66884例郑州地区宫颈癌筛查结果分析

目的对郑州地区宫颈癌筛查进行分析。方法收集2016年1月至2021年12月郑州市妇幼保健院宫颈癌筛查患者66884例,进行宫颈液基细胞学(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测。根据筛查结果阴道镜下多点活检,应用卡方检验分析不同筛查结果与常规符合情况,并对不同年份进行总结分析。结果66884例宫颈癌筛查患者阳性率为3.0%,2001例TCT阳性中非典型鳞状细胞(ASC-US)、低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和非典型性腺细胞(AGC)分别占58.4%(1168/2001)、21.6%(432/2001)、17.2%(344/2001)和2.8%(57/2001),且HPV总阳性率为82.9%(1658/2001),其中HSIL和LSIL的HPV阳性率均在90%上。常规病理结果宫颈慢性炎症和LSIL均主要以ASC-US为主,常规病理HSIL中细胞HSIL和ASC-US所占比例分别为40.6%和40.2%;鳞癌中细胞诊断HSIL的符合率为75.0%;腺癌与AGC符合率为40.0%;子宫内膜疾病与AGC符合率63.0%。结论郑州地区细胞学筛查宫颈癌的阳性率为3%,且大部分患者为HPV阳性感染,宫颈癌细胞学筛查需要结合HPV综合判断。     

2009年日照港1851例女职工宫颈癌筛查结果分析

目的:探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测在日照港集团女职工宫颈癌的筛查作用。方法:对已婚女职工1851例,进行宫颈薄层液基细胞学检测,对TCT结果≥ASCUS的女性再行HC-2HPV-DNA检测;对TCT结果≥LSIL和HC-2HPV-DNA检测结果阳性的ASCUS女性行阴道镜检查及宫颈组织检查。结果:受检者平均年龄38.63岁,筛查覆盖率71.99%,TCT结果≥ASCUS的检出率为3.85%,TCT结果≥ASCUS的女性中HC-2HPV-DNA阳性检出率40.82%。结论:宫颈薄层液基细胞学检查和高危型人乳头瘤病毒检测是宫颈癌筛查的有效方法。     

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的探讨高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择驻马店市中医院2018年4月至2019年4月收治的1 500例宫颈癌筛查患者,入院后实施阴道镜检并进行病理组织学诊断,分析高危型HPV检测结果、TCT检查结果、TCT联合高危型HPV检测结果。结果宫颈上皮内瘤变到鳞状细胞癌患者的TCT阳性率高于宫颈炎(均P<0.05);宫颈上皮内瘤变到鳞状细胞癌患者HPV多重感染率高于宫颈炎(均P<0.05);宫颈上皮内瘤变分级越高,高危型HPV阳性率越高(均P<0.05);联合检测特异度、敏感度、阴性预测值以及阳性预测值均优于高危型HPV检测、TCT检查结果(均P<0.05)。结论临床筛查宫颈癌时,联合高危型HPV及TCT检测,可进一步提高临床确诊率,进而让患者尽早获得有效治疗,降低宫颈癌死亡风险。     

宫颈癌及癌前病变筛查方法研究进展

<正>宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,在发展中国家,发病率居首位,严重威胁着妇女的健康。宫颈癌的发生发展存在较长的癌前病变阶段,通过早期筛查可以明显降低其发病率。在全球妇科肿瘤中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二。据全球范围统计,每年有471 000例新发病例,215 000例死亡病例,我国每年约有3万名妇女死于宫颈癌。     

尿液HPV检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的 探讨尿液人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法 收集2017年12月1日至2018年3月31日首都医科大学附属北京妇产医院门诊行阴道镜检查的498例患者的尿液标本及宫颈脱落细胞标本,分析尿液和宫颈标本用于检测HPV的一致性及尿液标本的灵敏度和特异度。结果 宫颈标本中HPV阳性率为83.73%(417/498),尿液标本中HPV的阳性率为79.12%(394/498)。在23种HPV分型检测中,HPV16、HPV58、HPV52是常见类型,高致病性HPV18型在宫颈和尿液标本中的阳性率分别为8.43%(42/498)和8.03%(40/498)。以宫颈HPV分型为标准,尿液HPV检测的灵敏度为68.75%～100.00%,特异度为96.13%～99.80%,与宫颈HPV分型的一致性Kappa值为0.666～0.858,差异有统计学意义(P<0.001)。对于高致病性HPV16型和18型,尿液HPV检测的灵敏度为88.18%和83.33%,特异度为96.13%和98.90%,与宫颈HPV分型的一致性Kappa值分别为0.838和0.841,差异均有统计学意...     

