广西疟疾流行与防治状况

广西开展全区性疟疾防治以前,有间日疟、恶性疟和三日疟等三种疟疾流行,遍布全自治区82个市县,1954年疟疾发病率296.67/万,死亡率1.4/10万,疟疾病人数占法定传染病总人数70%。经过多年积极防治,反复斗争,1987-1999年全自治区疟疾发病率控制在1/万以下,2000-2010年发病率控制在1/10万以下,2003-2010年未发现本地传播的恶性疟。本文综述新中国成立以来广西疟疾流行与防治进展。     

广西壮族自治区2000～2011年疟疾防治效果及流行动态

目的 分析广西壮族自治区2000～2011年疟疾防治效果和流行动态,为调整疟疾防治对策和消除疟疾提供依据.方法 收集2000～ 2011年疟疾疫情、疟疾调查资料和疟疾监测数据进行统计分析.结果 2000～2011年广西检出疟疾患者2406例,疟疾发病率从2000年0.91/10万下降至2011年0.21/10万.其中,2001～2008年发病率下降3.30％～43.75％,2009～ 2011年发病率上升11.11％～ 61.54％.监测12年,检出本地感染疟疾患者312例,占全自治区疟疾患者总人数12.97％(312/2406);检出输入性疟疾2 094例,占全自治区疟疾病例总人数87.03％(2094/2406).结论 广西本地感染疟疾流行已得到有效控制,输入性疟疾病例数增加是发病率上升的主要原因.加强输入性疟疾监测和管理,早期发现治疗传染源是控制输入性疟疾传播,巩固防治成果和实现消除疟疾目标的关键.     

广西德保县1995～2011年疟疾监测结果

目的分析广西德保县1995～2011年疟疾发病情况和流行特征,为制定疟疾监测措施提供依据。方法收集1995～2011年疟疾监测数据、疟疾疫情和疟疾调查资料进行统计分析。结果 1995～2011年全县共检出疟疾123例,年发病率从1995年1.32/万下降至2008～2011年均为0。常住户口发热病人血检280 897人次,平均疟原虫阳性率为0.002%。流动人口血检6 920人次,平均疟原虫阳性率为1.69%。检出输入性疟疾病例数占全县疟疾病例总数95.12%(117/123),其中外出回归本地居民检出的病例数占输入疟疾病例总数97.44%(114/117)。结论输入性疟疾是巩固防治成果的主要威胁,加强输入性疟疾监测和管理是今后疟疾防控工作的重要措施。     

云南省玉溪市1954-2015年消除疟疾措施实施情况和评价

目的 科学评价玉溪市消除疟疾项目工作,为巩固消除疟疾成果提供依据.方法 对全市1954-2015年疟疾疫情数据、各类工作报表、文件、监测数据、防治措施和消除疟疾方案等资料进行全面总结和分析,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估.结果 防治工作经历疟疾高发和大流行期、发病基本遏制期、疫情基本控制期、全球基金暨消除疟疾项目行动计划期4大阶段.在2010-2015年消除疟疾阶段,全市建立多部门联防联控工作机制,科学管理工作机制,各级经费到位,各项措施得到落实,规范项目考核评估验收模式,建立健全县、乡、村三级疟疾防治网络,2010-2015年“三热病人”血检92 921人,疟原虫阳性率0.03％,RDT检测21 100人,阳性率0.15％,流行季节发热病人血检数占全年血检数的84.63％,1953-2015年期间发病率最高是1954年,发病率2 891.6/10万,项目实施后疟疾发病率均控制在1.0/10万以下,2011-2015年仅发现输入性病例,媒介监测未发现微小按蚊,全市通过了省级考评验收.结论 全市建立健全了项目各项工作机制,疟疾疫情网络报告系统,各项消除措施得到认真落实,圆满完成了各项工作任务指标,连续4年无本地疟疾病例,县(区)市提前通过考评认证,实现了消除疟疾目标.     

