乌鲁木齐市1例人感染H7N9禽流感确诊病例的调查处理

目的 对乌鲁木齐市1例人感染H7N9禽流感确诊病例进行流行病学调查,为防控疫情提供依据.方法 对病例进行流行病学调查并采集相关标本进行实验室检测.结果 经实验室检测确诊为人感染H7N9禽流感病例,病例有农贸市场禽类环境暴露史,并从该农贸市场环境标本中检出1份H7禽流感阳性,1份H5型禽流感阳性.结论 活禽市场的暴露是感染H7N9禽流感的危险因素,要加强禽类外环境的检测,落实各项防控措施.     

乌鲁木齐市2017年2起人感染H7N9禽流感疫情分析

目的 对乌鲁木齐市2017年监测发现的2例人感染H7N9禽流感病例疫情进行调查分析,为人禽流感疫情防控提供有效参考依据。方法 对患者、密切接触者和活禽市场开展流行病学调查,采集病例呼吸道标本和外环境标本应用实时荧光定量PCR (real-time PCR)方法,检测甲型流感病毒及H7N9禽流感病毒特异的核酸片段,进行分析。结果 调查发现2例毫无关系患者同一天发热,先后检测出H7N9流感病毒核酸。2例患者均为男性,年龄相近,都有基础性疾病,经过救治,其中1例患者核酸检测转阴,症状消失救治成功。另1例患者核酸检测持续阳性,最终救治无效死亡。流行病学调查患者发病前7天均无活禽接触史,有相同的活禽宰杀点暴露史,经外环境采样,多份标本检测出禽流感病毒核酸。结论 2例感染H7N9禽流感病例感染来源于受H7N9病毒污染的活禽宰杀店的可能性较大,建议加强沿街商铺的规范管理和卫生消毒工作,规范禽类宰杀与销售。医疗机构加强流感样病例监测和不明原因肺炎监测是及时发现人禽流感病例的重要手段。     

2013年中国人感染H7N9禽流感疫情分析

目的通过分析2013年人感染H7N9禽流感的流行特点,为H7N9禽流感的防控提供依据。方法经多渠道核实的人感染H7N9禽流感确诊病例的相关数据通过Microsoft Office Excel 2007软件进行统计分析,分析其发病时间、地点、年龄和性别等因素。结果 2013年中国共确诊H7N9禽流感病例148人,其中死亡48人,病死率为32.43%;主要集中在疫情爆发初期3~5月,特别是在4月,发生124例,占总数的83.78%,疫情在夏季明显减弱,进入秋冬季又逐渐抬升;确诊病例基本为散发状态,绝大多数发生在以江浙沪为中心的华东地区,上海、浙江和江苏三省市较多,各自都超过了25例,其余各地均低于10例;男女性别比为2.33∶1;年龄分布在4~91岁的各个年龄段,以中老年人为主,45岁以上确诊病例占72.30%。结论 H7N9禽流感感染以散发为主,目前资料不支持H7N9存在人与人之间接触传播;H7N9感染人群具有独特的性别、年龄分布流行病学特征;H7N9禽流感病毒有进一步扩散的可能性,必需监测疫情的各个环节,建立可靠的风险评估和预防控制措施。     

1例人感染H7N9禽流感病毒病例报道

<正>人感染H7N9禽流感病毒病(简称"人感染H7N9禽流感")是由H7N9禽流感病毒感染人类引起的一种急性呼吸道传染病。2013年3月31以来,中国国家卫生和计划生育委员会通报,在中国的长江三角洲地区发生了人感染H7N9禽流感疫情,随后在中国大陆其他地方也有该类疫情报告[1-2]。该病临床上主要为发热、咳嗽等重症肺炎表现,临床上难以与其他病毒感染的重症肺炎区分。早期诊断和尽早使用奥司他韦治疗对提高病例治愈率具有重要意义。本文报     

