清肝健脾法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床观察

[目的]观察清肝健脾法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及对围产儿预后的影响。[方法]选取昆山市中医院产科入院治疗的ICP患者61例。随机分为两组,治疗组予清肝健脾ICP方;对照组予地塞米松、门冬氨酸钾镁。观察两组ALT、AST、TBIL、TBA值及皮肤瘙痒程度的变化。[结果]清肝健脾法能降低妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇的ALT、AST、TBIL、TBA值,能减轻妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇皮肤瘙痒的程度;对围产儿预后有积极的影响。[结论]清肝健脾法治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效确切。     

妊娠期肝内胆汁淤积症106例分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(CP)的妊娠结局。方法:对106例ICP孕妇的临床表现及妊娠结局作回顾性分析。结果:孕妇血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及胆红素(TBI均增高者),与产后出血及胎儿宫内窘迫的发生有关,而孕妇皮肤瘙痒时间与程度和胆汁酸升高程度则与胎儿宫内窘迫,围产儿死亡无明显关系。结论:ICP患者如出现肝功能损害(ALT、AST、TBI)均增高者,应及早终止妊娠,放宽剖宫产指征。     

妊娠期内胆汁淤积症与晚期新生儿黄疸的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇胆汁酸水平与晚期新生儿黄疸的关系。方法观察组为80例ICP的单胎妊娠足月孕妇,对照组为同期分娩的50例正常单胎妊娠足月孕妇,比较两组孕妇产前的胆汁酸水平、两组晚期新生儿的胆汁酸水平、经皮测黄疸值和血清胆红素值、病理性黄疸的发生情况。结果 ICP组孕妇的胆汁酸水平及其晚期新生儿血清胆汁酸水平、血清胆红素水平和经皮测黄疸值明显高于正常组新生儿,且晚期新生儿病理性黄疸的发生率显著高于正常组新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期内胆汁淤积症与晚期新生儿黄疸的发生率呈正相关,监测ICP孕妇的血清胆汁酸水平可作为晚期新生儿黄疸的一个重要指标,对降低晚期新生儿黄疸的发生率有重要意义。     

血清总胆汁酸、转氨酶联合测定对妊娠期肝内胆汁淤积症的临床价值

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症开展血清总胆汁酸、转氨酶联合测定的效果及价值。方法回顾性分析我院2018年3月至2019年2月就诊的58例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床诊断及治疗资料,纳入实验组;同期选择58例健康孕妇纳入对照组。给予2组研究对象实施血清总胆汁酸、转氨酶联合测定。结果对比对照组,实验组血清总胆汁酸、ALT、AST均明显更高,差异明显(P0.05),其中血清总胆汁酸升高幅度最大;对比对照组,实验组羊水粪污染、胎儿窘迫发生率均明显更高,存在统计学意义(P0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症开展血清总胆汁酸、转氨酶联合测定,可有效反映疾病对胎儿的影响程度。     

TNF-α、Hs-CRP与妊娠期肝内胆汁淤积症的相关性研究

目的探讨孕妇血清中TNF-α、Hs-CRP的水平与妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)病情严重程度的相关性.方法采用放射免疫分析法测定48例ICP患者(实验组),50例正常妊娠孕妇(对照组)血清TNF-α、Hs-CRP的水平,同时测定两组孕妇的血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等10项生化指标和新生儿体重.结果与对照组相比,实验组血清TNF-α、Hs-CRP的水平显著升高(P<0.01),血清TBA、ALT、AST显著升高(P<0.01),新生儿体重显著降低(P<0.01).实验组血清TNF-α、Hs-CRP的水平分别与血清TBA、ALT、AST等呈正相关(P<0.01),与新生儿体重呈负相关(P<0.01).结论妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇血清TNF-α、Hs-CRP的水平可作为判断病情严重程度的一种新指标,联合测定血清TNF-α、Hs-CRP的水平将有助于妊娠期肝内胆汁淤积症的辅助诊断和病情监测.     

妊娠期肝内胆汁淤积症(附100例临床分析)

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇的肝功能改变并分析围生儿结局。方法对我院2003-01~2004-06间100例妊娠肝内胆汁淤积症患者临床资料进行回顾性分析。结果ICP孕妇血清转氨酶(ALT、AST)及胆汁酸(TBA)水平升高,较对照组有显著性差异,ICP胎儿窘迫、新生儿窒息率明显升高。结论ICP孕产妇预后良好,围生儿危险性增加,必须高度重视,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症23例临床分析

目的 提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识,了解妊娠期肝内胆汁淤积症的临床症状和体征,掌握妊娠期肝内胆汁淤积症的处理方法,清楚妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的危害.方法 对23例妊娠期肝内胆汁淤积症的患者资料进行系统的分析、总结.结果 98%的患者首发症状为皮肤瘙痒,血胆汁酸不同程度升高,羊水程度不同污染,对围产儿的损害以早产多见.结论 孕妇瘙痒要引起重视,做到早诊断、早治疗,减轻对母婴的损害.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者影响围生儿预后高危因素分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者影响围生儿预后的高危因素.方法对2004年1月～2006年12月我院146例ICP孕妇皮肤瘙痒、血清胆汁酸、肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析.结果 ICP患者皮肤瘙痒明显,血清胆汁酸、胆红素和转氨酶升高程度与发生羊水粪染、胎儿窘迫、产后出血、早产儿的比例相关.结论皮肤瘙痒明显,血清胆汁酸和肝功能指标升高是ICP孕妇围生儿预后不良的高危因素,必须高度重视,适时改善妊娠结局.     

