肺结核合并呼吸道感染的288株病原菌分布及耐药性分析

目的通过对288株肺结核合并呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性情况进行统计分析,以指导临床合理用药。方法对2012年7—12月肺结核合并呼吸道感染患者送检痰标本中分离鉴定的致病菌288株及药敏试验结果进行归纳分析。结果肺结核继发呼吸道感染的患者痰标本中共培养出288株菌株,革兰阴性菌226株,占78．47％,革兰阳性菌株18株,占6．25％,真菌44株,占15．28％。革兰阴性菌中肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌;真菌主要为白色念珠菌。药敏结果细菌种类情况各不相同,用药应根据细菌种类来确定。结论肺结核合并呼吸道感染的病原菌以革兰染色阴性菌为主。检出病原菌对抗菌药物的耐药性较强,临床医生应根据细菌培养和药敏结果采取合理抗生素治疗。     

山西某市肺结核患者合并呼吸道细菌性感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解肺结核患者合并呼吸道感染的病原菌分布和对常用抗生素的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:采用常规的细菌分离培养鉴定法,对250例结核病合并呼吸道感染患者的痰标本进行了分离培养和细菌的鉴定,采用K-B纸片扩散法进行了耐药性测定。结果:结核病人合并呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,在300株分离细菌中,革兰阴性菌为215株,占71.66%,以肺炎克雷白杆菌、铜绿假单胞菌、大肠杆菌为主;革兰阳性菌85株,占28.34%,以金黄色葡萄球菌为主;三代头孢菌素对大部分革兰阴性菌有较好的抗菌活性。万古霉素和头孢哌酮对金黄色葡萄球菌有较好的抗菌活性。结论:肺结核患者主要合并革兰阴性杆菌的感染,敏感药物主要为头孢三代,根据药敏结果用药更理想。     

重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染病原菌和耐药性,为临床医生经验治疗提供依据.方法 对2009年6月～2010年12月ICU183例下呼吸道感染患者的病原菌构成及耐药性进行分析.结果 共检出病原菌226株,其中革兰阴性菌163株,占72.1%,真菌42株,占18.6%,革兰阳性菌21株,占9.3%.革兰阴性菌分离率居前五位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食假单胞菌.真菌中主要为白色假丝酵母菌,革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌,其中革兰阴性菌表现出极高的耐药性.结论 ICU下呼吸道感染以G-菌为主,有极高耐药性,临床应重视病原菌的检查,开展病原菌耐药性监测,合理使用抗菌药物.     

探究下呼吸道感染的主要微生物分布及其耐药性

目的探究下呼吸道感染的主要微生物分布及其耐药性特点,为临床治疗提供依据。方法选取该院2017年1月至2019年1月收治的下呼吸道感染患者100例作为研究对象,分别对下呼吸道感染患者的痰液进行细菌培养,并且在分离病原菌后进行药敏学鉴定,分析各类病原菌的耐药性。结果100例痰样本中共分离出158株病原体,其中革兰阴性菌115株,革兰阳性菌26株,真菌17株。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌29株(25.22%),大肠埃希菌22株(19.13%),克雷伯菌22株(19.13%),鲍氏不动杆菌27株(23.48%),其他15株(13.04%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌11株(42.31%),肺炎链球菌15株(57.69%);真菌中白色假丝酵母菌11株(64.71%),光滑假丝酵母菌5株(29.41%),克柔假丝酵母菌1株(5.88%);革兰阴性菌的总占比为72.78%,比革兰阳性菌的16.46%和真菌的10.76%高(P<0.05);革兰阴性菌对各种抗生素均具有较好的耐药性;革兰阳性菌除了对万古霉素不耐药外,对其他抗生素也具有一定的耐药性。结论进行下呼吸道细菌培养后发现革兰阴性菌的比例相对较高,通过药敏实验可以针对不同细菌耐药性的特性来选择相应的抗生素。     

老年呼吸道感染患者病原性细菌的临床检验分析

目的分析老年呼吸道感染患者的病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供参考。方法对本院收治的48例≥60岁老年呼吸道感染患者痰标本进行病原菌分离、培养鉴定,病原细菌以K-B纸片法测定药物敏感性,真菌采用法国生物梅里埃公司ATB真菌药敏条进行鉴定。结果共检出病原菌4 6株,其中革兰阴性菌2 7株(58.70%);革兰阳性菌15株(32.61%);真菌4株(8.69%)。革兰阴性菌中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主要致病菌,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌为主要致病菌。结论老年呼吸道感染患者以革兰氏阴性杆菌为主,多重耐药株比例较高;真菌的检出率较高,并且有上升趋势;应根据临床检验分析得出的药敏结果合理选用抗生素。     

