1例格林巴利综合征出现呼吸麻痹的临床护理

格林巴利综合征(Guillain-Barresyndrome,GBS)是一种常见的急性感染性多发性神经根神经炎,常发生在急性病毒感染之后。临床上以急性对称性、进行性、弛缓性瘫痪为主要表现,多见于四肢,病情严重可出现延髓和呼吸肌麻痹犤1犦,死亡率较高。2004年6月我科收治1例GBS伴呼吸肌麻痹患者,经过积极的治疗和精心护理,现患者已能脱机进行有效的自主呼吸并下地行走,现将护理体会总结如下。1病例介绍患者,女,44岁,因呼吸困难伴四肢乏力入院,查体体温36.7℃,脉搏91次/min,血压110/75mmHg,心肺功能正常,四肢肌力0级,呼吸肌处于瘫痪状态,无自主呼吸。患者入院前因受凉出现鼻塞,咽痛,吐词不清,吞咽困难伴视物模糊,双臂上抬无力,逐渐加重,在院外经大剂量蓉生静脉丙种球蛋白治疗,5天后症状缓解,病后3周基本恢复。两月前再次出现上述症状,伴双下肢无力,又经蓉生静脉丙种球蛋白及激素治疗4周后基本恢复,后给予强的松维持治疗。入院前6天再次出现吞咽困难,吐词不清,2天前视物呈双影,四肢乏力,给予甲强龙冲击治疗及血浆置换,症状缓解不明显且有加重的趋势,出现呼吸麻痹入我科。入院后立即给予气管切开,行呼吸机辅助通气...     

1例格林巴利综合征合并呼吸麻痹患者的护理

格林巴利综合征即急性炎症性脱髓鞘性多神经根病,为急性或亚急性起病后大多可恢复的多发性脊神经根（可伴脑神经）受累后的一组疾病。呼吸麻痹是格林巴利综合征主要的致死原因,呼吸麻痹的抢救成功是提高格林巴利综合征的治愈率、降低病死率的关键。我院于2007年12月收治1例格林巴利综合征合并呼吸麻痹至呼吸衰竭患者,经过积极抢救及护理,患者康复出院。现将护理体会报道如下。     

21例儿童格林巴利综合征的护理

本文探讨儿童格林巴利综合征的护理。通过对21例格林巴利综合征患儿经采用系统的康复护理，取得满意的效果。认为格林巴利综合征通常瘫痪时间长，容易产生褥疮、肌肉萎缩、关节挛缩、坠积性肺炎等并发症。给予恰当的护理措施，是预防并发症的关键，可明显提高患儿的生活质量。     

丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗格林巴利综合征患者的护理

对51例格林巴利综合征患者采用丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗,24例呼吸困难的患者23例明显改善。运动障碍、颅神经麻痹、呼吸肌麻痹、感觉障碍、反射缺失等症状逐渐恢复,肌力增加,吞咽功能改善,患者平均住院天数28.3天。加强药物不良反应的护理、饮食护理、压疮护理,保持呼吸道通畅,加强肌力及吞咽功能康复训练,做好出院指导,有利于患者病情缓解,促进患者康复。     

格林巴利综合征自主神经障碍的护理观察

格林巴利综合征收（GuillainebaneSyndromeGBS）又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经痛，是一种急性病人，表现为四肢对称性驰援性瘫，多伴有烦神经瘫痪，严重者可出现呼吸肌麻痹。脑脊液呈蛋白细胞分离现象的自身免疫性疾病。近年来，我们发现GBS自主神经障碍常常是病情危重的标志之一。其护理与治疗往往直接影响到预后。本文总结我院自1980年至1994年12月收治的108例GBS患者中发生自主神经障碍者78例，现将其的护理观察情况，报告如下。1临床资料108例中，男48例，女60例，年龄13～63岁，其中以13～30岁最多为64例，占59．1％，其次是3…     

