冠心病二级预防中影响调脂药物服用与血脂控制水平的危险因素

目的 分析冠心病二级预防中影响调脂药物服用与血脂控制水平的危险因素。方法 回顾性分析2020年1月—2021年1月广东省佛山市高明区人民医院收治的冠心病二级预防患者100例的临床资料,分析患者调脂药物服用情况及血脂控制达标情况,对影响其血脂控制达标的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果 100例患者中,坚持服用调脂药物39例,占39.00%,间断或未服用调脂药物61例,占61.00%;血脂控制达标36例,占36.00%,血脂控制未达标64例,占64.00%。性别、年龄、病程及吸烟与患者调脂药物的服用有相关性(P<0.05),肥胖与患者调脂药物的服用无关(P>0.05);性别、年龄、病程、吸烟、肥胖、调脂药物服用情况均与患者血脂控制达标率有相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,影响患者血脂控制达标率的独立危险因素为女性、年龄>60岁、病程>5年、吸烟、肥胖(P<0.05),保护因素为坚持服用调脂药物(P<0.05)。结论 在冠心病二级预防中,患者间断或未服用调脂药物情况较严重,血脂控制达标率偏低,影响血脂控制...     

农村冠心病二级预防调脂治疗的依从性调查

目的调查东古村冠心病患者二级预防用药依从性的现状和影响因素。方法选择东古村冠心病患者200例,采用问卷形式调查冠心病患者二级预防用药情况并分析其影响因素。结果发放调查问卷200份,有效回收188份,回收率为94.0%。188例患者中,冠心病患者二级预防用药依从性优者仅12例（6.4%）。患者用药依从性的影响因素包括患者文化水平、药物种类、医患沟通及对饮食治疗的关注度。结论农村冠心病患者二级预防用药依从性不理想,乡村医务人员应共同肩负起提高农村冠心病患者二级预防用药依从性的重任。     

冠心病患者阿司匹林二级预防依从性影响因素分析

目的：探讨影响冠心病患者阿司匹林二级预防依从性的相关因素及预防措施。方法选择应用阿司匹林进行二级预防冠心病患者153例作为研究对象,对影响依从性相关指标进行 Logistic 回归分析。结果153例患者随访（1.02＆#177;0.23）年,应用阿司匹林依从性好的占67.32%,依从性差的占32.68%;单因素检验8个变量差异有显著性（ P ﹤0.05）;Logistic 回归分析,影响冠心病阿司匹林二级预防依从性的相关因素有年龄大、缺乏冠心病知识、阿司匹林不良反应、患者文化程度低（ OR =4.44,3.52,3.23,2.65）。结论冠心病阿司匹林二级预防存在一定程度不依从性,影响因素复杂,应实施相应措施,提高其依从性。     

冠心病患者二级预防用药依从性及其影响因素分析

目的:研究冠心病患者二级预防用药依从性的现状、影响因素和对策。方法:采用回顾性方法,调查和分析冠心病患者二级预防用药情况及其影响因素。结果:269例患者中,冠心病患者二级预防用药依从性好的仅28例,占10·41%。患者家庭人均年收入、出院时间、自理能力、用药知识、药品费用、对冠心病的了解及药品不良反应等是影响患者用药依从性的主要因素。结论:冠心病患者二级预防用药依从性不理想,药师和医师应共同肩负起提高冠心病患者二级预防用药依从性的重任。     

二级预防药物治疗冠心病伴高血压患者依从性的调查分析

目的:探讨二级预防药物治疗冠心病伴高血压患者依从性、影响因素及对策,为提高冠心病伴高血压患者用药依从性提供参考。方法:采用自行设计的调查问卷对553名冠心病伴高血压患者逐一调查。对调查对象进行人口社会学特征描述分析,采用单因素方差分析、χ2检验和多元逐步Logistic回归方法对药物治疗依从性及其影响因素进行分析。结果:本研究依从率为89.87%;文化程度和家庭人均月收入越高的人群依从率越高;经常被提醒服药、宣教相关知识、有高血压和(或)冠心病家族史的人群的依从率高于与之相反人群的依从率;高脂和高盐饮食人群、治疗后发作次数多和(或)住院次数多人群的依从率低于与之相反人群的依从率。结论:药师和医师应加强对冠心病伴高血压患者及其家属进行相关知识的宣传教育,以提高用药依从性;医师可根据患者相应情况选择合适的药品。     

冠心病的二级预防

冠心病的二级预防是指对冠心病病人，通过适当的预防治疗措施，降低其心血管事件的发生率。冠心病病人心血管病死亡和再次梗死(再梗)的危险性大大高于普通人群。对吸烟、血脂异常、高血压、糖尿病、肥胖等危险因子的干预，以及阿司匹林、ACEI，β-受体阻滞剂的应用，可以明显改善冠心病病人的预后，也是我们进行冠心病二级预防的关键所在。     