江西省南昌市疟疾流行概况与防治历程及消除措施评价

目的分析南昌市疟疾流行概况与防治历程,总结评估南昌市消除疟疾工作,为制订消除疟疾达标后的防制策略提供依据。方法收集南昌市1950—2015年疟疾防治疫情数据、报表、文件、工作计划、防治策略与措施等资料,采用描述流行病学方法分析南昌市疟疾流行特点与防治历程,根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014年版)》,从保障措施、技术措施、防控效果3个方面对消除疟疾工作进行评估。结果疟疾曾是危害南昌市人民健康最严重的地方性传染病,1950—2015年间疟疾年发病率经统计学分析显示:1950—1954年疟疾发病率呈上升趋势(P0.01),1955—1962年略微下降(P0.01)后上升到1969年的最高发病率6 899.50/10万(P0.01),1969—1976年从高点下降(P0.01);1977—1985年开展大规模抗疟后年发病率急剧下降(P0.01),1987年发病率已降至10.01/10万,1988—2009年发病率继续下降(P0.01),2010年后年发病率均在0.5/10万以下。整个防治历程经重点防治、全面防治、基本消除疟疾、灭疟后监测阶段和消除疟疾5个阶段。消除疟疾阶段(2010—2015年)南昌市建立了多部门联防联控工作机制,按《江西省消除疟疾实施方案》要求开展消除疟疾达标评估工作,全市疟原虫血检56 586人,平均年度血检数达到总人口2.52‰,血片复核率为10.62%,发生的91例病例均得到及时有效控制。媒介监测发现本地主要传疟媒介为中华按蚊。结论南昌市经过多年疟疾防治,连续保持5年无本地疟疾病例,达到消除疟疾标准,后期的防治工作重点是加强输入性病例的监测。     

广东省湛江市疟疾流行与防治历程及消除措施评价

目的分析湛江市历年疟疾流行情况与防治措施,评估湛江市消除疟疾工作成绩,为消除疟疾达标后科学指导疟疾防治工作提供依据。方法对湛江市1950—2015年疟疾防治疫情数据、防治策略与措施等资料进行描述性分析。根据国家卫生计生委《消除疟疾考核评估方案(2014版)》和按照广东省卫生计生委《关于印发广东省消除疟疾考核评估实施细则(2014版)》,从6大方面对消除疟疾工作进行评估。结果 1950—2015年间疟疾年发病率分析显示:1950—1955年疟疾发病率呈上升趋势,1956—1960年略有下降,1954年发病率达历史最高峰,达9 665.47/10万。1970—1996年开展大规模抗疟工作后,发病率总体呈下降趋势,再无本地感染疟疾死亡病例发生;1972年消灭了恶性疟;1989年通过省级基本消除疟疾考核;1997—2001年发病率控制在1/10万以下。2002年后均以输入性、散发性病例为主,年发病率均在0.2/10万以下。消除疟疾阶段(2011—2015年),湛江市建立多部门联防联控工作机制,按照《广东省消除疟疾实施方案》要求开展消除疟疾和巩固工作,乡镇卫生院以上117间医疗机构100%设立疟疾镜检站,"三热"病人疟原虫血检共29 886人,平均年度血检率达到总人口0.71‰,其中发现阳性17例,均为境外输入性病例。近年发现本地主要传疟媒介为中华按蚊,个别县(市、区)有少量微小按蚊。结论 2016年湛江市通过省级考核评估,达到国家消除疟疾标准,今后工作重点主要是加强境外输入性疟疾病例和传疟媒介监测,及时做好疫点处置。     

广西基本消除疟疾策略和技术措施研究

目的探讨广西疟疾流行规律,研究基本消除疟疾的策略和技术措施。方法建立疟疾防治管理体系,以自然村为单位划分疟区,分类防治。全面防治阶段,疟史率达到20%的村庄,采取现症病人根治,病灶村灭蚊,疟疾流行休止期和高峰前期全民根治,流行高峰期全民预防服药的综合措施。疟史率10%以上的村庄,采取现症病人根治,病灶村灭蚊,近两年内疟史者、脾肿大者、带虫者疟疾流行休止期和高峰前期抗复发治疗。其它病灶村,采取现症病人和病家周围人群根治,对象休止期抗复发治疗。疟疾监测阶段,采取现症病人和带虫者根治,该两者次年休止期抗复发治疗,活动性病灶点灭蚊处理。结果疟疾发病率从1954年296.7/万降至2000～-2008年0.009/万-0.09/万,居民疟原虫阳性率从1953～1958年7.1%～23.4%降至2000～2008年0.0003%～0.05%。到2008年,全区109个县(市、区)经卫生厅组织考核确认达到基本消除疟疾标准。结论研究采取的疟疾控制消除的策略和措施有效,至2008年广西基本消除疟疾。     

1950—2019年百色市右江区疟疾疫情监测结果分析

目的了解和探讨百色市右江区疟疾疫情流行规律和分布特征,为消除疟疾后制定适合的防控策略和措施提供科学依据。方法采用回顾性描述性分析方法,对1950—2019年百色市右江区疟疾疫情监测结果进行分析和总结。结果 1950—2019年百色市右江区累计报告疟疾病例87 730例,疟疾发病率从第一阶段1954年的527.00/万和第二阶段1971年的946.76/万下降至1995年的1.00/万以下,2000年(0.03/万)达到了基本消灭疟疾的目标。2009年起已无本地感染疟疾病例,2015年达到消除疟疾考核评估的标准。结论百色市右江区在不同阶段实施的疟疾防治策略和综合抗疟措施有效。今后应加强业务水平培训以及加强监测,及时处置输入性病例是进一步巩固消除疟疾成果的关键。     