简易血浆置换治疗格林巴利综合征的护理

格林巴利综合征（ＧＢＳ）是一种常见神经系统疾病,特别是以伴有呼吸肌麻痹的重症患者,病死率颇高。最近本院收了一例少见变异不典型的重症ＧＢＳ,我科首次应用简易改良的方法,对该患者行血浆置换治疗,效果良好,使该患者病情明显改善,较快地缩短了患者恢复独立行走的时间。在对该患者行４次简易血浆置换的治疗中,我们进行了严密观察和护理,现将其体会具体报告如下。１资料与方法１．１病例介绍 姚某,男,３４岁,于１９９９年１０月１５日以腹痛查因入住本院内科治疗,腹痛症状好转后继而出现说话不清,饮水呛咳,张口及伸舌困难…     

1例格林巴利综合征救治成功的护理体会

格林巴利综合征又名急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,或急性感染性多发性神经根炎,是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎症反应为病理特点的自身免疫病[1]。该病是迅速进展而大多可恢复的运动神经病,最严重的威胁是呼吸肌麻痹,其次是肺部感染及心力衰竭。如果治疗不及时,护理不到位,则死亡率极高,严重危害病人的生命。因此,密切观察病情,做出早期诊断、积极抢救、有效护理是救治成功的关键。2005年6月,我们成功地救治了1例格林巴利综合征病人。现将护理体会报告如下。1临床资料患者,女性,43岁,农民,因四肢活动受限,双下肢麻木,饮水呛咳13天于2005年6月4日12:00平车推送入院。患者于半月前感冒后出现四肢乏力,双下肢麻木,渐加重至四肢不能活动,饮水呛咳,吞咽费力。到当地医院行“脑脊液”“肌电图”等检查,诊断为“格林巴利综合征”。入院时患者呈急性重病容,焦虑、恐惧,悬雍垂左偏,伸舌居中,四肢肌力2级,肌张力减低,咽反射迟钝,咳嗽,咳痰,痰不易咳出,测体温36.6℃,脉搏66次/m in,呼吸20次/m in,血压120/75m m H g。入院后,立即予以输氧、建立静脉通路、心电监护,糖皮质激素,...     

血浆置换在格林巴利综合征的应用及护理

血浆置换(Plasmaexchange)简称PE是指将全血分离成血浆和细胞成分,然后遗弃患者血浆和用健康人的血浆或血浆代用品予以替补,在这一过程中包括“一丢”、“一补”的两个过程,即构成了血浆置换的全过程。     

早期康复护理对格林巴利综合征患者神经功能恢复的影响

目的:探讨早期康复护理对格林巴利综合征患者神经功能恢复的影响。方法:将2010年1月至2013年12月我院收治的格林巴利综合征患者42例随机分为对照组和研究组各21例,对照组采用常规护理。研究组在对照组基础上进行早期康复护理,应用临床神经功能缺损程度评分(CSS)及日常生活活动能力Barthel指数(MBI)比较两组患者神经功能恢复情况。结果:治疗后两组患者神经功能均得到改善,但研究组的恢复程度和Barthel指数均明显优于对照组(P均0.05)。结论:对格林巴利综合征患者进行早期康复护理可改善其神经功能缺损症状,提高生活能力及生活质量,促进患者早日恢复健康。     

格林巴利综合征早期并发症的原因分析及护理

目的：探讨格林巴利综合征患者早期并发症的预防监测，提高急性期救治质量。方法：对48例格林巴利综合征患者，发生早期并发症的31例进行了预见性评估分析并提出护理对策。结果：1例遗留轻度吞咽障碍，4例遗留心肌缺血改变，其余早期并发症均得到控制。结论：运用预见性护理可发现格林巴利综合征早期并发症的危险信号，提高抢救成功率。     

一例格林巴利综合征患者应用T型管快速撤机的护理对策

格林巴利综合征（Guil｜ian—Barre Sgndrome，以下简称GBS）是一种急性起病、以周围神经及脑神经损害伴脑脊液中蛋白和细胞分离为特征的综合征。本病的首发症状是四肢急性、对称性、迟缓性瘫痪，最严重的是累及肋间肌和膈肌可致呼吸肌麻痹、呼吸困难。呼吸肌麻痹引起的通气障碍性呼吸衰竭是GBS致死的主要原因，采用机械通气保证足够的肺泡通气、纠正缺氧足急性期治疗的首要任务。     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征28例循证护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的循证护理方法及效果。方法:将56例重型颅脑损伤合并ARDS患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组给予传统护理,观察组给予循证护理,并对患者预后进行评价。结果:观察组病死率和致残率明显低于对照组(P<0.05)。结论:运用循证护理方法可以有效改善患者预后,降低患者致残率及病死率。     

