纳米生物陶瓷人工听骨的实验研究

功能性耳显微外科中耳用骨替代材料的研究是耳科基础和临床研究的重要领域。随着材料学的发展，已经制备出具有纳米结构的新型人工听骨支架材料——纳米羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）复合多孔陶瓷，该材料多孔、大的孔隙中具有纳米级的微孔以及较大的体表面积，体外试验发现可明显吸附组织液中的钙磷离子，在模拟生理溶液中于37℃恒温下浸泡数小时后可形成类似天然骨中无机矿物的碳酸羟基磷灰石层。纳米生物陶瓷作为目前骨替代物的天然选择，已开始逐步应用于以提高听力为目的的听骨链重建术中，本文旨在评价纳米HA复合多孔陶瓷的生物相容性。     

生物相容的羟基磷灰石——聚乙烯复合物应用于听骨链成形术的组织病理学研究

近年,各种不同的新型化学合成物被设计成中耳植入物。其中最为常用的材料是羟基磷灰石。羟基磷灰石因其生物相容性而成为听骨链重建的热门材料,但在手术中,用利器修剪或钻孔时容易粉碎或破损,故而     

骨形态发生蛋白—羟基磷灰石复合人工听小骨动物实验研究

目的：寻找一种生物相容性好并且能被机体骨组织替代的听骨链重建材料。方法：用骨形态发生蛋白（BMP）复合多孔羟基磷灰石（HA）听小骨,模拟在人行鼓室成形术的条件植入兔的听泡内。分别于术后1、2、4、8、12、16周处死动物,取材作大体及组织病理学观察,了解该种新型听小骨（BMP／HA）的成骨效应,并与单纯HA材料听小骨相比较。结果：将BMP／HA听小骨植入兔听泡后4周,人工听小骨表面被覆与正常粘膜结构一致的上皮细胞,鼓膜面周围大量间充质细胞生长;12周时在鼓膜与听小骨之间有软骨形成,16周发现有新骨生成。各时间组植入材料与听泡骨壁之间无过度纤维组织增生,对照组未见新骨生成。结果：BMP／HA人工听小骨是一种具有较强骨诱导能力、生物相容性良好的人工听小骨,作为中耳传音结构重建材料,有可能估单纯羟基磷灰石人工听小骨。     

骨形态发生蛋白-羟基磷灰石复合人工听小骨动物实验研究

目的 :寻找一种生物相容性好并且能被机体骨组织替代的听骨链重建材料。方法 :用骨形态发生蛋白(BMP)复合多孔羟基磷灰石 (HA)听小骨 ,模拟在人行鼓室成形术的条件植入兔的听泡内。分别于术后 1、 2、 4、 8、12、 16周处死动物 ,取材作大体及组织病理学观察 ,了解该种新型听小骨 (BMP/ HA)的成骨效应 ,并与单纯 HA材料听小骨相比较。结果 :将 BMP/ HA听小骨植入兔听泡后 4周 ,人工听小骨表面被覆与正常粘膜结构一致的上皮细胞 ,鼓膜面周围大量间充质细胞生长 ;12周时在鼓膜与听小骨之间有软骨形成 ,16周发现有新骨生成。各时间组植入材料与听泡骨壁之间无过度纤维组织增生。对照组未见新骨生成。结果 :BMP/ HA人工听小骨是一种具有较强骨诱导能力、生物相容性良好的人工听小骨 ,作为中耳传音结构重建材料 ,有可能优于单纯羟基磷灰石人工听小骨。     

HA-BMP复合人工听小骨临床应用初步报告

目的 对应用HA—BMP复合人工听小骨的听骨链重建术后听力效果进行评价，寻找一种生物相客性好并且能被机体骨组织警代的听骨链重建材料。多孔羟基磷灰石(Hydroxyapatites，HA)人工骨具有良好的生物相客性及骨传导功能，无毒、无免疫反应，因此在临床上有很大的应用前景。骨形态发生蛋白(Bone Morphogenetic Protein，BMP)是一种存在于骨组织中的酸性糖蛋白，其主要生物学作用是诱导未分化的间充质细胞分化形成软骨与骨。方法 用骨形态发生蛋白(BMP)复合多孔羟基磷灰石(HA)制成复合型人工听小骨(BMP-HA)，在动物实验成功的基础上，试用于临床，共计14例，其中部分听骨链赝复物(partial ossicular replacement prosthesis PORP)9例，全听骨链赝复物(total ossicular replacement prosthesis，TORP)5例。结果 术后均获一期干耳，随访至少3年，无脱出现象，术后听力稳定，平均气导较术前提高29．5dB。结论 BMP—HA人工听小骨是一种具有较强骨诱导能力．生物相客性良好的人工听小骨，作为中耳传音结构重建材料，优于单纯羟基磷灰石人工听小量。     