茵栀黄颗粒联合谷胱甘肽对妊娠期胆汁淤积症患者妊娠结局及肝功能的影响

目的探讨茵栀黄颗粒联合谷胱甘肽对妊娠期胆汁淤积症患者妊娠结局及肝功能的影响。方法选取2016年2月‐2017年3月该院治疗的妊娠期胆汁淤积患者62例为研究对象,按照随机数表法将其分为两组,每组31例。比较两组症状改善、肝功能、妊娠结局及不良反应。结果治疗后观察组皮肤瘙痒程度评分、黄疸消失时间、瘙痒消失时间均比对照组低,比较差异有统计学意义(P 0.05);治疗后观察组血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)水平均比对照组低,差异有统计学意义(P 0.05);对照组早产、胎儿窘迫、剖宫产发生率均比观察组高,差异有统计学意义(P 0.05);两组均无明显不良反应。结论茵栀黄颗粒联合谷胱甘肽治疗可有效改善妊娠期胆汁淤积症患者不适症状,保护肝功能,改善妊娠结局,且用药较安全。     

多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症患者SOCS-3水平的影响

目的探讨多烯磷脂酰胆碱对妊娠期肝内胆汁淤积症患者SOCS-3水平的影响。方法选取204例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为两组,对照组予以常规治疗,观察组在此基础上予以多烯磷脂酰胆碱治疗。对比两组治疗前后的AST、ALT、TBA、SOCS-3水平。结果两组治疗前的AST、ALT、TBA、SOCS-3水平无差异(P0.05),治疗后的AST、ALT、TBA水平较治疗前显著降低,SOCS-3水平较治疗前显著增高,观察组改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果明显,可有效改善肝功能,提高SOCS-3水平。     

中药结合地塞米松治疗妊娠肝内胆汁淤积症

目的探讨治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的有效方法。方法收集我院2003年12月至2004年12月ICP孕妇70例。随机分为治疗组35例,对照组35例,治疗组:应用中药疏利肝胆,消热利湿方,结合地塞米松治疗。对照组:应用地塞米治疗。两组治疗前及治疗后14d分别测定血清总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平,以进行对照组。结果两组治疗前TBA、ALT、AST及TBil无明显差异,P>0.05。治疗后两组皮肤瘙痒、黄疸症状明显改善,TBA、ALT、AST及TBil水平下降,而治疗组下降更明显,P<0.05。本组新生儿结局良好。结论中药结合地塞米松治疗ICP,效果明显,且无不良反应,是可供临床选择的一种治疗方式。     

妊娠晚期肝内胆汁淤积症胎儿猝死发病机制的研究进展

妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)是妊娠期特有的并发症,以妊娠中晚期孕妇发生皮肤瘙痒、黄疸、肝功能生化指标异常为特征.ICP具有较高的胎儿死亡率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标的检测及临床意义

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者相关生化指标检测的临床意义。 方法 选取2014年9月—2016年9月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者136例为观察组,另选取同时期体检的健康妊娠期妇女86例为对照组。检测2组血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]、肝功能[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)]、雌激素(雌二醇、雌三醇)、水平,同时对比2组新生儿结局。采用统计学软件对2组数据进行统计分析,进而探讨血脂、肝功能、雌激素在妊娠期肝内胆汁淤积症检测中的应用价值。 结果 观察组TG、CHOL、LDL水平显著高于对照组(P<0.05),HDL水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组TBIL、ALT、AST、TBA水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组雌二醇、雌三醇水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组早产儿、新生儿窒息、宫内窘迫率均明显高于对照组(P<0.05)。 结论 妊娠期肝内胆汁淤积症女性血脂、肝功能、雌激素存在异常,及时检查和防治利于新生儿不良结局的降低。      