宫颈液基细胞学联合高危型人乳头状瘤病毒检测在宫颈癌筛查中临床应用

目的探讨宫颈液基细胞学（Thinprep cytology test,TCT）联合13种高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）对宫颈癌的筛查能力。方法对2006年1月～2008年1月到我院门诊进行宫颈癌筛查患者2200例,进行TCT和13种高危型HR-HPV检测,对TCT检查异常、HPV（＋）及阴道镜下怀疑病变的234例患者行组织活检,以病理检查结果为标准。结果筛查者平均年龄37.7岁,12.6%患者的宫颈液基细胞学检查结果TCT≥ASCUS;33.5%患者13种HR-HPV感染（＋）;在阴道镜下多点活检结果：TCT和HPV均（-）者,无高度病变的发生;TCT（-）和HPV（＋）者中,≥CINII的检出率14.3%（2/14）,TCT异常和HPV（＋）同时存在的病例中,≥CIN I的检出率最高39.7%（58/146）;仅TCT异常而HPV（-）者14.5%（9/62）,且9例均为CINII,无原位癌和浸润癌的发生。P〈0.01差异有统计学意义。结论宫颈液基细胞学联合13种高危型人乳头瘤病毒检测是宫颈癌筛查最有效方法;查出高危人群及宫颈高度病变,能有效的预防宫颈癌的发生。     

人乳头瘤病毒辅助细胞学筛查宫颈癌

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)作为宫颈癌细胞学筛查辅助手段的作用。方法 用薄层液基细胞涂片法进行宫颈细胞学检查,用第二代杂交捕获试验检测所有细胞学异常患的13种高危型HPV DNA。细胞学检测为非典型鳞状细胞、HPV检测阳性,以及低度鳞状上皮内病变,高度鳞状上皮内病变,鳞状细胞癌等细胞学异常行阴道镜下活组织病理检查。分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的关系,与细胞学检测细胞异常的关系。结果 HPV DNA检出率随宫颈病变程度加重呈趋势性增高。非典型鳞状细胞中31．4％HPV检测阳性,HPV阳性的非典型鳞状细胞宫颈上皮内瘤变及更严重病变占51．1．％。结论 HPV DNA检测作为宫颈癌细胞学筛查的辅助手段,最清楚的作用是提高诊断精确率,减少细胞学检查结果为交界或轻度异常患不必要的阴道镜检查。高危型HPV检测可指导早期HPV感染的治疗及患的追踪随访。     

宫颈癌前期病变筛查836例结果分析

目的:总结分析宫颈癌前期病变LCT筛查结果,为本地区宫颈癌预防提供依据。方法:回顾调查836例参加宫颈癌前期病变LCT筛查妇女的年龄、文化程度、分娩史和宫颈撕裂、会阴切除术等病史,对比分析LCT检查及其与组织病理学诊断结果,对比分析外来务工妇女与本地妇女参加检查情况和检查结果。结果:LCT阳性率为10.77%,准确率为89.89%。LCT阳性者,有分娩、会阴切开术、宫颈撕裂史比例高于LCT阴性者,差异具有统计学意义(P<0.05)。外来务工妇女LCT检出率高于本地居民,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:LCT是本地区较为理想的宫颈癌筛查方法;应大力加强外来务工妇女妇科保健宣传力度,提高其参加宫颈癌筛查的主动性和依从性。     

TCT筛查宫颈癌308例结果分析

目的：对液基细胞学检测（TCT）在筛查宫颈癌方面的价值进行分析。方法对本院在2010年9月-2013年12月期间利用TCT方法进行宫颈癌检测的308例结果进行分析,细胞学检查运用TBS分级系统。结果在308例TCT检查结果中,异常者51例,占16.56%;其中、低度宫颈鳞状上皮内病变13例,占4.22%;意义不明的不典型鳞状细胞25例、占8.12%;鳞状上皮细胞癌3例,占0.097%;高度宫颈鳞状上皮内病变8例,占2.59%。组织病理学诊断和细胞学诊断符合率为66.67%;宫颈癌诊断的符合率为100%。结论 TCT用于宫颈癌筛查能够显著提高宫颈异常细胞检测出率,降低宫颈癌的漏诊率和误诊率。     

