肝移植术后漂浮导管的应用与护理

目的:探讨漂浮导管在肝移植术后患者血流动力学监测中的应用与护理。方法:对45例肝移植术后留置漂浮导管的患者加强管道护理,预防导管留置所致并发症。结果:因调整漂浮导管位置出现频发室早及室性心动过速,2例出现频发室早及室性心动过速,置管处皮肤感染3例,经处理后均好转,其余患者病情稳定,留置1~3d顺利拔管。结论:肝移植术后应用漂浮导管可监测临床观察无法获得的生理学数据,指导治疗,促进患者康复。     

漂浮导管在肝移植患者中的应用及护理

目的 探讨漂浮导管在肝移植术后患者血流动力学监测中的应用与护理.方法 对463例肝移植术后患者进行漂浮导管血流动力学监测的回顾性分析.结果 本组患者导管管腔堵塞8例,因调整导管位置出现频发室性早搏及室性心动过速14例,穿刺口周围局部淤斑、肿胀15例,穿刺口渗血8例,经处理后均有好转,其余患者病情稳定,留置1～3 d顺利拔管.全组病例末出现感染,出血、肺柃塞等严重并发症.结论 利用漂浮导管进行血流动力学监测对指导医护人员分析肝移植患者的病情及救治肝移植患者具有重要的意义,术后导管的精心护理是减少并发症、提高监测效果的有效保证.     

肝移植患者留置漂浮导管并发症的观察及护理

笔者报道了肝移植患者留置漂浮导管并发症的观察及护理。通过临床观察,并发症有:心律失常,气囊破裂,气栓,血栓形成和栓塞,导管脱出、打结、折断,感染等。采用相应的护理措施:心电监测、病情观察、保护隔离、严格无菌操作等,减轻了病人痛苦,提高了手术成功率。     

肝移植术后监护期间中心静脉压的监测及护理

通过对259例肝移植手术后患者术后的监测和护理,认为肝移植术后早期血流动力学的稳定,维持有效血容量对肝功能恢复有十分重要的意义。因此,术后调节适当的补液速度、密切监测中心静脉压(CVP)、做好管道护理、减少胸内压干扰、预防并发症等是肝移植术后护理的关键。     

肝移植患者术后的管道护理

总结了54例肝移植患者术后的管道护理,包括气管导管的护理,胃管的护理,导尿管的护理,T管的护理,桡动脉测压管及漂浮导管的护理,腹腔引流管的护理,中心静脉管的护理。认为术后对管道的密切观察与护理,对预防感染和及时发现并发症有重要的作用。     

肺动脉漂浮导管在肺动脉高压患者应用的护理

目的探讨肺动脉高压患者行肺动脉漂浮导管术的护理配合要点及经验。方法对12例经超声心动图诊断的肺动脉高压患者采用肺动脉漂浮导管测量肺动脉压,护理配合要点在于配合医生时注意无菌操作、密切观察压力曲线变化、准确准时记录肺动脉压、密切观察患者的生命体征及不适症状。结果 12例患者均顺利完成肺动脉漂浮导管术,8例患者确诊为肺动脉高压,无严重并发症出现。结论肺动脉漂浮导管术可明确诊断肺动脉高压,操作过程中严密的监测及护理配合可防止并发症的发生。     

中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理

目的 探讨使用中心静脉导管对肝移植术后胸腔积液患者行胸腔引流的应用和护理特点。方法 对2004年5月～2006年6月46例（3例为双侧）肝移植术后胸腔积液需胸腔穿刺放液的患者，采用单腔中心静脉导管代替传统的胸腔穿刺放液或胸腔闭式引流，观察其疗效、并发症和护理。结果 中心静脉导管引流胸腔积液操作简单。安全有效，达到引流治疗目的，患者痛苦小，无继发感染、血气胸并发症发生。结论 加强导管的护理。保持导管在位通畅及预防感染是治疗的关键。     

中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理

目的探讨使用中心静脉导管对肝移植术后胸腔积液患者行胸腔引流的应用和护理特点。方法对2004年5月~2006年6月46例(3例为双侧)肝移植术后胸腔积液需胸腔穿刺放液的患者,采用单腔中心静脉导管代替传统的胸腔穿刺放液或胸腔闭式引流,观察其疗效、并发症和护理。结果中心静脉导管引流胸腔积液操作简单,安全有效,达到引流治疗目的,患者痛苦小,无继发感染、血气胸并发症发生。结论加强导管的护理,保持导管在位通畅及预防感染是治疗的关键[1]。     

改良背驮式肝移植术中应用Swan-Ganz漂浮导管的意义

目的:原位肝移植围术期维持血流动力学平稳是手术成功的基本保证,通过置入漂浮导管检测改良背驮式肝移植患者围手术期的中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管楔压变化,以减少肺损伤及术后并发症.方法:①实验对象:选择 2004-02 /2007-08于广西壮族自治区人民医院行肝移植手术的终末期肝病患者6例.②实验方法:入室后行桡动脉穿刺监测平均动脉压、心率,并行血氧饱和度及心电图监护,采用气管内静吸复合全麻.术中吸入异氟醚和间断静脉注射芬太尼 维库溴铵维持麻醉,选择经右侧颈内静脉置入Swan-Ganz漂浮导管.③实验评估:右心置入导管后监测术前、无肝前5 min、无肝即时、无肝10 min、无肝30 min、新肝即时、新肝5 min、新肝30 min时中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管楔压.结果:6例患者全部进入结果分析.与术前相比,6例患者在无肝即时中心静脉压下降(Q=3.64,P < 0.05);在新肝即时,肺动脉压升高(Q=4.30,P < 0.05),肺毛细血管楔压升高(Q=5.34,P < 0.01).结论:肝移植围术期中心静脉压、肺动脉压、肺毛细血管楔压的变化通过置入Swan-Ganz导管加强监测,可以及时调控得到基本纠正.     

冠状动脉搭桥术后漂浮导管护理23例

血液动力学监测是目前危重人抢救中观察心脏功能和各项指标的重要检查技术,已经在临床广泛应用.冠状动脉搭桥术后留置漂浮导管,用于测定心输出量,心房和心室起搏,中心静脉压,持续监测血氧饱和度,及时掌握病人的病情变化,指导治疗用药,观察疗效.因此,术后作好漂浮导管护理具有十分重要的意义.我院ICU在对23例冠状动脉搭桥术后留置漂浮导管治疗过程中,无1例发生护理并发症,现报告如下.