结核病合并肺部感染病原菌及其耐药性检测

目的:探讨肺结核合并肺部感染患者的病原菌分布情况及其耐药性,为肺结核合并肺部感染患者的治疗提供依据。方法:对159例肺结核合并肺部感染患者进行痰培养及药物敏感试验,并对结果进行分析。结果:(1)159份痰液标本,共分离出病原菌245株,其中革兰氏阴性菌151株(61.6%),革兰氏阳性菌64株(26.1%),真菌30株(12.2%);革兰氏阴性菌以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,真菌以白色假丝酵母菌为主。(2)所选的抗生素中,对主要革兰氏阴性菌耐药率较低的抗生素有亚胺培南、环丙沙星、头孢他啶等;对金黄色葡萄球菌耐药率较低的抗生素有万古霉素、替考拉宁;对白色假丝酵母菌耐药率较低的抗生素有伊曲康唑、制霉菌素等。结论:条件致病菌是肺结核合并肺部感染患者的主要病原菌,主要革兰氏阴性菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌均表现有较为严重的耐药性,因此临床上应加强肺结核合并肺部感染患者的病原菌分离及耐药性监测。     

儿科临床中下呼吸道感染病原菌及其耐药性分析

目的分析儿科临床中下呼吸道感染病原菌分布情况与其耐药性。方法选取2015年5月至2016年7月我院收治的160下呼吸道感染患儿痰液标本为研究对象,分离出80例病原菌,对其培养及做药敏感实验,并对结果进行统计分析。结果 160份样本中分离出80株病原菌,其中革兰阴性菌占66.25%,革兰阳性菌占26.25%,真菌7.5%。格兰阴性菌中肺炎克雷伯及大肠埃希菌占比最多,分别为33.75%、23.75%,阳性菌中金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌占比较高,分别为15%、7.5%。结论小儿下呼吸道感染病原菌由革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌构成,医院应高度重视,并定期对病原菌耐药性进行检测。     

1485例下呼吸道感染患者病原菌临床分布及其耐药性分析

目的了解医院下呼吸道感染病原菌的构成比及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2012-2013年住院患者下呼吸道感染痰液标本所分离的病原菌进行菌种及耐药性回顾性统计分析。结果从下呼吸道痰液标本中共分离出1485株病原菌,其中革兰阴性菌1032株,占69.49%;革兰阳性菌369株,占24.85%。下呼吸道感染病原菌前4位依次是肺炎克雷伯菌(22.02%)、铜绿假单胞菌(20.94%)、金黄色葡萄球菌(18.11%)、大肠埃希菌(9.56%)。2013年产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率分别为42.66%和67.14%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率较高(≥59.71%)。结论临床应加强对病原菌的监测和控制,合理使用抗菌药物,以减少病原菌耐药性的产生。     

ICU下呼吸道感染者病原菌分布及耐药性分析

目的:分析ICU下呼吸道感染者病原菌分布及耐药性,以供临床参考。方法:选择ICU下呼吸道感染患者100例为研究对象,分析引起感染的病原菌分布和耐药性。结果:送检的100份痰标本共分离出病原菌112株,其中革兰阴性菌76株,占67.86%;革兰阳性菌32株,占28.57%;真菌4株,占3.57%。对其中最常见的鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌进行耐药性分析发现,鲍氏不动杆菌耐药性较高,大肠埃希菌次之,肺炎克雷伯菌最低。结论:ICU下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌为主,耐药性较强,在今后的临床工作中应加强病原菌药敏试验监测,为ICU合理用药提供依据。     

小儿下呼吸道感染的病原菌及耐药性临床分析

目的:临床总结小儿下呼吸道感染的病原菌及其耐药性.方法:对2008年10月～2010年2月收治的366例下呼吸道感染患儿的痰液标本经分离培养,做菌株鉴定和药敏试验.结果:分离培养出病原菌715株,总阳性率40.6%.其中革兰阴性菌448株(62.7%),革兰阳性菌148株(20.7%),真菌119株(16.6%).革兰阴性菌较敏感的抗生素为亚胺培南、丁胺卡那霉素、环丙沙星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦;除铜绿假单胞菌对复方新诺明的耐药率100%外,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗生素的耐药性均较低.革兰阳性菌中以肺炎链球和金黄色葡萄球菌为主.肺炎链球菌对青霉的耐药率达到71.1%,对环丙沙星和万古霉素敏感,耐药率0.金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金葡萄(MRSA)18.8%(9/50),对环丙沙星、左旋氧氟沙星和万古霉素敏感.结论:小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主要病原菌.对抗生素的耐药性较强,临床上应该注意对这些菌株的检测,积极防治.     