冠心病预防中调脂药的使用

冠心病(CHD)即为冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。CHD是西方发达国家死亡率中的第一杀手，在我国是心血管病死亡率中的主要原因之一。我国总体患病率低于西方发达国家，但随着生活水平的改善和生活方式的改变，我国的患病率是有所上升的。在70年代中期和80年代中期对北京、上海、广州3市的CHD死亡率调查结果比较显示，分别为21．7：62／10万，15．7：37．4／10万，4．1：19．8／10万。     

浅析冠心病患者出院后二级预防影响因素

心血管疾病中冠心病发病率,病死率占首位,二级预防对出院患者具重要性,减少了再住院率。目前二级预防的影响因素很多,如人类环境,生活方式,服药依从性。文章逐一解析。     

冠心病住院患者调脂药物应用情况调查

目的 调查冠心病住院患者中调脂药物的应用情况。方法 对347例确诊的冠心病患者在住院期间应用他汀类及贝特类调脂药物的使用情况进行调查，并对不同水平的LDL—C中他汀类药物的应用进行调查。结果 在347例患者中有221例的LDL—C＞2.6mmol/L，占63．69％，但仅有160例使用他汀类药物，使用率为46．1％；而使用贝特类药物的患者只有22例，使用率为6．3％。结论 在冠心病住院患者中存在着他汀类药物量使用不足的现象。     

缺血性脑卒中患者二级预防用药依从性的现状研究

目的调查我医院缺血性脑卒中(ischemic stroke,IS)患者二级预防用药依从性的现状及影响因素。方法采用访谈形式,收集因IS在我院住院的患者出院1年来二级预防用药情况。结果 81例我院IS患者中,抗血小板聚集、降脂药的依从性分别为72.8%、49.3%,合并高血压、糖尿病患者降压、降糖药依从性分别为77.6%、70.6%。结论 IS患者二级预防中抗血小板、降脂、降压、降糖药物的应用都未达标,其中降脂药依从性依从性最差。医疗付费方式是影响我院IS患者依从性的独立危险因素。     

门诊冠心病患者二级预防用药依从性观察

冠心病二级预防用药的突出作用已经大量循证医学所证实,提高门诊冠心患者二级预防用药的依从性具有重大意义.本文观察了186例门诊冠心病患者二级预防用药情况,并与随机抽取的同期住院186例患者进行了对比观察,报告如下.     

冠心病二级预防中阿司匹林服药依从性与自我效能的相关性

目的加强冠心病二级预防中阿司匹林服药依从性与自我效能的相关性研究。方法选取近年来本院收治的冠心病患者共100例,预防过程中通过自我效能量表和冠心病二级预防中阿司匹林服药依从性评价表对患者的服用情况等进行统计分析,进而探讨二者之间的相关性。结果通过自我效能量表及药物依从性反馈结果,总结发现在冠心病二级预防中,阿司匹林服药的依从者为43例,患者不依从的为57例。对两组患者的自我效能进行量化评分,结果发现依从组患者平均分数为（3．55±0．26）分,不依从组患者自我效能得分为（2．42±0．44）分。药物依从组患者的自我效能更高,成正相关。结论在临床疾病的预防和治疗过程中,要想取得理想的效果不仅需要医师正确的进行用药,同时还需要患者有效的配合,患者自我效能是影响服药依从性的重要因素,二者之间具有一定的相关性,所以需要在患者治疗中加强健康教育。     

血脂异常的药物调脂治疗

１血脂异常的判断及其临床意义血液脂质代谢异常简称血脂异常 ,临床上通过血脂谱检测进行判断。血脂谱通常包括胆固醇 (ＴＣ)、低密度脂蛋白胆固醇(ＬＤＬ -ｃ)、甘油三酯 (ＴＧ)和高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ -ｃ)等四项 ,测定值用两种单位表示ｍｍｏｌ／Ｌ（ｍｇ／ｄｌ）。根据血脂谱测定值 ,凡ＴＣ、ＬＤＬ -ｃ、ＴＧ超过正常范围或ＨＤＬ -ｃ低于正常范围 ,就判定为血脂异常。一般将ＴＣ或ＬＤＬ -ｃ或ＴＧ增高或二者或三者同时增高称为高脂血症。ＴＣ、ＬＤＬ -ｃ、ＴＧ合适的范围分别为＜５ ２０(２００)、＜３ １２(１２０)、＜１ ６…     

糖尿病冠心病调脂药物干预结果评价

充分的循证医学证据证明,调脂治疗在糖尿病冠心病患者中有较大获益。调脂治疗的最终目的是干预动脉粥样硬化的进程,降低终点事件。近年来各大权威指南推荐低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）是血脂干预的首要目标。目前临床上供选用的调脂药物有他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂等。其中．他汀类药物在糖尿病冠心病调脂治疗中的领导地位基本确立。在LDL—C达标后,若仍存在高三酰甘油血症或低高密度脂蛋白胆固醇血症．可合并使用贝特类或烟酸类调脂药．     

