类风湿性关节炎患者血清IL-17A和IL-17F的表达及临床意义

目的研究类风湿性关节炎(RA)患者血清IL-17A和IL-17F含量并分析其临床意义。方法 ELISA检测60例RA患者和25例健康自愿者外周血血清IL-17A和IL-17F含量,免疫比浊法检测血清类风湿因子RF值,并分析其相关性。结果 RA患者血清IL-17A含量显著高于健康自愿者(P<0.01),IL-17F含量差异无统计学意义(P>0.05)。活动期RA患者血清IL-17含量显著高于非活动期RA患者(P<0.01)。活动期RA患者和非活动期RA患者血清IL-17F含量差异无统计学意义(P>0.05)。RF值阳性患者IL-17A含量显著高于RF值阴性患者(P<0.01);RF值阳性患者和RF值阴性患者血清IL-17F含量差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,患者血清IL-17A含量与RF值大小呈正相关。患者血清IL-17F含量与RF值及患者血清IL-17A含量无相关性。结论 IL-17A在RA的发生、发展中起更重要的作用。     

IL-1受体拮抗剂联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清趋化因子CCL5的影响及疗效初步评定

目的 探讨白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)联合甲氨蝶呤(MTX)对中重度类风湿关节炎(RA)患者血清中趋化蛋白CCL5及RA活动度相关指标的影响,并对疗效进行初步评价.方法 40例中重度RA患者随机双盲分为IL-1Ra+MTX组和安慰剂+MTX组,IL-1Ra 80 mg/d皮下注射qd×12周,MTX 10 mg/周一次口服×12周,并以20例健康体格者为正常对照,观察用药前后的血清CCL5浓度和RA活动度相关指标类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、关节肿胀个数、晨僵时间、关节触痛个数以及骨侵蚀度的变化,并用美国风湿学会评分(ACR)、健康问卷评估评分(HAQ)评价药物疗效.结果 RA患者CCL5的浓度明显高于正常对照组.用药12周后,IL-1Ra+MTX组患者血清CCL5浓度低于安慰剂+MTX组,CCL5浓度与ESR、CRP、RF、关节肿胀个数、关节触痛个数、晨僵时间及骨侵蚀度均成正相关,P值均<0.05,IL-1Ra+MTX组与安慰剂+MTX组在用药12周后,ACR20分别为40%、25%,ACR50分别为20%、10%,ACR70分别为35%、5%(P<0.05);HAQ评分IL-1Ra+MTX组低于安慰剂+MTX组(P<0.001).结论 IL-1Ra+MTX组较安慰剂+MTX组可使血清中CCL5浓度下降更为明显.IL-1Ra联合MTX治疗类风湿关节炎较单用MTX治疗类风湿关节炎有着更好的ACR缓解率和病情改善.     

IL-17、PLR、RF在类风湿关节炎诊断中的应用及临床意义

目的 探究白细胞介素17(IL-17)、外周血血小板/淋巴细胞比率(PLR)、类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(R A)诊断中的应用及临床意义.方法 选取于2017年6月～2019年12月在我院住院治疗的R A患者78例作为研究组,依据28关节疾病活动指数(D A S28)评分将78例R A患者分为30例活动期组和48例缓解期组,同时选取78例健康者作为对照组.记录所有患者血清IL-17、PLR、RF水平,并分析其在RA诊断中的应用及临床意义.结果 研究组的IL-17、PLR、RF水平均高于对照组(P<0.05);活动期组的IL-17、PLR、RF水平均高于缓解期组(P<0.05);ROC结果显示:IL-17、PLR以及RF单独及联合诊断的AUC分别为0.800、0.878、0.854、0.964,联合诊断的A U C高于单项诊断(P<0.05).结论 通过检测血清I L-17、P L R、R F水平既可反映病情的进展,联合诊断又可提高RA诊断的准确率,对RA患者的诊治具有重要的临床价值.     