老年下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的统计分析老年下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况。方法对入院469例老年下呼吸道感染患者痰标本进行病原菌分离鉴定及K—B法药敏检测。结果共分离出554株病原菌。其中G-菌339株（61．2％）,前四位为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌;G^＋菌69株（12．5％）,以金黄色葡萄球菌居多;真菌146株（26．4％）,以白色念珠菌为主。G-菌对亚胺培南、左氧氟沙星、头孢哌酮／舒巴坦耐药率低;G^＋菌对万古霉素最敏感．对利福平及亚胺培南耐药率低。结论老年下呼吸道感染病原菌以G-菌为主;一些病原菌耐药性较强．临床治疗应进行病原学检测,合理应用抗生素,控制细菌耐药性的增长。     

儿童社区获得性肺炎的流行分布和常见菌种特征及变迁研究

目的掌握广州地区儿童社区获得性肺炎（Communityacquiredpneumonia,CAP）的流行特点和病原微生物的分布及变迁情况。方法选取2010年8月至2012年2月在广州地区7所医院就诊的4856例2d-14岁患儿分别进行多病原联合检测,采集呼吸道分泌物标本进行细菌培养;鼻咽拭子检测呼吸道病毒抗原;静脉血液检查肺炎支原体和衣原体。结果CAP患儿主要以1岁以下的居多,且发病季节亦主要以秋冬为主;共培养分离1131株病原菌（23．29％）,其中,革兰氏阴性菌63l株（55．79％）,阳性菌500株（44．21％）;检出前5位的细菌分别是肺炎克雷伯氏菌（28．65％）、肺炎链球菌（25．29％）、大肠埃希氏菌（23．08％）、金黄色葡萄球菌（12．20％）、凝固酶阴性葡萄球菌（4．5l％）;革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药性最高,达92．55％,而革兰氏阳性菌对青霉素的耐药性最高,耐药率高达98．40％;1岁以上患儿除肺炎支原体的感染率均高于l岁以下,其余均显著低于1岁以下（P〈0．05）,金黄色葡萄球菌呈逐年增长的趋势,肺炎链球菌感染逐年下降,肺炎克雷伯菌发生率比较稳定,大肠埃希菌感染逐年增长。结论肺炎克雷伯氏菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌等为广州地区儿童CAP的主要病原体,多数病原微生物在1岁以下患儿中感染率高于l岁以上。     

支气管扩张症急性加重期患者的病原学特点

目的分析支气管扩张症急性加重期患者的病原学特点。方法对2009～2012年的64例支气管扩张症急性加重期患者的痰培养进行回顾性分析。结果64例患者中培养阳性34例,阳性率为53．1％;其中革兰阴性菌32株,革兰阳性菌2株,ESBLs阳性菌3株,前3位是铜绿假单胞菌18株（52．9％）、大肠埃希氏菌4株（11．8％）、肺炎克雷伯杆菌4株（11．8％）。结论支气管扩张症急性加重期患者的病原菌以G^-菌特别是铜绿假单胞菌为主,应有针对性地选择对其敏感的抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

肺结核并重症肺炎行有创机械通气患者下呼吸道病原菌分布及耐药性特点

目的探讨肺结核合并重症肺炎行有创机械通气行下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性特点。方法对我院2006年1月~
2013年1月收治的肺结核合并重症肺炎行有创机械通气的患者共208例进行统计分析,记录下呼吸道感染病原菌构成及药物敏
感率。结果208 例样本成功分离出病株355 株。细菌培养结果以革兰氏阴性菌为主（281 株,占79.2%）;其次为真菌（62 株,
17.5%）和革兰氏阳性菌（12株,占3.4%）。其中混合感染68例,占19.2%。对革兰氏阴性杆菌敏感率在60%以上的抗生素有美
洛培南、亚胺培南和阿米卡星。替考拉宁、万古霉素、夫地西酸对革兰氏阳性菌敏感率为100%。结论革兰氏阴性菌、真菌和革
兰氏阳性菌是肺结核合并重症肺炎行有创机械通气患者下呼吸道感染的最主要致病菌;亚胺培南、美洛培南、和阿米卡星是有
效的治疗药物;我院肺结核合并重症肺炎行有创机械通气患者存在多重耐药性,应坚持病原菌培养和药敏试验,根据试验结果
合理选用抗生素。
     

老年护理院细菌性尿路感染菌群及耐药性分析

目的了解老年护理院患者细菌性尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院老年护理病房住院患者中尿路感染138例患者的菌群分布和药敏结果。结果共收集致病菌158株,其中革兰氏阴性杆菌感染109株（69．00％）,革兰氏阳性球菌49株（31．00％）。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高（64株,58．72％）,革兰氏阳性球菌以粪肠球菌最多见（24株,48．98％）,药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对氨基糖甙类抗生素的耐药率低,其次为三代头孢菌素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低。结论革兰氏阴性杆菌是老年护理院患者细菌性尿路感染的主要病原菌,应依据尿细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。     

