神经型布氏杆菌病的临床表现、病变机制及影像学特点

布氏杆菌病是一种由动物传染病引起的感染性疾病,具有流行病特征。神经型布氏杆菌病是布氏杆菌病的罕见并发症,具有多种临床表现,临床症状、脑脊液检验及影像学表现常常与其他类型神经系统疾病混淆,使得神经型布氏杆菌的诊断往往十分困难。在此对神经型布氏杆菌病的临床表现以及布氏杆菌累及脑、脊髓及血管的可能机制及其影像学表现做一浅显总结,希冀对临床工作者及相关研究人员提供一定的帮助。     

神经型布氏杆菌病1例报告及相关文献资料复习

目的报告1例神经型布氏杆菌病病例,复习相关资料,以提高对其认识.方法通过对病例的回顾,分析其发病机制,总结神经型布氏杆菌病的多种临床表现.结果神经型布氏杆菌病临床表现多种多样,极易误诊.结论神经型布氏杆菌病临床少见,遇到反复波动性发热,合并有神经系统症状、体征者,要详细询问牧区居住史以及牛羊制品食用史,并进行必要的血清学、病原学检查,以排除或确诊神经型布氏杆菌病.     

神经型布氏杆菌病1例报告及相关文献资料复习

目的：报告1例神经型布氏杆菌病病例，复习相关资料，以提高对其认识。方法：通过对病例的回顾，分析其发病机制，总结神经型布氏杆菌病的多种临床表现。结果：神经型布氏杆菌病临床表现多种多样，极易误诊。结论：神经型布氏杆菌病临床少见，遇到反复波动性发热，合并有神经系统症状、体征者，要详细询问牧区居住史以及牛羊制品食用史，并进行必要的血清学、病原学检查，以排除或确诊神经型布氏杆菌病。     

神经型布氏杆菌感染脑膜炎的研究进展

神经型布氏杆菌病(NB)是布氏杆菌累及中枢神经系统后出现的罕见且严重并发症，其临床表现复杂多样。脑膜炎是神经型布氏杆菌病最常见的临床表现，在疾病早期即可出现。神经型布氏杆菌病所致脑膜炎的研究尚处于初级阶段，致病机制及代谢通路尚不明确，为提高临床工作者对神经型布氏杆菌感染脑膜炎的认识，本文将对神经型布氏杆菌病患者常见临床表现脑膜炎进行讨论，现将其发病机制、临床特点、辅助检查、诊断及治疗综述，希望通过利用代谢组学、宏基因二代测序等技术明确诊断，在疾病早期进行治疗干预，改善患者病情及预后，提高患者生活质量。     

神经型布氏杆菌病6例临床分析

目的 探讨神经型布氏杆菌病的临床特点.方法 回顾性分析我科2013年4月至2014年7月收治的6例神经型布氏杆菌病患者的流行病学、临床表现、实验室检查结果及影像学资料.结果 6例患者均为男性,布氏杆菌血清凝集试验均为阳性;6例均有脑膜炎表现,3例表现为脑膜脑炎,2例伴脊髓损害,4例伴听神经损害.5例应用米诺环素、利福平及头孢曲松3种药物联合治疗,1例应用多西环素、庆大霉素治疗,均预后良好.结论 神经型布氏杆菌病临床表现多种多样,脑膜炎型最常见.来自布氏杆菌病流行区患者表现为原因不明的神经系统症状时,需考虑鉴别神经型布氏杆菌病.     

布氏杆菌病23例临床分析

目的：分析布氏杆菌病的临床特点,总结经验,减少误诊率。方法回顾性分析我科2009年1月—2013年6月收治23例布氏杆菌病患者的临床诊断情况。结果布氏杆菌病患者临床表现复杂、不典型,传播途径发生改变,容易导致误诊。应详细询问病史、职业、饮食及全面细致的查体,对于长期发热伴有呼吸、神经、消化系统症状,常规治疗无效者,均应考虑本病。结论根据患者的流行病学、发病过程结合辅助检查,做到早期诊断,以减少布氏杆菌病的误诊、漏诊。     

神经型布氏杆菌病临床特点及其治疗

布氏杆菌病是一种由布氏杆菌引发的人畜共患传染病。人患布氏杆菌病主要临床表现为发热、多汗、关节疼痛及肝脾肿大等,其中约5%~10%的布氏杆菌患者累及神经系统。神经型布氏杆菌病常以神经症状为首发症状,但神经型布氏杆菌病患者的临床表现无明显特异性,在临床工作中常与其他神经系统的感染性疾病混淆(如结核性脑膜炎)。为加深对本疾病的认识,现将其临床特点、诊断及治疗综述如下。     