血浆置换治疗1例重症格林巴利综合征患儿的护理

格林巴利综合征是一种自身免疫介导的周围神经病,引起儿童弛缓性麻痹,侵犯颅神经、脊神经,以运动神经受累为主,严重病例可累及呼吸肌危及生命。血浆置换是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法,具有快速清除致病因子及血浆中参与疾病发展的炎症介质,尤其是活化成分、细胞因子,     

1例重症格林巴利综合征护理体会

格林巴利综合征是一种病因尚不明确，考虑与自身免疫有关的疾病，其主要临床表现为四肢对称性无力迟缓性瘫痪，重者可累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹，另有感觉障碍、延髓麻痹及营养障碍等表现。     

格林巴利综合征产褥期1例临床护理

2006年11月,我院收治1例产后格林巴利综合征患者,经积极治疗和精心护理,效果满意。现报告如下。1临床资料患者女,27岁,因产后2周受凉后构音含糊、四肢无力、活动失灵2d入院。查体：神志清,精神差,无发热、头痛,无二便失禁,体温36．6℃,脉搏79次／min,血压104／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa）,双侧瞳孔等大等圆,光反应存在,面纹对称,伸舌居中,颈软,心肺功能正常,四肢肌张力低,肌力近端0级,远端1～2级,巴士征（-）,痛觉存在,腱反射（-）,心肺听诊（-）,呼吸困难。入院后即给予气管插管,3d后气管切开行呼吸机辅助呼吸,同时给予维生素、激素、营养脑神经药物及血浆置换等对症治疗。     

12例格林巴利综合征合并吸入性肺炎病人的观察与护理

[目的]总结格林巴利综合征合并吸入性肺炎病人的护理。[方法]对12例格林巴利综合征合并吸入性肺炎病人进行严密观察病情、心理调适、饮食护理、口腔护理、皮肤护理、用药护理、气管切开护理、有效排痰、早期功能锻炼。[结果]12例病人肺部炎症吸收,无吞咽障碍、压疮、关节畸形、肌萎缩等并发症发生。[结论]加强格林巴利综合征合并吸入性肺炎病人的观察与护理有利于预后。     

老年格林巴利综合征病人的临床特点及护理

格林巴利综合征 (GBS)好发于儿童、青年,老年人发病相对较少.作者对我院 1992年 1月～ 2002年 12月收治老年 GBS患者 31例 (占同期本病住院例数的 9.37% )的临床资料进行回顾性分析,对其临床特点及护理重点总结如下.     

呼吸机辅助成功抢救格林巴利综合征患儿1例

本科利用呼吸机辅助呼吸成功抢救格林巴利综合征患儿1例,现报道如下.     

椎体成行术后并发格林巴利综合征1例护理

格林巴利综合征是自脊髓灰质炎疫苗问世以来,世界各地急性迟缓性麻痹最常见的病因。我科于2011年3月收治1例罕见的椎体成行术后并发格林巴利综合征患者,现将护理体会报道。及时治疗和护理是挽救病人生命的关键,在临床工作中防危杜渐的做好观察与护理,才能最大限度的提升疾病康复。     

Orem自理理论在格林巴利综合征患儿中的应用体会

目的：总结Orem自理理论在30例格林巴利综合征患儿护理中的应用体会。方法：将Orem自理学说中辅助教育，部分补偿性护理、全补偿性护理用于格林巴利综合征患儿的治疗过程中，给患儿家属提供情感、信息支持。结果：患儿日常生活能力、心理及社会功能明显改善，生活质量提高。结论：Orem自理理论应用于格林巴利综合征患儿可增进惠儿自理能力，帮助其主动参与护理，并为他们回归家庭、社会，提高生活质量打下良好基础。