呼吸机相关性肺炎常见致病菌及其耐药性分析

目的：调查呼吸机相关性肺炎（VAP）患者菌群分布及耐药特点,为临床VAP防治提供可行性依据。方法：回顾分析54例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌谱,耐药性及其临床特征。结果：VAP平均发病时间为机械通气后6.3 d,总病死率为44.4%,共分离出病原菌102株,其中革兰阴性菌80株（占78.4%）,革兰阳性菌18株（占17.6%）,真菌4株（占3.9%）。革兰阴性菌中占前3位的分别是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）对万古霉素有100%的敏感性。结论：VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,常为多重耐药的致病菌,为避免耐药率的升高,临床需合理使用抗生素。     

血清降钙素原在诊断老年肺部感染中的临床价值

目的探讨降钙素原（procalcitonin,PCT）在诊断老年肺部感染中的临床应用。方法回顾性调查分析民航总医院2009年5月至2013年4月4年间166例老年人群肺部感染患者的临床及其病原微生物资料,包括细菌性肺部感染（共92例,其中革兰阴性菌50例,革兰阳性菌42例）、肺念珠菌感染（12例）、活动性肺结核（11例）、肺炎支原体肺部感染（31例）及病毒性肺炎（20例）。同时选择参加体检的健康人群（12例）作为对照组,测定患者的血清PCT等实验室指标,采用非参数检验分析肺部感染各组之间的PCT质量浓度差异。结果与对照组相比,除病毒性肺炎与肺炎支原体感染组外,其余3组PCT质量浓度均显著升高（P肺结核组＆gt;肺炎支原体肺部感染组≈病毒性肺炎组≈对照组;ROC曲线分析表明PCT质量浓度在0.48 ng/mL与0.10 ng/mL的cut-off值时可分别较好鉴别细菌/念珠菌感染与肺结核/肺炎支原体肺部感染以及肺结核与肺炎支原体肺部感染。结论血清PCT质量浓度检测可为临床肺部感染的诊断提供重要的辅助手段,但应用中存在局限。     

糖尿病足102例病原菌感染及药敏特点分析

目的:探讨了解糖尿病足患者病原菌感染现状、病原菌分布及及药敏特点,指导临床合理用药。方法:对我院住院治疗的102例糖尿病足患者患足分泌物的细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果:92例感染,病原菌株共145株,130株为细菌,革兰氏阳性菌48.28%,革兰氏阴性菌41.38%,余10.34%为真菌。金黄色葡萄球菌检出率为26.21%,其次为大肠埃希菌(15.86%)、铜绿假单胞菌(11.72%),粪肠球菌(8.28%)、溶血葡萄球菌(6.89%)。革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌对青霉素类、头孢类及喹诺酮类抗菌药敏感性较低,革兰氏阳性菌对利福平、利奈唑胺及万古霉素敏感性维持在90%以上。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星及头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦敏感性为80%左右。结论:糖尿病足感染主要病原菌对常用抗菌药物耐药性高且呈多重耐药,临床用药时应选择敏感性高的抗菌药,以提高抗菌效果。     

社区继发性肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的：了解深圳龙华社区继发性肺结核合并下呼吸道感染病原菌分布及其耐药现状,为临床诊断和抗生素合理使用提供参考依据。方法参照2001年中华医学会结核病学分会制定的继发性肺结核诊断标准《肺结核诊断和治疗指南》和下呼吸道感染诊断标准《临床诊疗指南呼吸病学分册》,选取2013年6月至2015年11月在龙华社区确诊为继发性肺结核合并下呼吸感染患者216例,对痰标本培养和药敏结果进行了回顾性分析。结果从216例社区继发性肺结核合并下呼吸道感染患者中共分离出251株病原菌,其中革兰氏阴性杆菌占52.6%(132/251),真菌占26.7%(67/251),革兰氏阳性球菌占20.7%(52/215);革兰氏阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及流感嗜血杆菌,分别占22.3%(56/251),15.5%(39/251)及10.4%(26/251);真菌感染主要病原体为白色假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,分别占21.1%(53/251)和3.2%(8/251);革兰氏阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌,分别占7.6%(19/251),5.2%(13/251)及2.8%(7/251);分离出的病原菌多为耐药菌,对常用抗菌药物呈现不同程度的耐药性。结论龙华社区继发性肺结核合并下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌和真菌感染多见,最常见为肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌及铜绿假单胞菌,对常用抗菌药物产生不同程度的耐药性。