妊娠期肝内胆汁淤积症32例临床分析

目的　探讨妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)对胎儿不良影响的预测指标。方法　对 3 2例ICP孕妇皮肤瘙痒、丙氨酸转氨酶 (ALT)、直接胆红素 (DB)、胆汁酸 (TBA)、无应激试验 (NST)和生物物理评分 (BPS)进行分析。结果　 3 2例ICP孕妇出现皮肤瘙痒 ,TBA显著升高 ,ALT和DB轻度增高。有黄疸组NST无反应、BPS≤ 6、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率均较无黄疸组高 ,两两相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论　①TBA升高对确诊ICP孕妇意义明显 ;②黄疸严重影响胎儿宫内安危 ,有黄疸者更应加强NST、BPS监护 ,以便了解胎儿宫内安危 ,适时剖宫产 ,提高ICP胎儿的存活率。     

肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的探讨肝功能检测与妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠结局的关系,分析肝功能检测对此疾病的重要性。方法对2009年8月-2012年10月广东省中山市博爱医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者94例,根据患者肝功能情况随机分为转氨酶正常组、转氨酶异常组,对比观察两组患者的胎儿预后。结果转氨酶异常组发生早产、新生儿黄疸比例明显高于转氨酶正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论根据肝功能检测有助于预测妊娠期肝内胆汁郁积症患者的妊娠结局,患者转氨酶越高其早产和新生儿黄疸比例升高,需要引起高度重视。     

100例妊娠期肝内胆汁淤积综合征的治疗体会

目的：对100例妊娠期肝内胆汁淤积综合征（ICP）的治疗体会进行探讨。方法：选取本院2008年1月-2011年1月所收治的100例妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者作为研究对象,所有疑似ICP孕妇人院后晨7：30～9：00空腹抽血查肝功能及胆汁酸指标。诊断为ICP孕妇采用中西医综合治疗。结果：本组100例患者在治疗后AST、ALT、DB、TB、CG等生化指标均比治疗前大幅度降低,差异均有统计学意义（P〈0．01）。治疗前瘙痒评分为（2．50±O．67）分,而治疗后为（0．21±O．16）分。产后随诊情况：产后8例失访,随访92例中,5例重症患者在产后1个月恢复正常,而其余87例患者在产后1周黄疸和皮肤瘙痒现象基本得以消失。转氨酶和血清胆汁酸在产后刚开始会出现明显的下降,产后两周降至正常水平。结论：对于妊娠期肝内胆汁淤积综合征患者而言,应该做到早期诊断、早期治疗、早期监护,适当放宽剖宫产指征,适时终止妊娠,对于孕龄时限也要进行积极干预,尽量减少妊娠期肝内胆汁淤积综合征所带来的并发症,且大幅度改善围生儿的预后情况。     

口腔曲面断层X线检查鼻窦病变78例

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是发生于妊娠中晚期特有的妊娠并发症,对母儿危害较大,以皮肤瘙痒、黄疸为主要症状,并伴有胆汁酸、肝酶等生化指标异常。本文对我院110例ICP病例进行分析,以探讨ICP孕妇的妊娠结局,现报道如下。     

熊去氧胆酸联合茵栀黄口服液治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果

目的探讨熊去氧胆酸与茵栀黄口服液联合对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能指标及妊娠结局的影响。方法选择2016年6月至2018年6月在商丘市睢阳区妇幼保健院妇产科治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用熊去氧胆酸治疗,观察组采用熊去氧胆酸+茵栀黄口服液治疗,比较两组患者肝功能指标以及妊娠结局。结果治疗前两组患者肝功能指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组患者谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆汁酸(TBA)和总胆红素(TBIL)水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组胎儿窘迫、羊水污染、剖宫产、早产发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿出生体质量高于对照组新生儿,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用熊去氧胆酸与茵栀黄口服液联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可有效缓解患者肝脏损伤,改善妊娠结局。     

血清总胆汁酸在妊娠期肝内胆汁淤积症中的价值

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)是妊娠后期特有的一种以皮肤瘙痒和黄疸为主要表现的病症 ,ICP患者预后良好 ,但可发生胎儿窘迫、早产和新生儿死亡 ,故此症的早期诊断和分娩方式已受到普遍关注。我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 2月 ,用化学方法测定 42 2 1例血清总胆汁酸 (TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶 (AST)等指标 ,旨在探讨 TBA增高的临床价值。1　临床资料健康对照组 75例为本院产科门诊育龄妇女 ,平均年龄 2 5岁 ,常规临床及肝功能检查正常 ,血HBs Ag阴性。正常妊娠组 48例为随机抽取晚期妊娠住院正常孕妇 ,均为单胎 ,无…     

妊娠期肝内胆汁淤积症早期干预效果观察

目的观察早期干预对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇妊娠结局的影响。方法将42例ICP孕妇随机分为两组,A组20例未实施早期干预,B组22例实施早期干预,比较两组肝功能变化及妊娠结局。结果 B组干预后血清总胆汁酸（TBA）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）水平均低于干预前（P〈0.05）;B组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产及羊水粪染发生率均低于A组（P〈0.05）;A、B两组围生儿死亡率比较差异不显著（P〉0.05）。结论对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇实施早期干预,可显著改善肝功能,改善妊娠结局。