硬毛耳草化学成分的研究

从茜草科耳草属植物硬毛耳草Hedyotislindleyanu中分离鉴定了12个化合物，经光谱和化学方法鉴定为：山柰酚（kampferol，Ⅰ），尿黑酸（gentisicacid，Ⅱ），β-谷甾醇（β-sitosterol，Ⅲ），乌苏酸（ursolicacid，Ⅳ），5，5'，6，7，8-五甲氧基-3'，4'-二氧亚甲基黄酮（5，5'，6，7，8-pentamethoxy-3'，4'-methylenedioxy-flavone，Ⅴ），东莨菪内酯（scopoletin，Ⅵ），七叶内酯二甲醚（aesculetin6，7-dimethylether，Ⅶ），3'，4'，5，6，7-五甲氧基黄酮（3'，4'，5，6，7-pentamethoxy-flavone，Ⅷ），3'，4'，5'，5，6，7-六甲氧基黄酮（3'，4'，5'，5，6，7-hexamethoxy-flavone，Ⅸ），3'，4'，5'，5，6，7，8-七甲氧基黄酮（3'，4'，5'，5，6，7，8-heptamethoxy-flavone，Ⅹ），3'，4'，5，6，7，8-六甲氧基黄酮（3'，4'，5，6，7，8-hexamethoxy-flavone，Ⅺ），4'-羟基-3'，5'，5，6，7-五甲氧基黄酮（4'-hydroxy-3'，5'，5，6，7-pentamethoxy-flavone，Ⅻ），均为首次从该植物中得到。     

以大量胸腔及心包积液为主要症状的急性白血病一例报告

患儿，男，8岁，因咳嗽，低热40天，伴气紧30天入院，入院时查体：营养不良貌，神志清楚，呼吸急促，35次/分，唇周无明显发绀，无三凹征，全身皮肤及粘膜无黄染，未见瘀斑、瘀点，全身浅表淋巴结不大，气管左偏，右侧胸廊饱满，肋间隙饱满，语颤减弱，大片叩浊，呼吸音消失，左侧呼吸音略粗，心率140次/分，律剂，心音有力，腹软，肝肋下8cm，剑下8cm，质硬，压痛阳性，脾未及，移动性浊音可颖，四肢肌胀力正常。     

结核性腹膜炎伴盆腔广泛性团块1例治疗报告

雷某，女，34岁，已婚，农民，湖北省洪湖市人，2001年6月8日初诊。起病于1991年，患者因长期发烧，下腹部胀满疼痛，先后在两家医院以“下腹囊性包块”、“阑尾周围脓肿”实施剖腹探查，经病检后，诊断为结核性腹膜炎。尔后，一直坚持抗痨治疗，间断性抽腹水等对症处理，治疗达10年之久，病情未见明显好转。经友人介绍，前来就诊：形体瘦弱，面暗失泽，肌肤甲错，午后身热，心悸气短，下腹胀满紧急，腹水明显，腹内如火灼，可扪及大小不等的团块，双下肢呈轻度浮肿，口渴少饮，纳少乏味，大便干结，小便短少，月经不调，经量甚少，血色紫暗，舌红苔黄垢，脉沉涩而有弦象。胸部X光片示：未见异常。     

罕见更年期综合征1例

患者，女，48岁。以手足心，背心，头顶部灼痛及两肋下冷痛1年余，加重3个月就诊。1年前不明原因出现手足心，背心，头顶部灼热疼痛（如火烧感）及两肋下冷痛（如触冰感），伴严重失眠，头晕，精神萎靡，纳差，口苦等，大便正常，小便淋沥不畅，但无尿痛。无外伤史，传染病史，家庭史，月经一直正常。经多家大医院全面检查（T3，T4，血糖，心电图，B超，X线等），排出结核，甲状腺功能亢进症，颈椎骨质增生，糖尿病，肝炎，肿瘤，心脑血管病变等器质性疾病，拟诊断为更年期综合征，经雌激素替代治疗及中医药治疗，病情一直未见缓解。近3月来，上述症状无明显诱因加重，几乎彻夜不能寐，各处求医未能奏效，遂来我处求治。查：T36．8，P80次／分，R19次／分，BP130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。发育正常，营养中等，     