广州市活禽市场H7N9禽流感防控设施现况及病例感染危险因素

目的调查广州市活禽档口H7N9禽流感防控设施现况,探讨活禽市场设施和管理中人感染H7N9禽流感病例发生的危险因素。方法按各区进行分层随机抽样,抽取72个活禽市场,每个市场根据档口结构调查1~3个活禽档口,共抽取127个档口,均为非病例暴露市场。另选取病例暴露市场16个,调查其活禽档口30个。观察记录活禽档口通风设施、内部分隔及防控措施落实情况。结果非中心城区档口在将禽类"运离市场"比例(25.86%)高于中心城区档口(7.25%)(χ~2=8.230,P=0.004)。在通风设备使用方面,病例暴露市场档口(93.33%)使用搅拌型通风器械比例多于非病例暴露市场档口(68.50%)(χ~2=6.420,P=0.011);病例暴露市场档口将禽类"留在市场存栏"比例(56.67%)高于非病例暴露市场档口(28.35%)(χ~2=8.704,P=0.003)。结论搅拌型通风器械和活禽留在市场存栏是人感染H7N9禽流感病例发生的危险因素。广州市活禽市场档口存在较多不利于禽流感防控的因素,政府须继续加强对于活禽档口设施和禽流感防控管理。     

深圳市1例人感染 H7N9禽流感的流行病学调查

目的：通过对我市1例人感染 H7N9禽流感患者的流行病学调查,为人感染 H7N9禽流感的科学防控提供依据。方法：采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,对患者的密切接触者进行医学观察,同时对患者进行临床诊治、实验室检测。结果：确诊1例人感染 H7N9禽流感病毒,经救治后症状好转。患者无明确的活禽及市场暴露史,咽拭子检测 H7N9禽流感病毒核酸阳性。52名密切接触者中有1名出现呼吸道症状,经采样检测也均排除H7N9禽流感;其他密切接触者在观察期间均未出现发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。通过扩大监测流感样病例（IL I ）1188例以及严重急性呼吸道感染病例（S A RI ）20例,均未发现人感染H7N9禽流感病例。结论：患者的感染来源不明,应加大宣传力度,减少人感染H7N9流感病毒的风险。     

江苏省南通市17例人感染H7N9禽流感确诊病例流行病学特征分析

目的描述和分析人感染H7N9禽流感确诊病例的流行病学特征,为制定疫情防控措施提供依据。方法采用流行病学描述方法,收集分析人感染H7N9禽流感确诊病例的临床和流行病学资料;采用实时荧光定量PCR法对病例和密切接触者咽拭子(或下呼吸提取物)标本、溯源外环境标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测。结果 2015年4月6日～2017年5月8日全市报告17例确诊病例,男性13例、女性4例,年龄中位数64岁,≥65岁病例病死率75.00%(6/8),合并慢性基础性疾病或孕产史病例病死率85.71%(6/7)。病例均为散发,13例有活禽接触史或活禽市场暴露史。累计追踪管理密切接触者110人,未发现二代病例。外环境应急监测H7N9核酸检测阳性率16.30%(30/184)。结论中老年人是人感染H7N9禽流感的主要易感人群,相同暴露情况下,合并基础疾病史或孕产史预后差、病死率高。规范活禽交易是人感染H7N9禽流感防控的关键环节。     

河北省首例人感染H7N9禽流感疫情暴露危险因素探讨及对策

目的探讨河北省首例人感染H7N9禽流感病例的可能暴露危险因素及防控策略。方法描述流行病学研究方法。结果廊坊市共报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例,安次区XX菜市场1处污水H7N9禽流感病毒核酸检测阳性,6名可疑暴露人员咽拭子标本H7N9禽流感病毒核酸检测阴性,175份禽类标本检测结果均为阴性。结论本次疫情的发生证实新型H7N9禽流感已在廊坊市家禽间存在并传播到人。在活禽宰杀市场,野鸟和家禽存在密切接触,受感染野禽排出的粪便会导致家禽的感染,可造成新型H7N9病毒的传播。在活禽市场环境接触禽类具有更高风险,前往活禽市场但无禽类接触同样具有危险。关闭市城区活禽宰杀市场,推行＂禽类定点屠宰、白条禽上市＂制度将大大降低疫情发生的风险。     

