前置胎盘合并胎盘植入20例临床分析

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素及对妊娠的影响与诊断处理方法。方法我院产科住院分娩的221例前置胎盘孕产妇,其中合并胎盘植入20例作为实验组,其余201例作为对照组,对其临床资料进行分析。结果实验组孕产妇年龄、孕次≥3次、流产2次以上、瘢痕子宫及中央型前置胎盘的发生率均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组产后出血及休克的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孕妇年龄、孕次、流产、瘢痕子宫以及中央型前置胎盘均是前置胎盘合并胎盘植入的高危因素,前置胎盘合并胎盘植入可引起产时产后出血量增多,重视早期诊断,及时处理,从而降低母婴并发症的发病率。     

瘢痕子宫并前置胎盘再次行剖宫术的临床评价

目的评价与分析瘢痕子宫并前置胎盘再次行剖宫术的临床效果。方法选取我院由于前置胎盘原因剖宫产产妇100例,其中30例有剖宫产史为观察组,另70例无剖宫产史为对照组,观察两组孕产妇的并发症发生情况及围生儿的结局。结果与对照组相比,观察组产妇的产后出血量明显较大,且胎盘粘连与胎盘植入以及子宫切除的并发症发生率均较高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿的体质量较对照组低,此外,早产、胎儿窘迫以及新生儿窒息、死亡的发生率也较对照组高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫并前置胎盘再次行剖宫术,对孕产妇和围生儿均具有较高的危险性。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产术36例分析

目的 探讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产患者的临床特点及处理。方法 将瘢痕组(前置胎盘合并瘢痕子宫36例孕妇)和对照组(前置胎盘无瘢痕子宫组36例孕妇)的母婴结局进行比较。结果 瘢痕组产后出血量大于对照组,其胎盘粘连、胎盘植入、产科子宫切除及产褥感染的发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。瘢痕组早产儿、新生儿窒息发生率及围生儿死亡率均高于对照组,差异有统计学意义对照(P<0.05)。结论 前置胎盘合并瘢痕子宫明显增加孕产妇的围产期并发症,围产儿死亡率高,需要高度重视。     

瘢痕子宫合并前置胎盘临床分析

目的探讨瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性分析郑州大学第三附属医阮2011年11月至2012年11月住院分娩148例前置胎盘患者的临床资料,其中瘢痕子宫合并前置胎盘者74例为观察组,单纯前置胎盘组74例为对照组。比较两组间产后出血量、子宫切除率、胎盘植入及早产等发生率。结果瘢痕子宫合并前置胎盘组与对照组相比,产后出血发生率高、产后出血量多（P〈0．01）。瘢痕子宫合并前置胎盘组子宫切除率、胎盘植入率明显升高（P〈0．01）,新生儿的早产率也明显升高（P〈0．05）。结论瘢痕子宫合并前置胎盘对母儿影响大,术前应提高警惕,做好充分术前准备,必要时及时切除子宫。     

前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分析研讨

目的:研讨前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产30例临床分娩结果。方法:选取2018年3月～2019年3月某院产科诊治的60例前置胎盘产妇,根据是否有剖宫产史分为30例观察组(合并瘢痕子宫剖宫产)和30例参照组例(无瘢痕子宫剖宫产),对比分析妊娠结局和围生儿结局。结果:对比两组产妇产后出血、胎盘粘连、胎盘植入、子宫切除等产后并发症的发生率,观察组26.67%显著差于参照组6.67%(χ~2=4.32,P0.05);对比两组早产儿、新生儿窒息、围生儿死亡等围生儿结局的发生率,观察组23.33%显著差于参照组3.33%(χ~2=5.19,P0.05)。结论:前置胎盘合并瘢痕子宫剖宫产增加了临床分娩的危险,提高了产妇围产期的并发症,提高了新生儿的出生风险,值得应高度重视。     

不同形态先天性子宫畸形孕妇的妊娠结局

目的分析不同形态先天性子宫畸形孕妇的妊娠结局。方法选取55例确诊为先天性子宫畸形孕妇为子宫畸形组,同期55例正常分娩孕妇为对照组,回顾性分析其临床资料,记录其先兆流产率、早产率、胎膜早破率、前置胎盘率、产后出血率、分娩孕周、剖宫产率和新生儿体重。根据畸形子宫形态,将子宫畸形组分为鞍状子宫组、纵隔子宫组、单角子宫组、双角子宫组和双子宫组。选取比较各组相关参数的差异。结果与对照组相比,子宫畸形组孕妇先兆流产率、早产率和剖宫产率明显升高,分娩孕周和新生儿体重明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;胎膜早破和产后出血的发生率较高,差异无统计学意义（P〉0．05）。与子宫畸形其他亚组相比,完全纵隔子宫组和单角子宫组孕妇先兆流产率和早产率较高,双子宫的胎膜早破率和前置胎盘率较高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论子宫畸形孕妇为高危妊娠,不良妊娠结局发生率较高;不同形态子宫畸形孕妇的妊娠结局不同,应选择个体化的终止妊娠方式。     