西双版纳州实施全球基金疟疾项目效果评价

目的分析西双版纳州2003-2011年实施全球基金疟疾项目期间疟疾疫情,评价防治效果。方法收集西双版纳州2003-2011年疟疾防治和媒介监测资料,分析防治措施及效果。结果 2003-2011年西双版纳州共报告疟疾病例4 881例,年均发病率为58.81/10万。疟疾发病率由2003年的215.83/10万,下降至2011年的1.41/10万,疟疾发病率下降明显,疟疾发病区域逐步缩小。结论在全球基金疟疾项目的支持下,西双版纳州疟疾防治效果显著,疟疾发病得到有效控制。     

安徽省望江县疟疾流行及消除疟疾工作评价

目的了解安徽省望江县疟疾流行概况与防治历程,总结和分析消除疟疾的措施和效果。方法用回顾性调查方法,对望江县疟疾的流行趋势、防治措施、效果进行总结和分析。从消除措施、现场考核、保障措施三个方面对消除疟疾工作进行评估。结果疟疾曾是严重危害望江县人民健康的地方性传染病,1954年发病率为6 001.55/10万,经过多年积极防治,疟疾发病率逐年下降,1983年起连续31年下降至0.38/10万。2007年发现最后1例本地感染间日疟。2010年开展消除疟疾工作以来,发热病人血检24 172人次,阳性2人。规范治疗与管理3例输入性恶性疟病例。2015年经安徽省安庆市卫生计生委考核评估,达到卫生部消除疟疾标准。结论望江县已达到国家卫生计生委颁消除疟疾标准,实现了全县消除疟疾,巩固工作重点是加强输入性病例监测。     

粤桂琼三省(区)疟疾联防广西片区2012年疟疾疫情分析

目的分析2012年粤桂琼三省(区)疟疾联防广西区疟疾发病情况及流行态势,为制定疟疾防治措施提供依据。方法收集联防广西片区8市县2012年疟疾监测数据并进行统计、分析。结果 2012年粤桂琼三省(区)疟疾联防广西片区共报告疟疾病例16例,占全广西病例总数的7.27%(16/220),比2011年占全广西病例比例(15.18%)下降了52.09%;年发病率为0.02/万,与2011年持平。全年共血检常住居民发热病人17 595人次,未检出疟原虫阳性病例;血检流动人口7 334人次,检出疟原虫阳性16例,阳性率为0.22%,其中间日疟6例,恶性疟9例,三日疟1例;病例分布于玉林市、陆川县、容县、北流市、桂林市、全州县,所报告16例疟疾病例均为到非洲、东南亚地区务工感染返乡人员。全年无输入性疟疾继发病例及死亡病例发生。结论 2012年广西片区疟疾疫情平稳。加强对到非洲、东南亚地区务工返乡流动人员的疟疾监测是巩固防治成果的关键。     

苏、鲁、豫、皖、鄂五省2006年疟疾疫情分析

目的分析苏鲁豫皖鄂五省2006年疟疾流行情况，评价我国中部地区五省疟疾防治措施。方法收集苏鲁豫皖鄂五省2006年疟疾疫情报告、媒介监测、发热病人血栓、血清学调查和防治措施进行分析。结果五省2006年共报告疟疾病例42744例，占全国疟疾发病的67％，平均发病率1．13／万，比2005年上升109．8％。病例主要分布于安徽和河南两省，报告病例40008例，占五省病例总数的93．6％。输入性疟疾病例458例，其中输入性恶性疟56例。2006年传播休止期治疗9．4万人，流行李节服药治疗11.6万人，治疗疟疾现症病人和疑似病人51907人次，实施药物滞留喷洒或杀虫荆浸帐灭蚊保护人口13，6万人。血栓发热病人161．22万人次，阳性者21889人，阳性率1．36％，占全部报告病例的51．2l％。抗体阳性率1．79％（24／13454）；居民带虫阳性率0．32％（134／41534）。结论五省尽管采取有力的防治措施，但疟疾疫情仍呈回升态势，疟防工作仍十分艰巨。     

