机械通气患者动脉血电解质测定的临床评价

目的:观察机械通气患者动脉全血和静脉血清电解质浓度检测的差异,就动脉血电解质测定的临床价值进行探讨.方法:77例机械通气患者在ICU治疗期间共508次同步抽取动脉抗凝全血进行血气分析与钠钾浓度测定及静脉全血检测血清钾和钠浓度.按pH值不同分为:Ⅰ组(n=207),pH 7.35～7.45;Ⅱ组(n=164),pH＜7.35;Ⅲ组(n=137),pH＞7.45,分组计算动静脉血钾和钠的浓度,以及动静脉血钾和血钠浓度的差值,并进行直线相关分析,建立直线回归方程,探讨不同pH情况下动静脉血钾、钠浓度的变化.结果:静脉血清钾、钠浓度均高于动脉全血钾、钠浓度.动脉全血钾、钠浓度与静脉血清钾、钠浓度呈线性相关.不同pH情况下,动静脉血钾同步变化.结论:临床上可用动脉全血电解质替代静脉血清电解质,但应注意动静脉电解质检测值的差异.     

体外循环后静脉血清与动脉全血电解质浓度的对比分析

目的利用生化分析仪和动脉血气分析仪分别测定静脉血清和动脉全血中钾、钠、氯离子浓度,比较二者之间的差异和线性关系,探讨其临床意义。方法用美国生产的贝克曼DXC800和佰利亚i-STAT动脉血气分析仪分别检测54例患者体外循环术后30min内的静脉血清和动脉全血的钾离子、钠、氯离子浓度,用配对t检验和一般线性相关分析比较两种血样之间的离子浓度差异和相关性,结果静脉血清钾离子浓度（4．32＋0．29）mmol／L,动脉全血钾离子浓度（4．16＋0．33）mmol／L,静脉血清和动脉全血中钾离子浓度差异有统计学意义（P〈0．01）,直线相关方程为静脉血清钾V=0．778×动脉全血钾A＋1．083（mmol／L）;动脉全血和静脉血清中的钠离子、氯离子浓度差异无统计学意义。结论体外循环后血气分析仪测定的动脉全血钾离子浓度与生化分析仪测定的静脉血清钾离子浓度差异有统计学意义,不能参考同一标准,需建立动脉血气钾离子浓度的正常参考值范围,钠离子、氯离子浓度可以参考同一标准。     

床旁血气分析仪和全自动生化仪测定重症患者血液钾离子的临床分析

选取重症患者118例,采集动脉、静脉血液标本,根据血液pH将分为三组,利用床旁血气分析仪与全自动生化仪对血液中钾离子浓度进行测定,分析不同pH下血钾差异。结果三组患者静脉血清钾均显著高于动脉全血钾,差异显著(P0.05);但组间比较无显著差异(P0.05)。床旁血气分析仪测定动脉全血钾离子浓度无法取代全自动生化仪所测静脉血清中钾离子浓度,pH改变会对血钾浓度造成一定影响,但两种方法各自所测钾离子浓度间无显著差异。     

不同类型外周血标本电解质检测结果比较

目的探讨动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾、钠、氯离子检测结果的差异。方法选择住院患者100例,采集肝素锂抗凝动脉全血标本及静脉血浆标本,采用罗氏公司AVL 9180型电解质分析仪检测动脉全血、动脉血浆、静脉血浆标本钾、钠、氯离子水平。结果动脉全血与动脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。动脉全血与静脉血浆钠、氯离子水平比较差异有统计学意义(P0.05),动脉全血与静脉血浆钾离子水平比较差异无统计学意义(P0.05)。结论动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钠、氯离子浓度存在差异,而动脉全血与动脉血浆、静脉血浆钾离子浓度可互为参照。     

动脉血气分析电解质与静脉血电解质的相关性研究

[目的]了解动脉血气分析电解质与静脉血电解质的相关性。[方法]随机选取50例呼吸内科住院病人的临床资料,建立血气分析电解质与静脉血电解质的线性回归方程。[结果]静脉血钾与动脉血钾的差值为(0.83±0.32)mmol/L(P0.01),线性回归方程为静脉血钾=1.23+0.89×动脉血钾;静脉血钠与动脉血钠的差值为(0.47±2.19)mmol/L(P0.05);静脉血氯与动脉血氯的差值为(2.72±2.85)mmol/L(P0.01),线性回归方程为静脉血氯=5.78+0.97×动脉血氯;静脉血钙与动脉血钙的差值为(0.96±0.13)mmol/L(P0.01),线性回归方程为静脉血钙=0.89+1.07×动脉血钙。[结论]动脉血气分析结果显示血钠与静脉血钠差异不明显,血钾、血氯、血钙明显低于静脉血,且与静脉血呈正相关,可通过线性回归方程估算,以指导临床治疗。     