人感染H7N9禽流感研究进展

自2013年3月H7N9禽流感疫情爆发以来,截止到2015年7月18日,中国疾病预防控制中心传染病报告系统共报告实验室确诊病例628例,死亡161例,病死率约为25.6%,目前病例主要分布在广东、江苏、浙江、福建、上海等东部省市。冬春季是高发季节,病人多有禽类接触史。从人和禽分离到的H7N9病毒的基因序列发生了多处关键氨基酸位点突变等遗传进化,增强了病毒对人的遗传适应性、致病性和毒力,对首选治疗药物NA抑制剂(磷酸奥司他韦)产生了耐药性。H7N9禽流感病毒可能会在其天然宿主或人体内不断发生基因突变及基因重配而产生新的变异。     

强化人感染H7N9禽流感疫情的防控

对廊坊市H7N9禽流感疫情防控工作进行回顾分析,总结防控经验,探讨人感染H7N9禽流感的防控策略,落实政府责任、部门责任、单位责任、公民责任这"四方责任",确保防控工作有效扎实开展,从而形成一个立体交叉的人感染H7N9禽流感综合防控体系,并建立健全长效的防控机制。     

云南省蒙自市2016年1例人感染H9N2禽流感的调查处置报告

目的对蒙自市2016年1例人感染H9N2禽流感病例进行流行病学调查和疫情处置,为今后人禽流感防制提供科学依据。方法采用现场流行病学方法对蒙自市人感染H9N2禽流感病例进行调查。结果该病例为蒙自市辖区首例人感染H9N2人禽流感病例,感染来源与父母从事禽类贩卖有关,因发现及时、早期治疗、及时采取有效控制措施,病人很快得到康复,疫情得到有效控制。结论 H9N2病毒是禽流感病毒的一种亚型,来源于禽类,在禽类流感中比较普遍,对人类来说是一种低致病性的病毒,传播风险较低。     

贵州省平塘县2例人感染H7N9禽流感分析

目的通过对平塘县2例人感染H7N9禽流感病例的分析,为防控提供科学依据。方法运用流行病学法对密切接触者展开流行病学调查,并对监测结果进行分析。结果平塘县2例人感染H7N9禽流感病例史有差异,密切接触者中无类似病例,外环境监测H7阳性率9.18%。结论 2例人感染H7N9禽流感与禽类直接接触或间接接触有关。早期发现并及时转诊是救治的关键。加强人感染H7N9禽流感疫情的监测,及时科学处置疫情,以防止疫情扩散。     

2013年广州市禽流感职业暴露人群及市场环境禽流感病毒H7N9监测分析

目的了解广州市禽流感职业暴露人群中禽流感病毒H7N9、H9、H5亚型隐性感染状况以及禽类市场环境中H7N9病毒污染状况。方法采集从事家禽养殖、宰杀、贩卖等职业暴露人群以及H7N9疫情专项调查人群血清标本,用红细胞凝集抑制试验（HI）检测H7N9、H9、H5亚型抗体;用实时荧光定量PCR方法对禽类市场环境标本进行H7N9禽流感病毒核酸检测。结果2013年采集职业暴露人群常规监测血清394份,广州某市场首次检出H7N9禽流感病毒后采集密接从业人员专项血清259份,H7、H5检测抗体均为阴性,H9抗体阳性血清分别为23份（5.83％）和7份（2.70％）;6264份市场环境标本中共检出流感A阳性标本204份,其中H7N9亚型阳性5份（0.07％）、H5亚型阳性13份（0.20％）、H9亚型阳性80份（1.27％）、A未分型106份（1.69％）。结论广州市禽流感职业暴露人群在2013年市场首次检出H7N9禽流感病毒前后尚未发现H7N9隐性感染者,广州市禽类市场环境中禽流感病毒亚型仍以H9等低致病性亚型为主,但不排除今后H7N9亚型增多的可能。     