粤桂琼流动人口疟疾管理19年广西片疟疾联防效果评价

目的分析粤桂琼流动人口联合管理区广西片1992～2010年疟疾监测结果,评价联防联控措施。方法收集1992～2010年广西片8县（区）当地居民发热病人、流动人口及重点人群疟疾间接荧光抗体（IFAT）监测资料进行流行病学描述和统计分析。结果 19年间广西片共血检当地发热病人78.8万人次,流动人口19.2万人次,两类人群血检阳性率分别为0.003%和0.38%,共检出疟疾病例759例,本地感染病例占总病例的3.69%（28/759）,输入性病例占96.31%（731/759）。重点人群IFAT抗体阳性率为0.06%（211/373 825）。结论广西片参加三省疟疾联防19年来,疟疾年带虫发病率一直控制在1/万以下,1999年起至今无当地感染疟疾病例和输入继发病例发生,流动人口发热病人血检阳性率从1992年的3.23%降至2010年的0.029%,流动人口疟疾管理与监测措施有效,联防联控效果显著。     

云南梁河县2001～2011年疟疾流行及防治效果评价

目的分析梁河县近十年的疟疾流行情况及控制效果。方法收集全县2001～2011疟疾疫情、传染源监测、干预措施等资料,对疫情及防治资料进行统计分析。结果 2001年发病率为9.78/万,10年共检验发热病人血涂片69 586人份,阳性2 167份,阳性率为3.11%。确诊疟疾为2 167例,发病率为12.18/万,占传染病总数的41.62%,其中恶性疟占34.56%,间日疟占63.36%,未分型占2.08%。通过实施疟疾防控措施,2011年发病率下降为1.09/万。结论梁河县疟疾流行得到了有效控制,实现消除目标还任重道远。     

广西2012年流行性乙型脑炎流行病学分析

目的了解广西2012年流行性乙型脑炎（简称乙脑）的流行病学特征,为有效防控乙脑提供科学依据。方法对2012年法定传染病报告系统的数据资料进行描述性分析。结果2012年广西共报告乙脑病例71例,死亡4例,发病率为0．15／10万,死亡率为0．01／10万,病死率为5．63％;广西乙脑的发病率和死亡率均处于历史较低水平,目前疫情呈高度散发状态。病例主要集中在河池、玉林、贵港、南宁和来宾等市,发病季节性明显,5—8月为流行季节,以10岁以下年龄组儿童发病为主,无向大年龄移位趋势。结论广西乙脑发病总体控制在历史较低水平,但仍存在局部暴发流行的隐患,今后要继续采取疫苗常规免疫和季节性突击接种相结合的措施,确保在8月龄-10岁儿童问形成较高的免疫覆盖率。     

广西50多年疟疾防治研究成就与经验

目的总结和分析广西50年疟疾防治工作中的成功经验和失败教训，为防治后期疟防成果巩固提供科学依据。方法收集广西不同年代和不同发病时期所采取的组织措施、技术措施以及疟疾科研的资料进行回顾性分析。结果经过50多年的反复防治，疟疾防治取得了显著的成就，发病率从1954年的296．7／万降至2006年的0.022／万，到2007年底，全区有89个县（市）达到基本消除疟疾标准。结论疟疾防治工作，只要政府重视，同时根据本地实际采取相应防治措施，就能把疟疾发病控制在很低水平，继续巩固疟疾防治成果。     

广西2010年8市县疟疾流行态势分析

目的分析2010年粤桂琼联防区广西8市县疟疾发病情况与监测效果,为修订防治措施提供科学依据。方法收集8市县2010年疟疾疫情资料和监测数据进行统计分析。结果 2010年8市县查见疟疾病人3例,其中间日疟2例,恶性疟1例,均为输入性疟疾,发病率为0.04/10万。2010年8市县当地居民血检13 477人,均为阴性,流动人口血检10 338人,检出间日疟2例,恶性疟1例,阳性率为0.029%。结论 8市县疟疾疫情稳定,当地疟疾传播已降到很低水平。     

2012年广西疟疾流行状况分析

目的了解2012年广西疟疾流行状况,为消除疟疾行动计划提供科学依据。方法收集整理广西2012年中国疾病信息网络直报系统数据及各市县监测数据,并采用Excel2003版软件对数据进行图表统计分析。结果2012年在广西当地居民和流动人口中发现疟疾病人共220例,其中当地居民间Et疟病例1例,恶性疟占78．64％（173／220）。219例流动人口疟疾病例中有191例在非洲7个国家感染,恶性疟占87．44％（167／191）,28例在东南亚6个国家感染,恶性疟占21．43％（6／28）,其中南宁市上林县病例占总病例的52．73％（116／220）。2012年全区疟疾死亡病例为3例。全区123个市县中有疟疾病例报告共27个市县,受威胁人群占总人口的36．67％。全年每月均有病例出现,人群年发病率为0．42／10万。结论2012年广西疟疾病例与2011年相比增加了96．43％,加强对非洲务工返乡人员的疟疾监测,预防疟疾危重和死亡病例增多是其工作重点。