 ,肘三角关系改变 ,患肢短缩或内翻畸形 ,均经摄 X线片证实。2　治疗方法2 .1　骨牵引术　患者仰卧于…     

手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折41例报告

自 1995～ 1998年 ,我们采用手法整复背夹板外固定治疗胸腰椎压缩性骨折 41例 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 41例中男 2 6例 ,女 15例 ;年龄最小 12岁 ,最大 5 5岁 ,平均 33.5岁。骨折部位从Ｔ8～Ｌ4 节段 ,其中单椎体骨折38例 ,多椎体骨折 3例 ,共 44个伤椎 ;稳定性骨折 31例 ,不稳定性骨折 10例 ;压缩 1/ 2以上者 2 9例 ,压缩 1/ 3以上者 12例 ;合并神经症状者 37例。2　治疗方法2 .1　整复方法　整复前肌注杜冷丁 10 0ｍｇ、非那根 5 0ｍｇ ,待患者处于嗜睡状态下整复 ,共需 5人。患者俯卧于硬板床上 ,两助手立于患者头两…     

中立背伸位固定治疗三踝骨折

踝部骨折是最常见的关节内骨折,青壮年最为多见。三踝骨折又是踝关节骨折中最严重的一种骨折类型,也是最难于治疗的一种骨折。一旦失治,其伤残率特别高。在传统的保守治疗方法中,多采用木质超踝小夹板或石膏夹板反方向整复固定。自1990年以来,我们采用中立背伸位固定法治疗新鲜闭合性三踝骨折、脱位35例,取得满意的效果。现将35例病人的治疗情况报告如下。1　临床资料本组35例中,男26例,女9例;年龄最小16岁,最大68岁,平均39岁;跌伤9例,扭伤18例,撞伤8例,其中旋后外旋型度23例,旋前外旋型度12例。伤后2日内来诊者24例,8日内来诊者11例。2　治…     

不超腕关节的小夹板外固定治疗Colles骨折疗效观察

Colles骨折属近关节骨折 ,传统的超腕关节固定易造成腕关节僵硬。自 2 0 0 2～ 2 0 0 3年 ,作者采用不超腕关节的小夹板固定法治疗Colles骨折 5 6例 ,取得了满意疗效。现总结报告并作粗浅分析讨论如下。1　临床资料本组 5 6例 ,男 9例 ,女 4 7例。年龄最小 5 2岁 ,最大 88岁 ,其中 5 0～ 5 9岁 4例 ,6 0～ 6 9岁 2 6例 ,70～ 79岁 19例 ,80岁以上 2例。左侧 2 4例 ,右侧 32例。均为新鲜桡骨远端骨折 ,伴尺骨茎突骨折 2 1例。伤后至来诊时间 1～ 2 3小时。2　治疗方法2 .1　整复手法　①牵引 :患者仰卧 ,必要时给予局部血肿内麻醉 ,患肩外展…