上颌窦癌准适形放射治疗的质量保证

目的探索上颌窦癌术前准适形放射治疗定位技术及治疗质量保证的经验。方法采用面罩固定头部,通过确定等中心点、摄定位片、校位及验证等步骤,确定上颌窦癌一前一侧野术前放疗方式。结果验证结果显示治疗合格率为100％,放射治疗的近期疗效也较为满意。结论上颌窦癌采用术前准适形放射治疗方法可靠,质量得到了有效的保证,技术简单,易推广普及。     

前列腺癌三维适形调强放射治疗质量保证

目的探讨前列腺癌三维适形调强放射治疗（IMRT）其治疗摆位、照射技术及放射治疗质量保证的经验。方法采用体膜固定体住，通过CT（或IMRT）确定等中心点。调强治疗计划和实施由NOMOS公司Peacock系统完成，利用Varian600C直线加速器6MV-X线，采用1cm或2cm步进式断层技术进行治疗摆位和照射。结果IMRT与传统的放射治疗技术相比，显著降低了正常组织和器官（如直肠）的受照剂量，同时增加了肿瘤靶区剂量。结论前列腺癌三维适形调强放射治疗（IMRT），剂量分布理想，局部控制较好，疗效确切，更好的保护正常组织，减少消化道、泌尿系和骨髓的毒性反应。     

运用三维适形放射治疗上颌窦癌的临床效果分析

目的本文主要研究对于上颌窦癌患者开展三维适形放疗（3D CRT）的临床治疗效果和预后情况。方法选取2007年10月-2013年1月期间我院收治的100例上颌窦癌患者,所有患者均表现为鼻涕且鼻塞,疼痛感及面部肿胀等严重的临床症状,确诊为上颌窦癌,将患者随机分成两组,各50例,分别是三维组和对照组,其中三维组患者采取20 mg/m2的顺铂使用250 mL生理盐水稀释后进行静脉滴注,滴注完成后的50 min内开展放疗,放疗仪器为江苏海明的医用直线加速器,采用8 mV-X射线,以及北京大恒医疗器械公司的三维适形放射治疗计划系统（TPS）开展三维适形放射治疗（3D CRT）。治疗剂量每次2~3 Gy,每周4~5次,而对照组则是采用传统的放疗方式治疗,比较疗效和不良反应情况。结果经过治疗,三维组患者的有效率为74%,而对照组有效率为41%。两组患者的不良反应情况主要包括白细胞下降,口腔黏膜反应和脑水肿,其中三维组的发生率为24%、3%和25%,对照组的发生率分别为21%、18%和20%（P〈0.05）。结论使用三维适形放射治疗计划系统治疗上颌窦癌时,使用的射线剂量对于并发症具有重要的诱导作用,因此在进行治疗时要尽量降低剂量,且确保有效,本文中联合顺铂治疗取得令人满意的效果,值得临床推广。     

运用三维适形放射治疗上颌窦癌的临床效果分析

目的本文主要研究对于上颌窦癌患者开展三维适形放疗(3D CRT)的临床治疗效果和预后情况。方法选取2007年10月-2013年1月期间我院收治的100例上颌窦癌患者,所有患者均表现为鼻涕且鼻塞,疼痛感及面部肿胀等严重的临床症状,确诊为上颌窦癌,将患者随机分成两组,各50例,分别是三维组和对照组,其中三维组患者采取20 mg/m2的顺铂使用250 mL生理盐水稀释后进行静脉滴注,滴注完成后的50 min内开展放疗,放疗仪器为江苏海明的医用直线加速器,采用8 mV-X射线,以及北京大恒医疗器械公司的三维适形放射治疗计划系统(TPS)开展三维适形放射治疗(3D CRT)。治疗剂量每次2~3 Gy,每周4~5次,而对照组则是采用传统的放疗方式治疗,比较疗效和不良反应情况。结果经过治疗,三维组患者的有效率为74%,而对照组有效率为41%。两组患者的不良反应情况主要包括白细胞下降,口腔黏膜反应和脑水肿,其中三维组的发生率为24%、3%和25%,对照组的发生率分别为21%、18%和20%(P<0.05)。结论使用三维适形放射治疗计划系统治疗上颌窦癌时,使用的射线剂量对于并发症具有重要的诱导作用,因此在进行治疗时要尽量降低剂量,且确保有效,本文中联合顺铂治疗取得令人满意的效果,值得临床推广。     