活动期类风湿性关节炎患者IL-17和IL-27水平变化及其临床意义

目的分析活动期类风湿性关节炎（Rheumatoid arthritis,RA）患者血清和关节液中白细胞介素-17（Interleukin-17,IL-17）和白细胞介素-27（Interleukin-25,IL-25）水平,探讨IL-17和IL-27在活动期RA患者中的临床意义及其与相关实验指标的相关性。方法选择56例活动期RA患者为实验组,30例健康体检者为对照组,采用免疫散射比浊法测定血清C反应蛋白（CRP）和类风湿因子（RF）的浓度,用魏氏法测定红细胞沉降率（ESR）,用化学发光微粒子免疫检测法检测抗环胍氨酸多肽抗体（CCP）浓度,用ELISA法测定健康体检者血清和RA患者血清及关节液中的IL-17、IL-27水平。结果 RA患者血清和关节液中IL-17和IL-27水平明显高于对照组;RA患者血清IL-17水平与ESR、CRP、CCP呈正相关性,关节液中IL-17水平与ESR、CRP呈正相关性,与RF无相关性;RA患者血清及关节液中IL-27水平与ESR、CRP、RF和CCP无明显相关性;RA患者血清及关节液中IL-17与IL-27水平呈正相关性。结论 IL-17和IL-27在RA患者的血清和关节液中过度表达,提示IL-17和IL-27参与了RA的免疫性致病机制,其具体作用尚待进一步研究。     

血清IL-37和IL-10水平检测对类风湿性关节炎患者的临床意义

目的:探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清中白细胞介素-37和21(IL-37、IL-27)水平变化,并探讨其在RA发病过程中的作用。方法:将79例确诊为RA患者设为观察组,并根据患者28个关节疾病活动度的评分(DAS28)分为两个亚组:即得分≥2.6分的患者归为活动期亚组,共63例;得分<2.6的患者归为缓解期亚组,共16例。另外,将100例体检结果为健康者设为对照组。应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组研究对象血清中IL-37水平IL-27;应用免疫散射比浊法检测其血清中CRP水平;应用全自动血沉仪检测其ESR。对两组研究对象的检测结果与临床指标进行比较分析。结果:观察组活动期亚组患者血清IL-37和IL-10均显著高于缓解期亚组和对照组(P<0.05);缓解期亚组患者血清IL-37水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者血清IL-37水平与类风湿因子(RF)、CRP、ESR水平、DAS28评分、关节压痛数和关节肿胀数呈正相关(P<0.05),IL-10水平与CRP水平和血沉(ESR)呈正相关(P<0.05)。结论:IL-10可能是导致RA患者的发病因素之一,IL-37可能在RA发病过程中起到保护作用。     

芳香烃受体(AhR)及Th17相关细胞因子在类风湿关节炎中的表达水平及其对疾病的预测价值

目的 观察芳香烃受体(AhR)及Th17相关细胞因子在类风湿关节炎中的表达水平及其对疾病的预测价值.方法 选择2014年1月-2015年12月于我院就诊的RA患者60例作为观察组,选取同期于我院进行健康体检的正常人60例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测血清中 IL-17、IL-23及AhR的表达水平,并分析其与疾病活动度的关系.结果 RA患者血清IL-17、IL-23及AhR水平高于对照组(P<0.05).而根据病情严重程度,RA 非早期组IL-17、IL-23及AhR水平较早期组增高(P<0.05).血清 IL-17 水平与除CRP以外的病情活动度指标均呈正相关关系(P<0.05).IL-23 水平与SJC、TJC、HAQ 、DAS28 评分呈正相关关系(P<0.05),但其他指标无明显相关性(P>0.05).RA患者PBMC中AhR的表达水平与各项临床指标无相关性(P>0.05).IL-17和IL-23水平与Sharp评分呈正相关关系(r=0.895,P<0.01;r=0.708,P<0.01).AhR的表达与血清IL-17和IL-23水平呈正相关(r=0.415,P<0.01).经荧光定量PCR检测结果显示,RA患者AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平高于对照组(P<0.05).且RA 非早期组AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平较早期组增高(P<0.05).经相关关系检测,RA患者AhR及其下游因子CYP1A1、IL-17、FOXP3 mRNA的表达水平与Sharp评分呈正相关关系(r=0.715,P<0.01;r=0.734,P<0.01;r=0.812,P<0.01;r=0.755,P<0.01).结论 Th17相关细胞因子IL-17和IL-23在RA病理生理过程中发挥重要作用,其表达增高,提示关节炎症处于活跃状态,骨质破坏较重,可作为评估RA病情的重要指标.RA患者体内AhR蛋白及其相关下游信号通路均呈高表达状态,AhR通路在RA患者的发病过程中可能发挥关键作用.     