神经型布氏杆菌病四例报告并文献复习

目的总结神经型布氏杆菌病的临床特点。方法收集2017年9月至2019年5月首都医科大学宣武医院诊治的4例神经型布氏杆菌病患者的临床资料,分析其流行病学、临床表现、辅助检查结果、诊疗经过及预后,总结临床特点。结果 3例有较明确的流行病学接触史。2例表现为脑膜炎,1例表现为脊髓炎,1例表现为坐骨神经根炎。所有患者血清布氏杆菌虎红平板凝集试验(rose bengal plate agglutination test, RBPT)结果阳性。3例脑脊液检查示颅内压增高,蛋白增高、糖降低,2例白细胞数增多,3例IgG寡克隆区带(oligoclonal band, OB)阳性。1例头颅MRI示脑积水伴脑膜强化,1例示白质脱髓鞘病变。3例接受抗菌药物联合治疗,临床症状改善。结论神经型布氏杆菌病临床表现多样,缺乏特异性,主要根据神经精神症状、脑脊液及血清学结果的综合分析诊断,早期诊断和治疗对预防神经型布氏杆菌病并发症具有重要意义。     

烟台市布氏杆菌病的行为生态学调查

目的：通过分析烟台市近3年牛羊存栏情况、牛羊肉价格的变化及布氏杆菌病的发病趋势,结合布氏杆菌病职业暴露人群相关知识行为调查,了解该市布氏杆菌病的发病与环境及个人行为之间的关系。方法结合统计年鉴及布氏杆菌病疫情资料,对烟台市牧业相关情况变化及疫情进行统计描述,并通过自行设计的调查问卷,选择烟台市 PL、LZ、ZY 3个县市区的职业暴露人群为调查对象,采用秩和检验、χ2检验等分析职业暴露人群布氏杆菌病防控知识、行为等的区域间差异。结果近3年,烟台市牛羊存栏数的逐年下降促动牛羊肉价格上涨,区域间牲畜流动增多,布氏杆菌病疫情呈逐年上升趋势;在对288例职业暴露人群的调查中,布氏杆菌病防控知识正确率仅为44．9％,且存在区域性差异;职业暴露人群中仍有20．1％有喝生的牛、羊奶等的易致布氏杆菌病传播的高危行为。结论作为一种高发的行为生态型传染病,部门间合作在布氏杆菌病防控中作用凸显;健康教育及职业培训等仍是该市布氏杆菌病防控的重点内容。     

利用空间分析技术探讨布氏杆菌病发病的空间流行特征

目的：分析近几年内蒙古自治区布氏杆菌病的空间分布、空间自相关性及其流行蔓延趋势，为布病的有效防控提供科学依据。方法：收集内蒙古自治区2006～2012年各市级行政单位布氏杆菌病发病资料，运用ArcGISl0．0对其年均发病率进行发病率分布图的绘制，并利用空间统计方法，分析布氏杆菌病的空间聚集性及自相关性。结果：布氏杆菌病发病率地图和局部空间统计分析发现在中东部地区存在空间聚集，MORAN散点图显示应对锡林浩特市进行重点防控，以减少对周边城市的影响。结论：空间分析技术对布氏杆菌病发病空间特征的探讨结果可以为布病的有效防治提供有价值的科学依据。     

应用灰色数列模型预测布氏杆菌病发病趋势

目的:预测内蒙古自治区2013-2018年布氏杆菌病发病趋势。方法:利用内蒙古自治区2006-2012年布氏杆菌病疫情资料建立灰色模型GM(1,1)。结果:内蒙古自治区布氏杆菌病发病率(1/10万)的灰色数列模型为:Yt=(33.23+43.66/0.06)e0.06t-43.66/0.06(t=0,1,2,…,7),拟合检验显示本模型拟合精度合格(C=0.46,P=9.11),能较好地预测布氏杆菌病发病率的中长期趋势。结论:2013-2018年内蒙古自治区布氏杆菌病发病率呈上升趋势。     

布氏杆菌性脊柱炎1例报告并文献复习

布鲁菌病是由布鲁杆菌感染所引起的一种人畜共患变态反应性传染病,病菌主要由羊、牛等携带。布氏杆菌性脊柱炎是其骨关节系统并发症之一,为布氏杆菌侵袭椎体或椎间盘引起感染所造成的脊椎炎症性疾病。目前国内外文献对此病报道均较少,极易误诊为脊柱结核或强直性脊柱炎,从而导致病情延误,严重者出现脓肿压迫脊髓、神经造成瘫痪,本文报告作者所在骨科1例腰椎布氏杆菌性脊柱炎误诊为腰椎结核的患者,以提高临床医师对该病的认识。     

继发于布氏杆菌脑膜脑炎的Miller-Fisher综合征一例

本文报告1例继发于布氏杆菌脑膜脑炎的Miller-Fisher综合征（MFS）患者,患者长期接触牛羊,以四肢肌肉酸痛、头痛、呕吐、意识模糊为首发表现,结合临床以及影像学资料,诊断为布氏杆菌脑膜脑炎。在抗布氏杆菌病治疗过程中,患者突发四肢无力,面瘫,瞳孔固定;通过神经电生理、神经超声以及脑脊液相关抗体检测最终确诊为继发性...     