上颌窦癌CT的表现分析

上颌窦癌是在我国北方较多见的上颌窦恶性肿瘤,CT检查对于上颌窦癌的诊断及临床分期、治疗具有重要的指导价值.本文将28例上颌窦癌CT表现总结如下：     

上颌窦神经内分泌癌1例报告

患者 ,男 ,5 0岁。因左侧头痛 4月 ,无鼻塞、无脓血涕 ,无上列牙麻木疼痛 ,松动 ,无眼球胀痛、视力模糊 ,在他院行上颌窦穿刺治疗 ,未冲出脓液 ,头痛症状无改善 ,以慢性上颌窦炎于 2 0 0 2年 1月收入院。前鼻镜检查示鼻腔基本正常 ,体检心肺腹未见异常 ,鼻窦CT示左侧上颌窦内密度增高 ,无液平及骨质破坏。入院后做好术前准备 ,在局麻下行左侧上颌窦根治术 ,术中见窦腔内组织呈淡红色 ,质软脆 ,易出血 ,彻底清除病变组织后用碘仿纱条填塞窦腔 ,病理诊断为上颌窦神经内分泌癌。术后7d去除碘仿纱条 ,10d治愈出院 ,定期放疗 ,随诊 1年 ,无复发…     

部分上颌骨切除术在上颌窦癌的应用

目的探讨保留上颌骨底壁的上颌骨切除治疗上颌窦癌的术式选择，手术方法及优、缺点。方法分析应用此术式治疗11例上颌窦癌患的临床资料及术后追踪随访情况。结果11例患肿痛复发2例，9例患术后恢复，生存质量较为满意。结论对肿瘤部位在Ohnffren线前下或后上的上颌窦癌，只要选择适宜，施行该术式能明显提高患的生存质量。     

上颌窦癌放射治疗远期疗效及预后因素分析

目的:回顾性分析上颌窦癌放射治疗(部分结合手术治疗)远期疗效和预后因素.方法:对33例上颌窦癌采用单纯体外放射治疗或结合手术综合治疗,随访资料按Kaplan-Meier法统计生存率,Log-rank检验和Cox多因素回归分析探讨影响疗效的预后因素.结果:33例1、3、5年生存率分别是93%、65%和32%;放疗结合手术综合治疗的远期疗效较单纯放疗好(P<0.01);不同病理类型之间以及不同照射剂量之间生存期相差显著(P<0.01).结论:上颌窦癌应尽可能采取手术结合放疗的综合治疗;病理类型和治疗方式是影响预后的主要因素,性别、年龄和发生部位对预后无明显影响.     

上颌窦癌73例诊治经验

就我院近２０年来治疗７３例上颌窦癌的临床资料加以总结，分析，并结合采用分期，分型的方法进行讨论。本组治疗的５ａ生存率为３１．９％，实践证明，采用手术加放疗综合疗法效果较好，而单一手术或单纯放疗和化疗效果较差。上颌窦癌具有早期诊断疗效佳。晚期诊断疗效差。且复发率高的特点。     

上颌窦癌63例临床疗效分析

目的 :探讨放射治疗、手术治疗及综合治疗上颌窦癌的疗效。方法 :回顾 6 3例 ,选用单纯放射治疗 ,单纯手术治疗及手术、冷冻、放射综合治疗。结果 :3年生存率 :单纯放疗 ( 2 /6 ) ,33.33% ,单纯手术 ( 4 /16 ) ,2 3.5 3% ,综合治疗 ( 2 6 /40 ) ,6 5 .0 0 % ,5年生存率 :单纯放疗 ( 2 /6 ) ,33.33% ,单纯手术 ( 3/17) ,17.6 5 % ,综合治疗 ( 2 3/40 ) ,5 7.5 0 %。结论 :综合治疗对中晚期上颌窦癌可起到提高生存率及生存质量的作用。     

中西医结合治疗上颌窦癌86例

<正> 上颌窦为恶性肿瘤的好发部位之一,因其位置隐蔽,不易早期发现。到确诊时,绝大多数肿瘤已穿破骨壁,且其部位又与眼、颅脑等重要器官临近,因此,手术切除接近肿瘤,并且窦腔引流不畅使手术和放疗都难以发挥各自最好的效果。笔者1980年11月～1999年10月用中西医结合治疗86例,疗效满意,报道如下。 1 临床资料 本组男51例,女35例,男女之比为1.5:1;最大年龄68岁,最小19岁。均经病理证实,其中鳞癌70例,占81.7％。腺样囊性癌9例,占10.5％,其它癌7例,占8.1％。职业分布:农民75例,占87.2％;     