南京市65613例体检妇女宫颈癌筛查结果分析

目的探讨宫颈液基薄层细胞学检测（thinprep cytology test,TCT）技术在体检妇女宫颈癌筛查中的作用。方法选取2011年1月~2013年6月期间来我院妇保科体检并进行TCT宫颈细胞学检查的65 613例女性患者,对其中细胞学阳性的患者进行阴道镜检查及宫颈活体组织检查,并以组织病理学结果为最终诊断依据。对这类人群的检查结果做一回顾性研究分析。细胞学诊断标准按照TBS（2001）分类,组织学诊断标准根据WHO2014分类,分别将TCT诊断≥ASCUS为阳性,宫颈活检病理诊断≥CINI为阳性。结果 65 613例TCT细胞学检查中,合格样本61 550例。发现阳性病例（ASC-US及以上）3577例,其中1052例在本院进行了阴道镜检查及活检。TCT诊断的敏感度和特异度分别为79.29%和30.27%。各年龄段的CIN病例分布中51~60岁组的CIN比例高于其他年龄组,且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 TCT是目前较为有效的宫颈癌筛查手段,建议30~60岁妇女每年用该检测技术进行一次宫颈癌的细胞学筛查。     

DNA倍体联合人乳头瘤病毒检测对宫颈病变筛查的临床价值

目的 比较DNA倍体分析联合人乳头瘤病毒（HPV）与液基细胞学检测（TCT）对早期宫颈癌筛查的敏感性和特异性,探讨DNA倍体分析在宫颈病变筛查中的临床价值。方法 选取2018年上海市浦东新区妇幼保健院进行宫颈癌筛查的患者,先进行DNA倍体分析;发现异常后再进行TCT、HPV联合检测,并分别与宫颈病变的活检病理符合率相比较。结果 共完成9850例宫颈标本的DNA倍体检查,检查异常者有1306例,经TCT检测及HPV联合检测后临床共完成阴道镜检查并活检送病理者968例。DNA倍体分析异常并行活检的正常宫颈组织、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、宫颈癌的比例分别为35.5%（344/968）、44.7%（433/968）、18.2%（176/968）、1.5%（15/968）。DNA倍体异常细胞≥3个组的LSIL及以上的检出率为81.8%（432/528）,与TCT对LSIL及以上的检出率（83.5%,685/701）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。单独DNA倍体异常细胞≥3个组的灵敏度为69.2%（432/624）,联合HPV DNA检查后对LSIL及以上的检出率提高到95.8%（183/191）,两组比较有统计学差异（P＜0.05）,而特异度变化无差异（P＞0.05）。结论 DNA倍体联合HPV检测,在特异度基本不变的情况下能够提高宫颈病变筛查的灵敏度,值得临床推广。     

823例宫颈癌机会性筛查结果分析

目的早期发现宫颈癌前病变及早期宫颈癌,预防及彻底治疗宫颈癌。方法收集分析2008年7月至2009年7月在内江市中医院妇科门诊进行宫颈癌机会性筛查的823例患者资料,按年龄分为A组（≤19岁）、B组（20～29岁）、C组（30—39岁）、D组（40—49岁）、E组（50—59岁）、F组（≥60岁）进行筛查,筛查方法采用液基细胞学技术结合The Bethesda System（TBS）报告系统,结果异常者进行阴道镜下宫颈活检病理检查,确诊宫颈病变及宫颈癌。结果823例中宫颈癌前病变[包括宫颈上皮内瘤变（cervical intra—epithelial neoplasia,CIN）I、CINⅡ、CINⅢ或原位癌]39例,占4．74％,早期浸润癌4例,占0．49％。其中C组癌前病变16例,早期浸润癌3例,D组癌前病变13例,早期浸润癌1例。6组不同年龄组间宫颈癌发病率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究中宫颈癌前病变及早期宫颈癌高发年龄在30—49岁,并趋向于30—39岁间,应高度重视宫颈癌机会性筛查,早期发现并及时治疗癌前病变,有效阻止宫颈癌的发生,提高广大妇女的生存质量。     

巴氏涂片检查与液基细胞学筛查宫颈癌的对比研究

目的：探讨巴氏涂片与液基细胞学筛查宫颈癌的效果.方法：选2011年11月至2012年12月本院体检已婚女性2 377例,随机将巴氏涂片检查1 188例为对照组,液基细胞学筛查1 189例为研究组,分析两组检查阳性率、符合率等.结果：研究组阳性率（6.73％）高于对照组（1.18％）,具有统计学意义（P＜0.05）;研究组阳性患者与病理组织学的检查符合率：癌症100％,CINⅢ100％,CINⅡ90.63％,CINⅠ84.21％.结论：液基细胞学筛选的宫颈癌前病变检出率比传统巴氏涂片高且准确性强.     