拆线时机的选择

荨麻疹中医称为瘾疹，发作时奇痒，成团状，易复发，非常痛苦。本人运用蜂房蝉白汤加减治疗，屡见奇效，一点管窥，与同仁探讨如下。方药组成：蜂房７g，蝉蜕１０g，白鲜皮１０g，防风１０g，苍术１０g，苦参１０g，甘草９g，当归１５g，土茯苓２５g。水煎内服，每日１剂，连服３～５剂。加减：风团色淡，遇冷则发，脉浮紧，偏于风寒者加桂枝９g，荆芥１０g，白芷１０g；风团色红，遇热则发，发热口渴，脉浮数，偏于风热者，加牛蒡子１０g，浮萍１５g，丹参１５g；瘙痒夜间为甚伴有手足心热，口燥咽干，疹色红，脉细数，偏于阴虚血热者加生…     

晚期梅毒树胶肿误诊为湿疹一例

患者，男性，72岁，农民，因左下肢破溃，微痒半年余，加重一月余就诊。患者半年前无明显诱因，于左下肢出现数个黄豆大的皮下结节，暗红色，不疼不痒，逐渐增大，软化，破溃，曾分别到几家医院就诊，均诊断为湿疹，治疗用药不详，均无明显效果，近一月余，破溃加重，感稍痒。体检：一般状况良好，左侧     

肝性脊髓病3例报告

例1，男，52岁。因腹胀，乏力5年伴双下肢活动完全受限1月入院，有乙型肝炎病史20年，5年前因腹部胀满，乏力，黑便就诊，诊为“乙型肝炎，肝硬化，上消化道出血”。经对症治疗病情缓解。10个月前觉双下肢乏力，僵硬，步态不稳，现活动已完全受限，双上肢活动正常。查体：神志清，面色灰暗，巩膜黄染，颈部皮肤有蜘蛛痣，心肺无异常，腹部膨隆，可见脐周静脉曲张，腹水征阳性，双下肢轻度浮肿，肌力Ⅰ级，肌张力增高，双膝腱反射亢进，踝震挛阳性，深、浅感觉正常，颅神经无异常，病理反射未引出。     

结核性脑膜炎误诊为脑出血1例

1病例介绍 患女，56岁；因发热，剧烈头痛，呕吐，抽搐2小时急诊入院。该患于就诊当日上午10时许在劳动中自感头痛，渐加重，呕吐数次，呈喷射性，吐物为胃内容物，咖啡色，随即不省人事，抽搐1次，二便失禁，以“脑出血”收入院。查体：T39．9℃，P82次，分，R13次，分，BP20／12．6kPa，意识不清，呼吸慢，双侧瞳孔等大同圆，对光反射存在，巩膜无黄染，结膜无充血，     

茶苯海拉明致过敏性休克反应一例

1 临床资料 患者，女，72岁，有晕车史，因外出办事，于午饭后，口服乘晕宁（茶苯海拉明）2粒（50mg），20分钟后，随家人在公共汽车站点候车，患者突然感觉到全身瘙痒，尤以双手掌心为甚，继而胸闷，呼吸不畅，口周麻木，面色苍白，皮肤湿冷汗出，无寒战发热，送医院急救，查BP60／40mmHg，P136次／min，R36次／min，患者神志清楚，表情淡漠，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心音低钝。     

应用FoxPro统计分析妇产科临床资料

介绍应用ＦｏｘＰｒｏ数据库管理系统对妇产科临床资料进行统计分析，建立取名为ＬＡＢＯＲ．ＤＢＦ数据库，包括１８个字段，依次为：住院号，年龄，孕周，孕次，产次，胎先露，胎儿性别，出生体分娩月份，产后出血量，胎儿异常，１分钟Ａｐｇａｒ评分，５分钟，Ａｐｇａｒ评分，难产，难产指征，术者，助手，其中出生体重，分娩月份，产后出血量３个字段为数值型，是否难产为逻辑值，其余为字符型，利用ＦｏｘＰｒｏ２．５强大的功     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。