上颌窦癌的早期诊断与综合治疗

目的：探讨上颌窦癌的临床诊断及治疗经验。方法：上颌窦癌患者49例,分别应用单纯放疗、单纯手术、综合治疗。结果5年生存率在单纯放疗组、单纯手术组、术前放疗＋手术组、手术＋术后放疗组、化疗＋放疗组分别为28．6％、44．4％、55．6％、58．8％、42．9％。结论：宣传普及卫生健康知识,早期发现、早期诊断、早期综合治疗,是提高上颌窦癌治愈率的关键。     

真菌性鼻窦炎并发上颌窦癌1例

患者，男，65岁。因左侧鼻塞，多涕20余年。伴左侧头面部疼痛月余于2004年8月23日入院。患者20多年来左侧鼻腔通气不畅，鼻涕多，有时流黄涕，较黏稠。1月前因受凉左侧头面部疼痛、鼻阻、流涕加重，于家中静滴抗生素效果不显来诊。查体示右侧鼻腔黏膜颜色较淡，中、下鼻甲大小正常。中鼻道无异常分泌物，左侧中、下鼻甲略肥大，中鼻道有黏脓性分泌物，     

上颌窦癌放射治疗无期疗效及预后因素分析

目的：回顾性分析上颌窦癌放射治疗（部分结合手术治疗）远期疗效和预后因素。方法：对３３例上颌窦癌采用单纯体外放射治疗或结合手术综合治疗,随访资料按Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法统计生存率,Ｌｏｇ－ｒａｎｋ检验和Ｃｏｘ多因素回归分析探讨影响疗效的预后因素。结果：３３列１、３、５年生存率分别是９３％、６５％和３２％;放疗结合手术综合治疗的远期疗效较单纯放疗好（Ｐ〈０．０１）;不同病理类型之间以及不同照射剂量     

上颌窦成形术

为了应用鼻及鼻窦外科的解剖及修复重建技术，改变传统的Ｃａｌｄｗｅｌｌ－Ｌｕｅ氏式上颌窦根治术为功能性上颌窦成形术，对３８例慢性上颌窦炎，鼻息肉，上颌窦囊肿及鼻内窥镜术后复发的病人行窦前壁环钻术，保留完整骨片，手术显微镜下清除病灶，改变下鼻道开穿为中鼻道窦造口术或自然孔扩大术，改变窦前壁凿开为窦壁修复成形术，结果表明，术后４～５周窦前壁骨片愈合，随访８～２６个月，窦口开放率为１００％，上颌窦成形术不     

上颌窦霉菌病

上颌窦霉菌病１３例，属非侵袭性，均经外科手术及理检查结果证实，在鼻内窦钙手术治愈，根据涕中带血，面颊部长或头痛，鼻窦Ｘ线摄片及ＣＴ检查的典型表现及由上颌窦内穿刺分泌物涂片培养证实有有霉菌染等可以确诊，治疗以手术为主，１３例焦轻者采用Ｍｅｓｓｅｒｋｌｉｎｇｅｒ术式，病变范围广者采用Ｃａｌｄｗｅｌｌ－ｌｎｃ术式。     

上颌窦癌复发和转移相关因素的研究进展

上颌窦癌临床上较少见,占全身恶性肿瘤的1%左右。患者就诊时多数已为中晚期,常侵及周围重要组织及器官,临床上治愈率很低。现在普遍认为,上颌窦癌的复发和转移是多种因素共同作用的结果,如上颌窦解剖的特殊性、基因学特点、生物学特性、治疗的方法、肿瘤的分期和分级等。该文就影响该疾病复发和转移相关因素的研究现状进行综述,以寻找合适的方法以提高上颌窦癌的治愈率。     

上颌窦开窗术在放疗中的价值

目的 观察上颌窦开窗术在上颌窦癌患者放疗中的价值。方法 选择上颌窦癌患者120例分成2组，第1组单纯根治性放疗共74例，第2组上颌窦开窗术后根治性放疗共46例，均采用^60Co前半品字野和侧长方形野外照射，肿瘤剂量为60—80Gy／7—9W。结果 全部病例随诊至2002年9月，观察近期疗效，开窗术后放疗在临床症状缓解率及控制感染方面优于单纯放疗组，单纯放疗3年生存率为32．4％(24／74)，上颌窦开窗术后放疗3年生存率为65．2％(30／46)。结论 上颌窦癌患者开窗术后放疗在改善患者临床症状，控制感染及提高生存率等方面均优于单纯放疗组。