脑转移瘤70例临床报告

脑转移瘤７０例临床报告Ａｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｐｏｒｔｏｆ７０ｃａｓｅｓｏｆｍｅｔａｓｔａｔｉｃｔｕｍｏｒｓｉｎｂｒａｉｎ冯华，王宪荣，吴南，张存生，高伯元（第三军医大学附属西南医院脑外科）６３００３８关键词脑肿瘤／外科手术；肿瘤转移中图法分类号Ｒ７３...     

脑肿瘤患者行X-刀治疗后脑水肿相关因素分析

目的：研究脑肿瘤患者行X-刀治疗后脑水肿的相关因素。方法：用X-刀治疗脑肿瘤患者133例,平均剂量20Gy,剂量不均一性13Gy,处方等剂量线80％,适形指数均值2．20,TVR2．16。结果：治疗后发生脑水肿者83例,其中54例脑水肿比治疗前加重;治疗后脑水肿与肿瘤的病理性质无关;脑水肿与治疗前脑水肿范围、水肿指数、全脑受量、病变体积显著相关;等中心数量、剂量不均一性和最高剂量对治疗后脑水肿范围有显著影响。结论：X-刀治疗后脑水肿加重的相关因素为治疗前脑水肿、全脑受量高和病变体积大。     

脑转移瘤34例临床分析

为探讨脑转移瘤的特点和延长患者生存期的治疗措施。回顾性分析脑转移瘤 34例 ,并比较开颅手术和立体定向放射治疗 (γ -刀 )的疗效。结果 :多数为肺癌脑转移 (占 6 4.7% ) ,手术 2 1例 ,平均生存期 4.5个月 ;γ -刀治疗 6例 ,平均生存期 11.5个月。认为单发、瘤体直径 >3cm ,尤其伴有颅高压症的宜手术治疗 ;多发、瘤体直径 <3cm ,采用γ -刀治疗,能有效的延长生存期     

脑转移瘤的伽玛马治疗

经伽玛刀治疗的２１例脑转移瘤病人共４６个病灶，其中１７例共２９个病灶得到了ＭＲＩ或ＣＴ复查随访，随访时间２－１０个月，另４例于治疗后１月内死亡，治疗后局部控制率为９３％，ＫＰＳ稳定者３／２１，改善者１２／２１，６例ＫＰＳ下降。本文就伽玛刀治疗脑转移瘤的适应症、剂量计划及疗效进行了分析。     

肺癌脑转移的治疗

肺癌脑转移的治疗中山医科大学肿瘤医院放疗科（５１００６０）黄芳肺癌脑转移是肺癌的晚期表现，过去往往认为是手术禁忌症或是临床治疗价值不大而放弃了积极的治疗。我院２年来对肺癌脑转移的１３例患者进行了积极的治疗：脑转移灶手术切除，脑转移灶放射治疗。延长了患...     

X—刀治疗脑转移瘤的方法及疗效评价

采用德国ＢｒａｉｎＳｃａｎＸ－刀治疗脑转移瘤病人４３例，经过６－２１２个月的随访，结果表明，Ｘ－刀治疗脑转移瘤的效果理想，肿瘤生长局部控制率达９５．３４％、８１．４０％肿瘤于３－６个月内消失或明显缩小，６个月以上生存率达７７．１４％，无明显并发症，总结了适应症的选择。影像学要求，治疗计划的设计和优化，疗效判断标准以及并发症的防治等方面的经验和体会。     

X刀放射外科治疗多发脑转移瘤效果及影响因素

目的 评估单独采用X刀放射外科治疗多发脑转移瘤的疗效及其影响因素.方法 133例多发脑转移瘤病人单独接受X刀放射外科治疗,不合并全脑放射治疗.原发恶性肿瘤包括非小细胞肺癌、乳癌及其他.平均脑转移瘤的个数为4.4个(2～12个),平均肿瘤总体积为16.2 cm3(1.0～53.0 cm3),平均边缘放射剂量16.7 Gy,平均随访时间7.0月.结果 中位生存时间为9.0月.Cox回归分析显示,肿瘤总体积、RPA等级、边缘放射剂量为显著预后因子;脑转移瘤的个数、年龄、中心剂量则无统计学差异.结论 肿瘤总体积、RPA等级为多发颅内转移瘤显著预后因子.肿瘤总体积应该作为放射外科的选择标准,而不是转移瘤的个数.多发脑转移瘤单独采用X刀放射外科治疗可以获得满意的疗效,而是否有必要行全脑放射治疗,值得商榷.     