子宫畸形对妊娠及分娩结局的影响

目的探讨子宫畸形对妊娠和分娩结局的影响,为子宫畸形患者围产期临床诊疗积累经验。方法对4273例产妇进行回顾性分析,探讨其中45例妊娠合并子宫畸形者的分娩处理原则和围产结局。结果子宫畸形组孕妇胎位异常、胎膜早破、脐带绕颈、前置胎盘、羊水过少、产后出血、胎盘粘连、低体质量儿、新生儿窒息、死胎死产方面较正常子宫组孕妇显著升高,差异均有统计学意义（x^2=41．2、37．2、36．9、25．7、25．3、13．8、15．2、49．3、30．6、21．4,均P〈0．05）。子宫畸形组孕妇剖宫产率显著高于正常子宫妊娠组（82．2％与16．93％）,差异有统计学意义（X^2=4．31,P〈0．05）。结论子宫畸形孕妇妊娠并发症多,手术产率高,合并子宫畸形为妊娠高危因素,临床上应引起足够重视。     

高龄孕妇492例妊娠结局分析

目的 探讨高龄对孕妇的妊娠结局,围生儿结局及分娩方式的影响.方法 收集我院就诊的492例住院分娩的高龄孕妇(观察组)的资料进行回顾性分析,随机抽取同期分娩的非高龄孕妇(对照组)508例进行对照分析,比较两组妊娠并发症,围生儿结局及分娩方式的差异.结果 高龄孕妇组妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、早产、前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、羊水异常发生率显著高于非高龄孕妇组;高龄初产妇妊娠期高血压疾病发生率显著高于高龄经产妇,高龄经产妇中前置胎盘及胎盘粘连发生率显著高于高龄初产妇;观察组的死胎、新生儿窒息发生率高于对照组;观察组剖宫产率高于对照组(P＜0.05);高龄初产妇剖宫产率高于高龄经产妇,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄孕妇的妊娠并发症发生率及剖宫产率较高,不利于新生儿的健康结局.     

人工流产和药物流产对再次妊娠发生孕产期并发症的影响

目的：探讨人工流产和药物流产对再次妊娠发生孕产期并发症的影响。方法选取2014年1月至2015年有人工流产史的孕妇108例作为人工流产组,选择同期有药物流产史的孕妇108例作为药物流产组,选取同期无流产史的孕妇102例作为对照组,比较3组孕妇再次妊娠发生孕产期的并发症发生情况。结果在孕期并发症发生方面,药物流产组前置胎盘发生率为9．26％,先兆流产发生率为11．11％,人工流产组前置胎盘发生率为19．44％,先兆流产发生率为28．70％,均较对照组高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;在产期并发症发生方面,药物流产组胎盘残留发生率为10．19％,产后出血的发生率为8．33％,均较对照组高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;人工流产组胎盘残留率、胎盘粘连发生率、产后出血发生率均较对照组高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;人工流产组与药物流产组的胎盘残留、胎盘粘连及产后出血发生率比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;人工流产组流产次数＜2次与流产次数≥2次的前置胎盘、胎盘残留、胎盘粘连、产后出血、先兆流产的发生率比较,差异有统计学意义（P ＜0．05）;人工流产组流产次数＜2次与药物流产组流产次数＜2次的前置胎盘、胎盘残留、胎盘粘连、产后出血及先兆流产等并发症发生率比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论减少流产史对确保母婴安全,降低再次妊娠孕产期并发症发生有重要意义,药物流产再次妊娠并发症的发生率要少于人工流产,应当作为临床终止早期妊娠的首选方式。     

前置胎盘发病的危险因素及其对妊娠结局的影响

目的 分析并评价前置胎盘发病的危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析我院产科收治的76例前置胎盘孕产妇(前置胎盘组)及76例正常孕产妇(对照组)的临床资料,对比2组患者的一般资料与妊娠结局,探讨前置胎盘发病的相关危险因素.结果 孕妇年龄、受教育程度、有无流产史、多胎妊娠、瘢痕子宫及盆腔炎症分别与前置胎盘的发病密切相关.前置胎盘组中大龄(＞ 30岁)、受教育程度低、有流产、多胎妊娠、瘢痕子宫及盆腔炎症病史者占比分别为60.5％ (46/76)、76.3％(58/76)、65.5％(49/76)、51.3％ (39/76)、22.4％ (17/76)、23.7％ (18/76),对照组分别为27.6％ (21/76)、38.2％ (29/76)、35.2％ (26/76)、15.8％(12/76)、6.6％ (5/76)、5.3％ (4/76),2组差异有统计学意义(P＜0.05).前置胎盘组产妇发生产后出血32例(42.1％)、胎盘粘连19例(25.0％),对照组产后出血及胎盘粘连分别为4例(5.3％)、3例(3.9％),2组差异有统计学意义(P＜0.05).前置胎盘组新生儿早产49例(65.5％)、窒息13例(17.1％)、低出生体重者28例(36.8％),显著高于对照组的6例(7.9％)、7例(9.2％)、0例,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前置胎盘是由单因素或多因素所导致,为避免严重不良结果,做好孕产妇管理工作,通过早筛查、早诊断、早治疗措施可以降低前置胎盘对围产儿带来的负面影响.     