齐齐哈尔部分地区布鲁氏菌病的血清学检测与结果分析

布鲁氏菌病是由布鲁氏杆菌引起的人畜共患的传染 -变态反应性疾病 ,其病原菌可分为羊布氏杆菌、牛布氏杆菌和猪布氏杆菌 ,其中以羊布氏杆菌引起的发病居多。为了有效地预防此类传染病的继续发生。特将我们近几年对布鲁氏菌病的检测情况分析报道如下。1　材料及方法样品来源包括     

沧州市布氏杆菌病延迟诊断的原因分析

目的分析布氏杆菌病从发病到明确诊断所需时间情况,为今后早发现早诊断早治疗提供依据。方法收集沧州市2010年1月1日～2011年6月30日187例实验室确诊病例资料进行整理分析。结果 187例病例从发病到明确诊断所用时间中位数P50为19.74d,P75为43.75d。1周内明确诊断的有48例,只占所有病例的25.67%。结论增强农村广大畜牧养殖及屠宰贩运人员等高危人群对布氏杆菌病防治知识,强化乡村医生的专业知识培训,提高基层诊断水平,加大重点地区重点人群的宣传教育是早期发现并及时治疗的重要措施之一。     

6例神经型布氏杆菌病临床特点与分析

目的:分析探讨神经型布氏杆菌病的临床特点.方法:回顾性分析本院自2009年1月～2012年1月收治的6例神经型布氏杆菌病病例.结果:经临床对症治疗,4例治愈,2例好转.结论:神经型布氏杆菌病传播途径复杂,临床表现多样,易导致误诊;治疗需早期、联合用药、足够疗程治疗方可改善预后.     

实时聚合酶链反应:诊断神经型布氏杆菌病的新有效工具

背景和方法:本研究比较了脑脊液(CSF)实时聚合酶链反应(PCR)诊断分析和传统微生物学技术在诊断神经型布氏杆菌病中的价值。实时PCR对223bp的布氏杆菌属特异序列进行扩增后,采用熔点曲线分析法检测PCR产物的特异性。结果:所有6例神经型布氏杆菌病患者(3例脑膜炎和3例脑膜脑炎)均显示出阳性实时PCR化验结果,相反,仅有2例患者的CSF培养阳性,4例患者的W right血清凝集试验阳性。根据特征性的熔点温度,所有实时PCR分析中布氏杆菌特异性扩增产物很容易被证实。结论:基于LightCycler的实时PCR检测诊断CSF标本中的神经型布氏杆菌病比传…     

不典型布氏杆菌病诊疗体会

目的 总结不典型布氏杆菌病临床症状及治疗效果,提高布氏杆菌病的诊治水平.方法 回顾性分析33例布氏杆菌病患者的临床资料,并对其临床表现及治疗方法和效果进行分析.结果 典型临床表现者为76％,初诊确诊者72.7％,复诊确诊者24.2％,多次复诊确诊者3％.33例患者全部治愈出院,6个月内复查无复发.结论 布氏杆菌病临床表现复杂,临床医生要熟悉其发病机理、临床表现及实验室检查,早诊断,早治疗.     

神经型布氏杆菌病1例

<正>神经型布氏杆菌病是布鲁菌感染引起的乙类人畜共患病。临床特征多样,实验室检查及影像学检查特征不明显,脑脊液改变在发病初期类似病毒性脑膜炎,后期酷似结核性脑膜炎。现报道1例我院收治的神经型布氏杆菌病患者长达半年的诊疗过程（先后8次腰穿）,以提醒广大临床医师对本病的认识,指导临床诊治。     

5例神经型布氏杆菌病患者的调查分析

目的提高对神经型布氏杆菌病的认识。方法对5例神经型布氏杆菌病患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查等进行回顾性分析。结果男4例、女1例,年龄30~60岁之间,5例患者中有4例病前有与羊的密切接触史,1例有经常进食涮羊肉史。5例患者均有不同程度的发热、头疼、关节疼痛,2例恶心、呕吐伴脑膜刺激征,2例手足麻木,1例双下肢无力。5例患者确诊后除一般治疗及对症治疗外,均应用米诺环素、利福平及头孢曲松3种药物联合治疗,预后良好。结论神经型布氏杆菌病传播途径复杂,临床表现多样,影像学又无特异性改变,故易漏诊、误诊。当遇到患者出现不明原因的神经症状时,应特别注意有无布氏杆菌流行病学史。患者脑脊液布氏杆菌抗体及血清凝集试验检测应作为常规检查,做到早诊断、早治疗,改善预后。