人感染H7N9禽流感的诊治与防控措施

人感染H7N9禽流感具有致病性高、病情进展快、病死率较高等特点,近年来,我国人感染H7N9禽流感发病率有上升趋势。因此,提高人感染H7N9禽流感的诊断、救治和防控水平,预防人感染H7N9禽流感大规模流行、降低发病率和病死率显得尤为重要。本文主要对人感染H7N9禽流感的诊治与防控措施进行综述。     

广西百色市首例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查

目的对2017年百色市首例人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查,为今后防控人间禽流感疫情提供依据。方法采用流行病学调查方法对病例诊疗经过、暴露因素和实验室检测资料进行分析。结果确诊的人感染H7N9禽流感病例有明确的家禽接触史,病人下呼吸道分泌物H7N9核酸检测呈阳性,购买禽类的摊点外环境检出H7N9核酸阳性样本。结论病例感染来源可能与其购买家禽周边的农贸市场外环境暴露有关,未发现人传人现象。应加强宣传教育,提高医疗机构临床医生的诊疗水平,及时发现及治疗。     

认识甲型H7N9禽流感

自2013年3月31日中国疾病预防控制中心首次自3个不明原因肺炎患者标本中分离出甲型H7N9禽流感病毒,并对该病毒进行进一步研究,描述该病毒的基因结构,首次在中国发现并确诊了甲型H7N9禽流感患者。H7N9禽流感对禽类致病性低,而对人类致病性高,目前尚无人间传播的证据。本文就目前对甲型H7N9禽流感的资料进行总结、分析,从临床的角度对甲型H7N9禽流感的病原学、临床及流行病学资料进行整理、分析。     

深圳市2013年和2014年首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查情况

目的分析深圳市2例人感染H7N9禽流感病例调查情况及防控工作,并提出防控建议。方法收集分析2例人感染H7N9禽流感病例疫情资料。结果 2例病例为散发病例,均得到治愈,未发现人传人证据。结论减少活禽接触及活禽交易市场的暴露,能有效降低人感染H7N9禽流感的感染风险,我市需探讨建立长效机制。     

人感染H7N9禽流感疫情溯时分析

当前,人感染H7N9禽流感发生、发展规律与流行特征受到人们广泛关注。本文通过溯时调查分析,追踪人感染H7N9禽流感病毒在扬州地区的发生发展时间,并借鉴各地监测资料研究人感染H7N9禽流感病毒传播扩散的流行病学。通过溯时调查初步分析,在扬州市及江苏区域内H7N9禽流感病毒在禽类感染可能出现在2、3月。研究结果为寻找扼制疫情的措施提供有力的证据。     

贵州省三都县1例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的通过对贵州省三都县1例确诊的人感染H7N9禽流感病例进行流行病学调查,为禽流感科学防控提供依据。方法采用现场流行病学调查方法,调查病例发病经过、感染来源、传播途径等,并在病例救治痊愈后对病例进行回顾性访谈。结果 2017年贵州省新增1例确诊人感染H7N9病例,病人有活禽市场暴露史,并在其暴露活禽市场摊位外环境标本检出3份H7N9病毒核酸阳性。结论活禽市场暴露是人感染H7N9禽流感的风险因素,加强活禽市场的监管是禽流感防制的重要工作。     

广东省江门市首例人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查

目的为了及时有效地控制人感染H7N9禽流感疫情,防制疫情扩散蔓延。方法采用流行病学调查方法,调查病例的发病经过、可能的感染来源、传播途径及暴露因素等,医学观察患者的密切接触者。结果确诊l例人感染H7N9禽流感病例,经抢救无效死亡。患者有明确的活禽市场接触史,咽拭子检测H7N9禽流感病毒核酸阳性。患者的密切接触者无继发病例。通过强化监测流感病例215例,均未发现H7N9禽流感病毒核酸阳性。患者暴露的活禽交易市场外环境20份标本检出3份H7N9禽流感病毒核酸阳性。结论以后仍有可能出现人感染H7N9禽流感病例,各项防控措施必须加强。