氯丙咪嗪致动眼危象1例报告

患者 ,女 ,2 8岁 ,因突发双眼上翻 1 0分钟于 1 998年 4月 1 2日来院急诊。患者原患“抑郁症”月余 ,7天前开始服用氯丙咪嗪 ,75 mg/日 ,1 0分钟前解大便时突发双眼上翻 ,眼球不会转动 ,神志清 ,无四肢抽搐和大小便失禁。既往无类似发作史。体检 :心肺 ( -) ,肝脾未及。神经系统检查 :神清 ,双眼向上凝视 ,眼球活动困难 ,双瞳孔等大等圆 ,余颅神经 ( -) ,四肢肌力五级 ,肌张力正常 ,巴氏症 ( -)。考虑为氯丙咪嗪所致动眼危象 ,即给肌注东莨菪碱针 0 .3mg,约 5分钟后恢复正常 ,后停用氯丙咪嗪 ,改用赛乐特 2 0 mg/日 ,至今未再发作。讨论 :氯…     

氯丙咪嗪致急性肌张力障碍1例报告

患者男,25岁,因失眠精神紧张2年,于1995年5月11日首次住我院,入院后内科及神经系统检查无阳性发现,精神检查:强迫观念,强迫动作,焦虑情绪,自知力完整。诊断为:强迫性神经症,首次接受氯丙咪嗪治疗。入院后首次单用氯丙咪嗪150 mg/d治疗10 d,     

氯丙咪嗪致心肌损伤1例

患者女,32岁。以头晕28小时,一过性意识丧失3分钟就诊。28小时前做午饭时出现头晕,未在意,数分钟后突然晕倒在地,双眼上翻,呼之不应,无抽搐、口吐白沫及二便失禁。持续3分钟自行清醒后有逆行性遗忘。既往体健。否认癫痫、高血压、糖尿病、心脏病史。1年前与人先后两次发生争执后出现精神抑郁,自述“有人加害自己”,有发愣、频繁洗手、不敢出门等症。外院予氯丙咪嗪(安那芬尼)37.5mg/d渐加至250ms/d×2月。查     

阿米替林氯丙咪嗪致哮喘1例

患者 ,男 ,3 4岁。因少眠 ,少语 ,不愿见人 ,情绪低落 3个月入院。诊断 :单次发作抑郁症。家族史无特殊。入院后单用阿米替林 (江苏常州市第四制药厂生产 )治疗 ,第 1天用量 5 0ｍｇ ,以后根据病情每隔 2～ 3ｄ加药 1次 ,每次 2 5～ 5 0ｍｇ ,第 11天日用量增至 175ｍｇ时 ,精神症状明显减轻 ,但在夜间突然出现胸闷、呼吸困难、嘴唇发绀。体温正常 ,呼吸 3 2次·ｍｉｎ 1 ,心率 110次·ｍｉｎ 1 ,双肺布满哮鸣音 ,血常规无异常。Ｘ线胸片示双肺无明显异常。给氨茶碱解痉平喘 ,静脉滴注青霉素预防感染 5ｄ ,哮喘每夜 2 0 :0 0～ 2 2 :0 0 ,频…     

氯丙咪嗪致药物性血尿2例

氯丙咪嗪属叔胺类三环抗抑郁剂,临床上广泛用于治疗抑郁,强迫等神经症,常见副作用为抗胆碱症状及心脏“奎尼丁样反应”出现血尿,未见报道。笔者在304例口服用药者中发现2例,报道如下:     

依拉普利致频发房性早搏1例报告

高血压病Ⅱ期患者口服血管转换酶抑制剂依拉普利引起频发房性早搏反应少见,我们遇到1例,现报告如下: 患者,男,48岁,因发作性头晕,头痛7年,加重半月入院。查体:BP24/16kPa,双肺呼吸音清,心界向左下扩大,听诊无异常,心率76次/分。眼底视网膜动脉Ⅱ级硬化性改变,心电图示左室肥厚,血生化检查均正常,临床诊断为高血压病Ⅱ期。应用依拉普利10mg/日,晚八时首次眼药后3小时自觉心悸、憋气、自汗、恐惧,当时血压16/10kPa,心率126次/分,律不齐,早搏12次/分,心电图示窦性心动过速,     

噁丙嗪致水肿反应1例

噁丙嗪是长效低毒非甾体抗炎镇痛药,其作用主要是通过抑制环氧化酶COX-2,进而抑制前列腺素生物合成而起作用。具有抗炎、镇痛、解热作用。临床上多用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎、痛风、外伤、手术后消炎及镇痛。常见的不良反应主要为消化道症状,本文报道引起水肿1例。     