前置胎盘的发病因素及并发胎盘植入产后出血对妊娠结局的影响

目的 探讨前置胎盘发病因素及合并胎盘植入产后出血对妊娠结局的影响.方法 对78例前置胎盘孕产妇的临床资料进行回顾性分析.结果 高龄、文化程度低、有流产史、多胎、产次孕妇前置胎盘发生率较高;产妇产后24h平均出血605.5 ml;发生产后出血49例(62.8％);实施剖宫产65例,阴道分娩5例,另外8例前置胎盘并发胎盘植入产后出血患者行全子宫切除术;无产妇和新生儿死亡.结论 前置胎盘是威胁母婴生命的严重并发症,减少流产次数、注意生殖卫生、降低剖宫产率等是对其重要的预防措施.     

前置胎盘对妊娠结局的影响

目的探讨前置胎盘对妊娠结局的影响。方法选取2012年5月-2013年5月本院63例前置胎盘孕产妇为观察组,同时期的63例健康孕产妇为对照组,统计比较两组孕产妇及新生儿情况,比较观察组中不同前置胎盘类型者的统计结果。结果观察组中孕产妇及新生儿情况均差于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组中不同前置胎盘类型者的结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论前置胎盘对母婴的危害极大,且以完全性前置胎盘为重,部分性前置胎盘次之,边缘性前置胎盘的危害性相对最小。     

前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局影响的研究

目的 探讨前置胎盘发生的相关危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院2005年1月～2012年5月住院分娩的4 892例产妇资料,分析导致前置胎盘发生的因素及妊娠结局.结果 前置胎盘病例63例,发病率为1.29％,年龄＞35岁、经产妇、流产次数＞2次、有吸烟史、盆腔炎史及子宫手术史是导致前置胎盘发生的高危因素(P＜0.05).妊娠结局:阴道分娩4例(6.35％),剖宫产59例(93.65％),发生新生儿窒息8例(12.70％),分娩孕周＜36周者18例(28.57％),≥36周者45例(71.43％);剖宫产率、分娩孕周及出血量在边缘性、部分性及完全性前置胎盘患者中比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄、经产妇及多数流产、有吸烟史、盆腔炎史及子宫手术史是导致前置胎盘发生的主要高危因素,前置胎盘时剖宫产率、早产率及产后出血量明显增高.     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果及安全性研究

目的研究瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的临床效果及安全性。方法选择我院2016年8月～2018年7月中的50例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩患者为观察组,选取同期足月经阴道分娩的初产妇50例为对照组,比较两组分娩结局。结果观察组总产程、第一产程、第二产程、第三产程均明显短于对照组(P 0.05);观察组、对照组分娩时出血量以及新生儿5分钟Apgar评分比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组产后出血率为6.00%,对照组产后出血率为4.00%,两组产后出血率比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组胎盘粘连、子宫破裂、新生儿窒息发生率分别为8.00%、2.00%、4.00%,略高于对照组4.00%、0、2.00%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩不会增加产后并发症,只要患者符合试产条件,应该进行充分试产,以减少剖宫产率,保证母婴安全。     

子宫畸形合并妊娠分娩期的观察及护理

目的对我院子宫畸形合并妊娠分娩期的观察及护理的探讨。方法选2003年1月-2007年12月住院分娩的孕妇为研究对象,其中正常子宫妊娠为正常组,子宫畸形合并妊娠为观察组,分析2组的妊娠结局、新生儿转归等情况。结果子宫畸形发生率0．39％,剖宫产率与正常组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组分娩期并发症明显高于正常组,其中胎膜早破、早产、产后出血的发生率明显升高（P〈0.05）。新生儿窒息率亦明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对子宫畸形合并妊娠应引起高度重视,加强分娩期的观察及护理,降低围产儿的死亡率。     