单采血小板前后献血者血清甲状旁腺素及电解质的变化

目的观察单采血小板前后献血者血清甲状旁腺素及电解质浓度的变化。方法选择单采血小板献血者45名,分为补钙组(n=11)和未补钙组(n=34),分别检测血小板采集前后血清甲状旁腺素(PTH)和钙、磷、钾、钠、镁离子浓度;献全血组(n=24)。结果单采后补钙组PTH浓度有统计学意义(t=2.472,P<0.05),未补钙组单采后磷浓度升高(t=3.191,P<0.05);单采血小板献血者采前血清磷、钙、钠的浓度低于对照组(t值分别为2.477,2.349和2.064,P<0.05),但仍在正常范围内。结论单采血小板会引起献血者血钙浓度短暂降低,但机体可自身迅速调节,不必常规补钙;单采血小板献血者采集前血清磷、钙、钠的浓度低于全血献血者。     

建立动脉血电解质参考值的临床意义

随着血气分析仪的不断更新,新一代血气分析仪能同时检测血气、电解质和代谢物指标.由于动脉全血与静脉血清中电解质数值具有差异,动脉电解质的正常值尚无统一界定.本次研究拟比较健康人动、静脉血电解质结果,并建立本院动脉血电解质的参考范围.现报道如下.     

肝素抗凝血浆测定钾的偏差探讨

目的:探讨肝素抗凝血浆急诊时在Hx-7185电解质分析仪上测定血钾的偏差。方法:采用Hx-7185电解质分析仪测定30例患者血清和肝素抗凝血浆钾的浓度。结果:血清钾浓度(Y)与血浆钾浓度(X)的回归方程为:Y=1.02X 0.31,r=0.9986。结论:用Hx-7185电解质分析仪检测肝素抗凝血浆钾和血清钾存在恒定浓度差(约0.38),与徐克及邱志林报道有差异,这是不同仪器及试剂引起的,即基质效应,并不是血浆钾与血清钾固有的浓度差异。     

动脉全血和静脉血清电解质结果线性回归分析

目的通过动脉血气分析仪检测动脉全血电解质和血生化仪检测静脉血清电解质,探寻两种方法检测结果之间存在的关系。方法随机配对研究,随机选取98例住院患者。于患者住院期间某一时间分别同时进行动脉血气分析和血生化仪检测静脉血清电解质,比较动脉血气分析和静脉血清生化IfnSN（Na＋）、血钾（K＋）、血钙（Ca2＋1结果的差异,通过散点图分析两种检测方法之间的关系,最后纳入线性回归分析进一步明确两者的相关度frl及回归方程。以P〈0．01为具有统计学差异。结果98例患者动脉血气分析仪和血生化仪检测的Na＋,K＋,Ca2＋比较均存在统计学差异,P〈0．001。两者Na＋,K＋检验结果成正相关,而Ca2＋结果无相关性．动静脉血Na＋、K＋相关度r分别为0．940,0．930。进一步的线性回归分析得出回归方程分别为静脉血Na＋（mmol/L）=1．04X动脉血Na＋＋0．170．静脉血K＋（mmol／L）=1．083x动脉血艮＋0．360。结论动脉血气分析仪和血生化仪检测动脉全血和静脉血清Na＋,K＋,Ca2＋有显著差异,但动脉全血Na＋．K＋可以通过回归方程的转换算出接近静脉血清的结果。     

行CVVH治疗病人不同途径采血检测血钾离子和血钠离子的差异性研究

[目的]探讨行CVVH治疗病人动脉、外周静脉、血滤管采血检测血钾离子和血钠离子的差异性。[方法]选取34例行CVVH治疗病人,同一时间从动脉、外周静脉、血滤管采集血标本,采用血气分析仪检测血钾离子和血钠离子浓度,比较不同途径血钾离子和血钠离子水平的差异。[结果]动脉组、血滤管组与外周静脉组血钠离子浓度比较,动脉组与外周静脉组血钾离子浓度比较差异均无统计学意义(P0.05)。血滤管组与外周静脉组血钾离子浓度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]可采用动脉血代替外周静脉血进行血钾离子和血钠离子的检测,采用血滤管血代替外周静脉血进行血钠离子的检测。