常规分割结合伽玛刀治疗脑转移瘤65例临床研究

目的 评价常规分割结合伽玛刀追加颅脑转移瘤的价值。方法 采用常规分割大野照射、用伽玛刀局部加量代替传统的缩野加量方法。结果 局部控制率提高，中位生存期延长，疗程缩短。结论 本治疗方法是切实可行的。     

脑转移瘤的伽玛刀治疗

经伽玛刀治疗的２１例脑转移瘤病人共４６个病灶，其中１７例共２９个病灶得到了ＭＲＩ或ＣＴ复查随访，随访时间２～１０个月，另４例于治疗后１月内死亡，治疗后局部控制率为９３％。ＫＰＳ稳定者３／２１，改善者１２／２１，６例ＫＰＳ下降。本文就伽玛刀治疗脑转移瘤的适应症、剂量计划及疗效进行了分析。     

脑转移瘤的X刀治疗与常规手术疗效比较

目的 比较脑转移瘤的Ｘ刀治疗与常规手术治疗的疗效及特点。方法 在１１６例脑转移瘤患者中,对４７例采用Ｘ刀治疗、６９例作常规手术治疗,其中４例联合运用两种方法。结果 无围手术期死亡患者;随该全部病例两组生存期在６个月内者分别为１５％（４／４７）和１６％（１１／６９）,生存期达６个月以上者为８５％和８４％。结论 Ｘ刀及常规手术治疗脑转移瘤各有其临床特点,颅内多发,新生儿及复发肿瘤仍活应于Ｘ刀治疗,两种     

脑转移瘤伽玛刀治疗

脑转移瘤在临床上较为常见,1998年4月～1999年10月我院应用旋转式伽玛刀(OUR-XGD型,中国深圳奥沃国际发展公司)治疗颅内疾病455例,其中脑转移瘤89例,近期效果满意,现将其中随访资料完整的41例总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组41例中,男性24例,女性17例,年龄56±12岁(26～82岁);病程3.5±1.2个月(1周～8个月)。病灶部位:幕上35例,幕下6例;单发23例,多发18例。病灶最大直径为0.35～4.0cm。原发病灶:肺癌32例,乳腺癌2例,肝癌2例,鼻咽癌1例,卵巢癌1例,3例未发现原发灶。其中3例治疗后4～6个月原病灶消失,又发现新的病灶,再次行…     

脑转移瘤140例临床分析

现将1966年5月～1987年4月,经手术及病理证实的颅内转移瘤140例报道如下。临床资料140例中男87例,女53例。发病年龄7～64岁,其中30～59岁110例,占78.6%。发生部位:幕上114例,占81%,幕下26例,占19%;发生于右侧大脑半球者60例,左侧大脑半球者45例。     

X—刀治疗脑转移瘤临床分析

目的：探讨Ｘ－刀对脑转移瘤的治疗作用及其适应症；方法：对５６例脑病人采用Ｘ－刀治疗；结果：４９例病人获得１－２４个月的随访，其中随访中位生存期为８．７个月，半年局控率为８７．１％。Ｘ－刀治疗后３个月头颅ＣＴ、ＭＲＩ查显示肿瘤控制， 效率８４．３８％，且转移灶体积≤７ｃｍ＾３与〉７ｃｍ＾３比较有效率明显提高；结果提示：病从生存率与Ｘ－刀治疗前ＫＰＳ评分级别、有无其它部位转移、是否行全脑放疗有关。脑转     

X刀治疗52例脑转移瘤经验

自１９９４年７月至１９９７年４月我们用现有的脑立体定向仪、ＣＴ及直线加速器等设备，自行研制一套三级准直仪及Ｘ刀治疗计划软件系统，治疗脑转移瘤（ＢＭ）５２例，经临床初步应用及随访观察，近期效果较为满意，现报告如下。１临床资料和方法１．１临床病例本组男４...     

颅脑转移瘤的手术治疗

本文报道57例脑和颅骨转移性肿瘤的手术治疗情况。大部分原发病灶来自肺癌(30/57),57例中35例进行了转移灶全切除,均为单发性转移。多发性颅内转移本组仅3例(5.3％)。作者认为对单发性脑转移瘤即使是老年患者只要尚未合并其它脏器的转移亦应早日行脑转移瘤切除术。     

X刀治疗后放射性脑水肿的原因及治疗

我院自1997年8月以来，在临床上应用X刀治疗颅内疾病，取得了较好的疗效，但亦出现了一些并发症。现就在我院经X刀治疗后出现放射性脑水肿36例患者的资料分析如下。