人工听骨周围组织细胞反应的实验研究

为比较不同人工听骨植入组织后的局部组织细胞学反应 ,我们将氧化铝和羟基磷灰石人工听骨植入大鼠皮下组织 ,分别于术后不同时间取出包绕有人工听骨的周围组织并作成 6 μm薄切片 ,伊红染色 ,定量统计出组织中各炎症反应细胞数。发现两种材料在植入术后 3日内的反应细胞均以嗜中性粒细胞、巨噬细胞等急性炎症细胞为主 ,但它们的消退也非常迅速 ,至术后 14日时 ,组织细胞反应已与对照组基本无异。 14日之后的细胞反应既以纤维母细胞、纤维细胞为主 ,反映了植入物在组织中的稳定程度 ,但羟基磷灰石听骨材料实验组在植入后期有急性炎症细胞的再次出现现象。本实验还对两种材料的表面结构进行了扫描电镜观察。文中讨论了两种材料不同的理化性质 ,提示上述二种材料是生物相容性良好的成形手术材料 ,但不能忽视在组织中它们仍是作为一种异物存在 ,因此应在术后加强随访以及在抗炎性排斥反应方面采取相应措施     

医用生物材料在喉气管软骨缺损修复的应用

如何重建和修复喉、气管软骨缺损,恢复其支架功能,最大限度地保留呼吸、吞咽、发音功能是临床治疗的难题。近年来,国内外学者尝试用羟基磷灰石、组织工程化软骨、高分子聚合材料和金属材料等     

生物陶瓷中耳通气管的临床疗效观察

报告用羟基磷灰石生物陶瓷加少量添加剂经特殊加工制成钮扣式生物陶瓷中耳通气管，根据临床需要备有大、中、小３个型号。经对５０例分泌性中耳炎引流观察，认为该通气管具有高度生物相容性，与国外同类产品相比同样安全、可靠，无任何副作用，且价廉、实用，能明显改善听力，值得推广使用。     

羟基磷灰石义眼座在眼眶整形中的术式探讨

由于多孔羟基磷灰石(HA)无毒性,生物相容性好,对宿主无致敏性,重量轻以及容易血管化等,现已在临床眼眶整形外科中得到广泛的应用.1996年5月至1999年7月我院为51例施行了不同术式的HA义眼座植入术,疗效满意,现报告如下.     

生物陶恣中耳通气管的临床疗效观察

报告用羟基磷灰石生物陶瓷加少量添加剂经济特殊加工制成钮扣式生物陶瓷中耳通气管，根据临床需要备有大、中、小３个型号。经对５０例分汔性中耳炎引流观察，认为该通气管具有高度生物相容性，与国外同类产生相比同样安全、可靠，无任何副作用，且价廉、实用，能明显改善听力，值得推广使用。     

羟基磷灰石微粒隆鼻术临床体会

应用羟基磷灰石微粒隆鼻术８例，结合固体硅胶隆鼻术１０００例的经验，认为羟基磷灰石微粒的性质和物理状态上的优势使其排异反应小、并发症少，在外伤后鞍鼻中成形方便，但其成形后美学效果不及固体硅胶隆鼻，故在美容术中应用较少，有待进一步研究。     

羟基磷灰石修复眶额凹陷性骨折1例

轻基磷灰石具有良好的生物活性和生物相容性，化学性质稳定，是一种理想的骨缺损填充材料。我科1996年收治1例左侧眶额凹陷性粉碎性骨折患者，以羟基磷灰石修复，取得满意效果。报告如下。患者，男，23岁。因车祸造成左眶额部凹陷性粉碎性骨折。伤后3个月要求整复面客收入我科。检查；左眶额部凹陷面积约4cmX5cm；左眼视力07，右眼视力1．2。CT示左侧眶上板骨折明显错位。经会诊，确定用羟基磷灰石修复眶额凹陷。全麻下行左侧眶领凹陷性骨折矫形术。取额顶部冠状切口，帽状睫膜下掀起皮瓣置缺损处，保留缺损处骨衣软组织与骨连接。在帽状…     

羟基磷灰石眼座眶内植入的临床研究

目的研究羟基磷灰石眼座植入眶内修复眼窝的疗效.方法42例患者眶内植入羟基磷灰石眼座.结果术后随访观察3月～3年,修复效果良好,无感染、眼座裸露等并发症发生.结论羟基磷灰石眼座是较理想的眶内充填材料.     