3008例已婚妇女宫颈癌筛查结果分析

目的:分析液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法:回顾性分析3 008例已婚妇女进行宫颈癌筛查情况,采用TCT检查初筛,结果中ASC-US及ASC-US以上者定为阳性,阳性患者行HPV-DNA检查、阴道镜及宫颈活检。结果:3 008例TCT阳性者219例(7.28%),其中ASC-US 183例(83.56%),ASC-H 3例(1.37%),LSIL 25例(11.42%),HSIL 6例(2.74%),SCC 0例(0.00%),AGC 2例(0.91%),AC 0例(0.00%);201例行HPV-DNA检查(91.78%),感染者为阳性127例(63.18%);201行阴道镜及宫颈活检(91.78%),炎性改变157例(78.10%),CINI 18例(8.96%),CINII14例(6.97%),CINIII 9例(4.48%),SCC 3例(1.49%),AC 0例(0.00%)。结论:TCT可以显著提高宫颈细胞学检查的阳性率,可以作为宫颈癌筛查的重要手段。     

120例宫颈上皮内瘤变患者不同型别HPV感染状况分析

目的 探讨不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)在不同程度宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的感染状况.方法 对40例正常宫颈及120例CIN的患者(包括CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ患者各40例),进行常见的4种亚型HPV(HPV低危型6、11型及高危型16、18型)的检测.结果 HPV总阳性率为57.50％.HPV6、11、16、18 4种亚型在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组的感染率分别为5.00％、0、30.00％、12.50％,7.50％、12.50％、47.50％、10.00％,17.50％、10.00％、47.50％、7.50％. CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组均以高危型HPV16型感染率最高.HPV感染检出率在正常宫颈组及CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ组分别为22.50％、47.50％、77.50％、83.50％,各组HPV感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05),HPV感染率随着宫颈CIN严重程度的增加呈上升趋势.结论 正常宫颈及不同级别的CIN患者HPV感染情况不同,不同亚型HPV在不同程度的CIN患者中的感染率不同.     

HIV阳性女性宫颈HR-HPV感染及子宫颈细胞学筛查

目的探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性女性患者宫颈高危型人乳头病毒(HR-HPV)感染情况以及子宫颈细胞学筛查情况。方法选取2013年1月—2016年9月深圳市第三人民医院爱心门诊就诊的HIV阳性女性患者206例为观察组,另选同期妇科门诊行宫颈癌筛查的HIV阴性患者206例为对照组,对两组患者行宫颈HPV检测及子宫颈液基薄层细胞涂片检查(LCT),观察两组患者宫颈HR-HP感染情况及LCT异常情况,并对观察组患者免疫功能指标予以分析。结果观察组患者HR-HPV感染率为33.50%,同对照组16.50%对比,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者LCT阳性率为87.86%,同对照组49.51%比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组中,HR-HPV感染患者CD8~+细胞数与未感染者比较差异无统计学意义(P0.05),CD4~+细胞数及CD4~+/CD8~+较未感染患者低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HIV阳性女性HR-HPV感染概率较大,LCT阳性检出率更高,宫颈上皮病变及恶性病变发生风险较大;HIV阳性患者感染HR-HPV同CD4~+细胞数及CD4~+/CD8~+有一定关联。     

HR-HPV检测与细胞学联合检查在宫颈病变筛查中的应用

目的 评价高危型人乳头状瘤病毒(HPV)DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈病变筛查的效果.方法 2008年8月～2010年4月,对该院宫颈疾病诊治中心就诊的4144名妇女进行宫颈癌前病变筛查,采用第2代杂交捕获试验(HC-2)检测(HR-HPV检测)联合细胞学检查,同时对其880例细胞学阳性患者进行阴道镜检查,并以宫颈活检的组织病理学结果为确诊标准.比较2种方法在宫颈病变筛查中的意义.结果 4144例研究病例中,细胞学异常(≥ASCUS)占21.24%(880/4144),高危型HPV检测阳性率为32.41%(1343/4144).880例细胞学异常者HR-HPV阳性率为47.84%,其中ASC 34.47%(202/586),LSIL 69.32%(113/163),HSIL89.08%(106/119),SCC100%.880例经病理学诊断为慢性炎症237例、CINI382例、CINI196例、CINIII111例和宫颈浸润癌54例,其HR-HPV阳性率分别为15.19%(36/237)、41.88%(160/382)、80.21%(77/96)、97.30%(108/111)和98.15%;880例细胞学异常中病理学≥CINI者占73.07%(643/880),421例HR-HPV阳性中,病理学≥CINI占91.69%(386/421).对宫颈低度以上病变,细胞学(≥LSIL)、HR-HPV、HR-HPV+细胞学(≥LSIL)3种方法的敏感度分别为45.26%、61.90%、77.14%;特异度分别为98.73%、85.23%、77.14%;不同检查方法差异有显著性(P＜0.05);阴性预测值分别为39.93%、4401%及%44.37%;经统计差异无显著性(P＞0.05).对宫颈高度病变,细胞学(≥LSIL)、HR-HPV、HR-HPV+细胞学(≥LSIL)的敏感性分别为81.23%、93.10%及97.70%;不同方法间差异有显著性(P＜0.05);特异性分别为76.27%、68.50%及64.80%:阴性预测值分别为91.13%、92.35%和99.15%;不同方法间差异无显著性(P＞0.05).结论 高危型HPV-DNA检测在宫颈病变的筛查中具有较高的敏感度和阴性预测值,高危型HPV-DNA检测联合细胞学检查进一步提高其敏感度和阴性预测值,是防治宫颈癌的关键.但特异度未能提高,阴道镜下多点活检术可提高宫颈病变诊断的准确性.     