瘢痕子宫再次妊娠291例分娩方式的临床分析

目的探讨瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式所致不同分娩结局对母婴的影响。方法将291例瘢痕子宫再次妊娠孕妇按分娩方式分为观察组256例和对照组35例。观察组行再次剖宫产术,对照组经阴道分娩。观察比较2组的新生儿Apgar评分、产后出血量、产褥感染率及住院时间与费用。结果 2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组产后出血量、产褥感染率及住院时间与费用均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论应降低初次及再次剖宫产率,并对瘢痕子宫再次妊娠分娩进行正确评估,符合条件者可在严密监护下经阴道试产。     

凶险性前置胎盘发生率及对妊娠结局影响的回顾性研究

目的 通过回顾性研究分析凶险性前置胎盘发生率及对妊娠结局影响.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月1200例剖宫产孕妇,根据有无剖宫产史分为2组.统计2组PPP的发生率,然后以2组前置胎盘患者为研究对象,分为PPP组、普通型前置胎盘组,统计比较2组一般资料、围生期结局、手术情况及新生儿结局等.结果 有剖宫产史组合并前置胎盘发生率为11.25％;初次剖宫产组合并前置胎盘发生率为6.88％.2组前置胎盘孕妇之间年龄比较差异无统计学意义(P>0.05),孕周、孕次、人工流产史、人工流产次数比较差异有统计学意义(P<0.05).2组产前出血及宫缩乏力发生率比较无明显差异(P>0.05).胎盘粘连、胎盘植入、子宫破裂、DIC、失血性休克、子宫切除发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),PPP组高于普通型前置胎盘组.与普通型前置胎盘组相比,PPP组患者输血率、膀胱损伤率高,出血量及输血量大,手术时间及住院时间长,术后盆腔粘连、继发产褥感染发生率高,比较差异均有统计学意义(P<0.05).与普通型前置胎盘组相比,PPP组孕妇早产儿、新生儿窒息率、入住NICU率明显升高,新生儿体重低,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PPP及PPP合并植入与剖宫产、人工流产密切相关,是导致产后出血的主要原因,对孕产妇及围生儿均有不利的影响.     

前置胎盘不同附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响

目的：探讨前置胎盘不同附着位置对剖宫产后再次妊娠母婴结局的影响。方法回顾性分析本院2011年1月~2013年12月收治的80例剖宫产后再次妊娠合并前置胎盘患者的临床资料,将胎盘附着于前壁的患者分为实验组,附着于后壁的患者为对照组,比较两组患者的一般资料、新生儿情况、妊娠结局和并发症发生情况。结果实验组患者胎盘植入、胎盘粘连、急诊剖宫产、子宫切除、弥散性血管内凝血、产后出血、出血量〉1000 ml以及早产发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产后再次妊娠产妇合并前置胎盘,胎盘附着于前壁时妊娠结局较后壁差,应提前确认附着位置以改善妊娠结局。     

探讨前置胎盘患者的相关危险因素及其妊娠结局

目的探究前置胎盘患者的相关危险因素及其妊娠结局。方法回顾性分析2012年1月至2015年6月我县管理的高危孕产妇中51例前置胎盘患者和正常孕妇一般资料,观察并记录两组孕产妇生产中不良事件发生情况和新生儿出生状况,分析比较。结果剖宫产手术、多次怀孕易引起孕产妇患前置胎盘疾病的主要危险因素。观察组中总的不良事件发生率为84.31%,对照组总不良反应发生率为13.33%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。观察组中早产的新生儿占总数的80.39%,死胎3.92%,新生儿出生后病死率11.76%,新生儿窒息33.33%;对照组中新生儿不良事件相对较少,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产手术、多次怀孕是引起产妇患前置胎盘疾病的高危因素,前置胎盘患者在生产过程中一般采用剖宫产来终止妊娠,但是容易引起产妇大出血,发生胎盘粘连和子宫切除等多种并发症,同时对于新生儿也影响较大。     

瘢痕子宫再次剖宫产围手术期并发症的临床分析

目的分析瘢痕子宫再次剖宫产围术期并发症特点。方法取120例瘢痕子宫再次妊娠分娩患者,其中60例为瘢痕子宫再次剖宫产患者,设为观察组,另60例为初次行剖宫产患者,设为对照组。比较两组行剖宫产的原因和围术期并发症发生情况。结果观察组再次剖宫产的主要原因为瘢痕子宫,其他原因包括臀位、前置胎盘等;对照组剖宫产原因主要为社会因素、胎儿宫内窘迫、骨盆因素等,其他原因为臀位、产程异常。观察组围术期并发症均表现为盆腹腔粘连、产后出血、前置胎盘、子宫破裂、胎盘植入等,且相应并发症的发生率均高于对照组,比较差异有统计学意义,P<0.05。结论瘢痕子宫是瘢痕子宫再次妊娠分娩患者再次行剖宫产的主要原因,再次剖宫产致使并发症发生率升高,瘢痕子宫再次剖宫产患者围术期的主要并发症主要为盆腹腔粘连、产后出血、前置胎盘等,增加了患者的临床风险。