胶原羟基磷灰石用于家兔气管壁修复的实验研究

为了解胶原羟基磷灰石作为气管支架的可能性，利用胶原羟基磷灰石对５只家兔气管壁缺损进行修复，发现胶原羟基磷灰石置入后无排异反应，无吸收现象，无脱颗粒现象，且气管粘膜上皮能沿胶原羟基磷灰石表面生长，提示胶原羟基磷灰石可作为气管壁缺损或气管狭窄整复的生物材料进一步研究。     

骨形态发生蛋白复合羟基磷灰石的研究进展及在耳科的应 …

骨形态发生蛋白和羟基磷灰石应用于骨缺损的修复均已获得令人满意的效果，但又各有缺陷。将羟基磷灰石作为骨形态发生蛋白的载体能更有效地发挥成骨作用。本文就骨形态发生蛋白和羟基磷灰石和研究进展及其复合材料在耳科的应用前景进行了综述。     

胶原羟基磷灰石用于家兔气管壁修复的实验研究

为了解胶原羟基磷灰石作为气管支架的可通用性一，利用胶原羟基磷灰石对５只家兔气管壁缺损进行修复，发现胶原羟基磷灰石置入事无排异反应，无吸收现象，无脱颗粒现象，且气管粘膜上皮能沿胶原羟基磷灰石表面生长，提示胶原羟基磷灰石可作为气管壁缺损或气管狭窄整复的生物材料进一步研究。     

人工听骨周围组织细胞反应的实验研究

为比较不同人工听骨植入组织后的局部组织细胞学反应，我们将氧化铝和羟磷灰石人工听骨植入大鼠皮下组织，分别于术后不同时间取出包绕有人工听骨的周围组织并作成6μm薄切片，伊红染色，定量统计出组织中各类炎症反应细胞数，发现两种材料在植入术后3日内的反应细胞均以嗜中性粒细胞，巨噬细胞等急性炎症细胞为主，但它们的消退也非常迅速，至术后14日时，组织细胞反应已与对照组基本无异，14日之后的细胞反应既以纤维母细胞，纤维细胞为主，反映了植入物在组织中的稳定程度，但羟基磷灰石听骨材料实验组在植入后期有急性炎症细胞的再次出现现象。本实验还对两种材料的表面结构进行了扫描电镜观察，文中讨论了两种材料不同的理化性质，提示上述二种材料是生物相容性良好的成形手术材料，但不能忽视在组织中它们仍是作为一种异物存在，因此应在术后加强随访以及在抗炎性排斥反应方面采取相应措施。     

氧化陶瓷中耳移植反应的免疫扩散和免疫组化研究

70年代以来氧化陶瓷材料(部分听小骨替代体PORP,全部听小骨替代体TORP)作为听骨链重建优选的理想移植物是因为它具有优良的生物相容性。采用Mancini的放射凝胶免疫扩散和免疫组化方法研究蛋白质对氧化陶瓷移植物表面的吸附作用。选用四种不同特性的氧化陶瓷制成的移植物,包括氧化铝、羟基磷灰石、玻璃陶瓷和氧化锆作为研究材料,经扫描电镜观察这些材料表面结构偏斜多孔。因此首先用非接触     

EH型复合材料人工听骨的制备及临床应用

慢性中耳炎听骨成形术的效果取决于很多因素,如病耳本身的条件,听骨赝复材料的生物相容性及造型设计和植入方式,术者的成形技术及熟练程度等。羟磷灰石被认为是目前最好的生物材料,它是构成人体硬组织的主要无机成分,具有良好的化学稳定性和生物相容性。我们采用国产EH型复合人工骨材料术前压模成型制成人工听骨,过程极其方便,临床应用效果良好,现报道如下。1　人工听骨研制1.1　材料羟磷灰石颗粒(<100目)与粘合剂EAM(E-POXIDE-ACRYLATE-MALEIC-ANHYDRIDE),按体积比6∶4,充分混匀,加入不锈钢压模中,36℃条件下,复合材料从混合…     

羟基磷灰石人工听小骨的组织病理学研究

将羟基磷灰石人工听小骨植入３２３只大鼠皮下组织，经１天至１０个月组织病理学观察，发现植入１周内主要为周围组织急性炎症反应；６个月时组织与植入物界面有细颗粒沉积，周围少量淋巴细胞和巨噬细胞浸润；１０个月时出现扁平状多核巨细胞并有致密纤维结缔组织包囊形成，未见异位软骨和骨形成，实验表明，羟基磷灰石人工听小骨体内埋植半年左右即可产生有限的生物降解效应，但不能诱导新骨形成。