类风湿关节炎患者IL-17水平的变化

目的探讨稳定期和活动期类风湿关节炎（RA）患者白细胞介素-17（IL-17）水平的变化。方法应用酶联免疫吸附技术（ELSIA）检测40例健康体检者和120例稳定期和活动期RA患者的IL-17水平，同时检测白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）等实验室指标。结果IL-17，PLT，ESR，RF，CRP等指标RA患者组均高于健康对照组（P〈0．05）。RA患者活动期PLT，ESR，RF，CRP，IL-17水平均显著高于稳定期（P〈0．05）。结论IL-17与RA免疫炎症有关，其水平高低可反映痛惜活动变化。     

类风湿关节炎患者CD8+IL-17+T细胞升高及其机制

目的 探讨CD8+IL-17+T细胞在类风湿关节炎(RA)的改变及可能的机制.方法 随机采集39例RA患者和40名健康人的外周血.以流式细胞术测定全部RA患者和27名健康人的外周血CD8+IL-17+T细胞的比例;以ELISA方法测定全部RA患者和健康人的血清白细胞介素(IL)6、IL-23和IL-17水平,并分析这些指标可能的相瓦关系.结果 RA患者CD8+IL-17+T细胞在CD8+T细胞的比例中位数为2.7%,95%可信区间为1.55%-3.74%;而正常人中位数为1.61%,95%可信区间为1.25%-2.61%.RA患者外周血CD8+IL-17+T细胞升高(P<0.05).对CD8+IL-17+T细胞功能相关的IL-17水平测定结果为,RA患者为(429±502)ng/L,而正常人仅为(13±30)ns/L(P<0.01).RA患者血清IL-17水平明显升高.对于CD8+IL-17+T细胞分化相关细胞因子的血清测定结果,IL-23水平在RA患者为(157.83±27.07)ns/L,正常人为(21.97±3.52)ns/L(P<0.01);IL-6水平在RA患者为(32.67±34.50)ns/L,正常人为(1.82±1.51)ns/L(P<0.01);RA患者血清IL-6、IL-23水平明显升高.结论 RA患者CD8+IL-17+T细胞数量增多,作用增强,IL-6和IL-23的升高是引起这些改变的可能原因.     

白细胞介素-17、血管内皮生长因子与类风湿关节炎的相关性研究

目的探讨白细胞介素-17（IL-17）、血管内皮生长因子（VEGF）在类风湿关节炎（RA）患者发病及病情进展中的作用及相关性。方法采用ELISA检测86例RA患者不同病期、45例骨关节炎（OA）患者及30例健康体检者（对照组）血浆中IL-17、VEGF水平,并与红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、类风湿因子（RF）等指标进行相关性分析。结果RA组血浆IL-17和VEGF水平显著高于OA组和对照组（P〈0.05）,OA组血浆IL-17和VEGF水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;RA组活动期血浆IL-17和VEGF水平明显高于缓解期及健康对照组（P〈0.01）,RA缓解期与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;RA血浆IL-17、VEGF水平与ESR、hs-CRP、RF呈正相关。结论IL-17、VEGF与RA的发病、病情发展存在一定相关性,它们相互作用,相互调节,直接或间接参与RA炎症的发生、血管增生及关节软骨破坏等病理过程。     

急性冠状动脉综合征患者血清中IL-17、IL-35、PLA2的水平变化及临床意义

目的探讨白细胞介素(IL)17、IL-35、磷脂酶A2(PLA2)在急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中的水平变化及意义。方法选取2011年1月至2013年12月达州市中心医院收治的72例ACS患者为研究对象,ACS患者根据病情不同分为急性心肌梗死(AMI)组(46例),不稳定型心绞痛(UA)组(26例);另外选择同期收治的36例稳定型心绞痛(SA)患者(SA组)、52例健康人群(对照组)作为对照。统计受试者血清IL-17、IL-35、PLA2水平,并对ACS患者血清IL-17、IL-35、PLA2与ACS病情、年龄、烟龄、体质指数(BMI)进行相关性分析。结果 UA组、AMI组血清IL-17水平[(17±5)ng/L、(15±5)ng/L]、PLA2[(167±10)ng/L、(166±10)ng/L]均高于SA组[(10±4)ng/L、(96±9)ng/L]、对照组[(9±4)ng/L、(90±8)ng/L](P<0.01);UA组、AMI组血清IL-35水平[(53±4)ng/L、(52±4)ng/L]均低于SA组[(61±5)ng/L]、对照组[(62±5)ng/L](P<0.01)。ST段抬高组血清IL-17、PLA2水平均显著高于非ST段抬高组和UA组,血清IL-35水平显著低于非ST段抬高组和UA组(P<0.01)。ACS患者PCI术后血清IL-17、IL-35、PLA2水平均较经皮冠状动脉介入术前显著降低(P<0.01)。血清IL-17、PLA2水平与ACS病情、烟龄呈正相关,血清IL-35与ACS病情、烟龄呈负相关(P<0.01)。结论 IL-17、PLA2在ACS患者血清中呈高表达,IL-35在ACS患者血清中低表达;血清IL-17、IL-35、PLA2与ACS发病及病情进展密切相关,可作为预测ACS发病及进展的指标。     