利培酮致房性早搏1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 7岁 ,因失眠、懒散、疑人害、少语 2年 ,不动、不语 10ｄ ,于 1999年 12月 7日第 2次住院。诊断 :精神分裂症 (紧张型 )。入院体检 :无阳性发现 ,实验室检查 :血、尿常规 ,肝功能、心电图 (ＥＣＧ) ,脑电图 (ＥＥＧ)及血钾、钠、氯均无异常。即往健康、个人和家庭成员中无心脏病发作史。入院后给予利培酮治疗 ,最大剂量 4ｍｇ·ｄ 1。 2周后 ,体检时发现早搏。急查ＥＣＧ示 :房性早搏 1～ 2次·ｍｉｎ 1。血钾 3.34ｍｍｏｌ·Ｌ 1。停止使用利培酮 ,改用舒必利 ,适量补钾 ,1周后早搏消失 ,血钾恢复正常。2　讨论…     

小剂量右美托咪定致心动过缓1例

1例64岁,55kg重的女性患者,因突发上腹痛9小时入院,入院后在普外二科行全胃切除术后转入ICU。入ICU第3天给予小剂量右美托咪定(8μg/ml,即0.58μg/kg),以4ml/h泵入给药进行镇静。用药15min后患者心率突然下降至35次/min,血压突然下降至82/53mmHg,遂立即停用右美托咪定,并给予0.5mg阿托品静脉推注处理,5min后心率逐渐恢复至63次/min,血压恢复至112/60mmHg。后经ICU与普外二科治疗后,病情好转出院。     

丙咪嗪与硝酸甘油

口干是许多药物常见的副作用,这些药物包括三环抗抑郁药和抗胆碱能药。一般来说口干是能忍受的,对大多数病人只产生轻微的不适,并非严重的不良反应。最近报告一例正在应用丙咪嗪的病人,当舌下含用硝酸甘油片时却对运动性心绞痛导致延缓和限制缓解作用。据观察病人在舌下用一片新硝酸甘油片,给药5分钟取出药片时实际上还是     

盐酸二氧丙嗪致锥体外系症状1例

盐酸二氧丙嗪(克咳敏)的常见不良反应有困倦、头晕、口干等, 我院遇见1人引起锥体外系症状的病例, 报道如下:     

拉西地平致窦性心动过缓、窦房阻滞1例报告

1临床资料 病员,男性,82岁.因发现高血压10 年,心悸,胸闷3 天就诊.患者平时血压150-190/90-110mmHg曾先后服用"复方降压片",等药物控制血压,无其它不适.半月前改服拉西地平4mg/日/次,3天前感心悸、胸闷.无晕厥,黑朦、肢瘫.查体:血压150/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率47次/分,心律不齐,A2＞P2,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软、肝、脾不大,N.S<->.实验室检查,血脂、血糖、电解质正常.心电图:心房、心室率均为38-56次/分;窦性P波,P-P间期不匀齐1.06-1.60秒不等,P-R间期0.18秒;Q-T间期0.40秒;QRS波时相、振幅正常,R-R间期不等;avl、V5导联S-T段下移0.05mv,T波低平,avR、V1、V5导联T波倒置.结论:①窦性心动过缓,②Ⅱ度Ⅲ型窦房传导阻滞,③心肌供血不足.疑拉西地平所致,改用卡托普利、双克降压及抗凝、改善心肌供血等综合治疗7天后复查,上述症状消失,心率67次/分,血压150/80mmHg、复查心电图为正常心电图.     

苯乙肼与丙咪嗪

虽然公认单胺氧化酶抑制剂与三环类抗抑郁剂的联合应用是禁忌的,然而近期一些报道则表明,可以安全地联合用药,对病人是有益的。     

利培酮与氯丙咪嗪合用引发恶性综合征1例

患者，男，２９岁。因失眠、疑人迫害、自语自笑１年余入院。入院诊断为精神分裂症，给予利培酮系统治疗。住院６d，精神病性症状部分好转，患者出现强迫征象，每到进餐时总要把自己家人的电话号码在心中默记一遍，称不背完不舒服，饮食明显受到影响，于是加用氯丙咪嗪２５mg，２次／d；住院９d时，利培酮用量为４mg／d，氯丙咪嗪用量为１００mg／d，患者无明显原因出现发热，体温３８．５℃，并有呕吐现象，给予降温、补液对症处理；住院１０d时患者体温升至３９．４℃，同时出现意识模糊，表情淡漠，大汗淋漓，四肢肌张力增高，双下肢肌肉…     

脑垂体后叶素致窦性心动过缓1例报告

患者男，46岁，藏族。因“呕血伴黑便1次”入院。既往曾3次因“呕血及黑便”住院，诊断为“酒精性肝硬化”，均于治疗后好转出院。此次入院前半小时进食后感上腹饱胀不适，随后呕鲜红色血液1次，量约130ml，不含血块。排黑色软便1次，量约150ml，伴头痛，头昏，及四肢发冷。查体：慢性病容，贫血貌，双肺无异常。心率104次／分，律齐，     

阿托品试验致异位心律及心动过缓1例报告

我院急诊收治１例房室传导阻滞病人，在行阿托品试验时出现异位心律和心动过缓，现报告如下。患者男，４５岁。既往曾在劳动中出现过一次头晕、心悸、乏力，约２０～３０分钟自行缓解。日前，因上述症状发作加重且频繁，遂来院急诊查体：Ｔ３６．４℃，Ｐ４４次／分，ＢＰ...