糖尿病药物治疗依从性的影响因素及预防对策

目的：分析糖尿病药物治疗依从性的影响因素及其预防对策。方法选取该院2011年11月－2013年6月收治的口服降糖药物治疗的糖尿病患者142例,比较依从性好78例（对照组）与依从性差64例（观察组）2组患者相关因素上的差异。结果观察组年龄大于对照组,缺少糖尿病知识、对医疗水平不信任、存在降糖药物不良反应所占比例高于对照组,服药种类高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。2组患者性别、病程比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论糖尿病药物治疗依从性差,影响因素复杂,应通过糖尿病健康教、提高临床医务人员自身素质和业务水平、用药指导、根据老年患者具体情况进行指导、糖尿病患者制定治疗方案时简化治疗方案便以提高依从性。     

青光眼局部药物治疗依从性相关影响因素及预防对策

目的 探讨青光眼患者局部药物治疗依从性的相关影响因素及预防对策.方法 选择2007年1月至2011年3月医院青光眼患者190例,根据药物治疗依从性评定标准判断患者依从性,比较相关影响因素.结果 190例青光眼患者中依从差80例(42.11%),单因素检验显示11个变量是影响依从性的相关因素(P<0.05);logistic回归分析影响依从性独立危险因素包括青光眼知识匮乏、药物副反应明显、年龄、自费医疗,OR分别为3.42,3.17,2.92,2.43.结论 青光眼病患者局部药物治疗依从性影响因素较多,应通过青光眼知识健康教育,用药知识指导,根据老年患者的病理生理特征实施针对性指导,选用适合治疗方案争取家庭和社会支持等方法提高患者依从性.     

526例缺血性脑卒中患者二级预防中他汀类调脂药依从性研究

目的 观察缺血性脑卒中患者出院后1年内使用他汀类调脂药的依从性,并分析其影响因素. 方法 对河北省唐山市协和医院连续出院的526例缺血性脑卒中患者进行随访,按其是否停药分为依从性好组和依从性差组,对其停用他汀类调脂药的原因及影响因素进行统计分析. 结果526例患者中依从性差组356例(67.7%),依从性好组170例(32.3% ),两组患者在年龄、文化水平、经济条件、发病次数方面差异有统计学意义(P<0.05). 结论 61～75岁、大专以上学历、城镇居民、月收入1 001～3 000元者、发病次数＞1次、合并高脂血症者依从性好,导致患者依从性差,中断服药的根本原因是因为对疾病的认识不够,所以开展广泛的科普教育是提高二级预防依从性的关键.     

冠心病伴高血压患者二级预防药物治疗依从性对疗效的影响

目的 探讨冠心病伴高血压患者二级预防药物治疗依从性对疗效的影响.方法 将1262例冠心病伴高血压患者按随机数字表法分为2组:干预组和非干预组,每组631例.非干预组未采取任何干预措施,干预组由临床药师进行规范治疗的用药教育和药学监护,干预6个月.6个月后,对2组用药依从性采用自行设计的病例药物治疗依从性调查问卷表进行调查.结果 干预组的依从率、用药依从性好的例数分别显著高于、多于非干预组(P均＜0.05);2组用药依从性好的例数分别为604例、553例,用药依从率分别为95.7％、87.7％.干预组治疗有效率高于非干预组,且干预组治疗有效的例数显著多于非干预组(P＜0.05);2组治疗有效患者的例数分别为455例、392例,治疗有效率分别为72.1％、62.1％.结论 用药依从性好可以提高冠心病伴高血压患者二级预防的药物治疗效果;药师干预能提高患者的用药依从性和治疗效果,应加强对患者的用药教育和药学监护.     

不同等级医院缺血性脑血管病二级预防药物依从性研究

目的:探讨不同层级医疗机构急性缺血性脑卒中(actue ischemic stroke,AIS)和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者二级预防药物依从性的差异,以期探讨改善药物依从性的方法。方法:全国219家医疗机构急性缺血性卒中和短暂性脑缺血发作的住院患者25 018例,在发病后3、6及12个月对患者药物依从性及预后进行随访。使用logistic回归分析对影响药物依从性进行多因素分析。结果:最终16 489例AIS和TIA患者完成12个月的随访。经多因素分析,二级医院就诊的卒中患者6个月药物总体依从性优于三级医院就诊的患者,校正OR为1.185(95%CI:1.030～1.363),3个月和12个月时差异无统计学意义。结论:二级医院在维持缺血性卒中/TIA患者二级预防药物依从性方面发挥了积极的作用。