Th17相关细胞因子与斑秃关系的研究

目的探讨Th17相关细胞因子与斑秃发病的关系。方法将40例斑秃患者分为活动期组20例和稳定期组20例,采用ELISA法检测患者血清中IL-17和IL-23的水平,与20例正常对照组比较,并分析IL-17和IL-23之间的相关性。结果斑秃活动期组血清IL-17水平明显高于稳定期组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,斑秃稳定期组血清IL-17水平亦明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;斑秃活动期组血清IL-23水平明显高于稳定期组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）,斑秃稳定期组血清IL-23水平亦明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。斑秃患者血清IL-17与IL-23水平呈正相关关系（相关系数r=0．50,P〈0．01）。结论斑秃的发病可能与Th17相关细胞因子平衡失调有关,表现为Th17相关细胞因子反应亢进。     

IL-23与AS疾病活动性的相关分析

目的：通过对强直性脊柱炎（AS）患者血清中白介素23（IL-23）水平的检测,研究其与AS疾病活动的相关性。方法用酶联免疫吸附法（ ELISA）检测60例AS患者和28例健康对照组的血清IL-23水平,分别比较患者组与健康对照组,病情活动组与稳定组,HLA-B27阳性组与阴性组及骶髂关节X线不同分期的IL-23水平,检测AS患者疾病活动性、临床指标（ CRP,ESR）、骨破坏程度,探讨其与IL-23水平的相关性。结果 AS组血清IL-23浓度高于健康对照组,差异有显著性（P＜0．05）,AS患者IL-23的水平活动组高于稳定组,差异具有显著性（P＜0．05）,AS患者HLA-B27阳性组与阴性组IL-23,CRP,ESR比较差异无显著性（P均＞0．05）,AS患者血清IL-23水平与C反应蛋白、ESR呈正相关性（r值分别为0．333,0．433;P值均＜0．01）,IL-23水平与骶髂关节X线破坏程度有关,差异具有显著性（ P＜0．05）。结论 AS患者血清IL-23水平比健康人升高,与疾病活动性相关,与骨破坏的程度相关,血清IL-23水平可作为AS活动性指标,可反映骨破坏程度。     

从痰瘀湿毒论治类风湿关节炎的临床研究

目的探讨从痰瘀湿毒论治类风湿关节炎（RA）的临床疗效和安全性。方法RA患者100例随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予甲氨蝶呤、来氟米特治疗,观察组给予化痰祛瘀利湿解毒中药及甲氨蝶呤、来氟米特治疗。分析治疗前及治疗第24周对疼痛目视模拟测试表（VAS）评分、患者对自身健康状况的总体评估（PGA）、医生对患者健康状况的总体评估、压痛关节数（TJC）、肿胀关节数（SJC）、健康评估问卷（HAQ）评分,以及血、尿常规、血生化、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）等实验室指标。结果观察组46例、对照组44例完成24周治疗,观察组上述指标方面优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。达到ACR20,ACR50,ACR70缓解率组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应较对照组少且轻,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论化痰祛瘀利湿解毒法能显著改善RA患者的病情,且安全性、耐受性高,不良反应的发生率低。     

类风湿关节炎患者疾病活动期和缓解期血清瘦素水平变化的意义

目的了解瘦素（Leptin）在类风湿性关节炎（RA）患者血清中的变化规律。方法用DAS28评分方法判断RA病情活动性,检测96例类风湿性关节炎患者（活动期47例,缓解期49例）及40名健康对照者血清中瘦素、TNF-α、IL-1β、IL-6、RF、CRP、ESR、抗-CCP水平,分析瘦素与这些指标间的相关性。结果RA活动期患者血清瘦素、TNF—α、IL—1β、IL-6、RF、CRP、ESR、抗-CCP水平均明显高于健康对照组和RA缓解组（P〈0．01）,其中女性瘦素水平又显著高于男性（P〈0．05）;RA缓解期组以上指标与健康对照组无统计学差异（P〉0．05）;RA活动期组血清瘦素与TNF—α、IL-1β、IL-6、RF、CRP、ESR、抗-CCP水平、DAS28呈显著正相关（P〈0．05）。结论RA患者血清瘦素水平与病情活动性具有密切关系,可能作为一种协同炎性因子促进RA病情的进展。     