子宫颈癌筛查方法的研究进展

子宫颈癌的发病率在我国仍居高不下。因其病因明确,早预防、早发现、早治疗可阻断癌前病变的进一步恶化。随着子宫颈癌的筛查方法和技术的不断发展,选择适合我国的子宫颈癌筛查方法,对尽早确定人乳头瘤病毒(HPV)感染程度和降低子宫颈癌的发病率及死亡率有着重要意义。     

液基薄层细胞检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用

目的 探讨应用新柏氏液基细胞检查(thinprep cytology test,TCT)筛查宫颈癌及癌前病变的准确性. 方法回顾性分析2008年1～6月在本院接受宫颈TCT检查的患者3 859例,细胞学诊断采用TBS (the bethesda system)标准,细胞学结果为非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(atypical squamous cell-cannot exclude HSIL,ASC-H)者、所有低度鳞状上皮内病变(low-grade intraepithelial lesion,LSIL)及其以上鳞状上皮病变者均在阴道镜指导下进行活检,组织送病理学检查,将TCT结果与病理诊断对照分析.结果 3 859例TCT检查者中,ASC-H40例(1.04%), LSIL48例(1.24%),高度鳞状上皮内病变(high-grade intraepithelial lesion,HSIL)31例(CINⅡ25例,CINⅢ6例,分别占0.65%和0.16%),鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)2例(0.05%),与病理活检符合率分别为82.5%、70.8%、90.3%和100%.经统计学处理,TCT对HSIL及以上病变的诊断与阴道镜下病理活检符合率显著高于对LSIL的诊断符合率,二者差异有统计学意义(P<0.05).细胞学阳性患者年龄分布以31～40岁组为主,占43.2%.结论 TCT技术结合TBS分级标准进行宫颈癌及癌前病变的筛查可靠,特别对HSIL以上病变准确性高.对生育年龄妇女,特别是31～40岁组妇女进行宫颈癌及癌前病变的筛查十分必要.     

液基细胞学结合高危型HPV检测在宫颈病变筛查中的应用

目的 探讨超薄液基细胞学(LCT)结合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在宫颈病变筛查中的作用.方法 回顾性分析4264例行LCT检查的患者,其中621例结果为意义不明的不典型鳞形细胞(ASCUS)及以上患者同时行HR-HPVDNA检测和阴道镜检查并活检,分析2种方法对诊断宫颈病变的临床意义.结果 将细胞学结果与组织学结果作对比分析,细胞学异常的621例样本中ASCUS 388例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)147例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)75例,鳞状上皮细胞癌(SSC)11例.细胞学与病理诊断符合率分别为LSIL 72.41%(147/203),HSIL 92.60%(75/81),SCC 100%(11/11).621例ASCUS异常患者中HPV感染率43.32%(269/621),HPV在不同宫颈病变中的阳性率分别是:宫颈癌100.00%(11/11),宫颈上皮瘤样增生(CIN)Ⅲ 84.85%(28/33),CIN Ⅱ 70.83%(34/48),CIN Ⅰ 84.073(172/203),正常或炎症7.32%(24/326),高危型HPV感染阳性率随宫颈病变程度加重而明显升高.LCT检查的敏感性为81.04%,特异性为91.64%;HR-HPV检测的敏感性为90.47%,特异性为93.14%.结论 液基细胞学(LCT)结合高危型人乳头状瘤病毒(HPV)检测提高了宫颈病变诊断的敏感度和特异度,是防治宫颈癌的关键.