支气管哮喘急性发作期患者白细胞介素（IL-17）及超敏C反应蛋白的水平变化及临床意义

目的：探讨支气管哮喘急性发作期患者白细胞介素（简称IL-17）及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平变化及临床意义。方法选择90例哮喘急性发作期患者为研究对象,从哮喘急性发作期患者中随机选择46例患者作为哮喘缓解期组,选择48例健康人群为对照组,对比三组血清IL-17、hs-CRP水平,比较哮喘急性发作期患者治疗前后血清IL-17、hs-CRP水平,分析血清IL-17、hs-CRP水平与患者肺功能的关系。结果三组患者的血清hs-CRP、IL-17水平存在显著差异（P=0.0000）;急性发作期组患者的血清hs-CRP、IL-17水平明显高于缓解期组、对照组（P〈0.01）;缓解期组患者的血清hs-CRP、IL-17水平高于对照组（P〈0.01）。治疗后哮喘急性发作期患者的血清hs-CRP、IL-17水平明显低于治疗前（P〈0.01）。血清hs-CRP、IL-17水平与FEV1占预计值%呈负相关;血清hs-CRP、IL-17水平与FEV1/FVC呈负相关;血清hs-CRP、IL-17水平与ACT呈正相关。结论哮喘急性发作期患者血清IL-17、hs-CRP水平明显增高。哮喘患者血清IL-17、hs-CRP水平与肺功能关系密切。     

三七通舒胶囊对急性脑梗死患者血清IL-6和IL-8表达的影响

目的观察三七通舒胶囊对急性脑梗死（ACI）患者血清白介素-6（IL-6）和血清白介素-8（IL-8）表达的影响。方法ACI病人随机分为三七通舒胶囊治疗组（治疗组）和单用尼莫同组（对照组）,以健康正常人作为健康对照组。ACI发病后3、7、14天等3个时间点采血,用双抗体夹心（ELISA）法测定血清IL-6、IL-8的含量。结果ACI患者的血清IL-6、IL-8水平在三个时间点均升高,第3天升高显著,第7天达高峰,以后逐渐下降。三七通舒胶囊治疗组与尼莫同对照组和正常对照组比较,均可使IL-6、IL-8明显下降（P〈0.01）,三七通舒胶囊治疗组较尼莫同组下降更为明显（P〈0.05）。结论ACI血清IL-6、IL-8明显升高,三七通舒胶囊能通过早期降低血清IL-6、IL-8水平,减轻脑梗死炎性免疫损伤的级联反应,推测这可能是三七通舒胶囊治疗时神经元保护作用的分子机制之一。     

Graves病患者血清IL-17的表达

目的检测Graves病（Graves disease,GD）患者血清IL-17水平,探讨IL-17在GD中的变化及意义。方法 148例GD患者分为3组：GD未治疗组（A组,70例）、131I治疗后GD控制组（B组,41例）和GD未控制组（C组,37例）,另取32例健康体检者为正常对照组。酶联免疫法检测血清IL-17,电化学发光法检测FT3、FT4、TSH、TRAb。结果 GD患者的血清IL-17高于正常对照组（P〈0.01）;分组比较：IL-17在A组最高,C组次之,均高于正常对照组（P〈0.01）,B组最低,稍高于正常对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;相关分析表明,GD患者血清IL-17的表达水平与FT3、FT4、TRAb的浓度呈正相关,与TSH浓度呈负相关（均为P〈0.05）。结论 IL-17可能在GD的发病中起到重要作用,GD患者血清中FT3、FT4激素分泌增加可能与IL-17的高表达有关。     

诺如病毒感染性腹泻患者的IL-2、IL-6和IL-23水平检测及临床意义

目的研究诺如病毒感染性腹泻患者的血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-2(IL-6)和白细胞介素-23(IL-23)的水平检测及临床意义。方法采用ELISA法对47例诺如病毒感染性腹泻患者和100例健康人的血清IL-2、IL-6和IL-23水平进行测定。结果诺如病毒感染性腹泻患者的血清IL-2、IL-6和IL-23均高于健康对照组(P<0.05)。结论血清IL-2、IL-6和IL-23水平检测在诺如病毒感染性腹泻的诊断和临床对症治疗中具有重要意义。